В прошлом, когда наличие в семье десяти и более детей считалось нормой, к детской смертности и невынашиванию беременности относились как к данности. Теперь в редкой семье встретишь трех и более детей. Вынашивая беременность один-два раза в жизни, женщина совсем по-другому относится к этому «обычному» состоянию. Любая неудача (замершая беременность, самопроизвольный выкидыш) приобретает огромное значение. Именно поэтому так важно пройти все необходимые обследования до зачатия - только тогда будущие родители могут считать, что сделали все для рождения здорового малыша.

Обследования, обязательные для обоих партнеров

Определение группы крови и резус-фактора. Если у женщины группа крови, возможен конфликт по группе крови в случае, если у отца будущего ребенка другая группа. Конфликт обусловлен отсутствием у людей с первой группой крови определенных веществ, которые имеются у людей со всеми остальными группами крови. Также и с резус-фактором: резус-положительная кровь содержит специфический белок, а резус-отрицательнаякровь нет. Для исхода беременности и родов большое значение имеет резус-конфликт, развитие, которого возможно при наличии у женщины резус-отрицательной крови, а у мужа - резус-положительной. При первой беременности резус-положительным плодом, втомчислезакончившейсяабортом, в крови женщины могут образоваться специфические антитела. Во время беременности в подобных случаях часто возникают осложнения (риск преждевременных родов, развитие гемолитической болезни новорожденных - реакция плода на агрессию антител матери). Но чаще эти осложнения проявляются при последующих беременностях.

Если у женщины оказался отрицательный резус-фактор, то в обязательном порядке определяют и резус-принадлежность крови мужа. При отрицательном резусе у будущего отца опасности нет. Если же резус положительный, необходимо дальнейшее обследование на наличие специфических антител. Для предотвращения резус-конфликта женщине с резус-отрицательной кровью во время беременности вводят Антирезусный гамма-глобулин, который нейтрализует вещества, полученные матерью от плода. Это, в свою очередь, препятствует выработке антител у матери и их накоплению в крови. Особенно актуально еще до беременности сдать анализы на группу крови и резус, если планируемая беременность не первая. В этом случае могут быть обнаружены антитела, что потребует пристального внимания врачей.

Обследование на сифилис (реакция Вассермана), ВИЧ, гепатит В и С. Эти анализы придется неоднократно сдавать во время беременности, но лучше сдать их заранее. Наличие инфекции будет требовать лечения до беременности.

Обследование на инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, герпесвирусная инфекция). Для выявления этих заболеваний у женщины берут на анализ содержимое канала шейки матки, а у мужчины - содержимое мочеиспускательного канала.

Обследования, обязательные для будущей мамы

Мазок на флору. Этот анализ обязателен и для уже беременных женщин. По нему можно сказать, есть ли воспаление в нижних половых путях женщины (в этом случае обнаруживается повышенное количество лейкоцитов), выявить наличие трихомонадной и гонококковой инфекций, которые требуют антибактериального лечения. В картине мазка должна в норме преобладать палочковая флора. Преобладание кокков указывает на неблагополучие в микрофлоре влагалища женщины - так называемый бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища. Частым его признаком является присутствие в мазке «ключевых клеток» (клеток с поверхности слизистой влагалища с поглощенными ими микробами). Обнаружение при микроскопии особых микроорганизмов - гарднерелл - также сигнал неблагополучия. Эти микроорганизмы в норме присутствуют во влагалище в очень небольших количествах. Грибковая инфекция и другие микроорганизмы способны на фоне такой «неполноценной микрофлоры» усиленно размножаться и приводить к симптомам заболевания в виде выделений, зуда. Роль вагинальной хронической вирусной и бактериальной инфекции в происхождении осложнений беременности не доказана, но процент невынашивания и преждевременных родов у женщин с такими патологиями значительно выше, чем у здоровых женщин. Поэтому при выявлении изменений назначают дополнительные исследования и, при необходимости - лечение.

Исследование крови HaTORCH-инфекции (TORCH - сокращения по первым буквам исследуемых заболеваний). В ходе анализа определяют наличие антител иммуноглобулинов класса G и М к токсоплазмозу, герпесу, цитомегаловирусу, краснухе. Присутствиеантителиммуноглобулинов класса G свидетельствует о наличии иммунитета и перенесенном контакте с этой инфекцией. Обнаружение иммуноглобулинов класса М указывает на обострение инфекции и требует назначения соответствующей терапии. Особо опасно первичное инфицирование во время беременности на фоне отсутствия антител: это может приводить к порокам развития плода.

Осмотр у гинеколога. При осмотре врач обращает особое внимание на состояние шейки матки: наличие эктопии шейки матки (некоторые называют ее эрозией), воспаления канала шейки матки (цервицит) - и берет цитологический мазок (состав клеток с этого участка). Если выявленная патология требует лечения, это надо сделать до беременности. У молодых нерожавших женщин часто наблюдается так называемая врожденная эктопия шейки матки, которая не требует специального лечения - достаточно только наблюдения.

Обычные анализы: общий анализы мочи, клинический и биохимический анализы крови. Это позволит выявить анемию (недостаток гемоглобина в организме), воспалительные реакции крови, обследовать функцию почек, определить содержание в крови микроэлементов, уровень глюкозы.

Дополнительные анализы

При выявлении плохих результатов анализов на инфекции (бактериальный вагиноз, кандидоз, особенно при долгом и упорном течении заболевания) проводят бактериологический посев содержимого из шейки матки, уретры, влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Анализ позволит выяснить состав микрофлоры, выявить те микроорганизмы, которые присутствуют в больших количествах, и провести коррекцию, выбрав максимально эффективные в данном случае антибактериальные препараты.

Наличие в прошлом проблем с вынашиванием беременности предполагает также обследование на антифосфолипидный синдром. В результате перенесенных инфекционных заболеваний в организме развиваются реакции с образованием специфических антител (антифосфолипидные антитела, антитела против хорионического гонадотропина, волчаночный антиген). Повышенное количество этих веществ нарушает нормальное развитие беременности (возможно отторжение плодного яйца, как чужеродного генетического материала). Эти анализы необходимо сдать до беременности, при выявлении повышенного содержания антител проводится соответствующее лечение и наблюдение за динамикой количества антител во время беременности.

Гемостазиограмма - анализ на свертывающую способность крови. Обычно в консультации обязательным является сдача крови на протромбин. Гемостазиограмма является более развернутым анализом (содержит много пунктов), его обязательно сдавать женщинам с подозрением на антифосфолипидный синдром, прерыванием беременности в прошлом. Нарушения свертывающей системы крови могут привести к ухудшению питания плода, плацентарной недостаточности, замершей беременности. У таких женщин часты преждевременные роды, рождение маловесных детей с признаками кислородного голодания.

При наличии каких-либо жалоб, связанных с нерегулярным менструальным циклом, подозрением на повышенный уровень мужских половых гормонов и проблемы со щитовидной железой необходимо сдать анализы для определения гормонального фона. Иногда гормональные проблемы существуют скрыто, никак себя не проявляя вне беременности. Анализ крови на гормоны сдают на 5-7-й день менструального цикла. Определяется уровень гормонов ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДГЭА-С, 17-оксипрогестерона. Исследуют также гормоны щитовидной железы: ТТГ, ТЗ,Т4, антитела к тиреоглобулину. Все эти гормоны отвечают за нормальную работу яичников, матки, возможность оплодотворения,развития беременности. Избыток мужских половых гормонов (тестостерон, ДГЭА-С, 17-оксипрогесте-рон) может приводить к невынашиванию беременности с самых ранних сроков или бесплодию в результате отсутствия овуляции. Щитовидная железа также имеет большое значение в реализации репродуктивной функции (при нарушении ее работы возникает бесплодие, невынашивание беременности) и развитии плода. Гормоны ЛГ и ФСГ отражают правильность функционирования регулирующих работу яичников структур головного мозга. Пролактин в повышенном количестве вырабатывается в головном мозге во время беременности и лактации, способствуя выработке молозива и грудного молока, но вне беременности его высокий уровень приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. Эстрадиол показывает, насколько хорошо работают яичники женщины, достаточное ли количество женских половых гормонов производят.

Папе также следует подготовиться к зачатию. Если беременность у супруги не наступает в течение 12 месяцев активной половой жизни без предохранения, требуется сдача спермограммы (анализ качества спермы). При наличии в прошлом простатита или других воспалительных заболеваний мочеполовой сферы необходима консультация уролога.

Обследование у специалистов

До беременности женщине также надо посетить терапевта (измерить артериальное давление, сделать ЭКГ), стоматолога (состояние зубов - очень важный момент), окулиста, ЛОР-врача. Этих врачей в обязательном порядке проходят и беременные женщины, но о возможных проблемах лучше знать заранее. Наличие хронических очагов инфекции в ротовой полости, со стороны ЛОР-органов требует обязательного лечения до беременности. Если в ходе обследования выявляются определенные проблемы или женщина наблюдается у специалиста по поводу какого-то заболевания, потребуются дополнительные консультации этих врачей (специалиста по заболеваниям почек - нефролога, кардиолога, эндокринолога, пульмонолога - при легочной патологии, гепатолога - при проблемах с печенью). У специалиста должно быть получено разрешение на беременность или проведено подготовительное лечение. В программу подготовки к беременности, конечно, входит посещение гинеколога и ультразвуковое исследование малого таза.

УЗИ малого таза желательно проводить во второй половине менструального цикла. При необходимости можно оценить состояние слизистой матки, ее соответствие дню менструального цикла, наличие в яичнике признаков состоявшейся овуляции в этом цикле. И убедиться в отсутствии патологических процессов.

Такое обилие анализов для практически здоровой женщины не должно смущать. Оно не свидетельствует о наличии заболеваний, а помогает предотвратить многие проблемы во время уже наступившей беременности и избежать приема медикаментов, негативно влияющих на плод. Здоровье вашего будущего малыша начинает закладываться уже сейчас.

Рождение ребенка – одно из самых значимых событий в жизни. И многие пары готовятся к нему заранее. Если будущие родители позаботятся о планировании семьи и сдадут ряд анализов, вероятность успешного протекания беременности и рождения здорового ребенка увеличится в несколько раз.

Не секрет, что многие рожденные дети не были запланированы родителями. Однако с каждым годом количество пар, которые серьезно подходят к зачатию ребенка, увеличивается. Чем лучше будут подготовлены потенциальные родители, тем больше шансов, что будущая мама легче перенесет беременность и родит здорового малыша. Для того чтобы определить, насколько будущие родители готовы к зачатию, необходимо сдать целый ряд анализов и нанести визит к нескольким врачам.

Какие анализы необходимо сдать женщине перед беременностью

Планирование семьи для женщины начинается с посещения кабинета гинеколога. Вы существенно поможете врачу, если еще до приема вспомните обо всех своих заболеваниях и посчитаете длительность менструального цикла. Не забудьте прихватить медицинскую карту. Предоставленные сведения помогут доктору составить полную картину обследования.

Итак, список анализов:

• Гинеколог – консультация гинеколога очень важна, это профилирующий врач, который будет вести всю беременность.
• Стоматолог – своевременное обследование ротовой полости и лечение больных зубов избавит от риска возникновения опасной инфекции.
• Отоларинголог. Заболевания ЛОР-органов тоже опасно и даже в хронической форме будет постоянным источником инфекции.
• Кардиолог. Дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины во время беременности и родов может навредить, если имеются заболевания или патологии в этой сфере.
• Аллерголог.
• мазок из влагалища на флору;
• общий, биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование;
• цитология соскоба;
• гормоны щитовидной железы;
• УЗИ молочной и щитовидной железы, органов малого таза, чтобы исключить наличие патологии;
• наличие антител к токсоплазмозу, вирусу герпеса, краснухи, цитомегаловируса, папилломавируса человека;
• антитела к ВИЧ, сифилису, гоноккокам, микоплазме, гарднерелле;
• антитела кишечной палочке, стафилококку;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на гепатит В и С;
• анализ ВИЧ;
• анализ на сифилис;
• ПЦР на скрытые инфекции;
• кольпоскопия;
• ПЦР-исследование соскоба, произведенного из шейки матки – на наличие возбудителей герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза;
• исследование уровня гормонов щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронин).

1. В первую очередь вас осмотрят на кресле и проведут кольпоскопию. Это диагностический осмотр с применением специального прибора – кольпоскопа. С помощью этой процедуры и взятия цитологического мазка производится оценка состояния шейки матки. Основная задача перед планированием ребенка – устранить источники инфекций и причину воспалительных заболеваний. Поэтому вам выпишут несколько направлений на сдачу анализов и на прохождение ультразвуковой диагностики.

2. В стандартный список анализов перед беременностью входят общий анализ мочи и крови. Первый анализ отражает общее состояние организма и позволяет выявить заболевания мочеполовых путей. А анализ крови определяет уровень гемоглобина и помогает отследить происходящие в организме воспалительные процессы. Также обязательны анализ крови на сахар, биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу важнейших органов и коагулограмма. Последний анализ определяет свертываемость крови.

3. ПЦР-диагностика инфекций – одна из самых необходимых процедур. Это исследование крови на множество опасных инфекций, которые представляют немалую опасность для развития и жизни плода.

Одной из важнейших составляющих подготовки к зачатию является проверка организма на наличие TоRCH-инфекций. Аббревиатура TоRCH образована из наиболее опасных для ребенка инфекционных заболеваний: токсоплазмоз (Toxoplasma), краснуха (Rubella), цитомегаловирус (Cytomegalovirus) и генитальный герпес (Herpes). Если у женщины при беременности обнаруживается хотя бы один из перечисленных возбудителей, то, скорее всего, ей придется сделать аборт. А если беременность еще не наступила, зачатие следует отложить до выздоровления.

Результаты ПЦР-диагностики уточнят, не болеете ли вы и другими болезнями:

• уреаплазмоз;
• гарднереллез;
• хламидиоз;
• микоплазмоз.

Если вы не уверены, что в детстве переболели краснухой, обязательно сдайте анализ, чтобы уточнить, существует ли риск заражения во время беременности. Болезнь может привести к внутриутробным порокам развития плода. В случае если вы уже перенесли краснуху, можно спокойно планировать ребенка. Если же вы ею никогда не болели, лучше сделать прививку, чтобы избежать заражения во время вынашивания плода. Беременеть разрешено через три месяца после введения вакцины.

4. УЗИ органов малого таза выявляет заболевания и патологические процессы, препятствующие зачатию и нормальному протеканию беременности. Исследование назначается на 5-7 и 21-23 дни цикла. На первом этапе происходит оценка общего состояния органов малого таза.

На втором этапе определяется трансформация эндометрия и наличие желтого тела (произошла ли овуляция). Во время проведения УЗИ врачи нередко диагностируют проблемы, требующие хирургического вмешательства: киста яичника, миома матки, полип слизистой оболочки матки.

5. Вашу кровь в обязательном порядке проверят на такие опаснейшие заболевания, как гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV), ВИЧ и сифилис (RW).

6. Необходимо выяснить группу и резус-фактор крови как у женщины, так и у ее мужа. Положительный резус-фактор у жены и отрицательный у мужа поводов для беспокойства не вызывает. А вот если по результатам анализов крови у будущей матери обнаружен отрицательный резус, а у мужчины – положительный, то при наступлении беременности возможен резус-конфликт.

Особенно это касается женщин, перенесших когда-либо переливание крови, беременность, аборт или иную хирургическую операцию, ведь вероятность образования в их крови специфических антител увеличивается. Между резус-положительным ребенком и резус-отрицательной матерью может возникнуть резус-конфликт, приводящий к иммунным осложнениям, например, к гемолитической болезни новорожденных.

При отрицательном резусе женщины, положительном резусе мужчины и при отсутствии титра резус-антител перед беременностью проводят резус-иммунизацию. Конфликт по группе крови встречается реже, однако доктора должны учитывать и этот факт.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

7. Следующим немаловажным критерием оценки репродуктивной способности женщины является определение в ее крови концентрации гормонов. Анализы гормонов необязательны. Обследование могут назначить при нарушении менструального цикла, излишнем весе, неудачных попытках зачать ребенка более года и предыдущих беременностях с неудачным исходом.

Конкретный список гормонов, на которые нужно будет сдать анализы, определит врач на основе ваших обстоятельств и состояния здоровья. Большинство гормонов исследуют на 5-7 день и на 21-23 дни цикла. В этом списке могут быть:

• пролактин, влияющий на овуляцию;
• тестостерон, высокий показатель которого может являться причиной выкидыша;
• ДГЕА-сульфат, от которого зависит работа яичников;
• прогестерон, отвечающий за сохранение беременности;
• эстрадиол, определяющий развитие матки, маточных труб и эндометрия;
• пролактин, отвечающий за процесс овуляции;
• гормоны щитовидной железы, регулирующие обмен веществ;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ), оказывающий влияние на овуляцию.

8. Подготовка к зачатию ребенка будет неполной без исследования потенциальной будущей матери на факторы невынашивания плода. Для этого у нее берут анализы, определяющие содержание антител к кардиолипину, хорионическому гонадотропину, фосфолипидам и выявляют волчаночный антикоагулянт.

9. Комплексное обследование завершается посещением ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Лор-врач определит, страдаете ли вы хроническими заболеваниями горла, носа и уха. Нельзя допустить, чтобы тяжело перенесенные мамой ОРЗ и ОРВИ не нарушили развитие нервной системы плода.

В период беременности трудно осуществлять полноценное лечение зубов, и в то же время инфекции в ротовой полости провоцируют воспалительные процессы. Потому решать стоматологические проблемы в идеале нужно до того, как женщина окажется в положении.

Общие анализы мочи и крови нужно показать терапевту. На основании проведенных исследований и осмотра специалист сделает заключение о состоянии вашего здоровья. Возможно, вам будет назначена дополнительная диагностика и соответствующее лечение.

Какие анализы следует сдать мужчине

Вынашивать будущего ребенка предстоит женщине. Тем не менее половина получаемого малышом генетического материала принадлежит мужчине. Не все мужья любят посещать врачей, поэтому жена может успокоить мужа тем, что сдача анализов и посещение клиники мужчиной происходит гораздо быстрее и легче.

Что понадобится сдать будущему отцу:

1. Общий анализ крови и мочи, определяющие состояние здоровья, наличие в организме инфекционных и воспалительных заболеваний.
2. Определение группы крови и резус-фактора для выявления возможности резус-конфликта между матерью и плодом.
3. Анализ крови на заболевания, которые передаются половым путем. Если мужчина заражен какой-либо инфекцией, до зачатия ему необходимо вылечиться.
4. Дополнительные исследования, назначенные доктором. Среди них может быть гормональный анализ крови, спермограмма (исследование спермы) и анализ секрета предстательной железы. Если все анализы в норме, а беременность так и не наступает, мужчине придется сдать анализ на совместимость супругов.

В каких случаях может понадобиться посещение врача-генетика

Сдать генетические анализы следует супружеским парам:

• имеющим в роду наследственные заболевания (психические болезни, гемофилия, миопатия Дюшенна, сахарный диабет и другие);
• где мужчина и женщина находятся в зрелом возрасте, ведь стареющие клетки хромосом увеличивают риск возникновения патологии при образовании зародыша;
• родственники которых страдают от задержки умственного и физического развития без видимых внешних причин;
• у которых уже были две или более регрессирующих беременности;
• у которых ребенок болеет наследственным заболеванием.

При наличии веской причины для генетического исследования, пренебрегать визитом к врачу-генетику не стоит. Помните, что наследственные заболевания могут проявиться через несколько поколений у вашего ребенка.

Если результаты анализов оказались в норме, можете смело начинать подготовку к зачатию. Всем будущим родителям рекомендуется в течение нескольких месяцев не курить, не употреблять алкоголь, не пить лекарств, не посещать баню и беречь свое здоровье. Придерживайтесь правильного питания и принимайте витамины. Планирование беременности означает заботу о вашем будущем ребенке!

ПОЛНЫЙ СПИСОК АНАЛИЗОВ МОЖЕТЕ СКАЧАТЬ И РАСПЕЧАТАТЬ С НАШЕГО ЯНДЕКС ДИСКА —

Видео: Подготовка к беременности

Врач-акушер подробно рассказывает о подготовке женщин к беременности. Приведен перечень анализов, которые необходимо сдать перед беременностью: ЗППП, Torch-инфекции, гормоны, вагинальный кандидоз. Также необходимо посетить стоматолога, гинеколога, терапевта и др. Соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни.

С чего же нужно начинать планирование беременности будущим родителям, чтобы снизить риск рождения нездорового ребенка. Необходимо начинать с самого себя, со своего образа жизни. Оптимально пройти медицинское обследование за 2-3 месяца до планируемого зачатия. Объем обследования на этапе планирования беременности подбирается индивидуально, исходя из возраста родителей, наличия хронических заболеваний, наследственности и проч. Поэтому план обследования при планировании беременности подбирается индивидуально.

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Планирование беременности - ответственный и серьезный шаг. Готовность пары стать родителями заключается не только в моральной стороне вопроса, но и в физиологическом плане. Комплексное обследование будущей матери перед зачатием является важным и необходимым этапом перед столь важным событием. Какие обследования необходимо пройти и что они дают, рассмотрено в данной статье.

В каком возрасте лучше планировать беременность?

Благодаря многочисленным исследованиям специалистов, удалось вычислить наиболее оптимальный возраст для зачатия и успешного вынашивания плода. Женщины в 21 - 26 лет легче всего переносят беременность и рожают самых здоровых детей. Именно в этой возрастной категории женский организм наиболее крепок для вынашивания и благополучных родов.

Статистические данные свидетельствуют о том, что в современном мире девушки рожают в более позднем и осознанном возрасте. Данный факт является положительным с той точки зрения, что после 26 лет женщины уже имеют достаточно крепкую материальную базу и готовы обеспечить ребенка не только теплом и уютом, но и достаточным количеством денег для удовлетворения всех потребностей.

Поздние первые роды, особенно после 30 лет, уже не так безопасны, как в более молодо возрасте. Это связано с тем, что яйцеклетки подвергаются генным изменениям, а общее самочувствие женщины претерпевает изменения не в лучшую сторону в силу различных факторов внешней среды.

Внимание! После 35 лет выявляется большее число осложнений в ходе родовой деятельности и рождение детей с врожденными аномалиями.

Комплексное обследование перед беременностью:

- обследование перед беременностью у терапевта

К терапевту женщина планирующая беременность должна обращаться в первую очередь. Врача посетить необходимо всем без исключения будущим мамам, вне зависимости от самочувствия и общего состояния здоровья. Даже если у девушки нет никаких жалоб, то именно через терапевта она сможет забрать амбулаторную карту, в которой содержится вся необходимая для дальнейших действий информация.

В личной карточке содержатся перенесенные в детстве инфекции, проставленная вакцинация и имеющиеся заболевания. Вся эта информация крайне важна для докторов и необходимо для того, чтобы контролировать и консультировать женщину перед зачатием и на протяжении всего срока ее беременности.

Именно терапевт изучает анамнез пациентки и пишет направление на обследование к различным специалистам, а также направляет на первичные анализы крови и крови. В случае имеющихся хронических патологий у женщины, врач может назначить курс дополнительной профилактической терапии. Эта мера важна для максимального снижения вероятности обострения хронических недугов на протяжении всей беременности.

- исследование на резус-фактор

Исследование крови на резус-фактор необходим для исключения вероятности конфликта родительских резус-факторов. В случае обнаружения данного конфликта повышается вероятность рождения неполноценного малыша.

При одинаковых показателях у обоих супругов: у обоих отрицательные или, наоборот, положительные резус-факторы, проблема исключается, и планирование беременности является безопасным. Конфликт может возникнуть, если у отца ребенок унаследует положительный резус, а от матери отрицательный. Дети в таких случаях могут родиться с такими патологическими отклонениями, как мозговое повреждение, желтуха, увеличенная до аномальных размеров печень или сердце, почечные органы, а также появиться на свет с анемией.

Справка! Для предотвращения таких неблагоприятных исходов женщине полагается ввести антирезусную сыворотку, которая помогает материнскому организму воспринимать в качестве родных чужеродные плодные эритроциты.

- обследование на ЗППП и TORCH-инфекции

Существуют довольно опасные для плода инфекции, которыми он может быть поврежден в случае заражения беременной матери или уже имеющейся болезни отца во время передачи сперматозоидов. К таким инфекциям причисляют:

• цитомегаловирус;
• краснуху;
• герпес;
• токсоплазмоз.

Для того чтобы выявить эти инфекции, проводится специальный TORCH-тест. Он позволяет обнаружить склонность матери к данным патологиям и проверить крепость иммунитета. Исследование выявляет в кровотоке специфические иммуноглобулиновые антитела группы М и G, либо по нему делается вывод в отсутствии в крови данных антител.

Существует три варианта исхода диагностики:

1. Наличие в кровотоке иммуноглобулина lgG. Данный результат свидетельствует о перенесенной ранее инфекции девушкой и выработки у нее на этом фоне хорошего иммунитета.
2. Присутствия антител lgM в крови. Говорит об остром прогрессировании инфекции в настоящее время.
3. Отсутствие иммуноглобулина обоих групп. По этому результату исследования доктору становится ясно, что ранее женщина подобным инфекциям не подвергалась и иммунная защита у нее к ним отсутствует.

Важно! Третий исход анализа проводимого TORCH-теста самый неблагоприятный. Если инфекция коснется женского организма во время вынашивания плода, то это может иметь самые неожиданные последствия для ребенка и самого процесса вынашивания беременности.

Что касается анализа на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), то его желательно пойти обоим супругом перед зачатием. Такие инфекции как микоплазмоз, гонорея, папилломавирусная инфекция или хламидиоз могут протекать бессимптомно и привести в дальнейшем к бесплодию. Поэтому важно сдать кровь на обнаружение этих заболеваний, а при обнаружении одного из них пройти комплексное лечение. Забеременеть, как правило, можно только спустя полгода после излечения.

- обследование на гормоны перед планированием беременности

Гормональный фон будущей матери требует внимательного изучения перед планированием зачатия. Баланс содержащихся гормональных веществ в организме чрезвычайно важен для полноценной фертильности и полноценного вынашивания плода. Врачи проверяют следующий список гормональных веществ в организме женщине:

• ФСГ. Фолликулостимулирующий гормон является решающим в обеспечении правильного и здорового роста фолликулов, которые участвуют в ежемесячном выходе созревших яйцеклеток. Кровь на этот гормон нужно сдавать на 3 или 4 сутки цикла.
• ЛГ. Лютеинизирующий гормон ответственен за выработку эстрогенов и нормальное функционирование яичников. В овуляторный период уровень ЛГ наиболее высокий, его определение необходимо для оплодотворения и успешного развития зародыша. Сдача анализа ЛГ назначается 3 - 5 сутки цикла.
• Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Некоторые гормоны оказывают прямое влияние на вещественнообменные и метаболические процессы и воздействуют на деятельность всех органических структур. В первую очередь сюда относится репродуктивная функция. Выявленные проблемы до зачатия помогают подобрать способ налаживания гормонального уровня, ответственного за качество беременности.
• Прогестерон. Этот гормон продуцируется желтотелой железой, которая образуется сразу после овуляции. Прогестерон выходит из оболочки разорвавшегося фолликула и регулирует течение процесса беременности. Его уровень следует изучать до зачатия и после. При пониженном показателе прогестерона женщине прописывают курс принятия препарата Утрожестан.
• Тестостерон. Вырабатывается яичниками и надпочечниковыми структурами. При его избытке затрудняется зачатие.

- гинекологическое обследование

Гинеколог является обязательным специалистом, у которого женщина должна наблюдаться на протяжении всей беременности. Но также роль этого врача велика и перед зачатием. Он оценивает состояние матки и всей половой системы девушки, берет мазок из влагалища на определение скрытых инфекций и направляет пациентку на УЗИ малотазовых органов.

УЗИ показывает состояние яичников, эндометрия, фаллопиевых труб и внутренней оболочки маточного тела. При выявлении трубной непроходимости женщина направляется на гистеросальпингографию. Данная процедура заключается во введении в маточную полость контрастного вещества, позволяющего обеспечить рентгенографическое или ультразвуковое сканирование.

- нужна ли генетическая консультация

Большинство малышей во всем мире рождаются без каких - либо генетических отклонений, но все же у 1 - 2% ребятишек выявляются внутриутробные аномалии и патологические отклонения. Именно для исключения попадания в данное процентное соотношения все будущие родители должны пройти консультацию у генетика. Специалист выявляет у мужчины и у женщины имеющиеся наследственные патологии или генетические отклонения в роду.

Справка! К генетической консультации следует прибегнуть и парам, у которых уже были беременности, окончившиеся выкидышем, замиранием плода или его гибелью внутри утробы. Врач помогает оценить степень риска и дает совет по подготовке к зачатию и процессу вынашивания беременности.

- прочие специалисты

В зависимости от имеющихся проблем со здоровьем женщине следует посетить и иных специалистов. Например, при проблемах с зубами ей нужно пройти консультацию, а если и потребуется, лечение у стоматолога. Окулист поможет избежать проблем со зрением во время вынашивания плода, так как у будущих мам часто возникают проблемы с глазами по причине недостатка витаминов. Может стать полезным совет по здоровью отоларинголога и прочих докторов, которые ориентируются на той или иной проблеме со здоровьем.

Немаловажным помощником в вопросе планирования и зачатия является психологическая консультация. Психолог поможет справиться с возникшими трудностями по восприятию себя и своего тела, что поможет расслаблению и легкому процессу вынашивания беременности.

Какие анализы должен сдать мужчина, если пара планирует беременность?

Мужчина также должен сдать некоторые анализы, чтобы обеспечить полноценное зачатие и здоровье будущего малыша:

• кровь и моча;
• определение резус-фактора;
• TORCH-инфекции;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• спермограмма;
• содержание тестостерона путем сдачи гормонов;
• ЭКГ для выявления патологий сердца и сосудов.

Перед беременностью важно хорошо подготовить свой организм для вынашивания. Это необходимо не только для сохранения здоровья матери, но и для успешного развития плода и рождения полноценного ребенка. Чем больше женщина пройдет специалистов, тем спокойней и безопасней она себя будет чувствовать на всем этапе материнства.

Специально для - Елена Кичак

У многих пар, которые планируют беременность, вызывает сомнение, стоит ли тратить время и средства на медицинское обследование. Ведь есть множество примеров из жизни, которые говорят о том, что незапланированные дети тоже появляются на свет здоровыми и беременности протекают легко. Это нельзя отрицать. Почему же все-таки стоит пройти медицинское обследование еще до наступления беременности?

Причина 1. Проверить здоровье и вылечиться до наступления беременности

Рождение ребенка – очень ответственный шаг, определяющий многие годы жизни человека в дальнейшем. И уверенность, что здоровье позволит не только выносить беременность, но и вырастить маленького человека, – совсем не лишняя. Поэтому обоим будущим родителям желательно пройти стандартный терапевтический осмотр при планировании беременности, сдать общие анализы, сделать флюорографию, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, чтобы исключить возможные хронические заболевания. Многие стандартные методы обследования до беременности, которые часто применяются в терапии, в период беременности сделать затруднительно. В частности, рентгеновские лучи способны повлиять на генетический материал клеток эмбриона, что может негативно отразиться на развитии ребенка, приводя к возникновению пороков развития. Поэтому все рентгеновские обследования будущих родителей, в том числе плановую флюорографию или снимки зубов, лучше провести за 1–2 месяца до зачатия. Большего интервала не требуется, так как рентгеновские лучи не накапливаются в организме.

Причина 2. Выяснить противопоказания к беременности

К сожалению, заболевания любых органов могут в той или иной мере влиять на зачатие, здоровье будущего ребенка и протекание беременности. Беременность, в свою очередь, влияет на течение заболевания, так как при беременности нагрузка на внутренние органы возрастает в несколько раз. Зачастую именно в период вынашивания ребенка многие хронические болезни обостряются, возникают осложнения, поэтому женщине с хроническим заболеванием нужно обязательно проходить специальную подготовку к беременности.

Начинают такую подготовку с посещения врача, который наблюдает вас по заболеванию. Обычно это терапевт, но может быть и лор-врач (как в случае с хроническим тонзиллитом), кардиолог (при гипертонии и пороках сердца) или эндокринолог (при сахарном диабете). При планировании беременности врач-специалист определяет степень тяжести хронических заболеваний, решает вопрос об их совместимости с беременностью, назначает и корректирует лечение, чтобы не навредить будущей маме и ее малышу.

Чаще всего говорят о временных противопоказаниях к беременности, после устранения которых можно планировать зачатие. Особую настороженность у акушеров вызывают женщины с гипертонией, пороками сердца, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, почек (гломерулонефриты, пиелонефриты), дыхательных путей (бронхиальная астма), сколиозами, заболеваниями нервной системы. Им необходимо провести полное обследование, чтобы выяснить, не противопоказана ли в принципе беременность при данном заболевании. Но даже в том случае, если женщина с абсолютными противопоказаниями все-таки принимает решение забеременеть, не стоит прятаться от врачей. Совместно можно выработать тактику, при которой многие риски можно свести к минимуму.

Причина 3. Пройти необходимое лечение до планирования зачатия

Многие эффективные и безопасные препараты, которые женщина использовала до беременности, за 3 месяца до планирования зачатия необходимо заменить другими. Это связано с неблагоприятным влиянием лекарственных средств на формирование плода. Если вы проходите периодическое курсовое лечение, то такой курс тоже необходимо закончить за 3 месяца до зачатия.

Даже если вы не страдаете никакими хроническими заболеваниями, не лишним будет посетить таких врачей, как стоматолог и лор. При наступлении беременности, в условиях физиологического угнетения иммунитета, может наступить активация болезнетворных бактерий, живущих в полости рта при пародонтозе, кариесе или хроническом тонзиллите. Активно размножившись, эти бактерии могут стать причиной болезней других органов (почек, суставов, сердца), а также инфицирования плаценты и плода. Кроме того, до 12 недель беременности некоторые стоматологические вмешательства (анестезия, рентген) и лекарства могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод. Ну и решать проблему проще до того, как она станет неотложной.

Причина 4. Выявить гинекологические заболевания, которые влияют на наступление беременности

Многие гинекологические заболевания протекают совершенно бессимптомно, но при этом затрудняют наступление беременности. Осмотр врача акушера-гинеколога и УЗИ малого таза позволяет выявить их. К таким болезням, например, относят врожденные аномалии развития матки и влагалища. При некоторых аномалиях беременность и роды возможны только после пластической операции.

Миома матки – доброкачественная опухоль, происходящая из мышечной ткани матки. Опухоль может быть расположена в толще одной из стенок матки и выдаваться в полость матки, деформируя ее. Такие узлы могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Поэтому до беременности необходимо будет провести лечение этих узлов или сделать операцию.

Кисты и опухоли яичников могут нарушать гормональный баланс в организме женщины, приводя к нарушениям менструального цикла, бесплодию и выкидышам. Кроме того, до наступления беременности необходимо убедиться в том, что киста доброкачественная, в сомнительных случаях необходимо провести операцию по ее удалению до беременности.

Полипы и гиперплазии эндометрия – патологические разрастания внутреннего слоя матки. Это еще одна причина бесплодия и невынашивания беременности, которую можно устранить на этапе планирования беременности.

Тазовые органы женщины (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой – брюшиной. При развитии воспалительного процесса в малом тазу брюшина в очаге воспаления отекает и склеивается, приводя к формированию стойких соединительнотканных перемычек между органами – спаек. Основными причинами развития спаечной болезни малого таза принято считать различные оперативные вмешательства в полости малого таза, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз (появление клеток внутреннего слоя матки – эндометрия – на брюшине). Спаечный процесс нарушает проходимость маточной трубы, что приводит к бесплодию и увеличивает риск внематочной беременности. Часто женщина даже не подозревает о наличии у нее спаек. В этом случае они являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании. При подозрении на спаечный процесс необходимо дополнительное исследование проходимости труб и при необходимости восстановление их хирургическим путем.

Нарушения менструального цикла могут приводить к недостаточному образованию внутреннего слоя матки (эндометрия), который принимает оплодотворенную яйцеклетку. Из клеток внутреннего слоя матки при беременности формируется плацента, которая обеспечивает плод всеми питательными веществами и кислородом. Нарушения формирования плаценты ведут к кислородному голоданию и проблемам с ростом плода. Такие нарушения требуют назначения специальных препаратов, улучшающих функцию эндометрия и обеспечивающих закрепление эмбриона на стенке матки.

Причина 5. Уберечь ребенка от инфекций

Существует группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для плода в случае заболевания беременных женщин. Это TORCH-инфекции. Обычно при подготовке к беременности гинекологи советуют сдать анализ крови на антитела к этим болезням. К ним относят токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидиоз, ВИЧ, гепатит и некоторые другие инфекции. Особенность TORCH-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша и формирования пороков развития. Часто обнаружение этих инфекций у беременной женщины является прямым показанием к прерыванию беременности. Если в период подготовки к зачатию у вас выявили одно из этих заболеваний, то беременность надо будет отложить. Причем мораторий может быть разным: от 3–6 месяцев при первичном инфицировании герпесом до 2 лет при заболевании краснухой. От некоторых из этих инфекций существуют вакцины (краснуха, гепатит, ветрянка). Если при обследовании на TORCH-инфекции будет выявлено отсутствие иммунитета к данным заболеваниям, женщине предложат пройти вакцинацию до беременности. После прививки необходимо будет воздержаться от беременности на срок от одного месяца (при гепатите) до шести (при краснухе).

Причина 6. Вылечить ЗППП до планирования беременности

Кроме обследования на TORCH-комплекс, необходимо исключить и другие заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Несмотря на то что инфекции вроде микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза и гарднереллеза не вызывают пороков развития у плода, сочетание их с беременностью может приводить к выкидышам, преждевременным родам, врожденным пневмониям и другим заболеваниям новорожденного ребенка. Большинство из ЗППП протекают почти бессимптомно либо с небольшими клиническими проявлениями. Лечение ЗППП во время беременности возможно не во все сроки (обычно начинают лечение после 12 или после 22 недель). При беременности можно использовать лишь некоторые лекарственные средства, их выбор очень невелик, поэтому вылечить ЗППП во время ожидания малыша гораздо сложнее, чем до зачатия. Если в период подготовки к беременности выявлены ЗППП, необходимо пройти курс лечения и снова сдать анализы через месяц-полтора после лечения. Воздержаться от беременности надо 2–3 месяца после приема антибиотиков, что связано с возможным негативным влиянием лекарственных препаратов на развитие плода.

Причина 7. Избежать потери беременности

Уже при первом гинекологическом осмотре врач обязательно при помощи специальных инструментов (гинекологических зеркал) осмотрит состояние шейки матки. Именно ее состоянием во многом определяется возможность вынашивания беременности до нормального срока родов, ведь шейка – это своеобразный «замок», закрывающий вход в матку.

При осмотре шейки обращают внимание на наличие покраснения (пятна) на наружной поверхности шейки матки. Это то, о чем говорят «эрозия». Под этой вывеской может скрываться множество заболеваний, но все они влияют на функцию удержания беременности.

Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, препятствуя преждевременному прерыванию беременности. В таком случае в период подготовки к зачатию вам предложат хирургическое лечение, которое позволит в дальнейшем доносить беременность.

Причина 8. Выяснить гормональный статус организма

Беременность – особое состояние. Уровень некоторых гормонов во время вынашивания малыша меняется в сотни раз. При этом вся эндокринная система должна сработать, как часы, ведь даже минимальный сбой может привести к угрозе прерывания беременности или неправильному формированию плаценты, а значит, недостаточной ее функции, что приводит к кислородному голоданию плода или задержке его роста. И здесь речь не только, а часто не столько о половых гормонах, но и о функции всех звеньев эндокринной системы организма.

В частности, нарушение функции щитовидной железы является частой причиной бесплодия, невынашивания, задержки роста плода, умственного и физического отставания родившихся деток. Обследование щитовидной железы на этапе подготовки к беременности включает осмотр врача-эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и исследование ее функции посредством анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ) и определения наличия антител к тиропероксидазе (АТ/ТПО). Целью подготовки является подбор такой дозы лекарственных препаратов, чтобы уровень гормонов соответствовал норме. Только по достижению нормы разрешают планировать беременность.

При оценке гормонального статуса женщины, которая планирует беременность, важная роль принадлежит еще одному гормону – пролактину. Этот гормон гипофиза, находящегося в головном мозге, в норме отвечает за выработку грудного молока у женщин. При доброкачественных опухолях (аденомах) гипофиза регистрируется его повышение, не связанное с лактацией. Женщины с повышенным уровнем пролактина чаще страдают нарушениями менструального цикла, бесплодием и невынашиванием беременности. Если же это отклонение вовремя скорректировать приемом медикаментов, беременность будет такой же, как и у здоровой женщины.

Причина 9. Выявить склонность к нарушению свертываемости крови

В последние двадцать лет акушерам-гинекологам стало известно, что довольно часто причиной неблагоприятных исходов беременности являются нарушения свертывающей системы крови мамы. Эти отклонения могут быть как врожденные (наследственные тромбофилии), так и приобретенные (антифосфолипидный синдром). Связаны такие неблагоприятные исходы с образованием тромбов в сосудах плаценты, что приводит к нарушению циркуляции крови в ней, а значит, ребенок не получит всех нужных ему питательных веществ. Такое состояние способно привести к выкидышу, позднему токсикозу в тяжелой форме, плацентарной недостаточности. Кроме того, для самой женщины данное явление опасно возникновением тромбозов во время вынашивания ребенка и в послеродовой период. Если выявить данное состояние до беременности, то можно назначить специальное лечение, направленное на ликвидацию специфических изменений свертывания.

Причина 10. Выявить и восполнить недостаток необходимых для развития беременности веществ

Современные методы биохимического анализа крови позволяют выявить дефицит некоторых витаминов и микроэлементов в крови женщины, планирующей беременность. В частности, определить уровень железа и витаминов (В12, фоллатов), участвующих в синтезе гемоглобина (белка, переносящего кислород). При выявлении этого дефицита при беременности на его восполнение уйдет драгоценное время (иногда 2–3 месяца). А низкий гемоглобин (анемия) достоверно повышает частоту осложнений беременности и родов.

При выявлении снижения уровня гормонов щитовидной железы женщине рекомендуют дополнительный прием йодидов, так как ведущей причиной нарушения работы этого органа в России является дефицит йода. При выявлении сниженного уровня кальция назначают дополнительный прием препаратов кальция, обеспечивая правильную закладку скелета плода и сохранение плотности костей и зубов беременной женщины.

Обследование и подготовка к беременности, конечно, занимает некоторое время. Обычно на это уходит от 3 до 6 месяцев. Но согласитесь, для того чтобы беременность и роды были счастливым моментом в вашей жизни, а ребенок радовал вас своим здоровьем, стоит приложить некоторые усилия.

После свадьбы следующим этапом развития отношений между мужчиной и женщиной становится появление в семье малыша. Ответственные будущие родители не испытывают судьбу, а предпочитают подготовиться к этому важнейшему этапу жизни. Здесь важно все: квартирный вопрос, эмоциональная подготовка, здоровье обоих родителей.

Вести здоровый образ жизни необходимо начать сразу после того, как вы решились на пополнение в семье или хотя бы за 3-4 месяца до . И это касается обоих родителей. В первую очередь это отказ от курения, употребления алкоголя, большого количества кофе и крепкого чая, фаст-фудов и прочей нездоровой пищи. Будущей маме не следует подвергать свой организм перегрузками, переохлаждениями и различным стрессам.
Тем более нет смысла мучить себя диетами и пробегать километры на беговой дорожке, если через несколько месяцев вы будете только радоваться растущему животику. Следует иначе взглянуть на круг общения. Более приятно и полезно будет общение с опытными мамами или с теми, кто готовиться к материнству, чем с людьми, пусть и близкими, но недолюбливающими детей, а также агрессивными личностями. То же самое касается телепередач и посещаемых мероприятий. Не стоит смотреть передачи, наполненные убийствами и насилием, фильмы ужасов.

Даже если будущие родители всегда вели правильный образ жизни и уверенны в своем здоровье, ряд врачей пройти все же надо. И первым в этом списке должен быть терапевт, который определит общее состояние здоровья. Врач послушает сердце, измерит давление, направит сдавать общий анализ крови и общий анализ мочи.

В случае посещения , у которого вы еще не наблюдались, следует принести с собой результаты обследований, УЗИ, ЭКГ, которые вы когда-либо проходили. Это поможет быстрее оценить ваше здоровье. При выявлении заболеваний терапевтом, будьте готовы повременить с беременностью и сначала пройти лечение.

• мазок на флору
• УЗИ матки и придатков (в случае обнаружения образований, необходимо будет хирургическое вмешательство)
• анализ на ИППП (инфекции передаваемые половым путем). Анализ на ИППП должен сдать и муж
• анализ крови на определение группы крови и резус-фактора у обоих супругов
• анализ крови на TORCH-комплекс (антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ-количественный анализ)
• анализ крови на гемостаз для оценки ее свертывания. Отклонение этого показателя может вызвать невынашивание, а слишком жидкая кровь приведет к лишней кровопотери при родах
• мазок с шейки матки на онкоцитологию (для исключения ее ) Гинеколог обязательно уточнит количество предыдущих беременностей вне зависимости от того, чем они закончились.

Женщине нужно также посетить . Обследование у этого врача позволит обнаружить заболевание молочных желез. Если супруги или один из них имеют генетические аномалии, наследственные заболевания, рекомендуется посетить врача-генетика. До беременности необходимо посетить стоматолога и вылечить все зубы. Во время беременности нельзя , а лечение зубов этого иногда требует. Более детально проводится обследование женщин возрастом более 35 лет.