С первым ребенком очень переживала за набор веса, так как родились раньше срока и весили всего 2800. Купили весы и взвешивали дочку каждую неделю. В первые 3-5 месяцев набирали по 800-900 гр, потом по 400-600 стабильно до года. Вторую взвешивали только на осмотрах. Один в один со старшей.

За месяц не прибавила ни грамма ‘кормим грудью. Может есть и через 3-4 часа’ а может просить и через каждый час. Бодра, активна все показатели в норме. Что не так’, почему не прибывает Ребенку 1 месяц педиатр назначила докорм friso gold.

1. Здравствуйте, Елена! Нужно разбираться, как именно организован у Вас процесс грудного вскармливания. Проблемы могут быть и в неправильном захвате груди (тогда малыш «висит» на груди, но потребляет мало молока), и в длительности кормлений (поступает ли ребенку заднее — более жирное и питательное молоко, а не только переднее?), и в жирности и количестве самого молока. Рекомендуем обратиться за очной консультацией к специалисту по ГВ в Вашем городе, а также прочитать — как правильно прикладывать ребенка к груди

   Здравствуйте! У меня ребенок 2 месяца не кушает смесь с бутылки грудное молоко есть немного с рождения он был у меня на смешанном питании а сейчас смесь не есть?

   1. Если ребенок не съедает рекомендованную норму смеси, это еще не значит, что он не наедается. К тому же он еще сосет грудь, и вы не можете достоверно определить какое количество молока он потребляет. Старайтесь чаще прикладывать кроху к груди, чтобы наладить достаточную лактацию. Если общее состояние малыша, развитие, прибавки в весе в норме, то маме не стоит переживать.

Здравствуйте, у меня ребенок на грудном вскармливании, но педиатр сказала, что вес набрали мало, сейчас мы весим 5100 при рождении было 4420, а при выписке скинули ещё 200гр, и все же врач уверяет что мало набрал малыш.

1. Средней допустимой прибавкой в весе за первый месяц жизни является диапазон 400-1200 грамм. Ваша прибавка находится с пределах нормы, продолжайте кормить грудью.

Добрый день. Мой сын родился с весом — 3540, выписались из роддома с весом — 3240. Роды естественные, правда, раньше на две недели. В два месяца он весит — 3950. По заключению педиатра вес у малыша недостаточный, по ее мнению, он должен весить — 4900. Сказала, что необходимо докармливать смесью: 30-40 мл., 7-8 раз, а грудью кормить через два, два с половиной часа. Невролог и хирург не выявили отклонения в развитии. Узи внутренних органов, головы и суставов в норме. Анализ мочи и кровь тоже в норме. Есть ли необходимость вводить докорм? Боюсь, что сынок откажется от грудного молока.

Слишком ранний ввод прикорма не способствует набору веса, так как пищеварительная система малыша еще не готова переваривать новую пищу, питательные вещества попросту не усваиваются. Есть смысл попробовать увеличить лактацию более частым прикладыванием, обязательным кормлением ночью, так как гормон лактации — пролактин вырабатывается в ночные часы. Маме при этом правильно и достаточно питаться, потреблять много теплой жидкости. Иначе Вы такими темпами вытесните грудное молоко из рациона малыша, а оно является самым ценным и необходимым элементом питания ребенка до одного года, как минимум.

Почему грудной ребёнок плохо набирает в весе. Девочка родилась раньше срока в 37 недель. Весом 2700 при выписке ребёнок весил 2560, врачи перед выпиской сказали, что ребёнок плохо держит температуру, предложили поехать в ГНЦ. Но мы отказались т. к. особых показаний не было, анализы у ребёнка были хорошие. Сегодня мы ходили на приём, ребёнку ещё нет месяца фельдшер сказал, что в весе не прибавили. Но ребёнок не плачет ведёт себя спокойно, соску не сосет. Спит тоже спокойно. Вызывали педиатра из платной клиники врач сказал, что ребёнок здоров. А фельдшер настаивает на госпитализации. Подскажите, как быть, пожалуйста.

Ребенок растет и привычное за первые месяцы «висение» на груди превращается в быстрые перекусы, ребенок научился насыщаться за несколько минут и ей этого достаточно. Если общее самочувствие девочки в норме, не переживайте, не считайте граммы. Важно сколько первые месяцы ребенок набирал, сейчас уже активность растет с каждым днем, требует энергозатрат, поэтому прибавки небольшие. Старайтесь кормить «вокруг снов», когда ребенок просыпается или засыпает, ночью обязательно.

Детки, не очень хорошо набирающие вес, несмотря на это, могут быть абсолютно здоровы. В противном случае причин может быть несколько. У грудничков зачастую причиной медленного набора массы является нарушение режима кормления.

Заболевания кишечника могут стать причиной плохого набора веса, так как пища не усваивается должным образом. Для постановки диагноза необходима очная консультация врача.

Если ребенок не набирает вес, это может быть следствием гастроэнтерита (воспалительного заболевания желудка и тонкого кишечника), при котором организм теряет большое количество жидкости. В таких случаях вес не только не набирается, а даже наоборот, может уменьшаться.

Немедленно обратиться к врачу необходимо в случае, если ребенок не набирает вес в соответствии с графиком (слишком большой разрыв со средними показателями); если, помимо маленького веса, присутствуют другие тревожные симптомы - рвота, температура, что может свидетельствовать о затяжной инфекции; если снижается вес. Если он вялый, его реакции замедленны, стул нерегулярный, объём мочи незначительный, - это достаточно серьезный повод обратиться к педиатру.

При грудном вскармливании существует несколько критериев, по которым можно судить, достаточное ли количество молока получает ваш малыш. Первое – это частота кормлений, которая должна составлять не менее семи-восьми раз в сутки. Второе – это активность и подвижность, здоровый цвет лица. Третье – это частота стула, в среднем четыре раза в сутки. Чем старше становится малыш, тем реже у него возникает потребность в опорожнении кишечника.

Критерии, свидетельствующие о том, что ребенок не набирает вес: суточный набор веса менее восемнадцати граммов, значительное отставание от средних показателей графика контроля веса, слишком большая продолжительность сна для сохранения энергии, темный цвет мочи, незначительное ее выделение, вялое общее состояние.

До полугода здоровые дети обычно набирают восемьсот граммов ежемесячно, а начиная с шести месяцев - триста-четыреста граммов. Детки, имеющие маленький вес при рождении, прибавлять в весе могут больше общепринятой нормы.

Если ребенок не набирает вес, всегда обращайте внимание на общее состояние малыша: если он активен, не выглядит бледным и чрезмерно худым, значит, скорее всего, нет повода для беспокойства. Но, если он набирает менее трехсот граммов в месяц, тогда нужно выяснять причины такого недобора. Вот некоторые возможные из них: если вы прикладываете ребенка к обеим молочным железам, то, возможно, что он не получает жирного молока; пониженный уровень гемоглобина может стать причиной анемии, что в свою очередь отражается на темпах набора веса; частые запоры или, наоборот, жидкий стул могут свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ, провоцирующих значительный недобор веса; возможно, у малыша глисты – чтобы выяснить, так ли это, необходимо сдать анализ кала. Общий анализ крови также поможет в установлении диагноза; проблемы неврологического характера также могут приводить к недостаточному набору веса малышом.

Еще одной причиной, почему ребенок не набирает вес, может быть неправильное введение прикорма. В самом начале введения прикорма прикладывайте ненадолго ребеночка к груди, так как даже незначительное количество материнского молока существенно улучшает усвоение и переваривание пищи, в результате чего малыш получает максимальное количество полезных веществ. Если же прикорм не нравится малышу на вкус и он отказывается его есть, при этом у него возникает рвотный рефлекс, следует обратиться к специалисту для коррекции диеты.

Одна из причин, почему грудной ребенок не набирает вес – недостаточное количество молока у матери, вследствие чего малыш постоянно голоден. Если же молока достаточно, но он при кормлении засыпает, естественно, что он недополучает нужную порцию, что отражается на его весе.

Если ребенок не набирает вес, это может быть несбалансированный рацион питания с недостаточным количеством жиров, углеводов и других необходимых веществ. Если ребёнок уже не грудного возраста, можно добавлять в суп или кашу немного сливочного масла. Не следует злоупотреблять продуктами, содержащими большое количество сахара, который оказывает отрицательное влияние на процессы усваивания питательных веществ и снижает аппетит. В случае если у него плохой аппетит, целесообразным будет прием витаминно-минеральных комплексов для улучшения аппетита.

Если ребенок не набирает вес и при этом присутствуют другие вышеперечисленные настораживающие симптомы, не тяните с визитом к врачу, это поможет своевременно выявить причины и устранить проблему.

Здоровье и развитие ребенка оценивают по нескольким показателям: вес, рост, обхват головы и груди, состояние кожных покровов, приобретенные навыки и т. д. Малыш, развитие которого происходит в соответствии с возрастом, каждый месяц должен набирать вес. Иногда мамы жалуются, что этого не происходит.

Насколько обоснованно это наблюдение, предстоит разобраться педиатру.

Необоснованные страхи

Как только малыш родился, мама начинает сравнивать его с другими детьми. Кто толще, кто бледнее и т. д. То же касается и веса. Сравнивать растущего малыша с его сверстниками и огорчаться, если свой ребенок не настолько полнеет, как другие, – неразумно. Слишком много вещей влияет на вес детей – способ кормления, внешность и строение тела родителей, степень доношенности и другие. Прежде всего нужно внимательно проследить за состоянием ребенка.

Если его ничего не тревожит, он ест с аппетитом, интересуется всем происходящим вокруг, то все нормально. Новорожденные – это уже личности со своим характером. Может человек на завтрак ничего не хотеть, а в обед есть за троих? Может.

Главный показатель – это активность малыша . А то, что его вес немного недотягивает до принятых медиками норм, – не страшно. В конце концов, все эти критерии только рекомендованы. Под них нельзя подогнать каждого малыша.

Если все же мучают сомнения

• в возрасте от рождения до 4 месяцев детям полагается прибавлять по 600-900 г в месяц;
• до полугода – прибавка не меньше 400 г;
• от 6 до 9 месяцев минимально допустимый набор веса – 300 г;
• к году малыш ежемесячно может набирать всего по 100 г.

Таким образом, чем старше ребенок, тем меньше он будет прибавлять в весе. Отклонение от табличных значений в несколько десятков граммов еще не критично. Даже если в семье нет тощих родственников, малыш может выглядеть худым. Если при этом он бойкий и подвижный, ест все подряд и ни на что не жалуется, он совершенно обычный здоровый ребенок.

Но если в совокупности с недобором наблюдаются другие признаки, родители должны внимательно проследить за отклонениями. Какими именно?

• Общее состояние кожных покровов. Ребенок очень худой, на теле отсутствуют складочки, щечки малыша совсем незаметны. Кожа бледная, сухая и дряблая, как у старушки.
• Активность и познавательный интерес. Ребенок вялый, ничем не интересуется, часто плачет и капризничает, плохо ест.
• Нарушения сна. Ребенок часто просыпается или мало спит. Сон обрывочный, неспокойный.

Сочетание хотя бы двух из указанных симптомов – уже повод посетить педиатра.

Что родители могут проследить самостоятельно

Грудное вскармливание каждой женщине дается нелегко. Это не только обязанность вести здоровый образ жизни: правильный режим сна и отдыха, диета и разумное питание, гигиена груди и рук. Существует масса причин, по которым молока грудничку может не хватать. И именно поэтому ребенок может не набирать вес как следует.

Кормящей женщине нужно обратить внимание на следующие моменты.

• Количество молока . Его можно отследить, сцеживая молоко между кормлениями. Если малышу еды не хватает, после кормления он будет продолжать раскрывать рот, причмокивать и пытаться присасываться ко всему, что попадется. Увеличить количество молока помогают различные травяные настои, специальные чаи и таблетки для лактации.
• Сосательный рефлекс . У некоторых деток, рожденных раньше срока, он недостаточно хорошо развит. Особенно тяжело малышам есть, если грудь у мамы «тугая». То есть, чтобы насытиться, надо хорошо поработать. Чаще всего недоношенным детям просто не хватает сил высасывать молоко. В этом случае малышу необходимо помочь, сцеживая молоко в бутылочку. Из нее пить легче.
• Положение при кормлении . Новорожденным детям проще есть, лежа у мамы на руках. Голова ребенка в этом случае немного приподнята на сгибе маминого локтя. С возрастом такая поза становится неудобной. Полугодовалые малыши уже не помещаются у мамы на руках. Да и отвлекаться на разные интересные вещи они начинают чаще, чем новорожденные. Тогда проще кормить лежа на диване или кровати. Существует множество подушек и подкладок для матери и ребенка, с помощью которых легко найти удобную для кормления позу.
• Гигиена младенца . При недостаточно хорошем уходе у младенца во рту могут развиться различные заболевания. В результате на нёбе, деснах, внутренней поверхности щек появляются красные или белые пятна, которые вызывают резкую боль. Испытывая её, младенец отказывается от еды. Любое прикосновение к болячкам провоцирует плач. Лечатся такие проблемы легко, но до тех пор, пока они не обнаружатся, ребенок может серьезно недоедать.
• Индивидуальная форма соска . В таких редких случаях малышу неудобно брать грудь, обхватывать сосок губами. Такая проблема становится заметна уже в роддоме. Недобор веса будет заметен еще в первый месяц жизни младенца. Пока малыш не подрастет, его нужно будет докармливать смесью.

Недобор веса у ребенка при грудном вскармливании – достаточно распространенная проблема. Прежде чем обращаться к педиатру, маме в течение двух-трех дней необходимо замерять объем молока, который ест ребенок при каждом кормлении.

Как правило, педиатры назначают докармливание искусственной смесью в самую последнюю очередь. Если недобор веса невелик, врач посоветует принимать препараты для стимулирования выделения молока. Если у малыша не наблюдается кишечных колик и высыпаний на коже, с 4 месяцев можно начинать прикармливать однокомпонентным пюре (кабачок, цветная капуста или брокколи).

Искусственные смеси даются тем детям, у которых наблюдается серьезный недобор веса или какие-либо отклонения в пищеварении.

Ребенку не нравится еда

Дети, которых с рождения кормят смесью, воспринимают ее спокойно. Но когда малыш уже отведал грудного молока, а после этого ему дают искусственное, это может вызвать знак протеста. Ребенок отказывается пить заменители, потому что у них другой вкус. Родителям придется взять себя в руки и постараться подобрать подходящий для грудничка продукт. На это может уйти несколько дней.

Детям старше полугода в рацион вводятся овощные пюре, которые в первые дни вызывают недовольство у многих малышей. Пугает незнакомый вкус и консистенция значительно гуще, чем молоко. Проще выплюнуть и требовать привычной еды. Есть малыши с характером, которые даже в полугодовалом возрасте будут кричать до тех пор, пока требование не будет выполнено. Ради этого нужно похудеть и не есть? Легко!

Что делать родителям? В очередной раз собирать в кулак силу воли и воспитывать чадо. Чем старше становится малыш, тем разнообразнее у него должно быть питание. Недостаток полезных микроэлементов, витаминов, клетчатки и прочего может отрицательно повлиять на работу организма и иммунитет.

Немного о полезных продуктах

Родители могут столкнуться с непонятной ситуацией. Ребенок ест все, что ему предлагают, а все равно не набирает вес. На самом деле все просто – в питании ребенка не хватает полезных продуктов, которые влияют на обмен веществ и на рост.

Что может помешать набору веса?

• Слишком много сахара
. Сластим кашку? Да! Будем вкусное печенье? Конечно! А конфетку? Сначала мама, потом бабушка, затем соседка на улице подкармливают дитя разными сладостями. Чрезмерное количество сахара замедляет и препятствует перевариванию и всасыванию полезных веществ.
• Отсутствие разнообразия в пище . Одна молодая мама из-за недостатка времени постоянно кормила ребенка только картофельным пюре. В результате ничего хорошего не вышло. К году в дневном рационе ребенка должны присутствовать все продукты, начиная овощами и заканчивая мясом. Готовить самостоятельно или покупать готовые пюре – дело вкуса и возможностей. Но ограничивать ребенка только одним блюдом, которое проще готовить, нельзя.
• Недостаток жиров . Они участвуют в пищеварении и должны входить в питание ребенка в разумном количестве. В овощные пюре, супы и каши необходимо добавлять масло из расчета: 1 кофейная ложка на 50 г смеси. Масло можно любое: растительное, оливковое или перетопленное сливочное.

Особенности развития

Недоношенные дети в силу того, что организм их недостаточно развит, могут плохо набирать вес. В роддоме каждого ребенка обследуют, стараясь выявить возможные патологии в развитии внутренних органов. Зная проблемы малыша, родители под руководством педиатра должны неукоснительно соблюдать все рекомендации. Недоношенным деткам уделяется особое внимание. Все вопросы, связанные с отклонениями в развитии и росте, решаются врачом.

Гиперактивные дети, которые постоянно находятся в движении, просто не успевают набирать вес. Все, что съедают, они тут же сжигают во время игр. Как правило, гиперактивные дети не бывают полными.

Болезнь

Существует ряд заболеваний, которые могут вызвать снижение веса: от обычных глистов до диабета. Если ребенок нормально ест, его питание включает в себя все необходимые вещества, но он все-таки не набирает вес, нужно пройти обследование. Врач назначит анализы, которые подтвердят или опровергнут возможный диагноз.

Что делать

Не всегда родители могут объективно оценивать внешний вид ребенка. Для многих мам на пустом месте может разрастись целая катастрофа. Поэтому не стоит сразу паниковать и своей истерикой пугать ребенка. Основной показатель – это жизнерадостность и активность малыша. А родителям можно посоветовать следующее: во всем, что касается детей, нужно спокойно и обстоятельно отсеивать одну за другой возможные проблемы и их причины.

Главным показателем здоровья и полноценного развития малыша является стабильная прибавка в весе. Однако бывает так, что новорожденный не набирает вес при грудном вскармливании. Рассмотрим, из-за чего это происходит, и как можно решить проблему.

Все дети рождаются с разным весом. Это зависит от наследственности, питания матери во время беременности, состояния ее здоровья и других факторов. Нормальным считается вес новорожденного в диапазоне от 2,5 до 4,5 кг. Большинство детей имеют средний показатель, который составляет 3 - 3,5 кг.

В первые дни жизни ребенок обычно теряет 8 - 10% своего веса. Это происходит в результате адаптации организма к условиям новой среды и считается нормальным. Затем малыш начинает прибавлять в весе. Стабильное увеличение массы тела является важным показателем правильного развития малыша.

Обычно в первый месяц жизни прибавка веса у новорожденного на грудном вскармливании составляет 100 - 150 г в неделю, со второго по четвертый месяц - 140 - 200 г в неделю, а за пятый и шестой месяц жизни малыш набирает по 100 - 150 г в неделю. Более подробные цифры можно посмотреть в специальной таблице норм веса грудничков. Однако не стоит забывать, что это ориентировочные цифры, и развитие каждого ребенка протекает индивидуально. Чтобы регулярно контролировать прибавку в весе, рекомендуем приобрести детские электронные весы. Они удобны в эксплуатации и очень точны.

Если новорожденный плохо набирает вес на грудном вскармливании

Иногда у грудничка могут возникнуть трудности с набором веса. Причины, почему новорожденный не набирает вес, могут быть следующие:

1. Недоедание . Его причиной является недостаточное количество молока у матери или его низкая питательная ценность.
2. Подвижность ребенка . Активные малыши не так быстро набирают вес, как медлительные лежебоки.
3. Стресс . Неблагоприятная атмосфера в семье, нехватка материнской ласки и заботы плохо сказываются на состоянии малыша.
4. Проблемы со здоровьем , расстройства пищеварения также влияют на набор веса у грудничков при грудном вскармливании.
5. Режим питания . Кормление «по требованию» способствует скорейшему прибавлению в весе, чем кормление «по часам».

Чтобы выявить причину недобора веса, необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Врач обследует малыша, назначит анализы, которые нужно сдать, и подскажет, как набрать вес новорожденному. Если проблем со здоровьем нет, то причина, скорее всего, в недостатке молока у матери.

Нередко бывает так, что молока много, но оно не имеет необходимой жирности и калорийности. Качество молока можно оценить самостоятельно: нужно сцедить немного молока в бутылочку и хорошо рассмотреть его. Жирное молоко имеет кремовый оттенок, а если его поболтать, то на стенках бутылочки видны потеки. Недостаточно жирное молоко имеет белый или синеватый цвет.

Если причина недобора веса заключается в материнском молоке, то врач может порекомендовать ввести дополнительный прикорм молочной смесью или попробовать улучшить лактацию у матери. Повысить количество молока и его питательность могут следующие продукты:

• бульоны или супы из нежирных сортов мяса (курицы, говядины, кролика);
• каши - рисовая, гречневая, овсяная;
• коровье молоко, творог, кефир, ряженка, йогурт;
• свежие овощи и фрукты;
• некрепкий черный чай с молоком и медом;
• чай из трав, стимулирующих лактацию - боярышника, мелиссы, аниса, душицы, крапивы, укропа;
• компот из сухофруктов, отвар шиповника, имбирный чай.

Следует помнить, что набор веса у новорожденного на грудном вскармливании является главным, но не единственным показателем состояния здоровья. Только в совокупности с другими показателями можно судить о правильном развитии малыша.

За развитием младенца на первом году родители и врачи следят особенно пристально, так как все изменения организма происходят быстро, и любые отклонения в здоровье неминуемо отражаются на ростовых показателях и наборе веса. Самой основной из проблем считается недостаточная прибавка массы за месяц. Ее обычно выявляют по данным ежемесячного взвешивания у педиатра или домашних измерений при помощи детских весов. Не всегда проблема массы тела грудничка реальна, нередко родители оценивают кроху в сравнении с детьми знакомых и родственников, но в некоторых случаях вес действительно недостаточный. Как отличить норму от патологии, какие проблемы могут приводить к недостаточному набору веса, чем это грозит в дальнейшем?

О чем говорят прибавки веса у детей?

Интенсивность обмена веществ у новорожденных младенцев и детей раннего возраста максимальна в сравнении с другими возрастными категориями. Таких прибавок массы и роста, как на первом году, уже не будет никогда в жизни. Поэтому именно прибавки массы и роста считаются одними из наиболее простых и объективных критериев, по которым можно оценить состояние здоровья крохи .

Если вес не прибывает или теряется, это тревожный сигнал, требующий немедленного выяснения причин, которые нарушают усвоение пищи. Если прибавка веса недостаточная, ребенок либо получает слишком мало молока (смеси), либо не может полноценно его усваивать из-за проблем с пищеварением, нервной системой или внутренними органами, влияющими на метаболизм.

Гипотрофия , как называется в медицине дефицит массы тела у младенцев, грозит не только снижением прибавок массы и уменьшением ростовых показателей. Она нарушает эластичность кожи, приводит к отставанию в освоении навыков из-за гипотонии мышц, дети позже начинают переворачиваться, с трудом осваивают навыки сидения и самостоятельной ходьбы, начинают говорить гораздо позже положенного срока. Кроме того, дефицит питания неизбежно отражается на работе иммунной системы, что грозит частыми и длительными заболеваниями .

Почему ребенок плохо набирает вес: возможные причины

Обычно временными причинами, которые приводят к «стоянию» веса или его потере, являются острые заболевания ( , кишечное расстройство), и после выздоровления ситуация нормализуется. Но если прибавки массы постоянно не соответствуют нормативам или находятся на границе нормы и патологии, при этом кроха получает достаточно питания и не имеется дефектов в уходе, такая ситуация требует внимания врача.

Хронические расстройства питания, если ребенок постоянно мало прибавляет в росте и весе, сказываются не только на его физическом развитии, но и на психо-эмоциональном, а также на работе большинства внутренних органов. Они не получают достаточного количества питательных веществ для полноценной работы и роста, образования новых клеток, из-за чего формируются серьезные патологии.

Нередкой причиной плохого набора веса становятся ошибки родителей:

• Раннее , начиная с 3-4 месяцев, когда пищеварение ребенка незрелое и не готово к приему новой пищи;
• Введение грудничкам дополнительной жидкости, заменяющей достаточные объемы молока;
• Неправильный расчет смеси на кормление и на сутки для детей на искусственном вскармливании, слишком сильное разбавление смеси водой;
• Приверженность родителей к определенному стилю питания (вегетарианство, сыроедение) и нерациональное вскармливание ребенка.

Набор веса может страдать в силу различных врожденных патологий:

Не стоит сравнивать!

Объективно оценить массу тела и прибавки помесячно может только врач, анализируя особенности ребенка при рождении и динамику набора веса . Большую ошибку совершают родители, сравнивая своего малыша с другими, и начиная искать проблему там, где ее нет. Не могут иметь равные прибавки массы дети, которые родились с весом в 2000 г и 4500 г. Для оценки у врача есть объективнее критерии, на основе которых можно сделать заключение о недоборе веса. Неверной будет и оценка прибавок или еженедельно самими родителями , рост и прибавка массы у младенцев происходит скачкообразно, подобные замеры не являются объективными, но толкают родителей на необдуманные действия (увеличение объемов смеси, введение докорма смесями грудничкам, прием препаратов и т.д.).

Какой должна быть прибавка веса у детей?

Самым верным критерием будет оценка массы тела ежемесячно, на приеме у врача педиатра. Так, границами нормы по прибавкам будет 500г и выше в месяц до полугода, а затем 400-300г в месяц до года.

Обратите внимание

Для первого месяца оценка прибавки идет от изначальной массы при рождении. Это важно потому, что в роддоме, в первые дни после родов, малыш теряет до 10% массы, и затем должен ее восстановить и быстро начать прибавлять в весе.

Параллельно с массой тела измеряется и рост в длину, хотя это более вариабельный показатель развития, который сильно зависит от внешних влияний и техники измерения.

Если ребенок прибавил за месяц 500 г и более, никаких тревог у родителей быть не должно, даже если им кажется, что малыш худенький.

Если же прибавки менее этого значения или их нет совсем, в этом случае необходимо посещение педиатра, сдача анализов и полноценное обследование. Нужно выяснить причины плохого набора веса. При выяснении причин важным будет тип питания младенца: грудничок ли это или ребенок на искусственном вскармливании.

Нормы веса для грудничков: таблицы ВОЗ

Нормы веса, установленные для девочек в возрасте от 0 до 5 лет:

Нормы веса, установленные для мальчиков в возрасте от 0 до 5 лет:

Дети на ГВ могут прибавлять вес неравномерно, месячные прибавки могут колебаться от 500 до 1500 г, и поэтому при оценке смотрят динамику массы и средние значения . По одному месяцу, особенно если кроха болел, были сложности с прикладыванием или ростовой скачок, у него резались зубки или была сильная жара, никаких диагнозов не выставляют. Врач может назначить проведение «теста на мокрые пеленки », чтобы убедиться в том, что проблема с весом была временной, и молока ребенку хватает.

Если же по результатам теста выяснено, что малыш получает (мочит менее 8 пеленок в сутки при условии, что ему не дают воду и смеси), тогда нужно решать вопрос со , исправлением , учащением кормлений или докоромом крохи. Именно в дефиците молока проблема веса.

Нормы для искусственников

С детьми, которые кормятся смесью, все более понятно и стабильно. За счет того, что они получают заданное количество питания в сутки, они имеют относительно постоянные прибавки. В первый месяц не менее 500-600г, во второй около 800г, с постепенным ежемесячным снижением на 50-100г. Минимальной границей набора веса для них, также как и детей на ГВ, в первое полугодие будет 500г. При недостаточной прибавке у искусственников сразу встает вопрос о том, почему кроха плохо усваивает смесь. Если он часто , у него или сыпь на коже, скорее всего проблема массы связана с неподходящей смесью. Ее стоит заменить на гипоаллергенную или низколактозную, в зависимости от анализа кала и крови. Иногда может быть причиной плохого набора веса временный дефицит ферментов, что решается введением их с пищей или же применением смесей-гидролизатов (они более расщепленные и легче усваиваются).

Малыш плохо прибавил: что делать?

Если родителям кажется, что ребенок мало прибавляет, нужно обращение к врачу и оценка весовых прибавок.

Никаких действий до осмотра доктора и установления факта дефицита веса проводить не нужно, особенно это касается введения смесей, прикормов, ферментных препаратов и каких-либо лекарств. Это может только навредить!

Зачастую, если дети изначально имеют небольшой вес при рождении, это не проблемы здоровья, а наследственная особенность. Нужно внимательно посмотреть на родителей, если они худые и невысокие, ребенок не будет прибавлять по килограмму в месяц. Кроме того, важен и факт течения беременности: если были проблемы с плацентой, тяжелые , выставлялась задержка внутриутробного развития – малыш в первое время тоже не будет прибавлять много. Худеньким будет малыш и при дефиците питания при беременности у самой мамы, поэтому после рождения динамика набора им веса также будет сниженной.

После рождения на прибавки могут повлиять и тяжелые патологии, неврологические расстройства, инфекции. Но эти причины очевидны, и с ними дети обычно лечатся в стационаре. Есть же и более объективные факторы, которые приводят к недостаточному набору массы:

• Недокорм ребенка,
• Дефицит в питании необходимых веществ.

Недокорм ребенка: когда он возникает?

Подобное состояние возникает при нехватке молока у матери при ГВ, редких прикладываниях, замене части кормлений на воду, а также проблемах с прикладыванием, активным сосанием у малыша. Если грудничка кормят по времени, ограничивая длительность пребывания у груди, он может получать только «переднее» молоко, которое богато солями и водой, глюкозой, но в котором мало жира.

Такое питание быстро переваривается и дает энергию только для активности, не способствуя прибавке массы. Нехватка молока у матери может быть также следствием этих же причин, кроме того, она возникает при отсутствии ночных кормлений.

Обратите внимание

Именно в ночное время за счет стимуляции груди выделяется максимальное количество гормонов лактации, поэтому прикладывания в период с 3 ночи до 8 утра важны для создания резерва лактации на последующий день.

Неэффективно сосать грудь и плохо наедаться малыш может при короткой уздечке языка, расщелинах нёба, общей ослабленности, нарушении прикладывания, когда он захватывает грудь неглубоко, плохо опорожняя ее и получая мало молока только из протоков соска. Могут теряться значительные объемы питания при обильных срыгиваниях грудничка и рвоте, если у малыша имеются неврологические патологии.

Дефицит питательных веществ: когда такое возможно?

Такая проблема чаще возникает у детей на искусственном вскармливании, если они кормятся неадаптированными смесями или им неверно подобрано питание . Подобные проблемы типичны для тех малышей, кого переводят на разведенное коровье молоко или кефир, если им рано введены прикормы, которые они не могут полноценно усваивать или их кормят особыми продуктами (сыроедение, вегетарианство, соблюдение поста). Особенно критичен для набора веса дефицит белка и жиров, витаминов.

В этом случае врач проведет замену смеси или подбор питания, которое малыш сможет усваивать без труда, могут понадобиться ферментные препараты, чтобы ситуация с весом исправилась.

Алена Парецкая, врач-педиатр