Варикоз вен промежности при беременности (половых губ, вульвы, влагалища) – это одно из отклонений, которое может возникнуть в организме женщины. Он представляет собой патологическое расширение вен, расположенных в паховой области. Заболевание не только причиняет женщине физический и эмоциональный дискомфорт, но и грозит осложнениями течения беременности и родового процесса. Это объясняется тем, что варикоз наружных половых органов часто сопряжен с варикозными изменениями сосудов малого таза, расположенными вокруг беременной матки. Если же обнаружен варикоз в паху при беременности, что делать женщине, чтобы избежать неприятных последствий? Поговорим об этом подробней.

Причины возникновения

Для возникновения варикоза промежности в период беременности создается целый ряд предпосылок:

1. Гормональный фон при беременности претерпевает значительные изменения. Существенно повышается уровень гормона прогестерона, действие которого направлено на продлевание и сохранение беременности. Прогестерон имеет и дополнительные эффекты - вызывает дегенерацию соединительнотканных волокон, образующих стенку вен. В результате вены теряют присущую им эластичность, становятся более податливыми.
2. Многократно увеличенная в размерах беременная матка оказывает чрезмерное давление на вены, по которым осуществляется отток крови от всей нижней части туловища (включая паховую область). Нарушение оттока крови приводит к повышению давления в венах.
3. В период беременности у женщины значительно возрастает объем крови, циркулирующей в сосудах, что объясняется появлением дополнительной плацентарной системы кровообращения. Повышение объема циркулирующей крови закономерно приводит к повышению давления в венах и их растяжению.
4. Увеличение массы тела при беременности также является фактором, способствующим возрастанию давления в венозной системе. Наибольшая нагрузка приходится на вены нижней части тела.

Перечисленные факторы суммарно воздействуют на стенку вен, вызывая патологическое расширение сосудов. Изменениям подвергаются прежде всего подкожные вены, на своем протяжении не имеющие поддержки в виде слоя мышц.

Влияние факторов становится выраженным во втором-третьем триместре беременности, поэтому симптомы варикоза половых губ обычно появляются к 18-20 неделе беременности.

В большинстве случаев патология не считается противопоказанием к естественным родам. После рождения ребенка расширение вен в паховой области исчезает само собой.

Симптомы и диагностика варикоза половых губ при беременности

Варикоз вен паховой области проявляется специфическими симптомами:

• набухание, расширение подкожных, расположенных в промежности, вплоть до образования крупных болезненных узлов;
• отечность половых губ, увеличение их в размерах;
• болевые ощущения в области промежности с иррадиацией в крестцовую область, в нижние конечности, усиливающиеся после физического напряжения, мочеиспускания, полового акта;
• трофические нарушения кожи половых губ (сухость, сосудистые звездочки, пигментация, раздражение);
• зуд, онемение, жжение кожи половых губ;
• расстройства мочеиспускания;
• в тяжелых случаях - затруднения при ходьбе, сидении.

Яркая клиническая картина не оставляет сомнений в диагнозе. Дополнительно назначается исследование свертывающей системы (коагулограмма) и УЗИ сосудов (с целью исключить наличие тромбов в системе нижней полой вены).

Что делать при обнаружении у беременной варикоза в паху

Полностью избавиться от симптомов варикоза в паху возможно только после прекращения воздействия факторов, провоцирующих его появление, то есть после родов. В период беременности назначается терапия, помогающая уменьшить выраженность симптомов заболевания и предотвратить его прогрессирование.

• запрещается поднимать предметы, масса которых превышает 3 кг;
• отдыхать в позе лежа на левом боку с приведенными к животу коленями;
• умеренная регулярная физическая активность;
• ношение удобной обуви на невысоком устойчивом каблуке;
• не допускать патологической прибавки веса;
• ежедневное опорожнение кишечника, для чего необходимо обогатить пищевой рацион клетчаткой (овощи, фрукты) ;
• занятия в бассейне;
• исключить горячие ванны, в гигиенических целях пользоваться душем;
• использовать удобное нижнее белье из натуральных материалов;
• тщательно соблюдать интимную гигиену.

Необходимо обучить пациентку элементам лечебной гимнастики, которая значительно уменьшает болевые ощущения при варикозе половых губ. Практикуются позы, облегчающие отток венозной крови от нижней части тела, например, стоя на четвереньках с опущенной в пол головой и приподнятым тазом.

Хороший эффект достигается при ношении компрессионного белья. Отмечается ускорение кровотока, уменьшение застойных явлений и выраженности симптомов.

Лекарственная терапия включает применение венотонизирующих средств (таблетки, гели, мази) - «Детралекс», «Венорутон», «Троксерутин», «Лиотон». При выраженном патологическом процессе показан прием средств, разжижающих кровь (антиагрегантов): «Курантил», «Трентал», «Аспирин».

Медикаментозное назначение осуществляется исключительно врачом. Самолечение представляет опасность здоровью и жизни плода.

Методы профилактики

Эффективными мерами первичной профилактики варикоза промежности являются:

• регулярный осмотр акушера-гинеколога;
• ежедневные пешие прогулки;
• прием контрастного душа;
• питание, предотвращающее запоры;
• лечебная гимнастика.

Варикоз половых относится к вполне излечимым патологиям. Современная медицина позволяет уменьшить выраженность мучительных симптомов и облегчить состояние женщины. Для этого нужно вовремя диагностировать заболевание и прибегнуть к помощи специалиста.

Во время вынашивания ребенка женский организм подвержен изменениям. Паховый варикоз при беременности возникает из-за избыточного давления растущей матки на внутренние органы. Само заболевание зачастую наблюдается в зоне нижних конечностей, оно визуально определимо и доставляет массу неудобств. Беременные женщины подвергаются варикозному расширению вен в области паха по многим причинам, среди которых гормональный дисбаланс, особенно прогрессирующий во время беременности. Такая патология требует особого внимания и квалифицированного лечения.

Этиология

Варикозное расширение у женщин, которые находятся в «положении» - явление распространенное и логичное. Оно возникает из-за кардинальных изменений в организме и вследствие стабильных нагрузок на область паха за счет роста малыша. Кроме этого, в это время гормональный фон меняется и не исключены нарушения в системе. Основным фактором при беременности, который становится главной причиной этого явления, служит резкое повышение уровня гормонов прогестерона и эстрогена, оказывающих расслабляющий эффект на вены и сосуды. Со временем они ослабевают, теряют эластичность, становятся более слабыми и легко поддаются растягиванию. Варикозное расширение вен также возникает по таким причинам, как:

• рост плода;
• нарушенный кровоток в органах малого таза;
• повышенный объем крови;
• хронические заболевания половых органов;
• малая подвижность;
• физиологические нарушения венозных клапанов;
• ожирение;
• запоры;
• врожденная патология строения вен;
• генетическая предрасположенность;
• наличие варикоза на других частях тела;
• гормональная перестройка организма;
• усиление образования тромбов.

Симптоматика

Одно из ярких проявлений патологии – сонливость.

Перед тем как станут проявляться голубые и вздутые вены в паховой области, женщина начинает чувствовать жжение и зуд. Половые губы выглядят отекшими и это состояние всегда сопровождается ноющими болями в паху. Дискомфорт обостряется к вечеру, особенно если пациентка провела большую часть времени в положении сидя или подвергалась тяжелым нагрузкам. Со временем, начинают проявляться небольшие узелки, мягкие на ощупь и легко определимы визуально. В это время женщина постоянно испытывает неудобства, ей сложно передвигаться, происходит полный отказ от интимной близости. Наблюдается общая усталость и сонливость, начинаются иррадирующие боли в нижних конечностях, возможно, онемение. Кроме этого, у многих женщин фиксируют трофическое изменение кожи губ, появляется сухость, незначительная пигментация, сосудистые «звездочки» и раздражение.

При первых симптомах варикоза следует обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что явление пройдет самостоятельно после родов, поскольку во время вынашивания, проблема может усугубиться и привести к тяжелым последствиям.

Диагностика

Определить варикоз промежности при беременности можно самостоятельно в домашних условиях, при условии внимательного осмотра и наблюдения за общим состоянием организма. Но диагностировать заболевание может только специалист по итогам ряда мероприятий и исследований. Варикоз в паху у беременных определяет флеболог - узкий специалист, который назначает необходимые обследования и анализы. После анамнеза и осмотра, врач назначает несколько процедур, которые помогут определить степень поражения и состояние вен и сосудов. На практике часто используются следующие методы:

Для постановки диагноза будущая мама должна пройти УЗИ вен малого таза.

• дуплексное сканирование;
• УЗИ вен органов малого таза;
• общий анализ крови;
• развернутую коалугограмму.

Лечение варикоза

Часто варикозное расширение вен в зоне промежности проходит самостоятельно после родоразрешения, но целенаправленные методы терапии позволяют исключить неприятные симптомы и дискомфорт во время периода беременности. Поскольку это состояние требует особой организации терапии без агрессивного воздействия на организм матери и ребенка, зачастую назначают медикаментозное лечение и ношение компрессионного белья. В определенных случаях рекомендуют умеренные физические нагрузки и упражнения, которые не вызовут осложнений и положительно повлияют на состояние женщины.

Роды при варикозе

Заболевание не является противопоказанием к вынашиванию плода. Наличие патологии требует особого внимания при родах. После консультации с гинекологом и флебологом принимается решение о методе родоразрешения: естественным путем или с помощью кесарева сечения. Приоритетным являются самостоятельные роды, при которых пациентке надевают компрессионные чулки или обматывают ноги эластичным бинтом, чтобы предупредить обратный заброс крови при потугах. Кесарево сечение проводят если присутствует риск разрыва вен от физической нагрузки при естественных родах, а также в случае проблем с проходимостью родовых путей. Роды при варикозе зачастую проходят без осложнений, если предварительно были проведены все меры терапии.

Возникает варикоз при беременности в паху по нескольким причинам. Прежде всего, во время вынашивания ребенка в женском организме происходит множество изменений, в том числе и гормональных. Выработка такого гормона, как прогестерон, который необходим женщине для того, чтобы выносить плод, оказывает влияние на организм в целом.

Под действием прогестерона происходит снижение тонуса гладкомышечных клеток. Венозные стенки становятся уязвимыми и начинают расширяться еще на начальных этапах вынашивания. Дополнительно усугубить ситуацию может сдавливание сосудов малого таза, которое приводит к затруднению оттока крови из данной области. Нарушение процесса кровообращения может быть обусловлено быстрым ростом матки.

Развиваться варикозное расширение вен может на лобке, половых губах и во влагалище.

Еще одна причина, которой нельзя пренебрегать, — генетическая предрасположенность. Если у кого-то из ближайших родственников во время беременности диагностировался варикоз на интимном месте, следует сразу проинформировать своего врача.

К провокаторам развития патологии также могут относить малоподвижность и быстрое прибавление в весе беременной.

Характерные симптомы

Варикоз промежности при беременности проявляет себя практически так же, как и варикоз конечностей. Вены в паху представляют собой узлы темного-синего цвета, которые, как правило, доставляют определенный дискомфорт будущей маме.

Заподозрить варикоз можно по следующим симптомам:

• повышенная чувствительность и болезненность влагалища и промежности;
• появление узелков или звездочек на половых губах;
• деформация формы половых губ за счет увеличения вен;
• сухость эпидермиса пораженного участка;
• появление зуда.

На фоне беременности симптомы могут быть более выраженные в сравнении с теми женщинами, у которых варикозное расширение вен паха вызвано другими причинами. Женщина может испытывать чувство тяжести или распирания в паховой зоне. Могут возникать проблемы с мочеиспусканием, которые не имеют отношения к заболеваниям мочеиспускательного канала. Как правило, чувство распирания и расстройство мочеиспускания проходят самостоятельно с приближением даты родов, но симптомы могут исчезнуть и через некоторое время после родовой деятельности.

Чтобы поставить точный диагноз, беременной женщине, кроме визуального осмотра, потребуется сдать общий анализ крови с развернутой гемостазиограммой (коагулограмма). Дополняющим исследованием может стать УЗИ, которое позволяет визуализировать состояние венозной системы больной.

Лечение варикоза в паху у беременных

Во время беременности проводится консервативное лечение варикоза, который локализовался в интимной зоне женщины.

Прежде всего, как только появились первые симптомы, указывающие на патологию, будущей маме не следует ждать планового визита к гинекологу, а обращаться к нему сразу. Кроме гинеколога, в данном вопросе может помочь врач-флеболог.

Лечение варикозного расширения вен будет направлено на купирование обратного тока крови. Для этого женщине может быть рекомендован комплекс специальных упражнений. Дополнительным и вспомогательным средством лечения станет специальный компрессионный бандаж. Его рекомендуется носить в течение всего дня и снимать только на время ночного отдыха. Стоит понимать, что за все время беременности может потребоваться приобрести не одно компрессионное белье, только если данная патология не была диагностирована на последних неделях. Улучшить состояние своего здоровья женщине поможет правильное питание.

Медикаментозная терапия во время вынашивания назначается только при необходимости. Лекарственные препараты вводятся непосредственно в область проблемной вены.

Вагинальный варикоз при беременности не является абсолютным показанием к кесареву сечению. Роды при варикозе могут пройти естественным путем и без осложнений как у матери, так и у ребенка. Принятие решения о том, как рожать, лежит на лечащем враче женщины. Окончательное решение о способе родоразрешения принимается в индивидуальном порядке после ряда диагностических мероприятий, которые позволяют объективно оценить состояние здоровья женщины и плода.

У основной массы женщин варикоз в паху проходит после родов. Всегда есть вероятность, что может потребоваться оперативное вмешательство. В современной сосудистой хирургии наряду с классической флебэктомией (удаление варикозных вен) хорошо себя зарекомендовала лазерная и радиочастотная коагуляция патологически измененных вен.

Как показывает медицинская статистика, каждую 5-ю женщину сопровождает варикоз в паху при беременности. Паховой считается нижняя часть брюшной области, примыкающая к бедру. Здесь сосредоточены периферические вены, обеспечивающие приток крови к половым органам, как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения болезни и факторы риска

Навигация по статье

По мере роста плода у женщины нередко возникают неприятные, болезненные ощущения в нижней части живота. Причиной этих ощущений может стать варикозное расширение вен в паху и в частности, половых губ, влагалища. Это становится причиной болей, отдающихся в крестец, нижнюю часть живота.

Варикоз промежности во время вынашивания ребенка может развиться по следующим причинам:

• Физиологическое увеличение количества крови в организме женщины. Кровь обеспечивает питанием не только органы женщины, но и растущий новый организм.
• Изменение гормонального фона , соотношения эстрогенов и прогестерона:
• растущий плод сдавливает кровеносные сосуды, что и приводит к нарушению кровообращения в паховой области.
• Лишний вес , возникающий вследствие ослабления контроля над питанием, возросшим в организме прогестероном и весом растущего плода. Одни беременные женщины увлекаются сладостями, а другие испытывают непрестанную потребность в еде.
• Воспалительные процессы в наружных половых органах женщины, например, вульвит, бартолинит, вагинит.

Чаще других паховому варикозу подвержены женщины, у которых

• Генетически слабые венозные стенки, или не развиты клапаны;
• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• Напротив, условия работы требуют долгого стояния на ногах;
• Имеется склонность к алкоголизму. Регулярное отравление печени или ее заболевания тоже могут стать причиной варикозов и тромбообразования.

Классификация

Паховые варикозы – понятие обобщенное и классифицируются они в зависимости от локализации венозных узлов:

• Варикоз промежности (область между анусом и влагалищем).
• Варикоз больших или малых половых губ;
• Варикоз влагалища.

Венозная трансформация, образование вздутий и узелков, кроме локализации отличается тяжестью патологии, от которой зависят симптомы и признаки заболевания.

Венозные узлы, утолщения в области промежности и больших половых губ женщина может нащупать самостоятельно. Наблюдается сухость и синюшный цвет кожи. Но особенно выражены венозные утолщения на слизистых влагалища и малых половых губ . Сама слизистая приобретает некоторую рыхловатость.

В средней и тяжелой форме варикоза женщина ощущает тянущую боль в паху, или в области промежности, которые усиливаются при долгой ходьбе, поднятии тяжестей. В легкой степени ощущаются жжение, дискомфорт.

При варикозе влагалища женщина испытывает распирание, интимная близость сопровождается болевыми ощущениями. В местах тромбообразования кожа и слизистые приобретают синеватый оттенок, на пораженных участках прощупываются узелки.

Женщины, чьи сосуды склонны к вздутиям и образованию узлов, также приобретают , о чем свидетельствует появление звездочек и выпирающих синих прожилок на ногах.

Опасность и осложнения паховых варикозов

Варикоз имеет три степени тяжести. Наиболее опасная – третья степень. Именно она может стать причиной тромбофлебитов, геморроя, острой плацентарной недостаточности. В этой стадии на вздувшихся участках вен практически отсутствуют венозные клапаны, стенки сильно истончены, а кровь образует тромбы.

В данной патогенной степени представляет наибольшую опасность, так как истонченные венозные стенки могут разорваться в любую минуту, при малейшем резком движении, а это вызовет обильное кровотечение, представляющее угрозу для жизни мамы и ее будущего ребенка.

Страхи женщин

Для любой женщины рождение ребенка – серьезный стресс и на физическом, и психологическом уровнях. Женщины испытывают страх перед родами. А женщины, у которых есть проблемы с кровеносными сосудами в зоне родовых путей, испытывают двойной страх , зная о возможных разрывах вен.

Обычно женщины, страдающие варикозом в паховой области, находятся под пристальным наблюдением у флеболога и гинеколога одновременно. И незадолго до родов она проходит серьезное обследование на предмет, сможет ли рожать самостоятельно.

Если здоровью будущей мамочки и ее малыша ничего не угрожает, врач предложит ей рожать естественным путем . Если здоровье вен находится в критически угрожающем состоянии, ей будет предложено кесарево сечение. Хирургическое родовспоможение назначается и в том случае, если венозные утолщения закрывают родовой канал. Кесарево сечение при варикозе в тяжелой форме – наиболее оптимальный вариант.

После рождения малыша вены обычно приходят в норму, но поскольку каждая последующая беременность усложняет протекание варикозной болезни, после рождения ребенка рекомендуется пройти тщательное обследование и соответствующий курс лечения.

Методы лечения

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что варикоз не помешает естественному рождению малыша. В борьбе с паховыми варикозами ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Даже если это травы, применяемые народной медициной.

Дело в том, что среди безобидных, казалось бы, трав, немало таких, которые серьезно влияют на мышечный тонус матки и способны спровоцировать выкидыш.

А всеми любимая крапива, нередко применяемая женщинами как кровоостанавливающее средство, способствует сгущению крови и образованию тромбов. И таких примеров немало, когда применение без знаний свойств некоторых лечебных средств и методик, приводит к обратному или побочному нежелательному эффекту.

Методы – медикаментозные и немедикаментозные разрабатывает флеболог совместно с гинекологом, который предупредит, что противопоказано для нормального протекания беременности.

В первую очередь беременным женщинам рекомендуется ношение специального компрессионного белья. Это трикотажные сдавливающие колготки для беременных от варикоза, чулки, пояса и трусики, которые, оказывая сдавливающее, массирующее действие, по сути стимулируют кровоток, берут на себя работу некоторых групп мышц.

Благодаря действию такого белья, кровь меньше застаивается в сосудах, снимается отечность, усталость, нагрузка распределяется с большей равномерностью, улучшается кровоток. Но размер и тип белья тоже подбирает врач флеболог.

При всех положительных факторах у него тоже есть противопоказания. Его нельзя использовать при любых заболеваниях и повреждениях кожи.

Лекарственные, медикаментозные средства

Из лекарственных средств против варикозного расширения вен применяются кремы, мази, таблетки. Беременной женщине врач может порекомендовать мази и на основе конского каштана и гепарина – Лиотон-гель, Венитан, Троксерутин . При варикозном утолщении вен влагалища лечение проводится тампонами. Промежность и половые губы смазываются лекарственным средством.

Профилактические меры

При работе, связанной со стоянием на ногах, напротив, не стоит упускать возможности, чтобы посидеть. Неработающей женщине планировать свой график проще. Он должен включать прогулки на свежем воздухе, плавание, или хотя бы контрастный душ , дневной отдых, лежа, с приподнятыми ногами.

Плавание не только снимает нагрузки и тяжесть с органов, страдающих от варикоза, но и укрепляет позвоночник, что немаловажно для будущей мамочки.

Беременная женщина должна быть внимательной к своему питанию. В нем должно быть как можно больше овощей и фруктов, мучного и сладкого, напротив, меньше . Питание при варикозе должно быть сбалансированным, включать в себя антиоксиданты — витамины С и Е, микроэлементы йод, селен. Все это в достаточном количестве имеется в цитрусах, смородине, рябине, грецких орехах.

Вконтакте