Почему с нарушениями сенсорной интеграции у детей нужно обязательно работать:

«Мы говорим им [родителям] о том, что у ребенка чувство счастья и собственной ценности (self-worth) естественным образом проистекает из хороших отношений с другими и успеха в учебе и игре. Поэтому оно во многом зависит от того, насколько ребенку подходит окружающая его среда. Мы, взрослые, сами выбираем себе партнеров, друзей, работу и домашнюю обстановку, которая приносит нам чувство комфота и успеха. Детство, напротив, - это время зависимости. Дети практически не имеют власти над теми обстоятельствами, в которых они оказываются. Когда условия жизни ребенка дисгармонируют (bad match) с его индивидуальным уровнем чувствительности, возможностями, потребностями, его дискомфорт (struggles) будет влиять на весь процесс развития».

«Психическое здоровье описывается как способность хорошо любить, работать, играть. Сюда входит также предчувствие хорошего, ожидание, что с тобой произойдет что-то хорошее. У детей с нарушениями сенсорной интеграции с этим могут возникать сложности, т.к. у них вызывают затруднения даже самые простые ежедневные задачи и базовые аспекты социальной жизни».

Для того, чтобы помочь ребенку чувствовать себя комфортнее, авторы предлагают на любую ситуацию смотреть сквозь «сенсорную линзу» . Это значит, конкретизировать для себя три момента:

1) индивидуальные особенности сенсорики ребенка (кто он/она?)

2) сенсорные характеристики среды, в которой ребенок в настоящий момент находится (где он/она?)

3) требования, которые сейчас ребенку предъявляются, опять же с точки зрения сенсорики (чего от него/нее ждут ?)

Исходя из ответов на эти вопросы, родители стараются повлиять на условия таким образом, чтобы их ребенок в конкретной ситуации почувствовал себя лучше.

Пример. В семье намечается торжество по случаю Дня Благодарения. С раннего утра мама занята на кухне, и оттуда несутся соблазнительные запахи. Для Патти, девочки, чувствительной к запахам, это очень будоражащая ситуация. Кроме того, вся семья занята, и девочка предоставлена сама себе, все утренние ритуалы нарушены. Она бесцельно слоняется по дому или смотрит телевизор. Она физически пассивна все это время, а значит, ее тело не получает нужного ей количества сенсорной стимуляции. Во второй половине дня начинают собираться гости. Большие, шумные, надушенные взрослые - целая толпа. Они громко говорят, лезут обниматься и целоваться. Или треплют ее волосы, или хлопают по спине, или поддразнивают. Девочка уже перегружена всей этой информацией. Появляются кузены Патти, они бегут в ее комнату и роются в ее игрушках. Это ужасно. Патти плачет. Приходят родители и обвиняют ее в негостеприимности. Она чувствует, что самые близкие люди предали ее. Она резко отвечает родителям, и тут встревает бабушка, которая громко ее одергивает за разговоры с родителями в таком тоне. Когда взрослые уходят, Патти забирается на кровать и начинает прыгать, потому что прыжки ее успокаивают. Но тут же ее кузены забираются к ней прыгать - и у нее снова проблемы. Потом, за столом, ей приходится справляться с запахами еды, шумом разговоров, толчками кузенов. К концу торжества она просто начинает дико носиться по комнате, игнорируя замечания взрослых и их требования «успокоиться». Она никого не слышит.

Что можно было сделать родителям.

Уже на стадии планирования торжества родителям надо было задуматься, какие индивидуальные особенности Патти могут помешать ей пережить это событие наилучшим для всех образом.

1) Анализируем индивидуальные особенности ребенка. У Патти есть проблемы с двигательным планированием, поэтому ей трудно бывает «собраться» без четко структурированного дня и пошаговых инструкций. Ее мелкая моторика недостаточно хороша, поэтому ей трудно самостоятельно застегнуть блузку или юбку. Также у девочки есть сложности с обработкой аудиальных и тактильных сигналов, она чувствительна к запахам.

Что делать? Спланировать все заранее. Выделить время на то, чтобы помочь ребенку одеться. Выбрать ее любимую одежду, чтобы девочка чувствовала себя комфортнее. Чтобы день обрел какую-то структуру, мама Патти могла привлечь девочку к своим делам. Потом, когда приехали кузены, папа мог придумать какое-то занятие для детей, чтобы девочка не оказалась сразу в большой группе детей, среди которых ей трудно высказывать свое мнение по поводу происходящего. Они могли придумать какие-то спокойные занятия, чтобы она не перевозбуждалась от шума и хаоса. Они могли объяснить родственникам, что Патти не любит объятий, и разрешить ей приветствовать гостей так, как ей удобней.

2) Среда. Хорошо, что торжество на их территории, здесь все привычно. Но: будет шумно. Можно дать ребенку плеер, чтобы она могла сама контролировать количество постороннего шума. Можно выделить место, где она сможет укрыться от всего этого водоворота, место, куда никто больше не придет. Перед приходом гостей можно поговорить с ребенком о том, что если ей захочется побыть одной в тишине, она может пойти в спальню и закрыться там.

Заранее подумать о том, какое место за столом займет Патти. Ей, вероятно, будем лучше сидеть на краю стола, нежели в середине, где вокруг нее будет слишком много людей и запахов. Кроме того, девочке можно дать задание (например, приносить и уносить блюда), тогда у нее будет законный повод чаще вставать и двигаться во время ужина. Это может частично покрыть ее потребность ерзать на стуле и при этом она будет чувствовать свою нужность. И вместо негативных комментариев по поводу неусидчивости она услышит похвалу в свой адрес.

3) Требования. Оценим адекватность родительских требований. Стоит ли ждать, что ребенок оденется сам? Так ли обязательно надевать новое платье? Разумно ли возлагать на нее обязанность организовать кузенов на спокойную игру? Может, есть игрушки, которыми ей слишком трудно делиться? Работающий телевизор упростит или усложнит ситуацию?

Таким образом, если все продумать и спланировать заранее и везде «подстелить соломки», все может пройти не так уж и плохо.

«Пожалуй, самая главная сложность, с которой вам, родителю ребенка с проблемами сенсорной интеграции, придется столкнуться - это понять то, что его восприятие повседневных событий кардинально отличается от вашего. Он не так, как вы, слышит, осязает, видит, ощущает мир вокруг. У него иные отношения с гравитацией. Он не может управлять своим телом с той же уверенностью и смелостью, как вы. Для него повседневность полна препятствий, вызовов и сюрпризов».

Первое, что нужно сделать - научиться уважать эти отличия. Очень часто мы говорим с детьми с позиции наших ощущений: «мне холодно, значит, и ты замерз». Или критикуем их: «не веди себя, как младенец, это всего лишь царапина». Или наказываем: «Если ты не успокоишься, телевизора сегодня не будет». Или попросту игнорируем: «Нет, ты не может надеть спортивные брюки в церковь; кончай ныть и надевай платье». В каждой из этих фраз - неуважение, в каждой из них содержится невысказанное послание ребенку: твой субъективный опыт, твое самоощущение - неправильны. И чтобы угодить вам, он должен научиться игнорировать свои базовые инстинкты, свою интуицию, он должен сопротивляться тому, что говорит ему его собственное тело. Подавление своих естественных реакций - это постоянная борьба, которую «не такой» ребенок ведет в этом мире.

Его развитие очевидным образом зависит от того, как он чувствует себя в этом мире. И родители могут помочь ребенку почувствовать себя увереннее, если будут принимать его таким, какой он есть, - носителем уникальной нервной системы, отличной от всех прочих.

Как понять, что у ребенка сложности:

чек-лист для родителей: http://www.otawatertown.com/images/pdf"s/fact%20sheet%20parents.pdf

информация для учителей: http://www.otawatertown.com/?topic=teachers#Help%20child%20wSPD

Помогаем ребенку научиться помогать себе самому

Большинство детей стремится именно к той физической активности, которая сейчас необходима им для развития мозга. В игре они находят те сенсорные стимулы, в которых нуждаются. Но ребенок с нарушениями сенсорной интеграции не всегда способен играть «конструктивно»: если мозг неэффективно обрабатывает сигналы, то многие ощущения, которые приятны большинству детей, такому ребенку могут быть неприятны. Качаться на качели или забираться куда-то - страшно. Быть среди детей - слишком много шума. Бегающие вокруг дети вызывают чувство потерянности в пространстве. И в результате ребенок избегает этих занятий, лишая свой мозг и тело нужных им стимулов.

Что должно насторожить в поведении младенцев и тоддлеров

: негативная реакция, когда кто-то берет на ручки или покачивает; неприятие автомобильного кресла; ребенок сопротивляется умыванию, не приемлет определенную одежду; чувствительность к температуре воды; отказ от некоторых видов пищи; ребенок не любит мягкие игрушки (cuddly toys)

: обостренная реакция на свет, лица, объекты, которые находятся в поле зрения; ребенок расстраивается, если атмосфера слишком оживленная (busy enviroment)

Реакция на движение : чувствителен к резким, неожиданным движениям или изменениям позы (предпочитает вертикальное положение наклонному или наоборот); страх резких движений; у ребенка нет желания экспериментировать или он чрезвычайно огорчается, если его экспериментам мешают; задержка моторного развития.

Реакция на звук : расстраивается из-за шума (звонок в дверь, сирены, пылесос); чувствителен к изменению тона голоса; задержка развития речи.

Способности к саморегуляции : сложно переносит переходы из одного состояния в другое или изменения ритуалов; капризность, раздражительность; не умеет сам успокаиваться (poor self-calming), неумение выработать режим питания и сна.

Эмоциональная привязанность : сопротивляется установленным правилам поведения; страх незнакомцев; «прилипчивость» (clingy).

Что должно насторожить в поведении дошкольника

Чувствительность к прикосновениям : отказывается носить определенную одежду; ненавидит чистить зубы, мыть волосы, подстригать ногти; любит сильные объятия; постоянно касается других; не любит ощущение грязных рук; требует еду определенной текстуры.

Реакция на визуальную стимуляцию : избегает взгляда глаза в глаза, особенно тогда, когда чувствует себя в беде.

Реакция на движение : неуклюжий, неловкий; слабые мышцы; натыкается на все, падает, часто разбивает вещи; плохая моторика, боится определенных игр или игровых снарядов; не любит положений, при котором ноги оторваны от земли; всегда в движении; бесстрашный.

Реакция на звук : чувствителен к шуму; сам очень шумный; задержка развития речи

Способности к саморегуляции : поздно развивается способность контролировать туалетные дела; плохо переносит срывы планов (low tolerance for frustration); частые истерики; испытывает сложности при нахождении в группе; нуждается в постоянности ритуалов.

Эмоциональная привязанность : проверяет границы; менее независим, чем его сверстники; агрессивен; сопротивляется сепарации с основным объектом привязанности.

Что должно насторожить в поведении ребенка школьного возраста

Чувствительность к прикосновениям : сопротивляется гигиеническим процедурам; испытывает сложности при выполнении «мелкомоторных» задач, таких как завязывание шнурков, застегивание пугович и молний, рисование; плохой почерк; часто нечаянно ломает вещи.

Визуальная стимуляци я: сложности с различение букв и цифр; плохая координация глаз-рука (неумение скопировать что-либо с доски в тетрадь, расположить письменную работу на листе бумаги); трудности с поиском вещей.

Движение : плохой баланс и координация; морская болезнь; суетливость; на детской площадке либо стремится крутиться, вертеться, качаться, либо, наоборот, пуглив и нерешителен.

Звуки : легко отвлекается на мелкие аудиальные помехи, сложности с артикуляцией.

Способность к саморегуляции : трудности при переходе из одной ситуации в другую, изменениях ритуала или в неструктурированных занятиях; проблемы с вниманием и концентрацией; не может дождаться отложенного вознаграждения; ребенку трудно следовать школьным требованиям, правилам настольных или спортивных игр.

Эмоциональность : трудные отношения со сверстниками; низкая самооценка.

У подростков

Касания : не любит, когда его трогают; продолжает избегать определенной одежды; чувствительность к неприятным запахам; не любит гигиенические процедуры.

Визуальная стимуляция : видеоигры, телевизор, компьютер одновременно завораживают и перегружают.

Движение : плохая осанка; избегает спорта

Звуки : ненавидит шум, который производят другие, но сам любит слушать любимую музыку очень громко; жалуется на то, что школьные мероприятия и вечеринки слишком шумные.

Саморегуляция : склонен к дезорганизации; неэффективен в занятиях; мешает другим; слабые навыки решения проблем; раздражительность; плохая концентрация.

Эмоциональность : трудности в сексуальных отношениях; предпочитает безопасность дома развлечениям сверстников; не любит школьные поездки, вечеринки с ночевкой.

Нарушение модуляции ощущений (гиперчувствительность) как одна из категорий нарушения сенсорной интеграции.

Стратегия работы с детьми с гиперчувствительностью.

План:

1.Что такое нарушение сенсорной интеграции?

4. Симптомы гиперчувствительности.

5.Стратегия работы или способы помощи детям с гиперчувствительностью.

1.Что такое нарушения сенсорной интеграции?

Нарушение процесса обработки сенсорной информации часто называют нарушением сенсорной интеграции и дисфункцией сенсорной интеграции – это отсутствие способности пользоваться информацией, получаемой через ощущения для благополучного функционирования в повседневной жизни и включает в себя разнообразные неврологические нарушения .

Для мозга нарушение или дисфункция сенсорной интеграции – все равно что нарушение пищеварения для кишечника. Слова дисфункция и нарушение синонимы, их используют, говоря о том, что мозг работает неэффективно и в нем нарушено естественное течение процессов. Слово сенсорная означает, что страдают именно сенсорные системы , мозг не обрабатывает и не упорядочивает потоки сенсорных импульсов, и в результате человек не получает точную информацию о себе и окружающем мире.

Термин дисфункция указывает на возможность успешного решения проблемы.

Многие признаки нарушения процесса обработки сенсорной информации похожи на признаки других общих нарушений. Многие симптомы могут накладываться друг на друга.

• Дети в условии депривации;
• дети с гиперактивностью, отвлекаемостью;
• с трудностями в обучении;
• с нарушениями речи;
• с функциональными расстройствами пищи;
• одаренные дети;
• с аутистическим спектром;
• с глобальной задержкой в психомоторном развитии;
• с псевдоспастическими нарушениями;
• с нарушением сна;
• с недоношенностью;
• С функциональными рвотами.

3.Актуальность знаний об особенностях восприятия детей с гиперчувствительностью.

Мы уже говорили о том, что при нарушении сенсорной интеграции мозг работает неэффективно и в нем нарушено естественное течение процессов, мозг не обрабатывает и не упорядочивает потоки сенсорных импульсов, и в результате человек не получает точную информацию о себе и окружающем мире. Некорректная обработка сенсорных сигналов ведет к ряду проблем, связанных с питанием, засыпанием, нарушением в системе пищеварения и выделения, влияет на его уровень активности и внимания, что сказывается на поведении и обучении; человек как правило, чувствует, что с ним что-то не так, и не может справиться с простыми задачами и стрессом.

У ребенка с гиперчувствительностью это обстоит очень остро.

Поэтому так важно знать об особенностях восприятия гиперчувствительного ребенка, чтобы вовремя выявлять таких детей,с пониманием относится к их проблемам и оказывать необходимую помощь для их дальнейшего успешного развития.

Разберем каковы же особенности восприятия у детей с гиперчувствительностью, что приводит к нарушению сенсорной интеграции.

Тактильная гиперчувствительность – это тенденция отрицательно и эмоционально реагировать на ощущения прикосновения.

Отрицательные реакции у детей с нарушением сенсорной интеграции часто связаны с прикосновениями, или тактильными ощущениями, однако сходные реакции наблюдаются и в отношении запахов, вкусов, звуков, света или иных зрительных ощущений, а также движений и изменений положения тела.

Тактильная система- система кожной чувствительности выполняет 2 функции:

• Различения (предполагает получение данных о размере, форме и фактуре предмета).
• Защитная (связана с получением информации о типе прикосновения: легкое, сильное).

Защитные процессы являются простыми автоматическими реакциями, дискриминационные (различительные) же включают сложную настройку в полушариях мозга. Мы автоматически включаем тот режим,в котором нуждаемся в данную минуту. Когда мы трогаем горячую плиту или когда нас кусает насекомое, мгновенно включается защитный режим. Если же мы хотим на ощупь отличить однокопеечную монету от пятикопеечной или шерсть от хлопка, запускается различительный режим.

Тип прикосновения, которое мы ощущаем кожей, помогает определить, какой из режимов будет управлять нашей реакцией- защитный или различительный. Болевые ощущения активизируют защитную систему.

Человек с гиперчувствительностью даже простое прикосновение к руке ощущает порой как базовую (жизненную) угрозу- примерно также отреагировало бы дикое животное. Базовая угроза порождает базовую реакцию – агрессию, ответный удар или желание убежать.

Иногда ребенок может описать свои ощущения, сравнив, например, касание карандаша с уколом иглы, электрическим разрядом, укусом насекомого. Как правило, дети с повышенной чувствительностью к тактильным стимулам не вполне осознают свои ощущения, за исключением раздражения или дискомфорта, вызванных чужими действиями.

Тактильная гиперчувствительность в глаза не бросается, но является серьезным неврологическим нарушением. Ее часто можно встретить у детей с проблемами в обучении, задержкой развития, а также при более серьезных заболеваниях.

Подавление (торможение) – это нервный процесс, при котором одна область нервной системы не позволяет другой области избыточно реагировать на сенсорный импульс. У ребенка с повышенной чувствительностью к тактильным стимулам они подавляются слабо, поэтому тактильные (и многие другие) ощущения для него дискомфортны и порождают чрезмерную активность.

Если мозг не может «утихомирить» сенсорные импульсы хотя бы одной из систем, эти импульсы будут мешать ребенку и станут причиной отрицательного поведении.

В основном мы резко отрицательно реагируем на очевидно неприятные стимулы, например, на жука, ползущего по коже, или на внезапное прикосновение. У детей с гиперчувствительностью таких стимулов гораздо больше.

Избыточное реагирование на прикосновения мешает, ко всему прочему, и социальным отношениям. Родственники и друзья иногда обижаются, если ребенок избегает объятий и поцелуев: им кажется,что он их не любит. На самом же деле такое неприятие не носит личного характера. Приветливый родственник, погладив ребенка по голове, может тем самым перевозбудить его тактильную систему, или вызвать чувство дискомфорта простым объятием за плечи.

Совместные игры со сверстниками чреваты проблемами. Внезапное касание или прикосновение сзади порождают особенно сильную тревогу,поэтому заставлять такого ребенка встать в шеренгу вместе с другими детьми значит просто- напросто провоцировать инцидент.

Гиперчувствительный ребенок может вести себя агрессивно при общении с окружающими, так как внешние стимулы могут его напрягать, раздражать.

Симптомы гиперчувствительности :

В области тактильных ощущений-

• Избегает чужих прикосновений или отворачивает лицо от всего, что находится слишком близко к нему.
• Не любит мыть лицо, голову.
• Боится осмотра у стоматолога больше, чем другие дети.
• Терпеть не может, когда ему стригут волосы или ногти на руках или ногах.
• Не любит,когда его касаются,даже по-дружески или из чувства симпатии, уворачивается от объятий, даже если его всего лишь похлопывают по плечу, склонен избегать любого физического контакта с друзьями. Хотя с удовольствием болтает и общается с ними.
• Может быть через чур обидчивым или упрямым
• Каждый раз реагирует на прикосновения по-разному и странным образом.
• Слишком чувствительный по отношению к физической боли, «создающей проблему из-за незначительной царапины или занозы. Об этом он может говорить или вспоминать долгое время.
• Не любит одеваться и раздеваться (трение кожи). Ярлыки,пришитые на одежде с изнанки приходится срезать- они царапают. Предпочитает носить одежду с длинными рукавами и штанинами, может настаивать на том,чтобы носить шапку или перчатки даже летом, чтобы закрыть кожу.
• Тревожится сильнее обычного, если к нему подходят сзади или если он не видит происходящего.
• Сильно беспокоится, когда люди находятся близко к нему (например, в очереди или толпе).
• Испытывает необычную потребность в прикосновениях или, наоборот, избегании прикосновений к определенным поверхностям или предметам с конкретной текстурой, такими,как одеяла, ковры или мягкие игрушки.
• Избегает контакта с грязью, песком;не любит макать пальцы в специальные краски, касаться клея.
• Может отказываться от купания в ванной или настаивать на том, что вода слишком горячая или слишком холодная.
• Не может ходить босиком по траве и даже по некоторым коврам, отказываться заниматься поделками.
• Грубо обращается с домашними животными или избегает их.

Движение и баланс:

• Избегает движений или предпочитает меньше двигаться, не любит, когда его неожиданно передвигают.
• Неуверен и боится упасть или потерять равновесие. Не отрывает ног от земли. В машине его укачивает.

Положение тела и контроль мускулатуры, мышечный контроль:

• Может быть зажатым и нескоординированным.
• Избегает на игровой площадке занятий, создающих сильное мышечное напряжение.

Зрение:

• Становится перевозбужденным при долгом рассматривании(картинок, игрушек или людей)
• Закрывает глаза, имеет короткий зрительный контакт, невнимателен к работе за письменным столом,гиперреакция на яркий свет.
• Всегда встревожен и бдителен.

Запахи,вкусы:

• Еда, косметика,средства по уходу за мебелью и другие химикаты могут пахнуть слишком сильно для такого ребенка.
• Жестко отвергает определенные текстуры и температуру пищи. Во время еды может часто давиться.

Звуки.

• Закрывает уши, чтобы приглушить звуки или голоса. Жалуется на шум пылесоса, который никого не беспокоит.
• Рев пожарной машины, музыка, болтовня сверстников могут казаться слишком громкими для него.

Стратегия работы с ребенком, имеющим тактильно – защитное поведение или способы помощи ребенку с симптомами тактильной гиперчувствительности.

• Прикасаться к ребенку уверенно, избегая легких, «щекочущих « прикосновений. Касаться ребенка всей ладонью, а не кончиками пальцев.
• Когда детей строят в шеренгу,такому ребенку,возможно, будет комфортнее стоять в самом начале или в самом конце ряда. При групповых играх, где надо вставать в круг, ему легче располагаться позади ребят, а не между ними.
• Длительное ощутимое давление обычно «перекрывает» раздражающие тактильные ощущения. Вот почему мы спонтанно трем ушибленное место. Крепкий массаж, прием «сэндвич» (когда ребенка осторожно кладут между подушек)- это примеры действий, усмиряющих чрезмерную чувствительность к прикосновениям.
• Необходимо обращать внимание на виды тканей,одежды, игрушек и на повседневные ситуации(например, проход сквозь толпу в большом магазине), которые могут спровоцировать у ребенка отрицательные реакции.Пока проблема стоит остро необходимо избегать подобных раздражающих факторов (например, позволяйте ребенку носить одежду из ткани,которая ему нравится, не ходите в многолюдные места).
• Постепенно вводить новые тактильные ощущения- во время игр,мытья, еды и т.д., и позволять ребенку самостоятельно определять,как долго он может вытерпеть каждое упражнение. Ребенку будет легче освоить новый опыт,если он сам станет инициатором игры, а не вынужденно окажется перед лицом потенциально опасных или незнакомых обстоятельств, подчиняясь давлению взрослого. Необходимо показывать все на себе,превращая свои действия в игру, стимулировать его воображение, не форсировать события: не принуждать его к участию.

• Необходимо поддерживать у ребенка желание приобрести новый тактильный опыт.
• «Тяжелая работа»,когда ребенок помогает нести сумки с покупками,надевает в меру тяжелый рюкзак, играет в игры,где надо толкать или тянуть что- либо или прыгать, обеспечивает нервную систему определенными ощущениями, которые, как правило, успокаивают или организуют тактильную гиперчувствительную систему.
• Не заставлять доводить до конца задание, которое вызывает у него отвращение. В случае проявления защитного поведения (уклонение, гримасы, замыкание в себе,недовольные возгласы)немедленно прекратить занятие. Возобновлять работу постепенно.
• Выполнять работу в комфортном для него темпе.
• Желательно, чтобы ребенок прикасался ко взрослому,а не наоборот,если это возможно.
• Слишком возбужденному ребенку поможет медленное раскачивание в кресле – качалке.
• Некоторым детям необходимо четкое определение границ личного пространства.

Д. Айрес говорит,что для улучшения конечного результата мы должны работать на стадиях,предшествующих желаемому уровню развития.Начинать работу надо не там, где ребенок нуждается в помощи, а там где он чувствует себя уверенно и уравновешенно. В терапии это означает: не работать с кожей,если нервная система оказывает сопротивление.Следует начинать с тех сенсорных каналов, которые достаточно развиты для работы с новыми стимулами.

Меры помощи ребенку с нарушением сенсорной интеграции при засыпании.

Ребенок с нарушением сенсорной интеграции может нуждаться в необычно длительном дневном сне или он может иногда не спать, даже если изнурен. Причиной такого сбоя у гиперчувствительного ребенка может быть чувство дискомфорта, вызванное,например, простынью, которая для него кажется слишком царапающей.Ребенок с гипочувствительностью плохо спит, если недостаточно двигался в течение дня.

Проблемам сна может сопутствовать высокая потребность в движениях. Если ребенок в течение дня мало двигался, то его уровень возбуждения может быть неустойчив,и он будет ночью перевозбужден.

Меры помощи.

В течение дня необходимо совершать достаточное количество движений: качание на качелях, бег трусцой, «тяжелая работа»-перенесение соответсвующих тяжестей; диетические добавки, успокаивающие мозг, такие как магний, полиненасыщенные жирные кислоты, гамма- аминомаслянная кислота; никакой пищи с добавками, включая аспартам (подслащивающее вещество), глютомат (искусственные вкусовые добавки)и искусственные красители, которые возбуждают мозг.

Перед тем как лечь спать- теплая ванна. За 2 часа до сна никакого телевизора.

В постеле один длинный рассказ; массаж спины и глубокое и плотное пожимание плеч, рук и ног; плотно подоткнуть утяжеленное одеяло и сказать: «Просто притворись, что ты спишь».После того,как одеяло подоткнуто,включить ночник, если ребенок боится темноты, и включить успокаивающие мелодии, например, адажио Моцарта или Баха, или звуки природы.

Меры помощи ребенку с нарушением сенсорной интеграции в питании.

Прием пищи может быть испытанием для расбалансированого ребенка. Причиной может быть повышенная чувствительность к тактильным ощущениям. Текстура и консистенция картофельного пюре, рисового пуденга …могут быть неприемлемыми для чувствительного рта.

Повышенную тактильную чувствительность рта еще называют «оральной защитой»

Другой причиной может стать внешний вид пищи, ее запах, непереносимость вкуса этой еды.

Причиной может быть неразвитые сенсорно- моторные навыки, включая координацию сосания, глотания и дыхания.

Какой бы ни была причина избирательности в еде, у разборчивого едока существуют пищевые предпочтения.

В результате дефицит питания и пристрастия могут повлиять на его развитие, вес и сопротивляемость организма и вызывать подъемы и спады настроения.

Обычно в диете разборчивого едока,его теле и мозге отсуствуют незаменимые жирные кислоты, витамины группы В, минералы и жирорастворимые антиоксиданты.Дефицит магния может привести к повреждению слуха,проблеме с обработкой слуховых сигналов, спазмам мускулов, беспокойному сну, сенсорно-моторным проблемам, с сопутствующим частым инфекциям уха.

Дефицит цинка (находящийся в яйцах, арахисе, отрубях. Какао и т.д. 0может влиять на ощущение вкуса у ребенка и, таким образом, на его интерес к еде. Это также может привести к низкому тонусу мышц. Проблемам со слухом и зрением. Появлению сыпи и выпадению волос.

При гипочувствительности ребенок может не распознавать сигналы голода и жажды,насыщения.

Другой причиной плохого пищеварения является пассивность.

• Избегать нездоровой пищи.
• Обеспечить пищевые добавки,особенно Омега -3 полиненасыщенные

жирные кислоты(находящиеся в льняном семени, грецком орехе и лососе),поскольку нервная система состоит на 60 % из жиров.

• Использовать электрическую зубную щетку или массажер для полости рта и щек ребенка.
• Обеспечить сенсорную диету.

Литература:

1. Айрес Э. Дж. Ребенок и сенсорная интеграция. Понимание скрытых проблем развития /Э. Джин Айрес; [пер. с анг. Юлии Даре]. М.: Теревинф, 2009.
2. Кислинг Улла. Сенсорная интеграция в диалоге: понять ребенка, распознать проблему, помочь обрести равновесие /Улла Кислинг; под ред. Е. В. Клочковой; [пер. с нем. К. А. Шарр]. - М.: Теревинф, 2010.
3. Кэрол Сток Крановец «Разбалансированный ребенок».Как распознать и справиться с нарушениями процесса обработки сенсорной интеграции. / Санкт- Петербург, Издательство «Редактор»,2012

Как проявляется пониженная сенсорная чувствительность, и как вести себя родителям и педагогам

Люди с пониженной чувствительностью к сенсорным стимулам обычно бывают тихими и пассивными, кажется, что они игнорируют стимуляцию, поскольку они никак не реагируют на нее. При контакте со стимулами, на которые обычно реагируют остальные люди, они не обращают на них внимания. Например, когда вы зовете ребенка по имени, кажется, что он не замечает, что к нему обращаются. Вы можете позвать ребенка по имени несколько раз подряд, но кажется, что он ничего не слышит. Вам приходится громко произносить имя ребенка несколько раз или вставать прямо перед ним, иначе он не поймет, что вы говорите с ним.

Другой возможный симптом пониженной сенсорной чувствительности – человек кажется погруженным в себя. С такими людьми трудно установить контакт и создается впечатление, что другие люди им вообще не интересны. Причиной могут быть не только нарушения социального взаимодействия, но и сильная концентрация на той сфере, которая является сильной стороной таких людей.

Приспособления для массажа и стимуляции при пониженной кожной и кожно-мышечной чувствительности. Фото из экспериментального АВА-класса в Москве, поддержанного Фондом “Выход”.

Например, когда я впервые пришла в дом Джонни, он вполне счастливо играл со своими машинками. Я сказала «привет», но он даже не посмотрел в мою сторону.

Джонни – ребенок с аутизмом, который очень любит играть с игрушечными машинками. У него есть почти все модели машинок, и он очень много знает об истории моделей. Во время нашей встречи Джонни заявил: «Около 30 лет назад компания Matchbox перешла на более привычный пластик и картонные коробки, которые использовались другими производителями вроде Hot Wheels. Однако я предпочитаю коллекционировать машинки Matchbox в традиционных коробках, которые недавно снова были представлены на рынке для коллекционеров, начиная с 35 юбилея серии Суперскорости в 2004 году».

Джони только семь лет, и его знания в этой области явно необычны. Когда он говорит на свою любимую тему, то становится более оживленным и кажется более общительным. Однако стиль его речи остается довольно педантичным – ощущение, что он читает собеседнику лекцию о достоинствах машинок Matchbox.

Возможно, вы слышали, как такое поведение называют «эгоцентрическим» – не потому, что такой человек эгоистичен или думает только о себе, но потому что для него один интерес приводит к исключению всех остальных тем. Многие люди связывают это с особым когнитивным стилем, но наш опыт работы показывает, что это скорее связано с низкой чувствительностью к новым сенсорным стимулам. Такие люди не получают достаточной сенсорной информации из окружающего мира, и они могут использовать мысли и идеи об определенных темах в качестве способа стимулировать свой мозг. Люди с расстройствами аутистического спектра, у которых также есть пониженная сенсорная чувствительность, могут демонстрировать большое оживление, концентрацию внимания и общительность при условии, что они обсуждают свои интересы (например, машинки).

Вот некоторые примеры симптомов пониженной сенсорной чувствительности для каждой из восьми сенсорных систем:

Зрение: постоянно теряет нужную строку во время чтения, жалуется на усталость глаз.

Слух: не реагирует на свое имя, мычит или издает другие звуки, когда работает над какой-то задачей.

Обоняние: не замечает сильный запах в холодильнике, на который другие люди тут же реагируют.

Вкус: не замечает или равнодушен к количеству соли или остроте блюд.

Вестибулярный аппарат: не инициирует игру с оборудованием на детской площадке, предпочитает играть сидя.

Осязание: не замечает царапин и ушибов.

Проприоцепция: опирается на стены или полулежит на стуле, может отличаться слабостью мускулатуры.

Интероцепция: может пачкать или мочить штаны, не испытывает чувства голода, плохо понимает расположение своего тела в пространстве.

Пример инклюзивной детской площадки для детей с инвалидностью и без. На площадке есть оборудование для безопасной стимуляции детей с гипочувствительностью при аутизме.

Классический симптом низкой сенсорной чувствительности – это гипочувствительность к прикосновениям и поиск стимуляции с помощью глубокого давления. Часто это связано с плохим осознанием своего тела, быстрой утомляемостью, неверным приложением силы при движениях. Люди с пониженной сенсорной чувствительностью часто не понимают, что какие-то предметы слишком холодные или горячие, классический симптом – отсутствие реакции на боль в случае ушибов, падений, порезов или ссадин.

Дети с пониженной сенсорной чувствительностью кажутся «вялыми и медленными». Кажется, что у таких детей нет мотивации и спонтанного желания играть и исследовать окружающий мир (Bialer and Miller 2011). Они часто кажутся летаргичными и усталыми. В школе кажется, что ребенок с пониженной сенсорной чувствительностью не слушает то, что говорят, и/или дремлет, сидя на стуле. Ему может быть трудно подружиться с другими детьми, потому что он не может поспеть за быстрыми движениями других детей на площадке, либо в тот момент, когда он осознает ситуацию, другой ребенок уже отвлекается на что-то еще.

Мы используем аналогию с «топливным баком», чтобы объяснить концепции чрезмерной и пониженной сенсорной чувствительности. Бак подобен нашей нервной системе. У каждой машины свой объем бака. У некоторых моделей топливный бак очень маленький, он быстро наполняется, как дети с повышенной чувствительностью быстро наполняются сенсорными стимулами. Другие машины с большими баками, и их нужно заправлять дольше и чаще, чтобы они продолжали ездить, так же как и дети с пониженной сенсорной чувствительностью (Bialer and Miller 2011).

Эмоциональные последствия пониженной сенсорной чувствительности

Дети с пониженной чувствительностью могут страдать от низкой самооценки. Они могут предпочитать играть сидя и избегать двигательных занятий, требующих энергичных движений. Из-за этого их могут обзывать «занудами», «зазнайками» и «одиночками». Из-за плохой способности общаться с ровесниками у них может быть мало возможностей для развития нормальных социальных навыков и формирования отношений. В результате у них меньше опыта в разговоре, обмене и участии в воображаемых играх.

Они также могут отставать в учебе, потому что они могут позднее осознавать, чего хочет учитель (например, когда учитель говорит, чтобы все открыли тетрадки, чтобы писать диктант), так что они все время не поспевают за остальными детьми. Эти дети могут считать себя глупыми и не способными к спорту по сравнению с другими детьми.

Правильно подобранные активные физические упражнения могут улучшить состояние при сенсорной гипочувствительности.

Пути помощи детям с пониженной сенсорной чувствительностью

Людям с пониженной сенсорной чувствительностью нужны «спринтерские» занятия, которые смогут быстро активировать их сенсорные системы. Громкая музыка, быстрое раскачивание на качелях, активные физические упражнения повышают уровень реакции на стимулы. Делайте все возможное, чтобы вовлечь людей с пониженной сенсорной активностью в двигательные занятия, даже если они предпочитают сидеть и играть на компьютере. Например, можно купить ребенку игровые приставки, которые требуют играть стоя и имитировать движения.

Попробуйте подавать более острую и хрустящую еду с сильными запахами (чеснок/лук), чтобы увеличить сенсорное возбуждение. Попробуйте обнаружить экспериментально, что именно мотивирует этого человека, и предоставляйте ему возможность работать ради вознаграждения.

Родителям детей с симптомами пониженной сенсорной чувствительности рекомендуется психотерапия, которая основана на вовлечении в общение и формировании отношений. Кроме того, очень полезной может оказаться сенсорная интегративная терапия, которую может предоставить опытный терапевт (желательно, чтобы это был специалист, прошедший специальное обучение и работавший с супервизией), что позволяет повысить социальную вовлеченность, саморегуляцию и самооценку.

Ссылки

Bialer, D. S., and L. J. Miller. 2011. No Longer A SECRET: Unique Common Sense Strategies for Children with Sensory or Motor Challenges. Arlington, TX: Sensory World.

Всестороннее представление об окружающем предметном мире у ребенка не может сложиться без тактильно-двигательного восприятия, так как именно оно лежит в основе чувственного познания. «Тактильный» (от лат. tactilis ) - осязательный. Тактильные образы объектов представляют собой отражение целого комплекса качеств объектов, воспринимаемых человеком посредством прикосновения, ощущения давления, температуры, боли. Они возникают в результате соприкосновения объектов с наружными покровами тела человека и дают возможность познать величину, упругость, плотность или шероховатость, тепло или холод, характерные для предмета. С помощью тактильно-двигательного восприятия складываются первые впечатления о форме, величине предметов, расположении в пространстве, качестве использованных материалов. Тактильное восприятие играет исключительную роль при выполнении различных трудовых операций в быту и везде, где необходимы навыки ручного труда. Более того, в процессе привычных действий человек зачастую почти не использует зрение, целиком опираясь на тактильно-двигательную чувствительность. Подчеркнем, что первоначальное действие ребенка с предметами - хватание, во время которого различные признаки предмета познаются на ощупь, следовательно, рука «учит» глаз. На концевых фалангах пальцев, тыльной поверхности кисти находится наибольшее количество тангорецепторов (от лат.tangere - касаться иreceptor - принимающий) - специализированных окончаний чувствительных нервных волокон, расположенных в коже и реагирующих на прикосновения к ней. Этим и объясняется особая чувствительность названных участков тела при воздействии на них одним из видов раздражений (прикосновение, давление, вибрация, зуд и др.). Органом осязания служит рука, а значит, и основные усилия педагога-психолога должны быть направлены на развитие чувствительности рецепторов руки. С этой целью используются различные виды деятельности, прямо или косвенно способствующие развитию тактильно-двигательных ощущений: -лепка из глины, пластилина, теста; -аппликация из разного материала (бумага, ткань, пух, вата, фольга); -аппликационная лепка (заполнение рельефного рисунка пластилином); -конструирование из бумаги (оригами); -макраме (плетение из ниток, веревок); -рисование пальцами, кусочком ваты, бумажной «кисточкой»; -игры с крупной и мелкоймозаикой, конструктором (металлическим, пластмассовым, кнопочным); -собирание пазлов; -сортировка мелких предметов (камушки, пуговицы, желуди, бусинки, фишки, ракушки), разных по величине, форме, материалу. Кроме того, практическая деятельность вызывает положительные эмоции у детей, помогает снизить умственное утомление. Не следует забывать и о традиционнойпальчиковой гимнастике , об использовании элементовмассажа исамомассажа рук, что, несомненно, также способствует повышению тактильной чувствительности. Известно, что почти 18% тела составляет кожа. Стимуляция ее нервных окончаний способствует формированию более полных представлений о предметах окружающего мира. Для развития тактильной чувствительности у детей с интеллектуальной недостаточностью необходима предметно-пространственная развивающая среда, которая должна включать соответствующие материалы. Гармоничность сочетания разнообразных форм, размеров, фактуры, цветовой гаммы предметов, естественные качества природных материалов не только позволяют детям освоить новые ощущения, но и создают особый эмоциональный настрой. Полноценно организованная тактильная среда позволяет через развитие тактильной чувствительности расширить представления о различных предметах и объектах окружающей действительности. Приведем примеры использования различных дидактических тренажеров, игр, пособий, служащих для развития тактильной чувствительности у детей. Хороший эффект дает использованиемассажных мячей-валиков . Разные по форме, упругости, фактуре поверхности мячи-валики обеспечивают широкий спектр разнообразных ощущений, которые можно получить, действуя с этими предметами самостоятельно или сосредоточившись на своих ощущениях, в то время как специалист делает ими легкий массаж.Шариковые ванны представляют собой большую емкость, наполненную разноцветными пластмассовыми шариками одинакового или разного размера. «Купаясь» в таких ваннах или опуская в них руки, дети получают новые тактильные ощущения. По аналогии можно изготовить«осязательные» ванны - в небольшой коробке рассыпать горох или бобы, фасоль, желуди. Поиск мелких предметов в такой «ванне» способствует активизации пальцевого гнозиса. Игровое тактильноепанно «Поляна в лесу» (сенсорная панель для рук) представляет собой панно, изготовленное из ковролина и ряда съемных деталей, изображающих какой-либо сюжет (в данном случае «поляну в лесу» - пенек, деревья, кусты, цветы, ягоды, ежик, травку и др.). Все детали крепятся к основной панели с помощью кнопок, крючков, различных застежек, липучек. Детали должны быть различны по цвету, форме, размеру, фактуре, материалу. Составляя сюжетные композиции на панно из предложенных деталей, дети испытывают разнообразные тактильные ощущения, одновременно познавая качества различных материалов, упражняясь в моделировании пространственных отношений по инструкции педагога, а в дальнейшем и по собственному замыслу.«Сенсорная тропа для ног» - это дорожка из ковролина, на которой с помощью липучек закрепляются разные по фактуре «кочки»: мешочки из тонкой, но прочной ткани с разными наполнителями (тряпочки, кусочки кожи, поролона, мелкие камушки, горох и др.). Разнообразие ощущений делает хождение по дорожке увлекательным. Такая ходьба полезна для развития тактильного восприятия, а также для координации движений и профилактики плоскостопия. Для получения более полных ощущений рекомендуется ходить босиком или в тонких носках.Резиновый коврик с неострыми шипами: постоять, полежать, походить. Полезны самомассаж и взаимный массаж рук, ног, спины с помощью массажных щеток, махровых рукавичек, колесикового массажера, массажного валика для ног и др.Вибрационные ощущения дети получают в процессе массажа отдельных частей тела электромассажером, чистки зубов электрической зубной щеткой и др. По возможности следует использовать естественные условия природной среды: организовывать игры с водой (причем разной температуры), мелкими камушками, сухим песком (теплым и холодным) и др. Очень полезны для учеников (особенно первого класса)игры с цифрами из шершавой (бархатной, наждачной и др.)бумаги : «Определи на ощупь», «Найди нужную цифру», «Покажи цифру». Ребенок многократно проводит рукой по цифре, ощупывает ее и называет. Одновременно запоминается не только форма, но и способ написания этой цифры, которые связываются с ее названием. Ученикам, пожелавшим тут же написать данную цифру, нужно предоставить такую возможность. Игры данного типа рекомендуется проводить с постепенным усложнением: от обучения ощупывающим действиям под руководством педагога к самостоятельному выполнению задания учеником, причем с закрытыми глазами. По аналогии возможно использование разных букв алфавита. В принятой в настоящее время классификации выделяются два вида осязания: пассивное и активное. Пассивное осязание осуществляется благодаря деятельности кожно-механического анализатора. Однако, пока осязательные раздражения действуют на тело (или любую его часть), находящееся в покое, возникающий образ предмета отличается глобальностью, некоторой неопределенностью и неточностью. Становится ясно, что первостепенная роль в познании отводится активному осязанию. Осязательный образ формируется на основе синтеза множества тактильных и кинестетических сигналов, образующихся при непосредственном воздействии на кожные покровы. Важным компонентом процесса осязания является мышечно-двигательная чувствительность. Таким образом, ощущение и восприятие, выражаясь физиологически, носят рефлекторный характер, являются своеобразными ориентировочными действиями. Сам сенсорный образ может трактоваться, по выражению Б. Г. Ананьева, как «рефлекторный эффект работы анализатора». Это особенно наглядно выступает в процессе осязательного и зрительного восприятия. Ознакомление с особыми свойствами предметов оказывается невозможным без движений рук и глаз, в известной последовательности обследующих различные участки предмета. От синхронности движений пальцев обеих рук, точности и целенаправленности движений, последовательности перцептивных действий зависит полнота и правильность образа воспринимаемого предмета. Для детей с интеллектуальной недостаточностью характерна ориентировка на отдельно воспринимаемые, часто несущественные признаки объекта. Осязательные движения при обследовании хаотичны и не могут дать представления об исследуемом объекте. Дети часто промахиваются, желая взять отдаленный предмет или совершить с ним какое-либо действие, что является следствием недоразвития двигательной (кинетической и кинестетической) чувствительности и тесно связанной с ней координации движений. Недостатки развития осязания отрицательно сказываются на формировании наглядно-действенного мышления. Отдельные имеющиеся исследования (А. П. Гозова, Р. Б. Каффеманас) показали, что объемные предметы распознаются детьми с интеллектуальной недостаточностью проще, чем плоские, так как плоскостные изображения объектов лишены ряда воспринимаемых признаков, в том числе с помощью осязания. Практика работы с такими детьми подтверждает, что наиболее полные представления у них возникают при включенности восприятия в практическую деятельность: в этом случае общее и диффузное представление о предмете в дальнейшем сменяется более определенным и детальным. Поэтому так важно обучение детей планомерному обследованию. Тактильно-двигательное восприятие осуществляется разными способами - путем ощупывания предмета или обведения его по контуру. При этом возникает и разный образ: в процессе ощупывания - объемный, при обведении - контурный, плоскостной. Осязательное восприятие - это процесс, развернутый во времени, а значит, скорость приема информации невелика. Однако в ходе тренировки постепенно вырабатывается целесообразность ощупывающих движений, повышается роль разных видов чувствительности. Вся коррекционная работа по развитию тактильной чувствительности у детей с интеллектуальной недостаточностью проводится в несколько этапов, каждый из которых характеризуется постепенным усложнением как самого процесса обследования, так и словесного отчета о выявленных качествах и свойствах предмета, его основных признаках. Перечислим основные из них: - ощупывание предметов с различной поверхностью с открытыми глазами, в дальнейшем с закрытыми; обучение специальным обследующим движениям (поглаживание, разминание, постукивание, сжимание и др.), обозначение отдельными словами свойств и качеств используемых материалов, признаков предмета; - нахождение на ощупь необходимого объемного предмета по описанию свойств и качеств материала, из которого он изготовлен (выбор сначала из 2 предметов, а затем из 3-5 предметов); - нахождение контура предложенного предмета из нескольких (3-4 предметов); - определение по контуру с закрытыми (завязанными) глазами самого предмета; - нахождение двух одинаковых контуров предмета из нескольких предложенных с закрытыми (завязанными) глазами. Таким образом, через многократное последовательное использование практических упражнений достигается повышение у детей тактильной чувствительности. Один из основных способов коррекции указанных дефектов - дидактические игры. В играх приходится создавать особые условия для выделения тактильно-двигательного восприятия: поставить ширму, использовать непрозрачные салфетку или мешочек, предложить закрыть (или завязать) глаза ребенку и др.