Здравствуй, девочки.
У меня имеется подозрение на внематочную беременность.Неспециализированная картина такая:
предположительная дата зачатия — 5 июля, 14 июля была мазня (предположительно имлантационное кровотечение), тесты начали показывать + 15 июля. Анализ на ХГЧ 21 июля продемонстрировал 110, а 30 июля -177, а 31 июля он был уже 199. 31 июля на узи плодного яйца в матке видно не было.Наряду с этим на обоих яичниках большие кисты желтого тела -до 5 см.
Консультировалась с двумя различными докторами. Один говорит — подготовься оперироваться, поскольку вероятнее внематочная. Другой говорит — подождите, это может бывть и маточная беременнность.
Завтра опять узи, позже по ситуации вероятнее сдаюсь в поликлинику.
Поделитесь, может у кого то были похожая динамика хгч на этом сроке? И что у вас такое было? А

Я бы сделала УЗИ на путевом оборудовании и у обычного эксперта. Плодное яйцо уже громадное должно быть.

У моей привычной также было подозрение на внематочную и низкий уровень ХГЧ для предполагаемого срока, плодное яцо не нашли Пришла через 2 недели на повторное УЗИ — беременность 5-6 недель. Заявили, что низкий уровень ХГЧ был из-за плацентарной недостаточности.
Попытайтесь обратиться к другому эксперту.
Не отчаивайтесь Всё будет хорошо Удачи

У меня была темно-коричневая мазня и спустя семь дней по окончании задержки ХГЧ 400 с копейками,точно не помню. Еще неделю отлежала в поликлинике, в матке не было плодного яйца,а позже удалили трубу. Не смотря на то, что в случае если б на протяжении заметили ВБ, труба бы осталась.
Весьма необычно что тебя до сих пор не положили в поликлинику.

Безотлагательно в поликлинику, ХГЧ низкое для для того чтобы срока, не ожидать кровотечения. Лучше в поликлинике исключить ВБ, чем дома ожидать осложнений. Лапороскопией возможно трубу сохранить.
У меня еще боль, отдающая в пах была в том боку, где яйцо было.
Удачи

Всем громадная признательность за отклики и данные.
На хороший финал шансов практически никаких, это мне ясно.
Какие-то редкие полунамеки на боль ощущаю справа, но оно было и раньше как раз так, до беременности, исходя из этого с толку сбивает.
Завтра сама в поликлинику отправлюсь.
И вдобавок не положили, по причине того, что моего доктора нет — в отпуске, и в нашей ЖК не к кому толком обратиться, .
Утром узи, а позже еду в поликлинику.

AnnaSh . у моей сестры была похожая обстановка. У нее еще очень сильно пузо болел. Положили в поликлинику, делали пара раз узи и ХГЧ. И лишь где-то месяца в полтора беременности заметили плод в матке. Родила девочку — все в порядке. Из-за чего такое было — предположение — гормональный сбой, сестра принимала гормоны для беременности.
Так что все возможно хорошо.

П.С. кровотечения (мазня) и сестры была пара раз на протяжении беременности.

Я еще тут взглянула про плацентарную недостаточность. вопрос еще что есть меньшим злом. на ранних то сроках я так осознала это полный пипец

У меня также до беременности данный бок болел, ве равняется безотлагательно в поликлинику, меня доктор домой кроме того не отпустил, не делать резких движений.
Лучше перебдеть, чем недо.

к сожалению не помню правильных результатов ХГЧ. но на узи тож не заметили плодное яйцо, сказали недельку погулять, спустя семь дней попала на узи к другому доктору, она тож ничего не заметила, но безотлагательно послала в поликлинику, там меня на протяжении недели рассматривали на узи)) но тож ничего не заметили, решили делать лапороскопию. которая стала причиной выкидыш. а беременность была не внематочная. Правда у меня ничего не болело и мазни не было, просто задержка была.
Мож вам попытаться сделать узи 3D? либо попытаться хорошего доктора отыскать, а не в поликлинику бежать, где сходу на операцию напрвят.

Девочки, рекомендовать ожидать в данной ситуации, все равно что рекомендовать подождать с родами до 45 недели. Вобще-то и летальные финалы бывают.
Исходя из этого такие темки лучше в консультативные разделы относить все-таки, а не созывать тут симпозиумы.

Хороший вечер всем.
В поликлинику сейчас ездила.
Сделали узи на котором доктор рассмотрел пятнышко что возможно плодным яйцом в матке.
Сказал, в случае если внематочная то на этой неделе еще не рванет и велел ожидать неделю, а позже делать узи и хгч и по ситуации приезжать либо не приезжать.
Прописал дюфастон 2 раза в сутки по пилюле, витамины и вести щадящий образ жизни.
Отпустили домой.
Ожидаю, сохраняю надежду на чудо.

Девочки, а на каком сроке определяют внематочную? Я день назад узи сделала, т.к. задержка уже недели 2 точно, нашли показатели внематочной, но не исключили, что просто срок 2-3 недели. Сказали здать анализ на ХГЧ, а меня сейчас в ЖК не приняли по месту жительства мужа, сказали прикрепляйся и приходи, а прикрепление лишь по пятницам, меньше ко доктору и на анализы окажется попасть лишь через несколько дней Я уже вся на валерьянке сижу. Со мной ничего не имеет возможности произойти на таком сроке?

От 2-х врачай услышала: при хгч до 1000 внематочная не рвется.

Сейчас отправилась сдала кровь на ХГЧ, перед этим сделала очередной тест, продемонстрировал не сильный, но вторую полосу, не вооружённым глазом видно. Пришла домой по окончании анализа, сделала тест другой компании — отрицательный Прошлые 5 штук были также со не сильный второй полосой. Мне вот в клинике, где я сдавала анализ на ХГЧ заявили, что внематочную анализ ХГЧ не продемонстрирует. необычно. У меня вот ещё вопрос назрел, в случае если полоса на тесте не сильный, то получается, что уровень ХГЧ низкий? В случае если полоса со временем не делается бросче то это также значит, что ХГЧ не растёт?

По полосам не ориентируйся. Через чур много воздействует иных факторов: скоко воды выпила, не пожалели ли реагента на тесте и т.д. Ожидай результата анализа крови

При ХГЧ=0 возможно внематочная?

При ХГЧ = 0 беременности нет. А какое количество у Вас задержка?

Девочки, не отчаивайтесь и не паникуйте. все будет хорошо
Меня положили в поликлинику на сроке 4-5 недель из-за мазни и подозрения на внематочную. Делали в один сутки три узи: 2 в ЖК и 1 в поликлинике. Плодное яйцо не видели. Оставили в поликлинике на недельку. Через недельку повтор узи и плодное яйцо уже подросло и хорошо определялось в матке. При поступлении в поликлинику ХГЧ был 473, а через 3 дня уже 1006.

Mirai .
задержка 2 недели точно, тесты также положительные были. я в шоке. мой организм нужно мной прикалывается.

В сб контрольное узи. Сутки Х близится. Весьма переживаю — прям готова расплакаться каждую минуту. Что оно там продемонстрирует? Выросло ли мое яичко.

Да, имеется определенная закономерность в повышении ХГЧ. Она звучит следующим образом:
— у 85% внутриматочных развивающихся беременностей ХГЧ возрастает на 66% за 48 часов. Это правило в большинстве случаев действует до концентрации ХГЧ приблизительно 6000-8000 mIU/mL.
Увидьте, что это правило действует для 85% развивающихся внтуриматочных беременностей. У оставшихся 15% нормально развивающихся внутриматочных беременностей эта закономерность не прослеживается (т.е. возможно или более стремительное, или более медленное нарастание ХГЧ.
Медики грубо для себя определяют, что на малых этапах беременности, в то время, когда она еще не видна в полости матки, ХГЧ возрастает приблизительно вдвое за два дня. Эту закономерность мы используем для определения времени, в то время, когда беременность обязана уже быть видна в полости матки. Когда мы видим беременность в полости матки, дальше, дабы опеределить беременность начинается либо нет, мы, в большинстве случаев, не повторяем ХГЧ, а повторяем с определенным промежутком УЗИ.
Отыскала таковой вот ответ доктора на одном из форумов.

2 дня назад УЗИ снова ничего не продемонстрировало в матке. Внематочную доктор по картине узи также исключает. Сдала ХГЧ. Сейчас вечером должен быть итог. либо завтра утром. ууууу. вся в волнении. цикл у меня 28 дней. тесты в первый раз 15 июля заполосатились. уже месяц назад блин.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "подозрение на внематочную беременность на ранних сроках" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: подозрение на внематочную беременность на ранних сроках

2011-08-19 07:46:37

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте! подскажите пожалуйста, у меня такая ситуация: сначала гинеколог ставит мне диагноз киста правого яичника, УЗИ его подтверждает, назначают лечение с первого дня месячных....месячные так и не приходят...делаю 3 теста на беременность - все положительные...иду опять на УЗИ, которое не показывает ни кисты, ни беремености...пошла к гинекологу, которая тоже не увидела ни кисты, ни беременности, подозрений на внематочную беременность тоже сказали, что нет...тем не менее у меня тянет живот и болит грудь (и кажеться она увеличивается) практически с первого дня задержки месячных....последние месячные были 10.07.20011 г., шли всегда как "часики", все в срок, а начиная с 4.08.2011 г. и по сей день у меня задержка. Еще гинеколог назначала мне пить Дюфастон 8 дней, чтобы вызвать месячные, но все равно без толку... Это действительно беременность или нет, может быть есть еще способы с более точной достоверностью определить беременность или ее отсутствие на ранней стадии???

2014-09-26 11:54:51

Спрашивает Лиана :

Здравствуйте! 9 дней назад
сделала тест- полосочка вторая
слабенькая. через 2 дня тест
показал 2 четкие полосочки.
поехала к врачу, она сказала идти
на узи. там сказали, что в матке
что-то есть, но желтого тела не
видно-скорее всего просто
слишком ранний срок. назначила
повторное узи через неделю.
сегодня подошло время ехать на
узи и утром начали мазать
коричневые выделения. на узи
сказали, что в матке ничего не
видно. моя врач меня посмотрела,
сказала- есть подозрение на
внематочную. отправила сделать
тест-вторая полосочка слабо
выраженная... сказала идти в жк-
написала диагноз внематочная
бер-ть. в жк исключили
внематочную, сказали, что тесты
были
ложноположительные,беременности
не было вообще или беременность
"упала" типа был выкидыш.
отправили домой!!! я сама купила
дюфастон, выпила сразу 40 мг как
при угрозе и через 40 минут из
меня вышло, извините за
подробности, 2 кровяных сгустка с
белыми прожилками и слизью.
спустя пару часов полного покоя
кровотечение прекратилось
совсем и живот перестал болеть.
подскажите пожалуйстачто это
может быть. я первый раз была
беременна и я в панике!!! что
делать???

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Добрый день, Лиана! Очень трудно что-либо предполагать без осмотра,но всё же решусь:вероятнее всего это был полный самоаборт.Желательно сдать кровь на ХГЧ(будет положительной ещё 2 недели после прерывания беременности), это поможет подтвердить,что беременность всё же была.Я не очень верю в ложноположительные тесты, поэтому рекомендую обратиться к врачу и начать обследование как при невынашивании беременности(ПЦР на скрытые инфекции,иммуноглобулины на ТОRСН и т.д.) Будьте здоровы!

2012-12-19 12:04:42

Спрашивает Віка :

Здраствуйте!мне делали узи поскольку гинеколог сказал что подозрение на внематочную беременость, но оказалось всьо хорошо,но постаіили кисту желтого тела и на правиили в стационар.,здесь лечащий врач сказал что надо через 2 недели опять сделать узи врач ставил 4,5 недель а на узи 3 размер плодного яйца9 мм.киста 7 см.стоит ли делать так много узи на столь раннем сроке беременности.спасибо.

2012-08-31 11:05:18

Спрашивает Мария :

Здравствуйте. у меня дважды в этом году было подозрение на беременность. в мае и в конце июля. в последний раз у меня заболела грудь, при нажатии появилось прозрачное с белым оттенком вещество. тест был положительный. на сл. день после того как узнала, я перетрудилась (сразу заболел живот) и когда увидела кровь, обратилась в тот же день к геникологу. меня посмотрели, сказали что беременность есть (около 3 недель, может 5). сразу положили в больницу. узи ничего не показало но нашли кисту. спустя два дня сделали повторное узи, ничего не показало но киста почти рассасалась. сказали, что при месячных она такая. посмотрели еще 3 раза в последний сказали что беременности нет, сказали что матка назад загнута и при нагрузках сразу выкидыш на ранних сроках мог быть оба раза. сказали, возможно внематочная. я сдала кровь на хгч - меньше 1, беременности нет. меня выписали, прописали новинет или регулон чтоб киста не образовывалась. из груди вот уже месяц до сих пор идут прозрачные выделения если надавить. недавно заболела грудь сверху, немного приопухла и как буд-то что-то в ней увеличилось. такая боль в груди была прошлой осенью в течении нескольких месяцев, приходящая и уходящая. к врачу не могу попасть - прием у нас платный, а денег на даный момент нету. возможно ли такое из-за приближающихся месячных или что-то не так со мной? и отчего могут быть эти выделения?

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, это гормональные нарушения, которые надо корректировать, надо пройти УЗИ, сдать гормоны и обязательно обратится к врачу.

2012-06-28 14:54:26

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте!У меня есть двое детей, беремиенности прошли без потологий.Хотим третьего. Месячные прошли раньше на неделю и коричневого цвета, малого колличества.Появились выделения из груди - похожие на молозиво. Гинеколог подозревает беременность малого срока, пошла на УЗИ - диагноз: подозрение на прогрессирующую беременность. Основание атрофичный эндометрий. нарушение мен.ц.спаечный процесс в м.тазу справа.Причём, что ни чего не увидела точного. Возможна ли внематочная при предыдущих нормальных родах? Могли ли не увидеть беременность в матке на малом сроке?

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Татьяна, сдайте кровь на ХГЧ в динамике, если отмечается рост ХГЧ а эхопризнаков маточной беременности нет, это признак эктопической беременности.

2012-01-11 17:34:39

Спрашивает Анюта :

Здравствуйте! Мне 19 лет. у меня 6 ноября были месячные, как всегда 5 дней, нормальные. Начинаются они всегда в один и тот же день. В декабре 6 числа они не начались, 7 дней была задержка. За эти семь дней с сделала около 10 тестов, большинство из них показали вторую светлую полоску. 13 декабря пошла кровь, но первые дни очень светлая(казалось больше воды, чем крови), продолжала 5 дней. сгустков в крови не было. я решила, что тесты были ложными. Все это время и раньше (около 6 месяцев) с мужем занимались незащищенным сексом, пытались завести ребенка. Я высчитала день овуляции (29 декабря. Занимались сексом ежедневно. 4-5 стало тянуть вниз живота с левой стороны. А 6 января проснулась от жуткой тянущей боли внизу живота с правой стороны. Боль была такой сильной что я еле встала с кровати и дошла до туалета. очень тошнило, хотелось рвать, но рвоты не было. Казалось что потеряю сознание, сильная слабость, бросило в пот. Вызвали скорую-сказали пониженное давление 90-60, по температура 36. Отправили в больницу с подозрение на аппендицит. В больнице хирург отправил к гинекологу. Тот осмотрел на кресле, сказал, что я беременна, срок 8-9 недель-угроза выкидыша. сказал что 13 декабря начался выкидыш, но плод сохранился. В общем все запутано для меня. сказал что можно лечь на сохранение. а можно дома лежать-прописал фолиевую кислоту, витамин Е, папаверин, дюфастон и ношпу. Приехала домой-а душа не на месте. думаю боли если были, то что-то с беременность не то. Поехала в платную клинику. Гинеколог осмотрела, сказала, что беременности не может быть8-9 недель, а всего недель 6-7, сказала зев закрытый, но угрозу не сняла. направила на узи, но узи у них через 2 дня можно будет сделать. В общем переживаю очень. Почему разные сроки ставят? ведь если считать от 13 декабря, то никак 6-7 недель быть не может. так и тест во время задержки показывал 2 полоски. Вдруг это внематочная? может быть такое? ПОДСКАЖИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА.

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :

Уважаемая Анна. Следует исходить из того что имеет место в настоящее время: во - первых завершить обследование; во вторых закончить лечение; во - вторых систематизировать данные анамнеза, обследования и результаты лечения, обратиться к доверенному специалисту (или мы по Вашей просьбе организуем консилиум специалистов, занимающихся подобными проблемами) и получить компетентное мнение, а так же приемлемый план действий.

Внематочная беременность (эктопическая) – имплантация зародыша с его оболочками вне полости матки, в 99% случаев в маточной трубе, в 1% - в других органах. В данной ситуации невозможно правильное развитие эмбриона, вследствие чего такая ситуация не заканчивается рождением ребенка. Внематочная беременность является опасной патологией, поскольку через некоторое время после зачатия плодное яйцо разрывает орган, в котором произошла имплантация, что ведет к кровотечению и инфицированию стерильной брюшной полости, либо оно попадает туда без повреждений маточной трубы или яичника.

Для того чтобы предотвратить опасные последствия эктопической имплантации плодного яйца, врачу требуется вовремя установить данный диагноз.

Существует несколько признаков и симптомов, которые могут подсказать женщине о ненормально протекающей беременности. Поэтому будущим матерям следует тщательно следить за своим самочувствием и не пренебрегать осмотрами и сдачей анализов.

Причины и патогенез

В норме в конце второй недели менструального цикла у женщины происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника в свободную полость брюшины. Далее с помощью специальных ворсинок женская половая клетка проникает в маточную трубу, где происходит ее слияние со сперматозоидом и образование зиготы. Через 1 неделю зародыш достигает полости матки, где совершается имплантация. При нарушении данных процессов зародыш не попадает в нее вовремя, что ведет к развитию эктопической беременности.

Причины внематочной беременности крайне разнообразны, и их не всегда удается установить. Этиология данной патологии заключается в замедленном движении зародыша по маточной трубе или повышенной активности трофобласта (слой клеток зародыша), что ведет к преждевременной имплантации. К наиболее частым предполагающим факторам внематочной беременности относят 6 заболеваний и ситуаций:

1. Воспаление маточной трубы. Из-за данного заболевания происходит гибель ресничек, продвигающих яйцеклетку к полости матки. Также в маточных трубах могут образовываться спайки.
2. Половой инфантилизм. Данное заболевание сопровождается наличием длинных и извилистых маточных труб, яйцеклетка не успевает вовремя достигнуть маточной полости.
3. ЭКО и лечение гормональными препаратами. Чрезмерная концентрация прогестерона в крови замедляет продвижение яйцеклетки по трубам.
4. Оперативные вмешательства на маточных трубах. Ведут к образованию на них рубцов и спаечных процессов.
5. Опухоли женских половых органов. Данная группа заболеваний может привести к анатомическим изменениям маточных труб.
6. Эндометриоз. Данная патология вызывает снижение активности трубных ворсинок.

При трубной беременности эмбрион имплантируется в маточную трубу, в которой происходит кровотечение, расслаивающее ее стенку. Зародыш начинает увеличиваться в размерах, но это происходит медленнее, чем при физиологичной гестации. В матке заметны изменения, свойственные нормальной беременности: небольшое увеличение в размерах, размягчение шейки и перешейка. Через некоторое время зародыш вырастает до крупных размеров и разрывает трубу, иногда он самопроизвольно изгоняется в полость брюшины (трубный аборт). Срок, на котором происходят данные процессы, зависит от локализации имплантации, он колеблется от 4 недель до 4 месяцев.

Яичниковая беременность является редкостью, оно возникает в результате миграции зиготы из трубы в яичник. Некоторые врачи считают, что при такой гестации оплодотворение яйцеклетки происходит в фолликуле, то есть – до овуляции. Брюшная беременность является еще более редкой патологией, она может возникнуть первично – при извращенной локализации оплодотворения, либо как исход трубного аборта.

Признаки внематочной беременности

Субъективные симптомы внематочной беременности достаточно разнообразны и проявляются не у всех женщин. Наибольшей достоверностью пользуются лабораторные и инструментальные методы обследования. Но будущим матерям следует знать первые признаки внематочной беременности на ранних сроках, с помощью которых можно заподозрить данную патологию. К основным из них относят 3 симптома:

1. Он появляется на той половине, где располагается трубная беременность. Изначально боль несильная и непостоянная, с течением времени она нарастает, увеличивается ее распространенность.
2. Задержка менструации и слабая вторая полоска на тесте на беременность. При внематочной беременности уровень ХГЧ повышается не так сильно, как при нормальной гестации. За счет этого полоска на тесте окрашивается не так интенсивно, как при физиологической имплантации.
3. Красноватые влагалищные выделения. Их появление связано с отторжением эпителия матки из-за сниженного уровня половых гормонов. Их количество варьируется от пары капель до обильных выделений, напоминающих менструальные.

Подозрение на внематочную беременность может появиться при других симптомах, однако они являются менее достоверными. Иногда у женщины возникают признаки токсикоза: тошнота, рвота, боли в голове. Температура при внематочной беременности почти всегда остается нормальной, но в редких случаях она может повыситься до 37-37,5 С. В одиночных случаях у женщин наблюдается ощущение «ватных ног», предобморочные состояния, связанные с падением артериального давления.

Точный диагноз «внематочная беременность» может установить только врач. Для этого используется лабораторный метод определения уровня ХГЧ в крови. При нормальной беременности количество гормона на 5 неделе (от первого дня последней менструации) составляет от 20000 до 100000 единиц. При меньшем количестве следует подозревать внематочную беременность. Также при физиологической беременности уровень данного гормона на ранних сроках удваивается каждые двое суток, при внематочной – увеличивается на более низкое число единиц, остается на прежнем уровне, либо вообще падает.

Внимание! При появлении задержки менструаций, сопровождающейся болевым синдромом в животе, красноватыми влагалищными выделениями и слабой второй полоской на тесте на беременность женщине следует отправиться к врачу для диагностики внематочной имплантации плодного яйца.

Другим обязательным лабораторным методом является общий анализ крови. В нем может наблюдаться снижение гемоглобина из-за кровотечений, увеличение СОЭ, повышение количества лейкоцитов. Данное исследование не является специфическим, но оно помогает в установке правильного диагноза. В редких случаях врачи назначают анализ на прогестерон. При внематочной беременности его уровень в 5 раз ниже, чем при нормальной.

Главным методом инструментальной диагностики является УЗИ. Оно помогает определить плодное яйцо в придатках, либо его отсутствие в полости матки. УЗИ-диагностика на ранних сроках может нести ложные результаты, поэтому ее проводят совместно с взятием крови на ХГЧ. Также врачи проводят лапаротомию и лапароскопию для диагностического изучения содержимого брюшной полости.

Лечение внематочной беременности

При своевременном диагностировании эктопической беременности проводится сальпингостомия – операция, направленная на удаление плодного яйца и восстановление структуры маточной трубы. Данное хирургическое лечение проводится лапароскопически под местным или общим наркозом. В тех случаях, когда часть трубы сильно повреждена, проводится ее резекция – частичное удаление. Доступ в такой операции также малоивазивный, оставшиеся структуры маточной трубы сшивают между собой.

Иногда маточная труба слишком повреждена, ее анатомическое строение безвозвратно утрачено, поэтому проводится сальпингэктомия – ее полное удаление. Данная операция может проводиться как лапароскопически, так и лапаротомически. Существует еще один метод лечения внематочной беременности – искусственный трубный аборт. Для этого хирург сдавливает трубу для самопроизвольного извлечения из нее плодного яйца. Данный метод очень прост в исполнении, однако имеет большое количество осложнений. Наиболее частыми из них являются разрастание тканей трофобласта и кровотечения.

После любого вида операции женщина должна находиться в стационаре под наблюдением врача. Для профилактики осложнений ей проводится антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия, и профилактика кровотечений кровоостанавливающими препаратами. Через 48 часов требуется проверка крови на ХГЧ, при полном удалении плодного яйца он должен снизиться на 80 и более процентов от исходного уровня. Если этого не происходит, требуется повторная операция. Иногда она необходима для сшивания остатков маточной трубы, когда невозможно было сделать это при первом хирургическом лечении.

Следующую попытку зачать ребенка следует проводить не менее чем через 3 месяца после операции. До этого момента женщине стоит тщательно предохраняться. При соблюдении всех рекомендаций шансы на повторную нормальную маточную беременность после сальпингостомии или резекции, достигают 80-90%. При полном удалении трубы и сохранении второй вероятность также высока, однако зачатие наступает в среднем через 12-14 месяцев.

В том случае, если у женщины в анамнезе имеется 2 и более внематочных беременности, либо у нее отсутствуют обе маточные трубы, для рождения ребенка ей рекомендовано проведение ЭКО. Данная процедура является альтернативой естественного зачатия, ее положительный результат достигает 60-70%.

Список использованной литературы

1. Акушерство: учебник для вузов / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М. 2009. – 656 c

2. Акушерство. Глава 17. Внематочная беременность. К. Мак-Интайр-Зельтман, Л. Эндрюс-Дитрих

Любая будущая мамочка боится услышать от врача диагноз «внематочная беременность». Следует разобраться, что это такое и чем может быть опасно. Внематочной беременностью называют патологию, в процессе развития которой яйцеклетка прикрепляется не к матке, где ей и положено, а в другом месте:

• в стенках маточных труб;
• в яичниках;
• в брюшине.

Особенности протекания патологии

При внематочной беременности эмбрион попадает именно в маточные трубы. Чаще всего это связано с нарушением нормального функционирования данного органа. В процессе прохождения эмбриона по направлению к матке, он задерживается и имплантируется в стенку маточной трубы. Если беременность разрывает трубу, то приходится в срочном порядке прибегать к оперативному хирургическому вмешательству.

Внематочная беременность по существу отличается от стандартной тем, что в такой ситуации мамочка не может выносить плод и родить ребенка. В любом случае потребуется помощь квалифицированных акушеров, которые будут определять сроки операции. Последствия внематочной беременности могут быть самыми негативными, особенно если болезнь не была диагностирована своевременно. Согласно статистике, около двух процентов всех случаев беременности оказываются внематочными.

Опасность патологии

Если оплодотворенная яйцеклетка развивается в слизистой оболочке маточной трубы, то диаметр последней со временем начнет увеличиваться. Это вполне естественный процесс при таких обстоятельствах. Придатки не рассчитаны на подобную нагрузку, поэтому уже через короткий период стенки труб растянутся настолько, что патология станет заметной для беременной женщины.

Если своевременно не вмешаться в данный процесс и не принять необходимые меры, растяжение может привести к разрыву оболочки. В результате этого в брюшную полость попадут такие нежелательные вещества, как кровь и слизь. Туда же выходит плодное яйцо. Проблема в том, что брюшная полость требует быть максимально стерильной, в противном случае сильно возрастает риск инфицирования. Такие случаи зачастую заканчиваются развитием перитонита и мучительной болью.

Внематочная беременность сопровождается массивным кровотечением, которое вызвано повреждением сосудов. Это состояние считается критическим, поскольку лечение беременной требует немедленной госпитализации. Подобная опасность существует не только для трубной, но и для других патологических протеканий беременности.

Сейчас специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут послужить толчком к развитию внематочной беременности. Зачастую основанием для заболевания являются какие-либо проблемы с нормальным функционированием маточных труб. Это связано с:

• инфекционными недугами – хламидиозом, гонореей и т.д.;
• воспалительными заболеваниями – аднекситом;
• хирургическими вмешательствами – например, после проведения операции риск внематочной беременности увеличивается;
• процедурами по восстановлению нормальной проходимости труб;
• медицинским лечением бесплодия;

Случаются ситуации, когда даже специалисты не могут объяснить, почему беременность оказалась внематочной. Однако стоит учитывать, что если женщина однажды уже сталкивалась с такой проблемой, то она находится в группе повышенного риска.

В таком случае необходимо относиться к беременности крайне щепетильно: регулярно посещать УЗИ, в процессе которого подтвердится наличие плодного яйца в матке. Важно помнить, что на ранних сроках вынашивания плода яйцо отличается крайне маленькими размерами, поэтому в ходе одного осмотра его заметить довольно сложно.

Меры предосторожности

Для того чтобы предотвратить внематочную беременность, необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью. В первую очередь это связано с гинекологическими заболеваниями, которые передаются половым путем. Обычно они сопровождаются выделениями из влагалища, но некоторые из них крайне коварны и не имеют ярко выраженных признаков.

Женщины привыкли идентифицировать проблему по болезненным ощущениям в животе, кровотечениям, проблемам с менструацией, но иногда заболевание, которое может привести ко внематочной беременности, протекает бессимптомно. Вот почему так важно дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Когда можно диагностировать патологию

В большинстве случаев заболевание становится очевидным уже после искусственного или естественного прерывания беременности, которое чаще всего имеет форму разрыва маточной трубы или трубного аборта. Вероятность этого существует на разных сроках, однако особенно опасным становится период с 4 до 6 недель вынашивания плода.

В следующий раз обнаружить патологию можно примерно на третьей-четвертой неделе. Тревожными сигналами должно стать наличие ХГЧ и отсутствие каких-либо признаков маточной беременности при ультразвуковом обследовании.

В ситуации, когда плод локализуется в зачаточном роге матки, определить патологию можно только на десятой-шестнадцатой неделе.

Обращение к специалисту

Своевременное вмешательство медицинских работников играет ключевую роль при внематочной беременности, однако для благополучного исхода женщина должна обратиться к врачу еще до того, как появятся осложнения. В настоящее время используется два метода лечения, которые широко практикуются в медицине: хирургическое и медикаментозное.

Еще не так давно врачи удаляли пораженный орган вместе с маткой, что полностью лишало женщину возможности в будущем стать матерью. Современные технологии позволяют проводить операции таким образом, что целостность строения оказывается на первом месте.

В медицинской практике существуют препараты, которые позволяют лечить внематочную беременность без хирургического вмешательства. Специалисты используют медикаменты, которые останавливает развитие плода. Иначе говоря, они используются в тех случаях, когда плодное яйцо продолжает расти.

Недостаток консервативного метода лечения в том, что оно чревато большим количеством побочных эффектов: от поражения почек до облысения. Желаемого результата удается добиться лишь в некоторых случаях. Именно поэтому операция до сегодняшнего дня продолжает оставаться самым безопасным методом прервать трубную беременность.

Успешность терапии напрямую зависит от этапа, на котором была выявлена патология расположения плодного яйца. Именно поэтому так важно, чтобы каждая женщина знала о том, как проявляется внематочная беременность на начальных сроках развития.

Клинические проявления внематочной беременности

Специалисты не могут выделить явные симптомы, которые бы безапелляционно указывали на развитие трубной беременности. Диагностика затрудняется тем, что симптомы данной патологии часто присутствует и на ранних сроках стандартной беременности. Это связано с невозможностью увидеть плодное яйцо при прохождении ультразвукового исследования.

Для точного определения диагноза необходима лапароскопическая операция. Однако для ее проведения необходим набор признаков, указывающих на развитие внематочной беременности.

Лапароскопическая операция ввиду своих особенностей представляет собой не только диагностическую, но и лечебную процедуру, однако не стоит доводить до того момента, когда она станет необходимой. В случае резкого снижения артериального давления, болезненных ощущениях в животе, сильной слабости и потере сознания следует немедленно вызывать врача для госпитализации в больницу.

Тест на беременность и патология

Определить развитие патологии получается по обычному тесту на беременность, однако полностью доверять такому методу не следует. Он реагирует на особый гормон, который называется хорионический гонадотропин. В случае с патологией, его концентрация существенно ниже, чем при традиционной беременности.

Женщины, которые столкнулись с патологией, могут выявить тревожные сигналы по характеру менструации. Во время месячных из половых путей выделяется кровянистое вещество, которое, по большому, счету, даже не является менструацией. В некоторых случаях в выделениях содержатся фрагменты децидуальной оболочки, которая была отторгнута организмом.

Среди основных признаков следует отметить:

• скудную менструацию;
• сильную задержку месячных;
• болезненные тянущие боли в области живота (это следствие увеличения диаметра трубы);
• обильные кровянистые выделения;
• ранний токсикоз;
• увеличенную и болезненную грудь;
• боли, отдающие в прямую кишку и поясницу.

Специалисты убеждены, что при должном внимании определить внематочную беременность можно еще до задержки менструации. Этому способствует грамотный сбор анамнеза и своевременное обследование.

При первых подозрениях на патологию, определить которую можно по перечисленным выше признакам, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врач должен провести обследования, в ходе которого выявляется степень размягчения шейки матки и ее синюшный цвет.

В процессе пальпации специалист может определить, насколько задержка менструации соответствует размеру матки. Если замечена патология, то он назначает обязательное дополнительное обследование:

• УЗИ внутренних органов;
• анализ на ХГЧ;
• анализ концентрации прогестерона.

Также крайне важно знать признаки внутреннего кровотечения, чтобы успеть своевременно вызвать врачей. К симптомам относятся:

• сильная боль внизу живота;
• резкое ухудшение состояния, апатия;
• бледность кожи;
• повышенная потливость;
• головокружение;
• кровянистые выделения.

Внутреннее кровотечение чаще всего свидетельствует о том, что внутренние органы женщины значительно повреждены.

Виды болей внизу живота и возможные патологии

Возможный диагноз	Срок беременности	Характер боли	Другие симптомы		Степень опасности
	5-7 недель	Внезапная резкая боль внизу живота	Головокружение, кровотечение	УЗИ на ранних сроках
Угроза прерывания беременности	Любой срок беременности	Ноющая нестихающая боль внизу живота, отдающая в поясницу	Кровянистые выделения		Повышенная, необходима быстрая медицинская помощь
Преждевременная отслойка плаценты	Любой срок беременности	Сильная резкая боль внизу живота, кровотечение в матке	Любые симптомы, характерные значительной потере крови	Врачом скорой помощи или в больнице	Высокая, необходима экстренная медицинская помощь

Реабилитация

После внематочной беременности врачи обращаются к комплексу мероприятий, которые позволяют привести организм в норму. В первую очередь необходимо позаботиться о предупреждении спаечного процесса и нормализации гормонального фона.

Видео - Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Видео - Как диагностировать и лечить внематочную беременность