Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Инсульт в молодом возрасте случается нечасто, но такая проблема может возникнуть. Зачастую специалистам не удается определить причину недуга, и люди от двадцати лет попадают в больницу с диагнозом «инсульт».

В таком возрасте патологический процесс развивается из-за тех же болезней, что и у людей пожилых. Это гипертония, и патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины и особенности

Инсульт может возникать даже у новорожденных. К развитию этой патологии больше предрасположены мальчики. У младенцев это может произойти из-за в процессе родоразрешения, проявляется судорогами.

У маленьких пациентов инсульт может возникнуть при наличии порока сердца, повреждений мозговой артерии, инфекционных заболеваний, а также в случае генетической предрасположенности к проблеме. Восстановить организм ребенка после такого возможно, причем быстрее, чем в случае со взрослыми. При своевременно оказанной помощи и лечении рецидива болезни у детей можно избежать.

В юношеском возрасте специалистам трудно определить инсульт на ранних стадиях развития. Его часто путают с , опьянением, нарушением координации движений.

Главные причины инсульта у молодых:

• гипертоническая болезнь;
• врожденные патологии сердечно-сосудистой системы;
• повреждения сонной артерии;
• нарушения в работе системы свертывания крови;
• мигрень;
• наличие воспалительных процессов в организме;
• инфекционные заболевания;
• новообразования в головном мозге;
• наследственная предрасположенность;
• употребление гормональных лекарственных препаратов;
• вредные привычки;
• неправильное питание и образ жизни.

Молодые люди, употребляющие наркотические вещества, более подвержены развитию инсульта, чем остальные. Даже однократное употребление наркотиков ухудшает состояние сосудов головного мозга, и впоследствии могут возникнуть патологические процессы в головном мозге. Самой распространенной причиной инсульта считается повышенное артериальное давление.

Диагноз при такой проблеме быстрее всего можно поставить с помощью томографии. Если у человека регулярно возникают приступы мигрени, то это свидетельствует о том, что, возможно, скоро возникнет инсульт.

Виды и проявления болезни

Инсульт у молодых может быть разных видов. У мужчин и представительниц женского пола чаще всего возникают такие инсульты:

1. Ишемический. Развивается из-за закупорки сосудов мозга тромбом. При этом страдают небольшие зоны обоих полушарий, но могут быть очень серьезными. Травмы мозга, воспаления и онкологические патологии повышают риск развития такого инсульта.
2. Геморрагический. Это более острая форма инсульта. Такое состояние развивается при сосудов мозга, кровь при этом замедляет свой ток, и происходит излияние во внешнюю мозговую полость.

У людей любого возраста может возникнуть апоплексический удар. Для этого состояния характерно отмирание клеток головного мозга, что вызывает нарушения функций органа.

К симптомам инсульта можно отнести:

• сильную резкую боль в голове;
• светобоязнь;
• нарушения речи и координации движений;
• паралич;
• потерю сознания.

Патология также может протекать в скрытой форме. У людей в возрасте после 25 лет начальные стадии развития инсульта могут проявляться усталостью, снижением работоспособности. У пожилых людей и у молодежи симптомы этого состояния одинаковы.

Симптомы инсульта у женщин немного отличаются от такой же проблемы у мужчин. Если патология начала развиваться у представительницы прекрасного пола, то это можно заметить по:

• онемению мышц лица на недолгое время;
• нарушению функций одного или двух глаз;
• резкой боли в голове;
• судорогах конечностей;
• беспричинной ;
• тошноте и болях в брюшной полости;
• спутанности сознания в течение нескольких минут;
• нарушениям сердечного ритма и ощущению покалывания в груди слева;
• нарушении сна.

У женщин эта проблема возникает чаще, чем у мужчин, и в большинстве случаев все заканчивается летальным исходом. Если удалось выжить, то процесс восстановления может растянуться на долгие месяцы.

Если инсульт возник из-за повреждения артерий, то процесс восстановления занимает меньше времени. При мозга нарушается речь и двигательные функции. Вернуться в таком случае к прежнему состоянию очень сложно.

Люди должны помнить, что инсульт возникает под воздействием факторов, которые человек в состоянии исключить, чем обезопасит себя от рецидива заболевания. Профилактика инсульта заключается в соблюдении таких рекомендаций:

1. Контролировать показатели артериального давления. Самая распространенная причина инсульта – это гипертония. Поэтому специалисты рекомендуют следить за показателями и при обнаружении отклонений от нормы обращаться к врачу. Он проведет обследование и назначит лечение, позволяющее избежать дальнейшего повышения давления.
2. Следить за своим здоровьем в случае такой проблемы, как мерцание предсердий. Это явление характеризуется нерегулярностью сердечных сокращений, из-за чего в некоторых отделах органа застаивается кровь. Обнаружить эту проблему можно с помощью электрокардиографии. При таком диагнозе лечение обычно проводят препаратами для сокращения свертываемости крови.
3. При подозрении на нарушение кровообращения в венах, артериях обязательно нужно вовремя пройти лечение. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
4. Избегать вредных привычек. Если женщина курит, то риск развития инсульта значительно повышается. Это касается и мужчин. Поэтому очень важно избегать этой вредной привычки. Спиртное также оказывает негативное влияние на весь организм. Поэтому злоупотреблять алкогольными напитками не рекомендуется.
5. Следить за содержанием холестерина в крови. Повышение уровня холестерина приводит к образованию атеросклеротических отложений на стенках сосудов. Это нарушает кровообращение и может вызвать инсульт. Поэтому желательно регулярно сдавать кровь и при наличии отклонений скорректировать свое питание и образ жизни.
6. При наличии сахарного диабета первого или второго типа придерживаться специальной диеты и выполнять все назначения врача.
7. Достаточно двигаться. Необязательно заниматься спортом каждый день. Даже несколько тренировок в неделю могут увеличить продолжительность жизни и помогут избежать многих заболеваний. Здоровье будет более крепким, а риск инсульта снизится, если каждый день гулять на свежем воздухе.
8. Правильное питание для профилактики инсульта подразумевает снижение потребления соленых, жирных, мучных продуктов и сладостей. Это также позволит избежать развития гипертонической болезни. Рацион обязательно должен быть сбалансированным. Организм должен получать ежедневно достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ, которые необходимы ему для нормальной работы.
9. Следить за своим весом. Лишние килограммы перегружают сердечно-сосудистую систему и могут вызвать разные патологии, в том числе и инсульт. Поэтому даже молодежь должна следить за своим весом.

Если на некоторое время онемели руки или ноги, нарушается речь, не получается быстро сформулировать мысль, то не нужно ждать, пока процесс станет необратимым, необходимо сразу идти к специалисту. Инсульт обычно возникает резко, но если своевременно обнаружить его признаки и обратиться к врачу, приступа можно избежать.

Постоянно ведутся исследования причин возникновения болезни и поиск способов предотвратить эту проблему. Ученые выяснили, что положительно на состояние организма влияют томаты. У людей, которые регулярно их употребляют, в разы снижается риск развития инсульта. Этот вопрос изучали на протяжении десяти лет и обнаружили, что ликопин, который входит в состав помидора, способен разжижать кровь и устранять воспалительные процессы в организме. Положительными свойствами обладают также красные грейпфруты.

Инсульт может развиваться, когда человек часто находится в состоянии стресса или депрессии. Подобных состояний лучше избегать, крепкая нервная система – залог отличного здоровья.

С осторожностью нужно употреблять противовоспалительные, обезболивающие препараты и гормональные контрацептивы. Злоупотребление такими медикаментами может вызвать инсульт, так как они негативно влияют на состояние сосудов головного мозга.

При наличии патологий сердечно-сосудистой системы необходимо избегать нестероидных противовоспалительных средств.

Многие не любят посещать терапевта для профилактики. Но эта мера позволит избежать многих проблем и даже сохранит жизнь. Ведь любое заболевание, и даже инсульт, не так опасно, если его вовремя обнаружить и устранить. Важно помнить, что эта проблема может возникнуть не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей и младенцев, поэтому лучше больше времени уделять профилактике заболевания.

Сегодня диагноз «инсульт» в молодом возрасте не считается необычным. Данная патология становится причиной многих смертей среди пациентов молодого поколения, поэтому ведущие мировые специалисты решили установить причины заболевания и его основные симптомы. Из этой статьи вы узнаете, почему молодые люди страдают от инсульта, есть ли шанс вернуться к нормальной жизни после припадка, и как защитить себя от заболевания.

В 45 процентах случаев кровоизлияния в мозг провоцируют врожденные патологии сосудов головы. В таком случае развивается аневризма – специфическое мешковидное выпячивание внутримозговых артериальных стенок.

В 28 процентах случаев диагностируется артерио-венозная мальформация. Это нарушение строгого ряда сосудов, что приводит к развитию конгломерата сосудов, между которым располагается накопление пораженных. Их стенки отличаются тонкостью и слабостью, поэтому при малейших неблагоприятных ситуациях, например: скачке АД, чрезмерной эмоциональной и физической нагрузке они могут разорваться, и кровь попадет в мозг или под его оболочку.

Инсульт в молодом возрасте: отчего еще может быть

К дополнительным причинам инсульта в 35 лет относят:

1. Артериальную гипертонию. Истонченная сосудистая стенка не может выдерживать сильное внутреннее давление, лопается, и кровь выливается в мозг.
2. Повышенная вязкость крови. Нарушение спровоцировано не высокой концентрацией холестерина, а образованием тромбов. Главная опасность — в невозможности предсказать время и места, где тромб себя «проявит». Если повредит мелкую артерию, произойдет микроинсульт. При блокировании крупных артерий последствия плачевные.
3. Тяжелые механические травмы. Удар, падение и т.д. нередко провоцирует развитие в стенках сосудов гематом. Из-за них сосуды сужаются и не передают мозгу достаточное количество кислорода.
4. Перенесенные инфекционные болезни в раннем возрасте.
5. Генетическая склонность.
6. Новообразования доброкачественного или злокачественного характера. Годами увеличиваясь в размере, опухоли могут сдавливать кровеносные сосуды и нарушать мозговую циркуляцию крови.
7. Злоупотребление медикаментозными средствами. На фармацевтическом рынке существует много препаратов, способных спровоцировать развитие сердечных и сосудистых заболеваний, которые могут стать толчком для инсульта.
8. Злоупотребление алкоголем, никотином и наркотическими средствами.
9. Сахарный диабет.
10. Патологии крови.

Злоупотребление алкоголем

Обратите внимание! В группу риска развития инсульта входят девушки, систематически принимающие гормональные лекарства и оральные контрацептивы.

Оральные контрацептивы

Инсульт в 30 лет: в чем опасность

Аневризма и мозговая мальформация на протяжении многих лет может развиваться, не проявляя себя. Лишь некоторые пациенты жалуются внезапные головные боли, шум в ушах и длительное пульсирование в голове. Но даже при таких симптомах женщины и мужчины не спешат пройти диагностику. В молодом возрасте еще не задумываются, к каким последствиям могут привести неприятные ощущения.

Симптомы инсульта и микроинсульта у молодых

Признаки инсульта и микроинсульта отличаются. К симптомам первого относят:

1. Проявление резкой беспричинной головной боли.
2. Развитие сильного вертиго.
3. Потеря координации движения и равновесия.
4. Онемение части тела (чаще левой).
5. Резкое падение зрения.
6. Затуманенное сознание.
7. Проблематичная речь.
8. Невозможность сконцентрироваться.

К клиническим симптомам микроинсульта относят:

1. Онемение и стремительная потеря чувствительности части тела.
2. Слабость в руках или ногах, особенно замечается на одной из сторон.
3. Трудное передвижение.
4. Истерическая реакция на яркий свет или музыку.
5. Сильные рвотные позывы.
6. Беспричинный озноб.

Главное отличие симптомов этих заболеваний – количество и длительность. При микроинсульте возникают после резкого скачка АД. Для инсульта характерно ухудшение состояния здоровья без видимых причин.

Лечение заболевания

Если у пациента случился припадок, его срочно госпитализируют. Так он проходит обязательную диагностику, которая поможет определить тип инсульта: ишемический или геморрагический. Принципы лечения недугов разные.

Ишемический инсульт

Предполагает такие терапевтические мероприятия:

• Прием Аспирина, который должен разжижить кровь и восстановить ее приток к мозгу. Давать в первые четыре часа после приступа, иначе увеличивается риск осложнений или смерти. Вместо Аспирина использовать Варфарин и Клопидогрель.

Аспирин

• Инъекция ТАП. Попадая в организм, средство растворяет тромб и восстанавливает циркуляцию крови.
• Артериальная эндартерэктомия. Предполагает удаление бляшек, которые блокируют проходы сонных артерий. Процедура отличается результативностью и по прогнозам может снизить риск повторного инсульта на 29 процентов.
• Ангиопластика. Хирургический метод, помогающий расширить проходы сонных артерий. Предполагается использование баллона-катетера, который вставляют в пораженные артерии.
• Стентирование. Пользуется популярностью. В суженные артериальные участки ставят металлические трубочки — стенты, которые препятствуют сужению прохода.

Ишемический инсульт

Геморрагический инсульт

Предполагает использование препаратов для снижения давления. Пациенту нужно соблюдать постельный режим. В случае поражения большого участка мозга потребуется оперативное вмешательство:

1. Зажатие аневризмы. Мизерные клипсы размещают у основания аневризмы, чтобы закрыть от артериального кровотока. Данное мероприятие поможет защитить аневризму от давления и предотвратить разрыв.
2. Эмболизация. Предполагает использование катетера, который улучшает внутренние маневры аневризмы.
3. Удаление АВМ. Устранение артериовенозной мальформации снижает риск ее повреждения и повторный припадок геморрагического инсульта. Но этот метод практикуется только на начальных стадиях АВМ.

Геморрагический инсульт

Важно! Инъекция ТАП противопоказана пациентам с геморрагическим инсультом, поскольку может усугубить состояние и спровоцировать летальный исход.

Инсульт в 35 лет: последствия

Последствия заболевания тесно связаны с масштабностью поражения сосудов. Инсульт обширного характера нарушает двигательный и речевой рефлекс. В итоге пациент становится инвалидом.

Когда ишемический инсульт поразил артерию, осложнения минимальны, и пациент через некоторое время восстанавливается. Но не стоит забывать, что в таком случае возможен повторный приступ инсульта, после которого восстановление пациента проблематично. Поэтому рекомендуют профилактические меры.

Профилактика заболевания

Независимо от возраста вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься спортом, следить за показателями артериального давления и раз год проходить профилактическую диагностику.

Если заметили, что нарушение показателей АД случается все чаще, нужно показаться врачу. Он проведет анализы, подкорректирует режим тренировок и пропишет медикаменты. Нередки случаи, когда такие осмотры помогали на ранних стадиях диагностировать нерегулярные сокращения сердечной мышцы или мерцание предсердий. Эти патологии без лечения со временем приведут к инсульту.

Для снижения вероятности инсульта уже в 20 лет надо следить за здоровьем:

1. При высокой вязкости крови не употреблять фармацевтические средства с эстрогеном (сюда относятся и оральные контрацептивы). Полезно отказаться от сигарет, жирных блюд и алкоголя.
2. Лечить мигрень при первых проявлениях. Это заболевание более характерно для женщин, достигших 25-летнего возраста. Если у пациентки при головных болях развиваются зрительные галлюцинации, это свидетельствует о мигренозном инфаркте.
3. При первых признаках атеросклероза сосудов пройти полную диагностику. На основе анализов специалист подберет диету и пропишет лекарства.
4. Со всей строгостью отнестись к нарушениям неврологического характера, например: онемение конечностей, зрительные галлюцинации, мыслительное торможение, проблемная речь и т.д. Эти признаки плохо сказываются на здоровье, и даже редкое проявление сигнализирует о вероятности инсульта.

Важно понимать, что инсульт – реальная угроза для здоровья человека, и очень часто именно он становится причиной преждевременной смерти молодого пациента. Поэтому врачи просят прислушиваться к рекомендациям и оберегать свое здоровье.

Увеличение числа больных инсультом напрямую связано с ростом заболеваемости среди молодежи. В мире эта патология ежегодно поражает до 6 млн. человек, более 1/4 всех случаев заканчиваются летально. Инсульт в молодом возрасте перестал быть редкостью. Заболевание является одной из основных причин смертности и инвалидизации.

Что такое инсульт

Острая недостаточность кровообращения в головном мозге обозначается как инсульт. Он бывает двух типов:

• Ишемический − обусловлен непроходимостью кровяного русла.
• Геморрагический – является следствием разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием.

Оба состояния имеют сходную симптоматику, но лечение у них абсолютно разное. Поэтому так важна дифференциальная диагностика.

Ишемический

Причиной ишемического инсульта является нарушение кровообращения головного мозга. Оно происходит из-за повреждения его тканей вследствие ограничения, либо отсутствия кровоснабжения. В молодом возрасте нарушение мозгового кровообращения возникает из-за артериального тромбоза, сердечной эмболии, нередко при отсутствии атеросклероза и гипертензии, на фоне изменений свойств крови.

Симптоматика у молодых людей развивается постепенно – жизненно важные функции бывают сохранены, человек в сознании, речь может быть затруднена. Ишемический приступ чаще случается утром, после сна.

Геморрагический

Диагностируется втрое реже, но считается более опасным геморрагический тип инсульта. Состояние сопровождается разрывом кровеносного сосуда и попаданием крови в ткани головного мозга. Даже повреждение маленького капилляра ведет к геморрагическому инсульту в молодом возрасте, разрыв же крупного сосуда имеет необратимые последствия.

Главной причиной геморрагического инсульта у молодых людей является артериальная гипертензия и разрыв аневризм.

Такой приступ чаще происходит днем, на пике физической и эмоциональной активности, при стрессе. Нередко возникает боль, как от удара по голове, рвота, красная пелена перед глазами, обмороки. Летальность при возникновении такого состояния очень высока.

В каком возрасте происходит инсульт

По данным международных эпидемиологических исследований в мире от острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) ежегодно умирает до 4,7 млн. человек. Частота его возникновения в молодом возрасте – до 24 лет составляет 20,5 случаев на 100 тыс. населения за год, а в возрасте 35-44 лет этот показатель достигает 22,9 случаев на 100 тыс.

Причины инсульта в раннем возрасте

ОНМК не имеет возрастных ограничений, этот диагноз ставится даже в детском и подростковом возрасте.

Почти треть всех случаев заболевания приходится на период жизни с 15 до 45 лет.

При этом процентное соотношение женщин и мужчин 39/25. Инсульт в раннем возрасте определяется следующими причинами, не зависящими от половой принадлежности:

• Нарушения работы сосудистой системы. К ним относятся: атеросклеротические поражения внутричерепных сосудов, гипертензия. Последняя считается главной причиной возникновения инсультов в молодом возрасте.
• Врожденные пороки сердечных клапанов, заболевания сердца с нарушением ритма.
• Снижение или увеличение свертываемости крови, что может быть причиной тромбозов или кровотечений.
• Разрушение стенок сосудов инфекционными патологиями, сахарным диабетом.
• Травмы и аномалии сонной артерии.
• Регулярный прием гормональных лекарственных средств. Дисбаланс гормонов способен влиять на химический состав крови.
• Онкологические патологии, новообразования сосудов сердца, головного мозга.
• Генетическая предрасположенность или отягощенный семейный анамнез (наследственность). Речь идет об особенностях обмена веществ или строения сосудистой системы.
• Гиподинамия.
• Чрезмерное употребление алкоголя, стимуляторов, курениею.Инсульт в 30 лет в каждом 10-м случае происходит по причине злоупотребления спиртным, наркотиками и табачной продукцией.
• Ожирение. Оно усиливает нагрузку на сосуды и сердце человека, запуская цепь нервно-химических реакций, приводящих к инсульту.

Почему случается инсульт у молодых женщин

Есть ряд факторов, исключительно женских, выступающих основными причинами гендерного разрыва по отношению к данному состоянию. К таковым относятся:

• раннее половое созревание (менархе) до 10 лет;
• раннее наступление менопаузы (до 45 лет);
• низкий уровень гормона дегидроэпиандростерона (ДГЭА);
• использование противозачаточных препаратов;
• пероральный прием эстрогена;
• послеродовые осложнения (преэклампсия, послеродовая гипертония).
• распространенность курения среди представительниц слабого пола. Женское курение повышает риск возникновения ОНМК на 60% (у мужчин – на 40%)

Факторы риска для молодых мужчин

Выделяют следующие причины инсульта у молодых мужчин:

• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя (более 60мл в сутки, алкогольные запои);
• особенности условий труда (тяжелые, вредные производства)
• пренебрежительное отношение к собственному здоровью – абдоминальное ожирение, низкая физическая активность, игнорирование соматических заболеваний.

Признаки инсульта у людей молодого возраста

В юном и пожилом возрасте симптоматика инсульта практически не отличается. Выявить заболевание у молодых людей можно по следующим проявлениям:

• сниженная чувствительность, онемение конечности (руки, ноги);
• нарушение координации движений;
• головная боль, как от удара, ощущение прилива крови к голове;
• нарушение зрения, видение предметов под красной «пеленой», чувство «каши во рту»;
• изменение или отсутствие речи, непонимание слов другого человека.

Патологический процесс у молодых людей проходит на фоне ясного сознания, поражение тканей идет медленнее. Нетипичными признаками являются: боль за грудиной, икота, тошнота, рвота. Такие симптомы чаще наблюдаются у пострадавших женщин. Распознать острую недостаточность кровообращения в мозге поможет тест «УЗП». Для этого нужно попросить человека:

1. У − улыбнуться. Движения губ получаются несимметричные, мимика однобокая.
2. З − заговорить. Пострадавшему сложно произнести простые предложения.
3. П − поднять обе руки. Во время выполнения таких действий не будет синхронности, одна из рук будет отставать из-за слабости.

Появление таких симптомов, является поводом для срочного вызова неотложной помощи и экстренной госпитализации. Важно обращение к специалистам в течение «терапевтического окна». Это такой период времени (2-6 часов), на протяжении которого при адекватной терапии уменьшается степень повреждения мозга и появляется шанс избежать возможных осложнений.

Предвестники патологии

Предынсультным состоянием называют преходящее нарушение мозгового кровообращения, на которое пациенты часто не обращают внимания. Сигнализировать о надвигающемся приступе могут:

• непреодолимая усталость, тяга ко сну;
• беспричинное возбуждение, раздражительность, подавленное настроение;
• заторможенность, слабость;
• головокружение;
• ухудшение памяти;
• жар, головная боль;
• затруднение акта глотания (ком в горле);
• сужение полей зрения, двоение в глазах;
• онемение конечности, части лица, судороги.

Причины возникновения инсульта у молодых

Исторически сложилось так, что инсульт считают заболеванием пожилого возраста. Подобное мнение вполне обосновано, так как основной причиной патологии является закупорка церебральных сосудов атеросклеротической бляшкой. Однако в последние годы ишемические явления тканей центральной нервной системы нередко встречаются и в молодом возрасте, что обусловлено увеличением частоты встречаемости некоторых провоцирующих заболеваний.

Подобные заболевания можно условно разделить на несколько основных групп, таких как:

1. Патологические состояния, сопровождающиеся изменением качественного состава крови
2. Опухоли и другие новообразования

Патология, связанная с изменением состава крови

В формировании «молодых» инсультов немалую роль играют такие состояния, как полицитемия (значительное увеличение количества форменных элементов крови относительно ее жидких фракций), дисглобулинемия (значительное повышение количества белков) и ДВС-синдром.

Полицитемия (в простонародье «сгущение» крови) возникает в условиях кислородного голодания, потери большого количества жидкости. При этом изменившаяся консистенция крови не позволяет ей свободно протекать по капиллярной сети, что приводит к закупорке мелких сосудов и формированию участков ишемии.

Дисглобулинемия в виде повышения количества белков в крови также может служить причиной сгущения крови с последующими явлениями кислородного голодания нервной ткани. В качестве причины инсульта имеют значение преимущественно количественные дисглобулинемии.

ДВС-синдром встречается у терминальных больных с тяжелыми травмами и кровопотерей. Данная реакция связана с формированием в сосудистом русле большого количества микротромбов и закупоркой капиллярной сети. Инсульты формируются лишь в первой стадии развития ДВС-синдрома. Дальнейшая склонность к геморрагии не приводит к обструкции сосудов.

Заболевания сердечнососудистой системы

На сегодняшний день причины возникновения инсульта у молодых нередко заключаются в наличии гипертонической болезни, а также органической сосудистой патологии. Гипертоническая болезнь может приводить как к развитию ишемии вследствие лакунарного эффекта, так и к геморрагическим инсультам по причине разрыва кровеносных сосудов.

Лакунарный инсульт сопровождается образованием в тканях головного мозга полостей, заполненных ликвором. Процесс протекает с развитием кислородного голодания на определенных участках мозга. Развитие же геморрагического инсульта происходит на фоне сниженной эластичности сосудистой стенки в условиях повышенного артериального давления.

Органическая патология сосудов может представлять собой тромб, закупоривший просвет сосуда, что приводит к недостаточному обеспечению мозга кислородом и отмиранию его участков.

Воспалительные заболевания инфекционного характера

Причины инсульта у молодых могут скрываться и в наличии некоторых инфекционных заболеваний. При этом особое значение в данном случае имеют инфекции головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингит). Помимо этого, ишемические явления порой отмечаются у больных туберкулезом.

Патогенетический механизм формирования рассматриваемой патологии в данном случае заключается в значительном изменении биохимического состава крови, а также в непосредственном воздействии воспалительных явлений на сосуды головного мозга.

Роль опухолей в формировании инсульта

Наличие растущих опухолей в области головного мозга может быть причиной как геморрагического, так и ишемического инсульта. При этом развитие нарушений мозгового кровообращения, как правило, происходит постепенно, по мере роста опухоли.

Геморрагические инсульты развиваются при прорастании злокачественной опухоли сквозь кровеносные сосуды, что влечет за собой развитие венозного или артериального кровотечения с последующим формированием внутримозговой гематомы.

Ишемические нарушения возникают чаще при наличии доброкачественных опухолей, не склонных к пролиферативному росту. При этом происходит механическое пережатие сосуда без повреждения сосудистой стенки. Сходные процессы отмечаются и при внутрисосудистых опухолях.

Острые нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте и у детей

Инсульты в возрасте 15-40 лет составляют всего 4 % от всех случаев инсульта. Заболеваемость инсультом у детей еще более низкая и составляет 2,5 случая на 100 000 детей в год. В молодом возрасте (16-45 лет) и у детей соотношение геморрагического и ишемического инсульта достигает от 1:1 до 1,5:1, что указывает на более высокую частоту геморрагического инсульта, чем в старших возрастных группах.

Клиника инсульта в молодом возрасте и у детей не имеет существенных отличий; чаще встречаются генерализованные или парциальные эпилептические припадки, ТИА редко предшествуют развитию ишемического инсульта. Обследование и лечение больных с инсультом детского и молодого возраста не имеет принципиальных отличий, однако их проводят с учетом специфических причин инсульта в этом возрасте. В целом, прогноз инсульта несколько лучше у детей, чем у взрослых.

Ишемический инсульт у детей значительно реже вызван атеросклерозом и артериальной гипертонией, чем у взрослых. Сравнительно часто инфаркты мозга обусловлены заболеваниями сердца — врожденными пороками сердца, ревматическим поражением клапанов сердца, значительным пролапсом митрального клапана, незаросшим овальным отверстием, бактериальным эндокардитом, предсердной миксомой, кардиомиопатией, аритмией. От 6 до 25 % от всех ишемических инсультов у детей вызваны гематологическими заболеваниями — серповидно-клеточной анемией, лейкемией, гиперкоагуляционными состояниями (антифосфолипидный синдром, дефицит протеина С или S, дефицит антитромбина III, повышенный уровень фактора VIII), ДВС-синдромом, тромбоцитемией, полицитемией, тромбоцитопенической пурпурой. В качестве других заболеваний, часто вызывающих инфаркт мозга у детей, следует выделить травматическое расслоение сонных и позвоночных артерий, врожденные метаболические заболевания (гомоцистинурия, болезнь Фабри, MELAS-синдром и др.), васкулиты и болезнь моя-моя.

В молодом возрасте, как и у детей, частыми причинами инсульта остаются болезни сердца и гематологические заболевания. В качестве других причин следует выделить ранний атеросклероз (часто вследствие семейной гиперхолестеринемии), выраженную артериальную гипертонию и инсулин-зависимый сахарный диабет. Применение оральных контрацептивов рассматривается как фактор риска инсульта у молодых женщин при сочетании с другими факторами риска окклюзирующего поражения церебральных артерий. Употребление наркотиков (героин, кокаин, диэтиламид ли-зергиновой кислоты, или LSD) может привести к развитию инфаркта мозга вследствие их действия на церебральные артерии (развитие воспалительных и невоспалительных васкулопатий, выраженного вазоспазма), сердце (возникновение аритмии, эндокардита) и свертывающую систему крови (гиперкоагуляция). Мигренозный инсульт составляет около 5 % от острых нарушений мозгового кровообращения у лиц в возрасте до 35 лет.

Внутричерепные аневризмы (включая микотические аневризмы при инфекционном эндокардите) представляют наиболее частую причину геморрагического инсульта у детей и в молодом возрасте. Артериовенозные мальформации также являются более частой причиной кровоизлияния, чем в старших возрастных группах. В качестве других причин кровоизлияния могут быть гематологические заболевания (серповидно-клеточная анемия, гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения), первичные и метастатические опухоли головного мозга, болезнь моя-моя, тромбоз внутричерепных вен. У детей младшего возраста причиной внутричерепного кровоизлияния может быть мальформация большой мозговой вены (увеличение размеров этой вены с ее варикозным расширением или образованием венозной аневризмы). В молодом возрасте кровоизлияние может быть осложнением выраженной артериальной гипертонии и употребления наркотиков (кокаин или амфетамин).

Ишемический инсульт в молодом возрасте. Болезнь Бинсвангера

Заболеваемость ишемическим инсультом удваивается с каждым десятилетием жизни (в возрасте 45-55 лет она составляет 0,4% в год; в возрасте 65 лет - 0,8%; в возрасте 75 лет - 1,8%; в возрасте 85 лет - 3,8%). Около 1 5% всех случаев ишемического инсульта наблюдаются у лиц моложе 65 лет. С увеличением возраста быстро возрастает доля ишемического инсульта, связанного с атеросклерозом.

У молодых пациентов причины ишемического инсульта очень разнообразны. Чаше всего диагностируются кардиогенная эмболия, расслоение сосудов. в значительном числе случаев причина инсульта остается неизвестной несмотря на тщательный диагностический поиск.

При инсульте у молодых лиц необходимо учитывать возможность злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем, а также гиперкоагуляции, вызываемой дефицитом протеинов С и S или антитромбина III либо резистентностью к активированному протеину С.

Тромбоз мозговых вен и венозных синусов чаще наблюдается у молодых женщин, чем у мужчин, но в целом встречается редко (до 1 % всех случаев ишемии мозга). Обычно поражаю гея верхний продольный и боковой синусы, реже примой, пещеристый синусы и корковые вены. Клинические признаки: головная боль, локальные или генерализованные эпилептически с припадки, отек дисков зрительных нервов, чувствительные и двигательные нарушения. По этиологии различают инфекционные (вследствие внутричерепных и системных инфекций) и неинфекционпые тромбозы.

При дифференциальной диагностике следует исключать все состояния, способные стать причиной тромбоэмболических осложнений, в частности, у женщин следует иметь в виду возможность акушерских и гинекологических заболеваний, а у мужчин — болезни Бехчета. Методы нейровизуализации выявляют одно- или двусторонние инфаркты. В большинст ве случаев тромбоз можно выявить при КТ с контрастированием или МРТ, реже приходится проводить ангиографию. Основным методом диагностики служит МРТ.

Болезнь Бинсвангера

Основную массу пациентов с болезнью Бинсвангера сосгаатяют пожилые липа с гипертонической болезнью и другими сосудистыми факторами риска. Причинами могут быть и другие заболевания, сопровождающиеся микроангиопатиеи, например, амилоидная ангиопатия. Клинические проявления включают симптомы лакунарных инфарктов, псевдобульбарные и экстрапирамидные нарушения, апатию и когнитивные расстройства, которые нарастаю! ступенеобразно, чередуясь с периодами стабилизации. Нейровизуализационные и патологоанатомичсскос исследования выявляют множественные лакунарные инфаркты в базальных ганглиях, таламусе, варолисвом мосту и белом вешсстве полушарий, а также атрофию мозга.

Амилоидная ангиопатия . Церебральная амилоидная ангиопатия является заболеванием, которое встречается в пожилом возрасте. Изредка встречаются ссмейпые формы (исландский и голландский типы), при которых поражаются также и лица молодого возраста.

Патологическая анатомия . При патологоанатомичсском исследовании выявляются отложения амилоида в мелких и средних артериях мозга в отсутствие признаков системного амилоидоза, а также изменения альцгеймеровского типа, такие как нсвритические бляшки и нейрофибриллярные клубочки

Клиническая картина . Амилоидная ангиопатия проявляется либо прогрессирующей леменцией, либо рецидивирующими лобарными кровоизлияниями с остро возникающими очаговыми неврологическими симптомами и, в конечном итоге, - с развитием деменции.

Диагностика . Методы нейровизуализации пыяатяют тс же изменения, что и при болезни Биневангера. Кроме того, часто отмечаются множественные подкорковые кровоизлияния с различным сроком давности. Достоверный диагноз можно поставить только с помощью исследования биоптата, однако у пожилых пациентов при наличии двух и более лобарных кровоизлияний и микроангиопатических изменений на МРТ диагноз амилоидной ангиопатии очень вероятен. Методы лечения не разработаны.

Сосудистые недуги, передозировка препаратов, пагубно влияют на сердце и мозг. Инсульт в молодом возрасте и причины его возникновения редки. Но многие кровоизлияния обусловлены повышенным артериальным давлением. В большинстве случаев медики так и не узнали побудителей страшного недуга, даже при многогранном обследовании пациента.

Почему молодежь в возрасте от 20 до 40 лет, с виду вполне здоровая, попадает на больничные койки со страшным диагнозом «инсульт». Часто случаи заканчиваются смертью. Всех пациентов мучает головная боль, напоминающая по ощущениям мигрень. Почему-то инсульт у молодых людей в возрасте от 25 лет провоцируют те же заболевания, что и у пациентов почтенного возраста: проявления атеросклероза, артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца.

Причины и характеристики инсультов у молодых

Распространенность юношеского заболевания не массовая, но поразительно, что недуг затрагивает молодежь от 5 до 45 лет. Инсульт в этом возрасте врачи не распознают. Они принимаю его за мигрень, опьянение, потерю координации из-за головокружения.

В печальную статистику попадают и новорожденные. Признак заболевания у них - судороги. Больше от инсульта в таком возрасте страдают мальчики. Врачи связывают причины недуга с недостатком кислорода во время родов. Диагностировались у таких пациентов пороки сердца, повреждения мозговой артерии. Характерно такое состояние при генетической предрасположенности, инфекции (менингит).

У маленьких пациентов устранение последствий проходит быстрее, чем у взрослых. Сосуды лучше восстанавливаются, поскольку организм еще молодой. Если не прерывать лечения и принимать меры профилактики, заболевание больше не повторится.

У молодежи инсульт возникает по следующим причинам:

1. Склонность к гипертонии.
2. Аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы.
3. Повреждение сонной артерии.
4. Тромбоз или повышенная свертываемость крови.
5. Мигрени.
6. Воспалительные процессы в организме.
7. Инфекции.
8. Опухоль.
9. Наследственность.
10. Прием гормональных таблеток.
11. Курение и употребление спиртного в больших дозах.

Молодежь, увлекающаяся наркотиками, подвержена инсультам сильнее всего. Даже если человек попробовал зелье и не стал употреблять его постоянно, в будущем возможны проблемы с сосудами головного мозга. Чаще всего причинами недуга становятся проблемы с артериальным давлением.

Диагностировать инсульт можно при помощи компьютерной томографии, изучения кровообращения мозга. Один из главных показателей развития заболевания - частые или постоянные мигрени. В этом случае только невропатолог может сказать, по результатам обследования, есть ли повод для беспокойства. Исследуют кровь по различным показателям, вплоть до билирубина, берут анализ мочи. Кроме томографии, проводят УЗИ-обследования сосудов.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы заболевания

В любом возрасте может проявиться такой тип недуга, как апоплексический удар. Такое нарушение работы мозга характеризуется отмиранием клеток ткани мозга. От этого происходят отклонения в его функционировании.

Среди разновидностей - ишемический инсульт (недостаточное поступление крови в мозг) и геморрагический (кровоизлияние вследствие гипертонии). Любой из типов заболевания может проявиться у человека и в молодом возрасте.

Симптомы:

1. Резкая боль в голове.
2. Негативная реакция на свет.
3. Потеря сознания.
4. Паралич.
5. Речевые расстройства.

Специалисты выявили еще одну тревожную особенность: долгое время могут не заявлять о себе, протекая скрыто, не доставляя беспокойств пациентам. То, что человек в возрасте 27 лет примет за обычную усталость и результат недосыпания, может являться первым признаком опасного недуга. Все симптомы, характерные для инсульта у молодого поколения, практически не отличаются от проявлений этого же заболевания у людей почтенного возраста.

Диагностируют у молодежи и другие заболевания по симптомам схожие с инсультом. К таким последствиям приводят и травмы. Образовавшиеся вследствие них гематомы нарушают нормальное снабжение сосудов кровью. Результатом этого становится инсульт. Гематома может разрастаться или наоборот, рассасываться. Процесс этот в любом случае нужно контролировать.

Вернуться к оглавлению

Как жить после инсульта

Если повреждались артерии, то человек восстанавливается быстро и скоро выздоравливает. Но если было обширное повреждение сосудов головного мозга, возможны нарушения речи и двигательной системы. В таком варианте восстановление проходит долго.

Пациент, перенесший инсульт, не должен упускать из виду, что причиной его стали те или иные факторы. Если выявить их, можно с успехом заниматься предупреждением приступов в будущем. включает:

1. При повышенной свертываемости крови, бросьте курить, не принимайте гормональные таблетки (контрацептивы).
2. Не пейте алкоголь.
3. Избегайте употребления жирных блюд.
4. Начните снимать, как можно раньше, приступ мигрени или просто головной боли.
5. Контролируйте артериальное давление, постоянно держа его в норме.
6. Обследуйте сосуды раз в полгода (томография).
7. Придерживайтесь диеты по рекомендации специалиста.
8. Принимайте лекарства (только по назначению врача), снижающие холестерин.

Если у вас начались кратковременные онемения рук или ног, замедляется речь, вы не можете сформулировать мысль быстро и четко, не ждите пока эти признаки перейдут в необратимые процессы, даже если они были кратковременными. Инсульт приходит внезапно, но если человек заметил вышеописанные вестники, избежать приступа можно вовремя обратившись к врачу.

Следует правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Если вам от 20 до 45 дет, у вас нет врожденных патологий сосудов головного мозга, вы не курите, не страдаете ожирением, частыми головными болями, причин для беспокойства нет.

Только когда человек сам осознает важность обращения к специалистам даже при банальной усталости и частых мигренях, болезнь можно предотвратить. Часто такие походы к терапевтам оказываются беспочвенными, но лучше предупредить, чем потом лечить.