Ситуации, когда при кормлении грудью ребенка возникает новая беременность – не редкость. Многие семьи планируют рождение детей-погодок, у некоторых это наступает вне плана, но беременность решают оставить. Сразу же возникает вопрос о том, как быть с кормлением грудью: отлучать ли малыша, особенно если ему нет еще и года, или продолжать кормление? Какой режим прикладываний выбрать, не навредят ли кормления развитию плода в матке, и не изменится ли количество молока и его качество? Как долго можно кормить ребенка, хватит ли сил и ресурсов организма, как поддержать здоровье в такой период? Все эти вопросы молодой матери требуют полноценных ответов.

Незапланированная беременность при лактации

Многие молодые матери при кормлении грудью просто забывают о предохранении, либо надеются на метод лактационной аменореи (МЛА), о котором они слышали и читали. В результате они через 6-12 месяцев с момента родов, а то и ранее, могут столкнуться с такой проблемой, как непланируемая беременность. Как же так происходит, если менструации еще не было, либо в кормлении грудью не было длительных перерывов, и соблюдались все условия при МЛА?

Беременность может наступить при первой же до начала менструации после родов, даже если кормить грудью активно и без перерывов. Главное – это незащищенный половой акт, который делает зачатие вполне реальным.

Если же говорить о МЛА – это особый метод, который даже при точном соблюдении всех условий и требований эффективен только в 95%, то есть у 5% женщин беременность может наступать при подобном методе вполне легко.

Если же ребенку дают воду, смесь в виде докорма или введен прикорм, МЛА вообще не работает и надеяться на него не стоит. Поэтому с 8-10 недели после родов, даже у кормящей матери может чисто теоретически уже наступить беременность, и важно думать о . По мере увеличения срока кормления способности к зачатию восстанавливаются, и после полугода всегда нужно знать о вероятности новой беременности при интимной близости.

Планирование беременности и лактация

Если семья планирует рождение второго ребенка, то самым лучшим вариантом будет выдерживание оптимального срока между первыми и вторыми родами. По мнению врачей и физиологов он составляет 3-4 года. Это время нужно для того, чтобы:

Но многие семьи хотят детей ранее этого срока, а для некоторых рождение детей погодок относится к вполне оптимальному варианту. В некоторых же случаях беременность может стать и не планированной, но желанной.

Врачи и психологи говорят о том, что рождение погодок – это нелегкое испытание для семьи и женщины не сколько в физическом, сколько в психологическом плане, поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем решаться на подобное. Данный факт связан с тем, что тело матери еще полностью не восстановилось от родов, плюс, кормление ребенка также провоцирует большие затраты витаминов, минералов и пищевых компонентов.

Кризис годовасика на фоне второй беременности – серьезное испытание для нервов мамы, для самого же ребенка, который еще маленький, но резко становится старшим ребенком в семье и вынужден делить внимание с младшим – это стресс и изменения в поведении. Кроме того, у детей погодок разный режим жизни, сна и питания, в связи с чем на мать будет накладываться большая нагрузка, ей останется меньше времени на себя, отдых и домашние дела. В этом отношении даже рождение близнецов считают меньшей трудностью, нежели появление погодок с разницей в 1-1.5 года.

Беременность при кормлении грудным молоком

Если вторая беременность возникает в период кормления грудью ребенка, в возрасте от 1 года и старше, а иногда и в более ранние сроки – это ситуация не типичная, но вполне физиологическая . Для нашей страны это ситуация относительно нечастая в связи с тем, что еще относительно невысокий процент женщин длительно кормит детей грудью. Для многих же стран Азии и Африки кормление тандемами или беременность на фоне ГВ – весьма распространенная и стандартная ситуация.

Обратите внимание

Долгие годы в нашей медицине бытовала практика немедленного отлучения младенца от груди при возникновении новой беременности, если мать планирует ее сохранять, но это неверный подход.

С точки зрения физиологии и особенностей женского организма в ней нет ничего особенного и вполне можно совмещать вскармливание старшего ребенка с вынашиванием младшего. Для отлучения грудничка от ГВ в таком случае есть немного показаний с точки зрения как здоровья матери, так и семейных, социальных условий.

Влияние кормления грудью на гестацию

Зачастую можно слышать ошибочное мнение акушеров-гинекологов о необходимости отлучения от груди при наличии беременности. Мотивация для подобного такова: кормление грудью за счет раздражения рефлексогенных зон на сосках может . Но в реальности это не соответствует действительности.

Опасность может представлять ГВ только в случае, если с беременностью изначально имеются проблемы – имеется угроза прерывания, есть и спазмы внизу живота, появились признаки отслойки плодного яйца ил кровотечение, лихорадка.

Но эти процессы могут возникать и без лактации, на фоне происходящих в организме процессов и неготовности репродуктивной системы к вынашиванию нового плода. Тогда мать может быть госпитализирована для проведения всех мероприятий по сохранению беременности и лактацию придется свернуть.

Если же мама здорова, беременность протекает без каких-либо угроз и проблем, кормление грудью старшего малыша не угрожает никакими осложнениями .

Обратите внимание

Гормон окситоцин, которому приписывают реакции, связанные с раздражением сосков, и который принимает участие в родовом акте за счет формирования схваток, для беременной матки не опасен до периода родов. Чувствительность мышечных маточных волокон к нему постепенно возникает с периода 36 недель и позднее, до этого срока раздражение области сосков при лактации никаким образом не провоцирует сокращений и схваток. Провоцировать выкидыши или ГВ не может.

Тревогу матерей могут вызывать и периодические сокращения стенок матки, но они возникают после 25-27 недель беременности у всех женщин. Такие схватки не имеют связи с кормлением грудью, не болезненны и ощущаются как временное уплотнение, сокращение маточных стенок и легкие тянущие движения внизу живота. Никакой связи именно с прикладыванием к груди или сосанием они не имеют. При учащении тренировочных схваток стоит почаще отдыхать, постепенно сворачивать кормления днем, чтобы не переутомляться и не перегружать свой организм.

Ресурсы тела матери: делить на троих

Женщины на фоне новой беременности и кормления грудью часто переживают о том, хватит ли у них сил и возможностей организма, и не будет ли за счет лактации уже рожденный и кормящийся грудью малыш «объедать» плод. Не будет ли из-за лактации плод в утробе развиваться и расти хуже, приобретать болезни или пороки развития? В силу таких опасений многие женщины сворачивают ГВ в пользу плода.

Организм женщины – это мудрая и рациональная система, он изначально настроен на вынашивание, рождение и вскармливание детей. Его ресурсы достаточно большие, они расходуются рационально и правильно, в пользу того, чтобы изначально обеспечить зародившуюся новую жизнь. То есть первоначально все необходимые вещества и кислород идут на нужды зародыша, а затем плода, поэтому он будет полноценно обеспечен всем необходимым, как это было бы и без лактации . Затем ресурсы направляются на нужды лактации и обеспечение всем необходимым кормящегося грудью малыша, и только все оставшееся достается организму само матери для поддержания ее здоровья и красоты. Именно по этим причинам отношение к кормящей и одновременно беременной женщине должно быть особым, важно полноценно обеспечить организм всем необходимым – питанием, полноценным отдыхом, сном и витаминно-минеральными добавками. По потребностям ее обычно приравнивают к беременной двойней.

При одновременной гестации и кормлении грудью матери обязательны витаминно-минеральные комплексы и дополнительные питательные смеси, пищевые добавки для кормящих, разнообразное и полноценное питание и достаточный объем жидкости. Вода особенно необходима для нужд плода и синтеза грудного молока, ограничения в жидкости недопустимы даже при наличии .

Нередко матери, которые беременны и кормят грудью, страдают от сильного голода, поэтому им важно частое и полноценное питание, запрещены какие-либо диеты и ограничения в пищевых компонентах. Нужно есть вкусно, разнообразно, не отказывая себе в натуральных продуктах.

Нюансы кормления при беременности

При принятии решения о продолжении ГВ на фоне беременности неизменно возникают мелкие трудности чисто технического характера. Так, нередко можно отметить повышение чувствительности сосков и болезненность груди при кормлении, которая связана с беременностью. Никакого лечения от подобной проблемы нет, это особенности действия гормонов. Чтобы снизить неприятные ощущения, есть несколько советов:

Обратите внимание

Иногда матери отмечают факт того, что молока становится меньше, что связано с изменениями, происходящими при беременности. В силу этого многие подросшие дети сами отлучаются от груди. Постепенно к концу гестации состав приближается к молозиву, что обусловлено действием и эстрогенов, подстраивающих организм под потребности плода.

Психология кормления грудью на фоне беременности

Зачастую дети после года, которые кормятся грудью, используют ее не столько как питательный компонент, сколько как психологический инструмент общения с матерью. Если все потребности крохи полностью удовлетворены, ему хватает внимания, он постепенно отлучается от груди. Если же нужны объятия, эмоциональная связь и спокойствие, ни изменение объема и состава молока, ни новые условия кормления ему не помешают. В некоторых случаях дети активно

Строго говоря, между двумя беременностями должно пройти как минимум два года. За это время организм матери сможет полностью оправиться от предыдущих трудов, связанных с ожиданием ребенка, родами и грудным вскармливанием, а также восстановит запас необходимых питательных веществ (минералов и витаминов). Если этот промежуток не выдерживается, организм матери ставится в более жесткие, если не сказать аварийные, условия работы и нередко вынужден тратить собственные ресурсы на поддержание зародившегося в нем живого существа. Новая беременность в этом случае подвергается большому риску.

Что ждет старшего

Материнское молоко всегда остается для ребенка уникальным и ценным, оптимально подходящим и сбалансированным продуктом питания. Эта ценность особенно неоспорима в первые полгода жизни, когда желудочно-кишечный тракт крохи еще не приспособлен должным образом переваривать другие виды пищи. Неприятность состоит в том, что на фоне гормональных перестроек, связанных с новой беременностью мамы, молоко может приобрести непривычный и неприятный для малыша вкус, и тогда карапуз может самостоятельно отказаться от груди. Излишне объяснять, что в этом случае не обойтись без его перевода на искусственное вскармливание. Но это лишь один из возможных вариантов развития ситуации, и встречается он не всегда. Безусловно, не последнюю роль в принятии решения - кормить или не кормить -- играет возраст ребенка и состояние его здоровья. Особенно нежелательно лишать малютку естественного вскармливания, если он появился на свет недоношенным или незрелым, получал или получает антибиотики, отстает в физическом и/или психомоторном развитии, если у него имеется склонность к аллергическим заболеваниям или патологии желудочно-кишечного тракта (явные проблемы или наследственная предрасположенность), отмечаются явления рахита. Хорошо бы продлить срок грудного вскармливания и всем здоровым малышам хотя бы до полугода.

Тест на мамино здоровье

Не секрет, что любая беременность - значительная встряска для материнского организма, ведь в процессе нее все органы и системы подвергаются различным перестройкам и повышенным нагрузкам. Если же ожидание ребенка еще и сочетается с кормлением грудью, напряжение может стать угрожающим. Сможет ли организм женщины справиться с ним? Решать это нужно непременно вместе с врачом, ведущим беременность. Основными критериями для оценки сложившейся ситуации должны стать: возраст и состояние здоровья женщины до беременности, наличие хронических заболеваний, течение предыдущей и настоящей беременностей (существует ли угроза ее прерывания, как женщина чувствует себя на ее фоне). При этом следует опираться не только на самочувствие матери, но и на результаты лабораторных тестов. Например, общий анализ крови может сигнализировать о низком уровне гемоглобина, когда истощены запасы железа. Если уровень гемоглобина у беременной станет угрожающе низким, то повысится риск развития хронической внутриутробной гипоксии плода (постоянного дефицита кислорода, поступающего через плаценту, что негативно сказывается, прежде всего, на развитии нервной системы будущего ребенка).

"Золотая середина"

Во время кормления грудью в гипофизе матери вырабатывается окситоцин. Как известно, этот гормон, вызывает сокращения маточной мускулатуры во время родов. Однако, по крайней мере, до середины беременности (до 20-й недели) нервные клетки миометрия (мышечного слоя матки) нечувствительны к окситоцину. Поэтому при нормально протекающей беременности и здоровой матке реальная угроза преждевременных родов при кормлении грудью существует лишь в третьем триместре (после 28-30 недель) . До этого срока окситоцин не вызывает в матке сокращений достаточной силы. Впрочем, "золотым стандартом" в акушерстве считается прекращение кормления грудью во втором триместре - не позднее 20 недель. К этому моменту количество вырабатываемого молока, как правило, значительно снижается. Однако, если имеют место осложнения беременности (угроза прерывания настоящей и самопроизвольные аборты при предыдущих беременностях, резкое снижение уровня гемоглобина крови, выраженный токсикоз, миома матки и.т.п), это может служить поводом для прекращения кормления значительно раньше - в первом триместре, до истечения 12 недель. Нередко причиной прекращения грудного вскармливания становится повышенная чувствительность сосков, развивающаяся при новой беременности. У кого-то это может произойти ближе к середине беременности (в 18-20 недель), у кого-то - намного раньше, еще в первые ее недели.

Поддержка для мамы

Если после консультации доктора женщина приняла решение продолжать кормление грудью, ни в коем случае нельзя забывать о том, что теперь ее организм особенно нуждается в правильном, сбалансированном питании. Нелишне будет поддержать себя поливитаминными препаратами для беременных, но не стоит уповать только на них: во-первых, как известно, витамины лучше усваиваются из натуральных пищевых источников, а не из фармакологических препаратов, во-вторых, состав этих средств нельзя изменить по своему усмотрению, а это чревато недостатком или передозировкой некоторых компонентов, что может негативно отразиться на здоровье будущего малыша. Особое внимание в питании следует обратить на витамины и минералы "группы риска", которые особенно активно расходуются во время вынашивания малыша и кормления грудью: это кальций, магний, железо, фосфор, фолиевая кислота. Стоит повысить потребление белка, так как он является основным "строительным материалом". И даже если женщина прекратит грудное вскармливание, не стоит думать, что дефицит витаминов и минералов ей не грозит: ведь до недавнего времени ее организм тоже работал в авральном режиме и без передышки, а значит, заслужил повышенное внимание и заботу.

Не допускайте конкуренции!

Наряду с "прагматическими" моментами, обсуждавшимися выше, не стоит обходить вниманием и психологическую сторону, в частности, состояние и ощущения старшего ребенка. Появление второго малыша в семье всегда в той или иной степени связано с конкуренцией и ревностью. В случае, когда дети еще очень маленькие, вопрос грудного вскармливания может стать серьезным яблоком раздора: кому в конце концов достанется вожделенное молоко из маминой груди? Во избежание подобных драм прекратить кормление грудью старшего ребенка надо, по крайней мере, за несколько месяцев до появления младшего, чтобы в сознании первого карапуза рождение брата или сестры не ассоциировалось с отлучением от груди. Иначе это только обострит ситуацию. К счастью, чем младше чадо, тем меньше времени требуется ему, чтобы "забыть" о материнской груди. Значит, при отсуствии противопоказаний можно кормить его несколько дольше, тем более что для маленького ребенка мамино молоко имеет несравнимо более высокую биологическую ценность. Дети после полутора лет могут в течение полугода и более с сожалением вспоминать о грудных кормлениях и пытаться возобновить этот способ питания. Появление "конкурента" такие малыши могут переживать очень тяжело. Но если уж так вышло, что предыдущий период грудного вскармливания затянулся, и новая беременность наступила на его фоне, мама должна постараться как можно раньше прекратить кормление подросшего малютки, чтобы он успел свыкнуться с новым положением дел и без душевной травмы перенес рождение маленького. Бывает и так, что после рождения нового члена семьи старшее дитя, не успевшее как следует забыть "добрые старые времена", тоже стремится участвовать в поедании молока из маминой груди. Решение здесь принимает сама женщина, но в принципе все определяется количеством молока. Приоритет, вне всяких сомнений, необходимо отдать новорожденному. Но если молока хватает и на двоих, почему бы не побаловать старшего? А волноваться о том, что состав молока отвечает потребностям только что родившегося ребенка и вряд ли подходит для старшего, не стоит. Подросшее чадо уже не так остро нуждается в этом бесценном продукте с биологической точки зрения, а с психологической - грудное вскармливание полезно всегда.

Очень часто бывает так, что пока мама кормит грудью одного ребенка, она узнает, что беременна. Тогда возникает сразу много вопросов, на которые не всегда могут ответить родные, друзья и даже врачи. Можно ли кормить далее, отлучать ли ребенка и как это сделать? Что такое тандемные кормления? На все эти вопросы постараюсь подробно ответить ниже.

О наступлении беременности.
Многие мамы, которые кормят грудью, иногда сталкиваются с вопросом незапланированной беременности, когда ребенку еще полгода - год, и очень сильно удивляются этому. Они часто слышали о том, что пока кормишь грудью, забеременеть невозможно и поэтому не нужно предохраняться. Кроме того, у них еще не было даже нормальной менструации, как же произошло зачатие?

МЛА или метод лактационной аменореи (то есть невозможность забеременеть на ГВ) – это сложная система, которая работает только при строгом соблюдении определенных условий. Овуляция подавляется гормоном окситоцином и пролактином, которые выделяются регулярно только если кормить исключительно грудью по первому требованию, то есть ребенку не дают ни водички, ни пустышек, ни бутылок. Если вводится прикорм – данный метод уже нельзя брать в расчет и овуляция может быть даже при отсутствии менструаций.

А около 4-5% женщин, особенно если в беременность или до нее были проблемы с гормонами, вообще не могут пользоваться данным методом, так как у них овуляции могут быть практически с 8-10 недель после родов. Поэтому, во время грудного кормления риск забеременеть есть всегда и возрастает с увеличением стажа кормления. Если появились регулярные менструации – значит, вы спокойно можете забеременеть, даже кормя грудью – об этом надо помнить при планировании.

Когда же лучше?
Конечно, если есть возможность планировать беременность, лучше, если старшему ребенку будет на момент зачатия второго хотя бы два годика. Погодки - это очень тяжелое испытание для детей и родителей в первые годы их жизни. Организм матери еще не восстановил ресурсы и силы после первых родов и кормления, есть серьезный риск осложнений последующей беременности. А для малыша, который сам еще мал, но становится старшим, вступая в кризисный возраст двухлетки – это большой стресс. Дети погодки в первые два года жизни имеют разные ритмы жизни и у них совершенно разные потребности – даже близнецы в этом плане воспитываются легче.

С точки зрения женской физиологии оптимальный срок между детьми – 3.5-5 лет, то есть первый откормлен примерно 2-2.5 года до плавного отлучения, и еще год–полтора дается на отдых и восстановление сил у матери.
Однако, не всегда беременность оказывается запланированной, и малыши решают появиться на свет раньше, когда старшему от полугода до 1.5-2 лет и он еще сосет грудь. В нашей стране еще очень сильно распространено кормление смесями, и кормление двух детей разного возраста грудью для нас в диковинку, хотя в древней Руси это была обычная практика. А многие страны мира (Индия, Гватемала, Ява и другие) и сейчас кормят почти половину детей тандемами. У нас в такой ситуации почему-то сложилась медицинская практика отлучать, хотя с точки зрения физиологии в кормлении в беременность нет ничего опасного или необычного, организм вполне может справиться с подобной задачей. На самом деле для отлучения существует не так много поводов, и обычно они связаны с серьезными проблемами здоровья и беременности или семейными трудностями.

Не повлияет ли кормление на беременность?
Многие акушеры-гинекологи, не имеющие достаточного опыта работы с долго кормящими женщинами, обычно при возникновении беременности у кормящей матери начинают настаивать на отлучении. Это мотивируется тем, что кормление, за счет раздражения сосков может привести к выкидышу. Но, на самом деле это опасно только в случае, если на раннем сроке есть кровотечение, спазмы в низу живота, либо лихорадка. Во всех других случаях беременности ничего не угрожает и можно спокойно кормить малыша и далее. Окситоцин, который участвует в процессе лактации, и который вызывает схватки во время родов, не опасен для беременной матки до момента начала родов. Чувствительность матки к окситоцину повышается только примерно к 36-37 неделе, а до этого раздражение сосков сосущим малышом никак не может повлиять на нее.

Поэтому, спровоцировать выкидыш сосание груди старшим ребенком не способно.
во вторую или последующие беременности мамы более отчетливо могут чувствовать тренировочные схватки Брекстона-Хикса, они появляются примерно после 25-25 недель беременности. Они безболезненны, ощущаются как окаменелость в области матки и потягивание внизу живота. Они нерегулярны и не связаны с кормлением. Однако, если подобное стало возникать регулярно, сократите прикладывания ребенка до минимума и почаще отдыхайте.

Хватит ли на двоих?
Мамы часто переживают, что старший малыш с молоком будет «объедать» малыша в животике, и то т будет расти плохо и родится болезненным. Поэтому пытаются быстро отлучить старшего. Однако, организм женщины устроен мудро – ее ресурсы велики и расходуются они в пользу новой жизни, все основное, что положено и абсолютно полноценно достается плоду. На втором месте стоит грудное вскармливание и потом уже потребность самой мамы. Поэтому, кормящая беременная мама требует особенного к себе отношения и должна ухаживать за собой особенно трепетно и бережно. Ее обычно рассматривают как беременную двойней по потребностям.

Обязательно необходимо принимать поливитамины и возможно и специальные коктейли или смеси для кормящих и беременных, хорошо и правильно питаться, есть полноценную пищу и пить достаточно жидкости, грудное вскармливание расходует много воды, а она крайне важна для плода.
Мамы, кормящие грудью и вынашивающие кроху, обычно испытывают сильный голод и очень часто – поэтому, ориентируйтесь на свои потребности, ешьте вкусно и разнообразно, не отказывайте себе ни в чем.

Как носить подрастающего малыша?
Многих мам пугают тем, что при беременности нельзя брать своего ребенка на руки, выкидыш случится. Но малыша необходимо брать на руки – он в этом очень нуждается, ведь он еще совсем кроха. Если вы хорошо себя чувствуете – вам можно поднимать ребенка как и прежде. Ведь ваше тело постепенно тренировалось поднимать возрастающий вес крохи в течение его жизни. Конечно, не нужно делать это часто и осень длительно, подключите к ношению на руках ребенка папу, родных и близких. Но если нужно подержать кроху на ручках – научитесь сажать его на бедро или носить с слинге – так вес его тела распределится на плечи и спину равномерно и вам не будет тяжело.
Кроме того, сажайте ребенка на ручки когда вы сидите или присаживайтесь к ребенку на пол или на корточки.

Когда тандем целесообразен?
Не всегда есть возможность кормления детей тандемом и это не должно быть самоцелью. Конечно, если ребенку от шести до 12 месяцев, рождение второго малыша дает возможность продолжить кормление. Ведь в начале второго года кормление грудью все еще очень важно для ребенка. Ему нужно будет прикладываться к груди и без нее, с резким отлучением, без стресса не обойтись.
Однако, если на момент наступления новой беременности ребенку уже есть полтора-два года, то во время беременности просто стоит все плавно подвести к отлучению. Возможно, ребенок захочет после родов покормиться еще пару месяцев с младшим и плавно отлучиться, привыкнув к роли старшего ребенка в семье. В каждой семье и в каждой ситуации беременности и ГВ подход свой – универсальных советов не бывает.
Главное в тандемных кормлениях и ли отлучении – это мягкость и тактичность по отношению к обоим детям, они не должны чувствовать вины или испытывать стресса из-за неравномерного внимания.

Как кормить малыша, будучи беременной?
Вы приняли решение кормить грудью далее, хотя уже ждете малыша, но теперь возникают вопросы и трудности. Одна из возникающих в беременность сложностей – это повышение чувствительности или даже легкая болезненность сосков груди во время кормления, которая, к сожалению, никакому лечению не поддается. Это возникает за счет изменения гормонального фона при беременности – так было и в предыдущую беременность, просто тогда вы не кормили грудью, и это не было так заметно. Постепенно дискомфорт проходит и ко второму триместру можно кормить спокойно. Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, необходимо соблюдать несколько простых правил. Прежде всего, необходимо следить за прикладыванием – подросшие малыши из-за наличия зубов и активности часто портят прикладывание, а грудь уже просто привыкает к ним. Теперь во время беременности необходимо будет вновь смотреть за правильным вкладыванием груди в рот – когда кроха максимально широко его открывает. чтоб он не сползал на сосок – он наиболее чувствителен.

Если кроха уже достаточно большой и хорошо понимает слова – попросите его не крутить головкой о время еды, шире открывать ротик и договоритесь с ним о коротких сосаниях – не более 5 -10 минут, а если ребенок капризничает, можно всячески отвлекать его от груди – занять играми, книгами, поиграть с папой. Пользуйтесь кремом с чистым ланолином (пурелан), который смягчит область соков и сделает их не такими чувствительными.

«Кажется, молока стало меньше», сказала мне одна из мам, нося второго малыша на сроке около 20 недель и кормя первого. Да, это вполне возможно, поэтому-то часть детишек, кормящихся грудью беременных мам, отлучается самостоятельно. Молока становится меньше, и оно меняет свой состав – становится более похожим на молозиво. Это связано с изменением гормонального фона, повышением уровня эстрогенов и прогестерона, которые подавляют выработку молока, поэтому меры по увеличению лактации тут будут неэффективны.

Организм матери начинает заботу о будущем ребенке и под него и подстраиваются молочные железы. Понаблюдайте за старшим крохой – если грудь необходима ему для удовлетворения питательных потребностей – самое время дать ему обычное молочко пить с кружечки, тогда малыш постепенно отлучится от груди. Но если грудь нужна ему для эмоциональной связи, он сильно привязан к груди, ему важно в процессе сосания не сколько молочко, сколько сами объятия, прикладывания, сосание. Тогда изменение вкуса и объема молока никак не отразится на прикладываниях ребенка.

Если хорошо себя чувствуете, не нужно отказывать ему – обычно дети сосут грудь на сон и на засыпания, когда им больно, грустно или хочется ласки.
не стоит переживать о количестве молока после родов – его будет больше, тем более, если старший малыш захочет продолжить кормления – стимуляция и опорожнение будет эффективными, и значит и молока будет достаточно. Опять же как и в первый раз молоко будет приходить по порядку – молозиво –переходное и зрелое молоко. Если кормление будет продолжено. необходимо помнить, что молозиво слабит и стул старшего будет первое время жиже обычного.

Важно психологически подготовить старшего малыша к появлению крохи, чтоб не было конкуренции за маму и молочко, продумать, как он будет те дни, что вы будете находиться в роддоме – кто останется с малышом, кому он больше всех доверяет. Поощряйте старшего ребенка к общению с животиком, пусть принимает участие в подготовке приданого, подарите от имени младшего старшему подарочки, объясните, что все были малышами и в появлении младшего есть много положительного. В целом, кормление обоих малышей с небольшой разницей вполне возможно и совершенно не вредно для здоровья, если вы готовы к этому – смело в путь!

Многие кормящие мамы считают, что при грудном вскармливании забеременеть нельзя. Действительно, метод лактационной аменории эффективен и дает гарантию 98-99%. Однако эффективность такого способа напрямую зависит от организации процесса грудного кормления. Поэтому вероятность беременности при лактации есть, даже при отсутствии менструации.

Беременность при грудном вскармливании

Лактационная аменория – послеродовое состояние женского организма, при котором происходит подавление овуляции, а месячные отсутствуют. Это природный и вполне действенный контрацептив, который снижает риск новой беременности до 1-2%. Однако естественный метод работает только при соблюдении определенных правил кормления:

• Частые прикладывания грудничка. Кормить ребенка следует один раз в два часа и минимум четыре раза в ночное время;
• Правильно прикладывайте малыша. Важно, чтобы при кормлении он захватывал и сосок, и ареолу. Правильное прикладывание грудничка – залог успешной лактации, хорошего самочувствия мамы и малыша, полного питания грудничка;
• Кормите ребенка по требованиям, а не по графику;
• Кормите малыша, пока он не наестся. Когда малыш сыт, он сам отпускает сосок. Не ограничивайте время прикладывания и не прерывайте вскармливание;
• Не докармливайте и не допаивайте малыша хотя бы первые полгода. В грудном молоке есть все необходимые элементы и витамины для полноценного роста и развития малыша;
• Первый прикорм можно вводить в 5-7 месяцев.

Наладить грудное вскармливание помогут советы из статьи об идеальной пище для новорожденного .

Учтите, что метод лактационной аменореи работает лишь в первые полгода после родов и при условии, что малыш питается только грудным молоком. После шести месяцев выработка молока начинает снижаться, а мамы начинают вводить первый прикорм. Это резко повышает риск беременности, даже при отсутствии месячных. Когда наступают месячные после родов, читайте .

Признаки беременности во время лактации

• Поведение грудничка изменилось. Малыш не хочет брать грудь, стал капризным. Чаще всего, причиной такого поведения является изменение состава и вкуса молока. На молоко влияет не только питание кормящей мамы, но и новая беременность;
• Снижение лактации без видимых причин;
• Боли в груди и сосках;
• Задержка менструального цикла, если месячные уже восстановились;
• Проявление токсикоза, рвота и тошнота, общее недомогание и быстрая утомляемость, понижение артериального давления.

Беременность при лактации: что делать

Признаки новой беременности проявляются в совокупности. Будьте осторожны, так как признак по отдельности могут означать совершенно другое. Например, изменение состава молока может говорить о неправильном рационе кормящей мамы, боль в груди о лактостазе или начинающем мастите, а рвота и тошнота – об отравлении. Поэтому не торопитесь с выводами, пока не определите точно.

Если беременность подтвердилась, не паникуйте и сразу обратитесь к доктору. Совместить грудное вскармливание и беременность – трудная задача. Специалист составит план действий, который подойдет для вас, грудничка и будущего малыша.

Изменение состава молока приводит к тому, что малыш сам отказывается от груди. Но нужно ли прерывать вскармливание, если ребенок продолжает сосать грудь? Когда прекратить грудное вскармливание, и влияет ли вскармливание на протекание беременности? Давайте разберемся и найдем ответы на волнующие вопросы.

Беременность и лактация: нужно ли совмещать

Многие врачи рекомендуют сразу прекращать грудное вскармливание. Однако такой резкий метод не обоснован и может навредить грудному малышу. Грудное вскармливание не влияет на протекание беременности и не вызывает преждевременные роды. Гормон, который вырабатывается при лактации, не оказывает никакого действия на функционирование матки.

В первый год жизни грудничка можно продолжать грудное вскармливание. Однако после года кормление нужно прекращать. Поэтому, как только вы узнали о беременности, начинайте вводить прикорм, чтобы переход к обычной пище прошел спокойно.

Если вы решили продолжить кормление, обязательно следите за самочувствием и прохождением беременности. При любых отклонениях обязательно консультируйтесь с доктором. Прекращать кормление грудью во время беременности необходимо в следующих случаях:

• За два-три месяца до родов. Матка в этот период становится чувствительной, а объем грудного молока резко сокращается;
• При сильном токсикозе и повышенном тонусе матки;
• Когда первому малышу исполнится год;
• Сильные боли в груди.

Если кормящая мама решила прекратить кормить грудью преждевременно, она должна быть готова к проблеме скапливания лишнего молока в молочных железах. Застой приводит к лактостазу, а затем и к маститу. Поэтому важно правильно завершить лактацию. Как это сделать, читайте

Как кормить грудью при беременности

• Постепенно вводите прикорм;
• Уменьшайте количество прикладываний;
• Не держите малыша у груди долго
• Рацион кормящей мамы должен быть полноценным, разнообразным и питательным. Увеличьте дозу употребления кальция и железа;
• С первых недель начинайте принимать специальные поливитаминные комплексы. Но отнеситесь к выбору витамином внимательно, так как они должны быть безопасны и для кормящих, и для беременных;
• Отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе и высыпайтесь;
• Следите за гигиеной груди, обеспечьте правильный уход за сосками .

Сохранить грудное вскармливание на протяжении девяти месяцев беременности реально. Однако нужно ли это делать, решать маме. Готовьтесь к тому, что такое длительное совмещение потребует много сил, усилит боль в сосках и дискомфорт в груди. Молочная железа после рождения второго ребенка обновляется независимо, прекратили ли вы кормление или продолжили. Однако при сохранении вскармливания вы сможете кормить обоих детей.

Многие молодые мамы уверенны: пока новорожденного кормишь грудью, новая беременность наступить не может по определению. Однако известны тысячи случаев наступления нежелательной беременности после родов, в то время как лактация ещё сохранена. Так можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и как предотвратить незапланированную беременность?

Грудное вскармливание – физиологический метод контрацепции

Уже в ранний послеродовой период, как только произошло первое прикладывание новорожденного к груди матери, в организме женщины происходят гормональные изменения. На смену гормонам, поддерживающим беременность и процесс родов, приходят гормоны, запускающие процесс образования молока в грудных железах.

Сосательные движения губ ребёнка рефлекторно вызывают выброс большого количества гормона пролактина. Транзиторная гиперпролактинемия вызывает физиологическую аменорею у кормящей мамы, что является надёжным методом контрацепции.

Важно! Беременность после родов при полноценном грудном вскармливании наступить не может. Высокие концентрации в крови пролактина подавляют овуляцию в яичниках и другие секреторные процессы, присущие нормальному менструальному циклу у женщины. Состояние физиологической аменореи продолжается вплоть до окончания кормления грудью.

Как снизить риск наступления беременности при лактации

Тем не менее, забеременеть при лактации можно. Полное подавление овуляции и физиологическая аменорея у кормящей мамы возможна только в том случае, если она кормит ребёнка грудью правильно. Молодым женщинам необходимо знать и помнить условия, при соблюдении которых защита от нежелательной беременности наиболее эффективна.

Важно! Чтобы не забеременеть после родов, необходимо строго следовать всем принципам естественного вскармливания новорожденного.

Правильное вскармливание подразумевает соблюдение следующих условий:

1. Кормление ребёнка грудью по требованию, а не по часам. Новая модная система вскармливания новорожденного «по времени» отрицательно сказывается не только на самом новорожденном, но и на организме молодой мамы. Вскармливание ребёнка по первому крику вырабатывает голодный рефлекс у новорожденного, обеспечивает достаточную выработку молока и поддерживает процесс лактации. Таким образом, в крови кормящей мамы поддерживаются постоянно высокие титры пролактина, что полностью подавляет овуляцию и защищает её от беременности после родов.
2. Грудное вскармливание без докорма смесями, заменителями грудного молока и другими молочными продуктами. Благодаря этому малыш будет высасывать большой объём грудного молока, а гормоны, подавляющие овуляцию, в организме матери будут постоянно вырабатываться в высоких концентрациях.
3. Грудное вскармливание в непрерывном режиме (прикладывание к груди и ночью, и днём). Даже пропуск одного кормления может привести к критическому снижению пролактина, что запустит овуляцию у кормящей мамы.
4. Возраст ребёнка 5-6 месяцев. С 5-6 месяцев в рацион малыша вводят прикормы, что вызывает угасание лактации и постепенное снижение концентрации пролактина в крови. После 6 месяцев грудного вскармливания в непрерывном режиме молодая мама должна позаботиться о контрацепции, так как запуск овуляции и нового менструального цикла может произойти в любой момент.

Важно! При соблюдении всех четырёх условий вероятность наступления беременности в период кормления грудью не превышает 1-2%, и вопрос, «Как не забеременеть во время лактации», отпадает сам собой.

Необходимо помнить, что у ряда молодых мам, в силу индивидуальных особенностей, уже в период лактации может запуститься менструальный цикл, что создаёт предпосылки для наступления нежелательной беременности. В этом случае приём контрацептивных средств необходимо начать немедленно.

Наиболее частые признаки беременности при грудном вскармливании

Заподозрить обычную беременность женщине не составит большого труда. Характерные симптомы токсикоза (тошнота, рвота, снижение аппетита, быстрая утомляемость), загрубение молочных желез, извращения вкуса, отсутствие менструаций подскажут ей об изменениях в организме.

У кормящей мамы новая беременность наступает на фоне изменённого гормонального фона, поэтому все эти признаки либо отсутствуют, либо женщина не придёт им большого значения. О том, что кормящая мама в интересном положении подскажут следующие симптомы:

• Уменьшение количества грудного молока: молочные железы наливаются молоком меньше, чем обычно, новорожденный плохо набирает в весе, капризничает. Подавление лактации происходит на фоне выработки беременной маткой высоких количеств эстрогенов и прогестерона.
• Увеличение чувствительности сосков, особенно во время прикладывания малыша к груди. Необычная болезненность во время кормления грудью – первый симптом, который зачастую заставляет женщин обратиться к врачу.
• Извращения вкуса, увеличение аппетита. Кормящие мамы нуждаются в более калорийной пище, в связи с чем аппетит у них обычно повышен. Однако если на фоне этого появляются необычные предпочтения в еде, стоит сделать тест на беременность.
• Исчезновение менструаций или менструальноподобных кровотечений даже после их однократного появления.

Врачи не рекомендуют планировать зачатие ребёнка ещё три года после предыдущих родов, особенно если родоразрешение прошло путём кесарева сечения. Дело в том, что организму необходимо восстановить свои ресурсы, отданные на вынашивание малыша и его вскармливание.

Важно! Вынашивание ребёнка и роды на 1-2 году вскармливания нередко заканчиваются выкидышем, аномальным течением и неблагоприятно сказываются на здоровье мамы.

Однако если мама ответственно подходит к вопросу о планировании и вынашивании новой беременности, всех этих последствий можно избежать. Женщина должна как можно раньше проконсультироваться у гинеколога, чтобы определить для себя индивидуальные противопоказания и риски, возможности продолжения грудного вскармливания, а также определить дальнейшую тактику ведения новой беременности и родов.