Успех любого ответственного мероприятия в большой степени зависит от того, насколько тщательно была проведена подготовка к нему.

Роды, как процесс, требующий неслыханной мобилизации от женщины всех ресурсов её организма, как физических, так и психоэмоциональных – не исключение.

Главной героиней в родзале становится роженица и для того, чтобы адекватно выполнять свою задачу, помогая маленькому человечку появиться на свет, будущая мама должна, как следует, подготовиться к родам.

Во время беременности женщина должна хотя бы получить представление о том, что ожидает её в день родоразрешения и раннем послеродовом периоде, а, в идеале, до наступления дня Х научиться управлять своим телом, дыханием и контролировать свои эмоции.

За долгие девять месяцев периода ожидания ребенка женщина может многое сделать для того, чтобы помочь своему телу благополучно пережить родоразрешение, восстановиться после родов и подготовиться к лактации.

Физическая подготовка к родам

Нередко женщины, узнав о своей беременности, резко ограничивают даже бытовую физическую нагрузку, а от посещения спортзалов вообще отказываются.

Так вот, от активных занятий спортом следует отказаться лишь в первые 12 недель беременности – период повышенного риска самопроизвольного абортирования плода. А на более поздних сроках не возбраняются даже силовые тренировки, разумеется, по согласованию с наблюдающим доктором.

Оптимальным же выбором для будущих мам являются специальные занятия в группах для беременных, которые существуют на базе многих учреждений, осуществляющих мед. сопровождение беременности, а также при некоторых фитнес-центрах.

Как правило, занятия в таких группах, включают в себя комплекс спортивных направлений специально для будущих мам:

• Гимнастика для беременных, основанная на упражнениях из пилатеса, йоги, в том числе, с использованием спортивных снарядов: легких гантелей, фитболов, амортизаторов и т. п.

Регулярное выполнение специальных упражнений благотворно сказываются на состоянии внутренних органов беременной женщины, способствуют укреплению мышечного корсета, проработке мышц пресса и тазового дна, улучшению кровообращения в нижней части тела. Будущая мама учится «слышать» свое тело и управлять им. Кроме того, некоторые упражнения помогают плоду занять правильное предлежание в матке.

• Занятия в бассейне: плавание, ныряние, аквааэробика для беременных.

Помимо того, что вода обладает целебным свойством снимать душевное напряжение купальщика, «облегчать» мысли, что немаловажно для беременной женщины, тело в воде становится как будто невесомым. Это позволяет посещать бассейн даже .

Занятия в воде для будущих мам, как правило, включают комплексы на растяжку, дыхательные упражнения, тонизирующую нагрузку. Заниматься в воде беременным можно практически до самых родов, разумеется, выбирая упражнения согласно сроку гестации.

• Дыхательная гимнастика для беременных, популярность которой в последние годы возрастает в геометрической прогрессии, так как доказано, что применение особых дыхательных приемов в родах значительно облегчает их течение и повышает вероятность их благоприятного исхода.

Выполнение дыхательных упражнений улучшает качество кровотока, как для самой женщины, так и для ее будущего малыша. Освоение дыхательных техник и применение их в родах облегчает болезненность периода схваток, повышает продуктивность потуг, минимизирует страдания плода от гипоксии при прохождении родовых путей и т. д.

Помимо периодических тренировок, будущая мама ни в коем случае не должна пренебрегать ежедневными прогулками на свежем воздухе в неспешном темпе, выполнением повседневной бытовой рутины. Разумеется, любая физическая активность должна быть одобрена доктором, ведущим беременность.

Подготовка родовых путей к родам

В процессе преодоления плодом родовых путей при рождении мышцы тазового дна и промежности матери испытывают колоссальную нагрузку от давления плода, нередко не выдерживают и бывают травмированы – разорваны. Либо возникает необходимость в хирургическом вмешательстве – рассечении промежности.

Роды кажутся в таком случае еще более мучительными, а механические повреждения органов усложняют послеродовое восстановление роженицы. Кроме того, затрудненное продвижение малыша по родовому каналу влечет риск родовых травм и для новорожденного.

• Массаж промежности с растительными маслами, благоприятно влияющий на эластичность тканей, который можно проводить уже с 20-ой недели беременности, если беременность неосложненная. Желательно, уделять процедуре около 1 – 3 минут ежедневно или хотя бы три дня в неделю.

Техника выполнения массажа несложная, будущая мама вполне может справиться сама, либо привлечь к выполнению партнера или специально обученный персонал. Масло для процедуры можно приобрести витаминизированное, предлагаемое разными производителями, но подойдет и обычное растительное.

• Специальные упражнения, тренирующие мышцы тазового дна.

Упражнения, предложенные акушером Арнольдом Кегелем, направлены на укрепление мышц влагалища и позволяют значительно снизить риск разрывов в родах. А также способствуют скорейшему послеродовому восстановлению органов, непосредственно участвующих в родовом процессе.

Регулярное (в идеале, еще на этапе планирования беременности) выполнение упражнений Кегеля, позволяет избежать характерных для будущих мам неприятностей, связанных со снижением тонуса гладкой мускулатуры, например, недержания мочи, проблем со стулом и т. п.

А также, поскольку в ходе занятий бывает задействован и анус, снизить риск развития послеродового геморроя.

И массаж промежности и выполнения упражнений Кегеля возможны и благоприятны для будущей мамы только при условии одобрения этих процедур для нее со стороны наблюдающего акушера.

Подготовка груди перед родами

Всемирная организация здравоохранения настаивает на том, что идеальным питанием для младенца с момента появления его на свет и в течение, хотя бы, полугода является грудное молоко его матери.

Однако нередко молодые мамочки отказываются от грудного вскармливания (ГВ) из-за появления болезненных трещин на сосках, неприятных ощущений в груди во время приливов молока и т. д.

Для того чтобы период лактации не омрачали подобные неприятности, будущей маме полезно будет привести грудь в «рабочее состояние» до родов, т. е. «закалить» соски.

В этом помогут следующие процедуры:

• ежедневный контрастный душ груди, завершаемый прохладной водой;
• растирание сосков грубой тканью;
• вкладыши из грубой ткани в бюстгальтере.

Чаще всего боль во время кормления грудью молодые мамочки испытывают из-за неправильного прикладывания к груди своего новорожденного крохи. Поэтому, технику прикладывания, варианты позиций мамы и малыша во время кормлений, желательно изучить заранее. Не помешает захватить с собой в роддом быстрозаживляющую мазь, совместимую с ГВ.

Кроме того, у некоторых женщин соски как бы втянуты и это может затруднять прикладывание ребенка к груди. Помогут будущей маме решить эту проблему после родов специальные накладки на грудь. А во время беременности можно разрабатывать соски специальным массажем – вытягиванием их вручную, а также дородовым «испытанием» на себе молокоотсоса.

Если есть возможность, то уже после родов женщина может воспользоваться услугами специалистов по грудному вскармливанию, которые помогут преодолеть любые проблемы, препятствующие установлению чудесной «молочной» связи между мамой и ребенком.

Для того чтобы грудь не потеряла свою привлекательность после вынашивания и лактации, женщина может обратиться к специальным упражнениям, выполнение которых позволяет поддерживать мышцы груди в тонусе.

Следует иметь в виду, что активно готовиться к ГВ можно начинать не ранее 38-ой недели беременности, так как стимуляция груди может простимулировать также и сократительную активность матки.

Психологическая подготовка к родам

Перебороть страхи, тревоги которые посещают будущих мамочек во время беременности, особенно незадолго до предполагаемой даты родов, поможет психологическая предродовая подготовка.

Неотъемлемыми её составляющими являются:

• Информирование будущей родительницы об этапах родового процесса. Каждый этап родов требует от роженицы определенного поведения.

Понимание того, какие физические ощущения ей последовательно предстоит пережить от начала первых схваток до рождения последа и как действовать при этом, помогут рожающей женщине правильно воспринимать команды медицинского персонала по ходу родовой деятельности.

В этом случае сознание роженицы сосредоточено на сотрудничестве с медицинским персоналом во благо рождающегося малыша, что значительно притупляет восприятие боли.

• Профессиональная психологическая поддержка.

Как правило, на курсах будущих родителей над психоэмоциональным состоянием беременной женщины, работают специалисты-психологи. Они научат, как направить свои мысли в верное русло и не запаниковать во время родов.

Например, как можно чаще визуализировать мысленно родовой процесс со своим участием во всех подробностях, при этом боль в схватках пусть будет терпимой, потуги продуктивными, а новорожденный малыш сразу же припадет к маминой груди. Будущая мама должна запомнить ощущение счастья, тепла и любви, которые непременно ожидают ее после успешного родоразрешения.

• Настрой на безболезненные роды.

Существуют методики, разработанные заслуженными акушерами, следуя рекомендациям которых будущая мама сможет подготовиться к родам, как к естественному процессу.

Предродовая подготовка по методическим материалам поможет женщине в родах «продышать» болевые ощущения, воздержаться от преждевременных потуг и, управляя своим сознанием, не проваливаться в панику, а сохранять позитивный настрой.

• «Репетиция» родового процесса.

А, точнее, дыхательных приемов на разных этапах родового процесса. Заблаговременно переродится в привычку и роженица сможет легко воспроизводить нужный тип дыхания в родах по команде своего помощника или ориентируясь на собственные ощущения. Кроме того, много раз отрепетированное действие лишается своего «жуткого» окраса.

• Меры по организации комфортной среды в родильном зале.

Например, присутствие помощника из числа близких людей, который будет присутствовать на родах (т. н. партнерские роды), если будущая мама сочтет это необходимым. А также применение нестандартных пока еще технических методов родоразрешения: роды в воду; вертикальные роды, роды «на корточках» и т. п.

Значимым условием спокойствия будущей мамы является доверие к доктору, который будет контролировать ход родового процесса. Поэтому прежде чем отправиться на роды, будущей маме желательно выбрать учреждение, где суждено появиться на свет ее малышу.

Выбор роддома и акушера для ведения родов

С 2006 года, с введением родового сертификата, беременной женщине предоставляется обеспеченное государством право выбора роддома и акушера, который будет вести её роды. При условии, что в выбранном роддоме будут места, а желаемый акушер будет дежурить в день родов.

Родовой сертификат выдают беременной женщине в муниципальной женской консультации по месту регистрации на сроке 30 недель. С этих пор сертификат вместе с паспортом, обменной картой, полисом ОМС и СНИЛСом будущей маме следует иметь при себе до самых родов.

Разумеется, в случае экстренного поступления в родильное учреждение без родового сертификата, даже если женщина не оформила его, при наличии у нее других обязательных документов, отрывной талон сертификата ей заполнят в роддоме и проблема будет решена.

Если же будущая мама наблюдалась в течение беременности в специализированном учреждении на коммерческой основе и на ведение родов также заключает контракт, то родовый сертификат в роддоме у нее не потребуют.

Коммерческие услуги по ведению родов предоставляют в настоящее время почти все родильные учреждения нашей страны. Условия договора в каждом роддоме могут различаться, но, как правило, «платная» роженица может рассчитывать на гарантированное присутствие на родах выбранного ею акушера, фамилию которого вписывают в контракт, отдельный родильный бокс, применение анестезии в течение родов, условия повышенной комфортности пребывания в послеродовом периоде и т. п.

В этом случае новоиспеченной мамочке может понадобиться только третий талон родового сертификата для возмещения за счет средств Фонда соцстраха медицинских услуг в детской поликлинике при наблюдении ребенка в младенческом периоде.

Если же у роженицы отсутствует обменная карта, куда заносят результаты обязательных анализов, то принять на роды её могут лишь в инфекционное отделение роддома или в обсервации. О праве выбора в этом случае речи быть не может даже за отдельную плату.

Кроме того, выбор родильного учреждения для будущей мамы может сильно ограничить её анамнез, на основании которого наблюдающий беременность доктор порекомендует настраиваться на роддом, принимающий рожениц с определенными проблемами.

А также непредсказуемое развитие событий, например, стремительные роды, когда единственным разумным выходом может стать обращение в самое близлежащее родильное отделение. Или вызванная во время схваток «скорая» может отказаться колесить по городу, добираясь до нужного учреждения, а попросту доставит рожающую женщину в территориальный роддом.

Но даже если все пошло не по плану, самое главное для будущей матери в этот момент, не тратить силы на конфликты и переживания, а сосредоточиться на предстоящей совместной работе с мед. персоналом, который обязательно сделает все возможное, чтобы на свет появился самый долгожданный и самый любимый малыш на свете.

Дыхательные упражнения

Легкое дыхание

Мы не задумываемся над тем, как дышим. Однако с древности известна польза специальных дыхательных упражнений и техник. Дыхательные упражнения позволяют сконцентрировать внимание, расслабляют, успокаивают, снимают напряжение в грудном отделе позвоночника, осуществляют мягкий массаж органов брюшной полости. Эти упражнения способствуют более рациональному использованию вдыхаемого кислорода - ведь на каждый вдох мы тратим силы, да и дыхательные мышцы тоже должны снабжаться кислородом. Поэтому делать следующий вдох имеет смысл только после максимального использования кислорода, поступившего в легкие вместе с предыдущим вдохом, - то есть вдохи надо делать пореже. Это касается любого состояния человека.

Существуют специальные методики дыхания во время родов , позволяющие роженице сконцентрироваться, расслабиться, успокоиться, а также замедляющие развитие кислородной недостаточности у малыша. Можно, конечно, прочесть о них в специальной или популярной литературе за неделю до родов, а в процессе родов - попытаться воплотить, однако, поверьте, ощутимых результатов это не принесет. Вы лишь разочаруетесь в пользе дыхательных упражнений. Для того, чтобы правильно дышать во время родов, необходимо освоить соответствующие упражнения во время беременности и довести навык их выполнения до автоматизма!

Готовь сани летом, а дыхание до родов

Дыхательная гимнастика во время беременности - вещь исключительно нужная и полезная: будучи очень важным элементом подготовки к ответственному моменту родов, она имеет в то же время и самостоятельную ценность. Дело в том, что дыхание беременной женщины довольно своеобразно. Растущая матка смещает органы брюшной полости и диафрагму вверх, вследствие этого движение диафрагмы затрудняется, объем легких уменьшается. Тело беременной должно приспосабливаться к этому, ведь растущий в матке малыш требует все больше кислорода (потребность в кислороде к концу беременности увеличивается более чем на 30-40%). Грудная клетка расширяется, уменьшается резервный объем выдоха (количество воздуха, которое человек может дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха), жизненная емкость легких (максимальный объем воздуха, выдыхаемого после самого глубокого вдоха, - КПД, как сказали бы инженеры) чуть-чуть возрастает, возрастает и минутный объем дыхания. Кроме того, организм беременной женщины приспосабливается к возросшим потребностям в кислороде и за счет усиления работы сердца и увеличения количества эритроцитов (красных кровяных телец) - переносчиков кислорода. Выполнение специальных дыхательных упражнений во время беременности помогает организму быстрее и полнее приспособиться к новым требованиям.

Дыхательные упражнения желательно выполнять ежедневно, либо включив их в комплекс гимнастики 1 (между физическими упражнениями и в конце комплекса), либо в процессе релаксации, либо как самостоятельную группу упражнений. Общая продолжительность дыхательных упражнений не должна превышать 10 минут в день . Такое ограничение связано с тем, что у беременных и так снижается концентрация углекислого газа в крови, а частое дыхание будет снижать ее еще больше, что может привести к головокружению. Если во время выполнения дыхательных упражнений вы почувствовали головокружение, вдохните и не выдыхайте, по возможности, 20-30 секунд - головокружение пройдет.

Дыхательные упражнения можно разделить на статические и динамические. Первые выполняются только дыхательными мышцами, вторые - при любом движении (ходьба, повороты, наклоны). Сначала надо научиться выполнять статические упражнения, а научившись - использовать дыхательные навыки при движении. Главное - двигаясь, не задерживать дыхания.

I группа упражнений - освоение брюшного и полного дыхания

У женщин преобладающим типом дыхания является грудное - то есть легкие заполняются воздухом за счет подъема ключиц и расхождения верхних ребер. Диафрагма при этом участвует в дыхании минимально - ее смещение составляет иногда всего 1 см. В связи с этим находящиеся ниже органы брюшной полости не подвергаются эффективному массажу. Для сравнения: при брюшном и полном дыхании смещение диафрагмы достигает 7-13 см, при этом происходит интенсивный массаж печени, желчного пузыря, желудка и кишечника, что стимулирует их работу и снимает множество факторов дискомфорта во время беременности, помогает оттоку крови от нижних конечностей, органов малого таза, а значит - способствует профилактике варикозного расширения вен и венозного застоя.

Брюшное дыхание. Это может показаться странным, но любое дыхательное упражнение нужно начинать с максимального очищающего выдоха. Выдохнуть нужно так, чтобы втянулись даже мышцы промежности, а живот «прирос» (насколько это возможно) к спине. После этого плавно расслабьте мышцы брюшного пресса. При этом живот (до этого втянутый) умеренно выпячивается вперед (можно контролировать этот процесс, положив ладони на область под ребра) и нижние отделы легких пассивно, без усилия заполняются воздухом. Все внимание должно быть сконцентрировано на руках, дышать следует так, чтобы поднимались только руки: выдох - руки «уехали» под ребра, вдох - руки «выехали» вперед.

Полное дыхание. Овладев техникой брюшного дыхания, переходите к освоению полного. (1) Начало упражнения такое же, как при брюшном дыхании: очищающий выдох - передняя брюшная стенка опускается. (2) Начинается вдох - поднимаются руки, лежащие под ребрами; расширяются нижние отделы легких; затем как бы раздвигаются средние отделы грудной клетки и вместе с ними наполняются воздухом средние отделы легких (при этом живот - для опоры - умеренно втягивается); после этого поднимаются ключицы и верхние ребра - вентилируются и заполняются воздухом верхушки легких.

(3) Выдох осуществляется в обратной последовательности - опускаются ключицы, ребра, ладони, лежащие под ребрами, живот «прирастает» к спине, втягивается тазовое дно. Затем следует пауза - надо «отпустить» переднюю брюшную стенку, вслед за паузой - новый вдох. Дышать нужно носом.

При вдохе важно строго соблюдать указанную последовательность, постепенно и мягко опуская диафрагму. Этот навык очень пригодится при потугах, когда важно будет не наращивать слишком резко давление диафрагмы, чтобы головка малыша не повреждалась о кости малого таза.

Упражнения на полное и брюшное дыхание желательно выполнять не менее 10 раз в день, а хорошо бы и больше (до 60 раз в день!). Освоив их в полной мере, надо выполнять их при ходьбе, то есть перейти к динамическим дыхательным упражнениям.

II группа упражнений - повышение эффективности и экономичности дыхания

Возможно, кто-то знает из спортивной практики, что наиболее эффективное соотношение длительности фаз вдоха и выдоха составляет 1:2. Мало того, после выдоха можно сделать паузу, чтобы в крови «скопилась» углекислота. Углекислота повышает порог чувствительности рецепторов нервных клеток и таким образом снимает чрезмерное возбуждение. Частота дыхательных движений у разных людей различна, поэтому имеет смысл самостоятельно подсчитать, сколько вдохов/выдохов вы совершаете за минуту, а также определить индивидуальное соотношение между вдохом/выдохом и частотой сердечных сокращений. Для этого положите руку на пульс и подсчитайте, на сколько ударов вашего сердца приходится вдох и на сколько - выдох. Обычная пропорция - 1:1 или 1:1,5, однако такое соотношение весьма неэкономно. Наша задача - научиться управлять дыханием.

Я приведу схему действий для абстрактной женщины (вам же предстоит упражняться, исходя из собственных измерений).

Оптимизация соотношения вдох - выдох. Предположим, ваше исходное соотношение: 3 удара сердца - вдох, 3 - выдох, 2 - пауза. Вы начинаете увеличивать продолжительность выдоха, чтобы достичь оптимального соотношения вдох/выдох - 1:2. 3 удара - вдох, 4 - выдох, 2 - пауза; 3 удара - вдох, 5 - выдох, 2 - пауза, 3 - вдох, 6 - выдох, 2 - пауза. Три к шести, как известно, и составляет искомое соотношение 1:2.

Такое дыхание следует осваивать в течение 3-7 дней, чтобы соотношение длительности вдоха и выдоха 1:2 стало привычным и комфортным. Далее желательно все физические упражнения выполнять при «экономном» дыхании.

Удлинение вдоха и выдоха. К этому этапу следует переходить после освоения предыдущего. Начните, например, с такого упражнения: 4 удара сердца - вдох, 4 - выдох, 2 - пауза. Далее по уже известной вам схеме доводите соотношение вдох/выдох до 1:2: вдох: выдох (пауза): 4:4 (2) > 4:5 (2) > 4:6 (2) > 4:7 (2) > 4:8 (2).

На овладение такими навыками уйдет не меньше недели. Не забывайте, что при дыхательной гимнастике возможна гипервентиляция. Не торопитесь!

«Высший пилотаж» . На его освоение уйдет еще одна неделя. Задайте себе произвольные соотношения фаз вдох-выдох с паузами на 2 счета и попробуйте их «продышать». Например:

4:6 (2) > 3:5 (2) > 8:3 (2) > 2:4 (2) и т.п.

Этот навык очень пригодится во втором периоде родов, когда начнет прорезываться головка и акушерка будет говорить: «дышите», «задержите дыхание», «тужьтесь», «не тужьтесь». Вы легко сможете следовать ее рекомендациям, и при этом ваш малыш не будет особенно страдать от нехватки кислорода (ведь вы тренировались вместе с ним во время беременности!).

III группа упражнений - «репетиция» родов

Такие упражнения описаны во многих книгах для беременных.

Первый тип дыхания. (Его еще часто называют «медленным».) Это уже освоенное нами экономное дыхание (соотношение фаз вдох/выдох 1:2). Первый тип дыхания идеально подходит для начала схваток , а иногда им можно дышать и на протяжении всех родов. Каждый раз в начале схватки нужно сделать глубокий очищающий выдох, затем полный вдох. То же - по окончании схватки. Если изобразить схватку в виде волны, то первый тип дыхания можно представить следующим образом - см. рис. на стр. 32.

Второй тип дыхания. С развитием родовой деятельности, по мере того, как интенсивность схваток нарастает , а промежутки между ними становятся все меньше, многим рожающим женщинам все труднее и труднее оказывается дышать первым типом дыхания. Появляется потребность дышать часто и поверхностно - «по-собачьи». Это второй тип дыхания. Схема дыхания следующая: между схватками - первый тип, в начале схватки глубокий очищающий выдох, затем полный вдох, а потом частое и поверхностное дыхание, язык прижат к альвеолам верхних зубов. В конце схватки дыхание становится реже - очищающий выдох - глубокий полный вдох - и вновь дыхание первого типа. Интенсивные схватки длятся в среднем до 40 сек, поэтому это упражнение имеет смысл выполнять по 20-30 сек (чтобы избежать гипервентиляции).

Третий тип дыхания. Этот тип дыхания не встречается в обычной жизни. Его специально придумали, чтобы облегчить женщине самочувствие в то время, когда головка рождающегося ребенка опускается вниз , а тужиться ей нельзя. Конечно, можно вести себя беспокойно и кричать - это действительно тяжелый период родов, но подумайте вот о чем: кричим мы на выдохе, вдох при этом укорочен, значит, кислород не поступает в легкие, в крови, в том числе и в плацентарной, нарастает дефицит кислорода. Малыш начинает страдать. Поэтому лучше дышать, отвлекая себя от чрезмерно эмоционального восприятия происходящего, тем более что продолжительность этого периода невелика, от силы 10-15 минут, а схватки длятся не более 60 сек. с перерывом в 2-3 мин. Как же дышать, чтобы отвлечься? Начало схватки обычное: очищающий выдох - глубокий полный вдох; затем дыхание учащается и становится поверхностным; три-четыре поверхностных вдоха необходимо завершать интенсивным выдохом или резко подуть сквозь вытянутые в трубочку губы. Очень важно считать: раз, два, три, выдох; раз, два, три, выдох. Если за этим тщательно следить, то кричать просто некогда. Если вы рожаете с мужем или с мамой, то счет они могут взять на себя - см. рис. на стр. 33.

Ну а если вы все-таки вы не удержались и закричали - ничего страшного: «додышите» схватку, как сможете, в конце сделайте глубокий очищающий выдох, затем глубокий очищающий вдох, и дышите ровно и спокойно первым типом дыхания вне схватки, соберитесь с силами и не срывайтесь на крик на следующей. Помните, что это очень короткий период родов!

Не забудьте: во время ежедневных тренировок таким образом нужно продышать 20-30 сек один раз.

Четвертый тип дыхания. Наконец головка малыша прошла нижний маточный сегмент и опустилась на тазовое дно. В этот момент вами овладеет одно-единственное желание - тужиться. Во время потуг будем использовать четвертый тип дыхания. Потуга - тяжелый физический труд, Здесь очень пригодятся навыки физической и дыхательной подготовки.

Длится потуга около минуты. С началом потуги дышать надо как обычно в схватке: глубокий вдох - полный выдох и тужимся, тужимся, тужимся. Тужиться надо на полном вдохе, диафрагмой и всем объемом воздуха в легких надавливая на матку. Почувствовав, что дыхания не хватает, надо выдохнуть верхними и средними отделами легких, не «бросая» диафрагму (вспомните статические упражнения на полное дыхание), и тут же вновь вдох - и тужимся, тужимся, тужимся. После потуги - полный вдох и спокойное ровное дыхание первого типа с полной релаксацией. Так вы сможете быстрее восстановить силы для следующей потуги - см. рис. на стр. 34.

Конечно, на тренировках это упражнение нужно делать не в полную силу. Но очень важно хорошенько прочувствовать все стадии потужного дыхания. Если каждый день тренировать этот навык, то со временем появится своего рода автоматизм, и вы сможете в родах дышать так, как следует, не задумываясь. Освоив все дыхательные упражнения, крайне полезно ежедневно по 5 минут «проигрывать» роды на занятиях или с кем-то из родных. Выработанный автоматизм включится в родах, даже если вам будет трудно в полной мере контролировать себя.

Быть может, по прочтении этой статьи вам станет несколько не по себе: столько труда, такие сложные упражнения - как же все это освоить за 10-20 минут ежедневных дыхательных упражнений?! Лучше всего составить план занятий на несколько недель.

Например:

I неделя - освоение брюшного дыхания и первый этап управляемого дыхания (экономное дыхание);

II неделя - брюшное дыхание и освоение полного дыхания; второй этап управляемого дыхания;

III неделя - брюшное и полное дыхание; «высший пилотаж» управляемого дыхания;

IV неделя - то же, что в III неделю, + дыхание II типа - и так далее.

На каждом занятии надо «продышать» II, III, и IV типом дыхания хотя бы по одному разу. Не забудьте, освоив все типы и виды дыхания, включить в свой ежедневный комплекс пятиминутную «репетицию» родов.

Удачи, здоровья и счастья вам и вашему малышу! Пусть всю жизнь вас сопровождает легкое дыхание!

Источник информации:

Журнал «9 месяцев»

Родовой процесс - это естественное завершение беременности. Каждая женщина от природы знает как нужно себя правильно вести во время родов, чтобы ей было не так больно и при этом ребенок был полностью в безопасности. Кроме того, чтобы роды прошли как можно быстрее и при этом не так мучительно нужно заранее начать готовиться к этому ответственному периоду.

Готовимся к родам

Подготовка к родам включает в себя большое количество самых разных мероприятий, которые можно разделить на три части, а именно: психическая, физическая и медицинская. Конечно подготовиться к родам можно и самому. Сегодня есть огромное количество книг, информации в интернете, а также можно пообщаться с подругами, которые уже рожали. Некоторые же женщины предпочитают походить на курсы, которые ведут профессионалы.

На протяжении всей подготовки к родам беременная женщина должна подробно изучить все позы, которые скорее всего ей будут необходимые при схватках для того, чтобы облегчить боль. Кроме того данные позы есть вполне физиологическими и смогут на протяжении беременности обеспечивать нормально кровообращение в малом тазу, не причиняя никакой боли и напряжения - они тренируют мышцы и связки. Очень важным моментом есть то, что данные позы можно свободно практиковать в то время когда вы говорите по телефону, смотрите телевизор или читаете книгу. В этом разделе мы подготовили все, что может понадобиться беременной для подготовке к родам

Дыхание – это естественный физиологический процесс, который осуществляется нашим организмом на рефлекторном уровне. Мы и не задумываемся о том, как мы дышим. Но в некоторых случаях уметь правильно дышать просто необходимо: например, для достижения наибольшего эффекта при спортивных тренировках, плавании. Особую значимость правильность дыхания приобретает для женщины в процессе рождения ребенка.

Важность правильного дыхания при родах и схватках

Учиться правильно дышать будущей маме приходится еще до момента наступления родов. Увеличивающаяся матка со временем начинает оказывать давление на диафрагму, что влечет за собой уменьшение пространства в организме, предназначенного для легких.

Чем меньше остается места для главного дыхательного органа, тем затруднительнее становится дыхание будущей мамы: вдохи и выдохи становятся более частыми, но не такими глубокими как у обычного человека.

Сами роды – это крайне болезненный и неприятный процесс. Но не все будущие мамы знают, что, умея правильно дышать во время родов и схваток, они могут существенно снизить уровень боли , концентрируясь на дыхании, а не на болевых ощущениях. Да и малышу будет легче появляться на свет. Правильное дыхание во время схваток поможет женщине максимально расслабиться при потугах, а также оказывает неоценимую помощь во время схваток.

Рожая, женщина обязательно должна вспомнить все то, чему ее учили в популярных сейчас Школах будущих мам: от ее правильного дыхания при схватках будет зависеть не только уровень боли в процессе родов, но и здоровье будущего малыша . Во время схваток в матке происходит сжатие кровеносных сосудов – главных поставщиков кислорода для ребенка. При недостатке кислорода постепенно возникает – малыш попросту задыхается. При условии правильного дыхания мамы во время родов и схваток риск возникновения этой неприятности значительно снижается. А вот если роженица дышит неправильно, риск роста уровня опасности задохнуться для малыша возрастает в разы.

Если будущая мама выполняла все необходимые упражнения и училась правильно дышать, то во время родоразрешения, когда наступает перерыв между схватками, кислорода, поступающего в организм матери и ребенка, будет достаточно, чтобы малышу было максимально комфортно пробираться по родовым путям, не задыхаясь.

Гипоксия плода очень опасна для здоровья малыша, она может сказаться на его будущем развитии: малыши, перенесшие тяжелую гипоксию, могут отставать в умственном и физическом развитии, у ребенка появятся неврологические расстройства, что явно не обрадует его маму.

Техники дыхания при схватках и родах

Как правильно дышать при схватках и в чем же заключается процесс правильного дыхания во время родов? Он напрямую зависит от периода родов.

Первые схватки, сигнализирующие маме о том, что пора отправляться в роддом, как правило, не такие уж и болезненные. В этот период женщина может даже заниматься какими-то своими делами или спокойно собирать сумку, чтобы отправиться рожать. В этот период применяем технику медленного глубокого дыхания.

Техника медленного глубокого дыхания:

Вдыхаем воздух носом, считая «1-2-3-4», а выдыхаем его ртом на «1-2-3-4-5-6» (губы складываем трубочкой), следовательно, выдыхаем мы дольше, чем вдыхаем, что позволяет кислороду в необходимом объеме добраться через системы организма матери к малышу, а самой матери дает возможность отвлечься от боли и немного расслабиться.

Как правильно дышать во время интенсивных схваток

Во время этого периода роженицу настигает более сильная боль. Главная ошибка мамочек , особенно первородящих, – попытка «зажаться», подавить боль в себе. Запомните, это только усугубляет ситуации и негативно влияет не только на ваше самочувствие, но и на процесс родов! Нередки случаи, когда родовая деятельность подавляется, шейка матки не может полностью раскрыться, и тогда в дела природы придется вмешаться врачам, чтобы снова активизировать родовую деятельность. Вспомните также и про нехватку кислорода для плода, о чем мы писали выше!

Во время интенсивных схваток нужно попытаться максимально расслабить все мышцы и вспомнить, что существует обезболивающее дыхание, которое самое время применять! Эта техника называется «дыхание по-собачьи».

Техника «собачьего» дыхания:

На пике схватки приоткрываем немного рот, как это делают собаки, когда им жарко. Дышим часто и не глубоко. Обычно этот тип дыхания используется на переломном моменте, когда схватки становятся очень сильными. Чем сильнее схватки, тем быстрее дыхание.

Чем сильнее становятся схватки и чем больше раскрывается шейка матки, тем сложнее становится дышать медленно. Потому в этот период родов комбинируем медленное и глубокое дыхание с частым и поверхностным. Такая техника называется «паровозик».

Техника дыхания «паровозик»:

Это комбинация собачьего дыхания со спокойным и медленным. Как только начинается схватка, дышим очень часто, по-собачьи, вдыхая воздух через нос, а выдыхая – быстро через рот. Для удобства губы можно сложить трубочкой. В тот момент, когда схватка сходит на «нет», возвращаемся в глубокому и медленному дыханию.

Думайте о том, что с каждой схваткой малыш все ближе к появлению на свет, не сосредотачивайтесь на боли. Чтобы снизить ощущения боли, лучше всего принять какую-либо позу, в которой переносить боль станет легче:

• упереться на руки и немного наклониться вперед – такая поза позволит расслабить мышцы живота;
• встать на четвереньки и немного раскачиваться под ритм дыхания;
• сесть на корточки и развести коленки в сторону;
• осуществлять круговые движения тазом.

На этой стадии родов для облегчения боли попросите супруга или акушерку помассировать поясницу, спину, живот. Отвлекитесь на разговоры, послушайте музыку, попробуйте почитать книгу.

Самый ответственный период родов – потуги. Здесь «балом правят» акушеры, и роженице придется полностью довериться их компетентности и опыту. Именно эти «жрецы роддома» и будут вам подсказывать, как правильно дышать, когда стоит тужиться изо всех сил, а когда можно перевести дух.

Дыхание во время потуг осуществляется следующим образом: мамочка глубоко вдыхает через нос и начинает усердно тужиться на выдохе через рот, направляя все давление воздуха на матку и выдыхая воздух полностью. Это называется «дыхание на свечку». В момент такого дыхания на выдохе можно вслух петь гласные буквы.

В момент рождения головки ребенка переходим к технике дыхания «по-собачьи». При правильном дыхании и без наличия каких-либо осложнений рождение ребенка проходит быстро: кроха может появиться на свет всего лишь за три-четыре потуги.

Что еще нужно знать о дыхании во время родов и подготовки к ним

Есть несколько простых правил , которые помогут будущей маме легче контролировать процесс дыхания во время родоразрешения:

• чем сильнее схватка, тем чаще и интенсивнее должно быть дыхание;
• чтобы снизить боль – не стоит сбиваться с ритма дыхания;
• следует контролировать дыхание полностью, не дышать произвольно и как попало;
• с началом схватки – максимально расслабиться;
• избавиться от паники;
• ждать схватку не нужно – лучше просто отдохнуть.

Идеально, если перед родами роженица тренировалась дышать правильно и посещала занятия для будущих мам: там обычно учат всем техникам дыхания. Не стоит надеяться на «авось» и избегать тренировок, которые помогут научиться дышать. Те мамы, что усиленно тренировались, обычно не имеют проблем с дыханием во время родов, в отличие от тех, кто «отлынивал» от занятий.

Иногда во время тренировок может возникнуть гипервентиляция – избыток кислорода. В этом случае у будущей мамы может закружиться голова, а в глазах потемнеет. Чтобы избавиться от гипервентиляции, нужно вдохнуть и затем не дышать секунд 30.

Во время дыхания с открытым ртом в период родов у рожениц часто пересыхает во рту. Избежать этого можно, если кончик языка приставить к небу сразу позади зубов либо дышать через раскрытые ладони.

Видео о правильном дыхании во время родов и схваток

Посмотрите следующий видео, в котором представлены мастер-классы по технике правильного дыхания , а также даны общие рекомендации по тому, как правильно дышать во время беременности и родов.

При правильной подготовке и ответственном отношении к тренировкам у вас обязательно получится освоить все техники дыхания во время родов. А как учились дышать вы, какими техниками дыхания пользовались, получилось ли снизить боль правильным дыханием? Оставляйте свои истории и рекомендации в комментариях .

Знаете ли вы, что первый этап родов требует мирного расслабления и спокойной уверенности. Если мышцы брюшной стенки и дна таза расслаблены и не оказывают сопротивления, то каждое сокращение матки мягко проталкивает малыша по родовым путям. Напряжение способствует сокращению круговых мышц шейки. Это вынуждает матку работать напряженнее и причинять боль. При этом неизбежно уменьшение поступления кислорода в ткани матки. Это тоже ведет к усилению боли во время схваток.

И, наконец, СТРАХ. Когда страх перед родами сильный , то органы, принимающие участие в родах, начинают сопротивляться. Это разногласие нарушает гармонию мышечных функций и приводит опять же к напряжению, к нарушению кровообращения в матке, к недостатку кислорода в органах и тканях будущей мамы и малыша.Если вы боитесь боли, и не знаете, как перенесете ее, лучший способ от страха — хорошо подготовиться к боли, узнать больше о том, что будет происходить с вами и малышом в родах, научиться правильно дышать на курсах для будущих родителей. Ваша уверенность, ваши знания, ваш положительный настрой — это 90% успеха.

Чтобы уменьшить болевые ощущения , прежде всего, надо научиться отдыхать между схватками. Начинать осваивать приемы расслабляющего аутотренинга стоит с 16-20 недель беременности.

Упражнениям несложно обучиться, выполнять их рекомендуется ежедневно. В этом залог вашего успеха в родах.

Первое, найдите удобное положение, лежа на кровати, на полу или удобно устройтесь в кресле. Включите приятную, спокойную музыку. Закройте глаза и начните спокойно дышать. Вдох делайте через нос, при этом немного надуйте животик, выдох через рот, губы немного вытягивайте трубочкой, животик при этом сдувайте. Для контроля, что вы дышите именно животом, положите руки на животик и ощутите, как он то наполняется в ваших руках, то пустеет. Выдох должен быть спокойный, немного длиннее вдоха. Прислушайтесь к своему дыханию. Представьте, как кислород входит в каждую клеточку вашего организма и клеточки вашего малыша. Кислород — это жизнь.

Затем попробуйте представить себе своего малыша. Его голубые глазки, длинные реснички, пухлые щечки, губки, улыбнитесь ему и представьте, что он улыбается вам. Поговорите с ним мысленно. Расскажите, что вы сегодня делали, что видели, расскажите, как вы его любите, ждете и верите в него. Скажите ему и себе, что у вас все будет хорошо, что все получится, что вы со всем справитесь. Расскажите, что он должен сделать, когда начнутся роды, как поставить головку, как повернуться, чтобы пройти по такому короткому, но такому сложному пути рождения. Поверьте, малыш ваш слышит и чувствует.

Представьте себе свои роды — как они начнутся, как долго будут продолжаться, старайтесь видеть себя сильной, здоровой и на все способной.

Постарайтесь, чтобы вам никто не мешал. Дышите спокойно, свободно — вдох через нос, выдох через рот, животик надули, животик сдули.

Расслабление — это искусство жить , оберегая свою нервную систему от стрессов и давая мозгу в покое и без напряжения находить выход из самых запутанных ситуаций.

— Знаете ли вы, что если хорошо и правильно дышать в родах, то вполне вероятно, что ваши роды пройдут без какого либо медикаментозного вмешательства. Рождение вашего малыша будет мягким, естественным и достойным, а сам малыш будет крепким и здоровым.

Если роды начинаются постепенно, схватки сначала слабые, не частые дышать специально нет необходимости. Но когда болевые ощущения усилятся можно попробовать подышать глубоким замедленным дыханием.

Выберите удобную позу. Например, сядьте на полу, подложите под спину большую подушку или полусдутый большой гимнастический мяч, раскиньте ноги, помните, чем расслабленнее вы будете, тем лучше будет открываться шейка.

Попробуйте сначала считать сама себе или попросите, чтобы кто-нибудь посчитал вам. Вдох делайте на счет 3, выдох на счет 7. Вдох через нос, животик при этом медленно надувайте, выдох через рот, губы тяните трубочкой, животик медленно сдувайте. Подышите так 1 минуту. У вас получится при таком счете 6 вдохов-выдохов в 1 минуту.

Родовые схватки всегда учащаются , интервал между ними сокращается, продолжительность схватки увеличивается, нарастают и болевые ощущения. По мере нарастания схваток попробуйте использовать еще более глубокое и замедленное дыхание. Вдох на счет 5, выдох на счет 10, получится 4 вдоха-выдоха в минуту. Подышите так в течение 1-2 минут. Такое дыхание надо натренировать. Может сразу не получиться такой длительный выдох. Тренируйтесь постепенно — 3/6 — 3/7 — 4/8 — 5/9 — 5/10.

В конце первого периода, когда шейка раскрывается до конца, схватки могут быть частыми (через 20-30 секунд), длительные до 2-х минут, болевые ощущения при этом будут достаточно сильными. Здесь больше подойдет частое поверхностное дыхание. Во время тренировки вы можете дышать нос-рот (быстрый вдох через нос и такой же быстрый выдох через рот), рот-рот (губы вытягивайте трубочкой или приоткройте рот и дышите «собачкой») или же нос-нос (вдох и выдох через нос, если носовое дыхание не затруднено). Важно дышать часто в течение минуты, при этом должно возникать легкое головокружение. Не бойтесь этого — легкая «пьяность» это еще один компонент обезболивания. Важно понять на какой частоте дыхания возникает именно ЛЕГКОЕ головокружение, у каждого это индивидуально. Если вы передышали и у вас сильно кружится голова, подышите спокойно глубоким замедленным дыханием, так вы восстановите газообмен в крови.

Схватка это волна. Боль сначала появляется, нарастает, держится на пике 1-2 минуты, затем постепенно уходит. Поэтому свои тренировочные схватки начинайте дышать замедленным дыханием, затем постепенно ускоряйтесь, дышите часто 1 минуту, потом постепенно замедляйтесь.

Между схватками боли нет, но и здесь не уходите из ритма дыхания. Дышите спокойно, ритмично, вдох через нос, например на счет 2-3, выдох через рот на счет 5-6. Продышите так 2-3 минуты, и опять начинайте постепенно ускоряться и т. д.

В конце первого периода появится желание потужиться, но до осмотра доктором или акушеркой открытия шейки потугу надо сдержать. Дышите так же часто, как и при сильных схватках. Это самый напряженный период родов. Здесь особенно пригодятся ваши тренировки дыхания.

Во втором периоде родов понадобится задержка дыхания . Вы должны, успешно научится задерживать дыхание до 30 секунд, но при этом еще и тужиться. Поэтому тренировка потуги во время беременности заключается в следующем — вы делаете глубокий резкий вдох через рот, задерживаете дыхание, чуть приоткрываете рот и начинаете СЛЕГКА надавливать на промежность (как ходите в туалет по большому) в течение 10-15-20-30 секунд (тренируйтесь постепенно!), затем делаете плавный нежный выдох через рот (ни в коем случае выдох не должен быть резким), затем тут же набираете снова воздух и так повторяете еще 2 раза.

Важны занятия в бассейне . Там легче тренировать задержку дыхания под водой.

В промежутках между потугами дышите глубоко и спокойно.

Во время последних 6-ти недель дышите ежедневно в течении 20-30 минут , тренируйте различные типы дыхания, задержку дыхания с нагрузкой. Впоследствии вы будете благодарны себе, почувствуете, как управляемо ваше тело, как оно может успешно взаимодействовать с работой матки. Ваши тренировки приведут к тому, что в родах вы начнете дышать, даже не задумываясь, и подберете именно то дыхание, которое поможет вам.

— Знаете ли вы, что если роды протекают без осложнений, то чем больше вы двигаетесь в родах, чем больше вы находитесь в вертикальном положении, тем мягче и естественнее пройдут ваши роды.

Как известно роды начинаются со схваток . Как только вы поймете, что это родовые схватки (отличаются от подготовительных тем, что появляются примерно через равные временные промежутки, интенсивность их нарастает, интервал между схватками постепенно сокращается) постарайтесь не лежать, а немного подвигаться.

Во-первых , если начало родов постепенное, у вас еще не отошли воды, схватки слабые, с интервалом 20-30 минут не спешите в роддом. Включите спокойную приятную музыку (хорошо, если это будет та музыка, под которую вы учились расслабляться). Пока вы потихоньку будете собираться в роддом, приводить себя в порядок подвигайтесь в такт музыке. Самой подвижной у вас должна быть тазовая область. Покачивайте бедрами вперед, назад, по кругу, опишите восьмерку, просто танцуйте. Приседайте, топчитесь, становитесь на четвереньки, покачивайтесь в такой позе. Можете сесть на большой гимнастический мяч (диаметр 65-75 см.), немного попрыгайте на нем или по вращайте тазом по кругу сидя на мяче. Все это расслабит вас, увеличит подвижность костей таза, улучшит открытие шейки, снизит болезненность схваток.

Когда вы приедете в роддом, старайтесь не лежать и там. Важно найти комфортную позу, в которой вам будет удобно дышать во время схваток.

Старайтесь «подвесить» свой животик . Так вес матки будет меньше давить на крупные кровеносные сосуды, улучшая этим маточно-плацентарный кровоток. Вы можете немного наклониться вперед и найти опору (стол, спинку кровати, спинку стула, подоконник и т. д.), можете встать на четвереньки или подложить под грудь полусдутый гимнастический мяч. Можете попробовать лечь на бок и подложить мяч под руку или сесть и подложить мяч под спину.

Как видите, можно найти удобную позу при помощи мяча. Если такие позы окажутся для вас не комфортными, то просто ходите, наклоняйтесь, приседайте, топчитесь. Это ваш танец в родах. Малыш при этом под собственным весом будет лучше продвигаться по родовым путям.

Не забывайте, когда будете дышать во время схватки поглаживать животик. Во время вдоха вверх по боковым поверхностям, во время выдоха вниз по центру к области лобка. На сильных схватках сожмите руки в кулаки и растирайте на протяжении всей схватки пояснично-крестцовый ромб или большими пальцами рук с силой нажимайте на область передне-верхних выступов подвздошных костей справа и слева. Помните, что такой массаж надо начинать сразу, как только начинается схватка, пока еще боль не достаточно сильная.