На каком сроке у плода появляется сердце. Можно ли почувствовать сердцебиение плода через живот самостоятельно. Определение на более поздних сроках

Развитие человеческого эмбриона в целом можно разделить на три стадии:

период от момента оплодотворения яйцеклетки до момента внедрения в стенку матки развивающегося эмбриона и начала получения питания от матери;
формирование основных органов; эмбрион приобретает черты человеческого организма (плод);
завершается специализация органов и систем плода, и он приобретает способность самостоятельного существования.

Рассмотрим отдельные этапы развития эмбриона:

Когда прикрепляется эмбрион в матке

Установлено, что 6-7 сутки после оплодотворения являются тем временем, когда эмбрион прикрепляется к слизистой матки (процесс имплантации). Во время имплантации зародыш погружается полностью в ткани слизистой оболочки матки. Процесс, когда прикрепляется эмбрион к стенке матки, продолжается в среднем 48 часов.

Различают 2 стадии имплантации: прилипание (адгезия) и проникновение (инвазия). В 1 стадии трофобласт прикрепляется к слизистой матки и в нем происходит дифферинцировка двух слоев: цитотрофобласт и плазмодиотрофобласт.

Во второй стадии плазмодиотрофобласт продуцирует протеолитические ферменты, которые разрушают слизистую матки. Тем самым, осуществляется внедрение ворсинок трофобласта в эпителий, а затем, последовательно - в соединительную ткань и стенки кровеносных сосудов. Трофобласт начинает получать питание и кислород из материнской крови

Период, когда эмбрион прикрепляется к слизистой матки, является первым критическим периодом его развития и при успешном завершении этой стадии начинается стадия закладки внезародышевых органов.

Когда виден эмбрион

Седьмая неделя с момента зачатия является тем сроком, когда виден эмбрион хорошо: отчетливо определяются голова, туловище и его конечности. Регистрация и оценка состояния эмбриона и плодного мешка на УЗИ позволяет подтвердить наличие беременности, определить локализацию эмбриона в матке, срок беременности.

Когда начинает биться сердце эмбриона

На вопрос «когда начинает биться сердце эмбриона» можно дать несколько ответов:

на двадцать второй день (на 5 неделе) с момента оплодотворения. Кровеносная система эмбриона начинает свое развитие на 3 неделе беременности. В это время стенка сосудистой трубки в изгибе петли зародышевого круга кровообращения делает первое сокращение. На протяжении четвертой недели пульсация становится все более сильной и регулярной. Начинается прокачка крови по сосуду и переход плода к независимому от матери – собственному типу кровообращения с однокамерным сердцем.
на шестой неделе развития. То есть, это срок, когда бьется сердце у эмбриона во время проведения эхоскопии на современных ультразвуковых аппаратах, и в этот период уже можно зарегистрировать сокращения сердца эмбриона. К этому времени в полой мышечно-соединительнотканной трубке появляются перегородки, сердце увеличивается в объеме и превращается в двухкамерное. До девятой недели развития эмбриона происходит образование структур сердца: его предсердий, желудочков и разделяющих их клапанов, приносящих и отходящих сосудов, проводящей системы и формирование питающих кровеносных сосудов.
конец второго месяца развития эмбриона. На этом сроке сердце у эмбриона становится четырехкамерным и приобретает строение, схожее полностью с человеческим. Время с четвертой по восьмую недели после оплодотворения является самым опасным в плане возможного формирования пороков сердечно-сосудистой системы. Окончательное образование тонких структур сердца к 22 неделям практически завершается. В дальнейшем лишь происходит накопление мышечной массы сердечной мышцы, и увеличение питающей сосудистой сети как самого сердца, так и других органов плода.

Показания сердцебиения плода являются одними из основополагающих характеристик нормально протекающей беременности и жизнеспособности будущего ребенка. Именно поэтому акушеры постоянно следят за сердечными сокращениями и развитием сердечно-сосудистой системы плода.

Без применения высокотехнологичной аппаратуры первые сердцебиения плода могут быть прослушаны при помощи стетоскопа не ранее чем на 18-20 неделе беременности. В начале беременности оценить состояние сердца и выслушать сердечные сокращения стало возможным только после изобретения УЗИ.

В остальных случаях приглушенное сердцебиение плода может указывать на:

фето-плацентарную недостаточность;
длительную гипоксию плода;
много- или маловодие;
тазовое предлежание плода;
расположение плаценты на передней стенке матки;
повышенную двигательную активность плода.

Слабое сердцебиение

Слабое сердцебиение плода свидетельствует о нарастающей хронической гипоксии, угрожающей жизни плода. На ранних сроках слабое сердцебиение плода может служить сигналом угрозы прерывания беременности, но иногда такое состояние – всего лишь результат неправильного установления срока беременности.

Слабое сердцебиение во II и III триместрах может указывать на длительную гипоксию плода. Оно появляется после периода тахикардии и характеризуется резким уменьшением числа сердечных сокращений (менее 120 уд./минуту). В некоторых случаях такое состояние может стать показанием для срочного оперативного родоразрешения.

Не прослушивается сердцебиение плода

Если при размере эмбриона 5 мм и более не прослушивается сердцебиение плода, то акушеры-гинекологи ставят диагноз "неразвивающаяся беременность". Большинство случаев неразвивающейся беременности выявляется именно на сроках до 12 недели беременности.

В некоторых случаях отсутствие сердцебиения плода наблюдается при выявлении на УЗИ плодного яйца при отсутствии в нем эмбриона – такое состояние называется анэмбриония. Оно указывает на то, что гибель эмбриона произошла на более раннем сроке, или он вообще не заложился.

В таких случаях женщине назначают повторное обследование УЗИ через 5-7 дней. При отсутствии сердцебиения и при повторном обследовании диагноз "неразвивающаяся беременность (анэмбриония)" подтверждается; женщине назначают выскабливание матки .

На внутриутробную гибель плода может указывать отсутствие сердцебиений у плода на 18-28 неделе беременности. В таких случаях акушер-гинеколог принимает решение о проведении искусственных родов или плодоразрушающей операции.

Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению плода?

Существует несколько народных методик определения пола ребенка по сердцебиению плода, но врачи опровергают их.

Один из таких способов предлагает прислушаться к сердечному ритму плода. У мальчиков, как утверждают приверженцы такой методики, сердце бьется более ритмично и четко, а у девочек – более хаотично, и ритм сердцебиения не совпадает с материнским.

Согласно второй подобной народной методике на пол малыша может указывать место расположения сердцебиения. Прослушивание тона слева означает, что родится девочка, а справа – мальчик.

Третья народная методика гласит, что количество сердечных сокращений может указывать на пол малыша, но версий этого способа настолько много, что они стали весьма запутанными. Некоторые утверждают, что у девочек количество сердцебиений должно быть то больше 150, то меньше 140 ударов в одну минуту, а сердце у мальчиков бьется то более 160 ударов в минуту, то около 120. Разнятся и точные сроки таких тестирований.

Несмотря на всю занимательность этих методов, они являются не более чем игрой в "угадывание". Все эти методы полностью опровергаются научно доказанными фактами, свидетельствующими, что на количество сердечных сокращений влияет:

срок беременности;
положение тела матери во время выслушивания сердцебиения;
двигательная и эмоциональная активность матери;
состояние здоровья будущего малыша и матери.

Медицинские исследования подтверждают, что узнать пол будущего ребенка с 100% точностью возможно только при проведении специального метода, во время которого для исследования берут амниотическую жидкость или кусочек ткани плаценты .

Можно ли почувствовать сердцебиение плода?

Почувствовать сердцебиение плода, приложив руку к животу, женщина не может на любом сроке беременности, т. к. для выслушивания сердечных тонов необходим стетоскоп. В некоторых случаях беременная женщина ощущает пульсацию в области живота или в нижних отделах спины и принимает эти ощущения за сердцебиение плода. Такая пульсация не отражает сердечные сокращения плода, а указывает на повышенное давление в аорте, которое может возникать на фоне гормональной перестройки организма во время беременности. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Во сколько дней, на какой неделе беременности бьется сердце | сердечко у эмбриона, плода, ребенка.

После того, как первые эмоции относительно скорого пополнения в семье, улягутся, будущие родители пытаются получить максимум информации о состоянии малыша. Нормально ли проходит беременность, соответствует ли его развитие сроку беременности.

Женщина переносит на своего малыша собственное представление о хорошем самочувствии: хорошо ли малыш кушает, когда он спит, а когда бодрствует. Однако важнейшим показателем состояния плода в материнском организме является биение его сердечка.

Когда, на каком сроке беременности формируется, появляется сердце у плода: закладка сердца у эмбриона

Сердце является важным физическим органом, который отличается от других сложным строением, поскольку на него возложено много важных задач. От того, как проходит процесс формирования кровеносной системы многое зависит. Множество функций этого органа – причина возникновения врожденных пороков развития.
Уже на этапе эмбриогенеза, начинает формироваться сердце у плода

Еще на школьных уроках по биологии нам стала доступна информация о строении сердца:

о том, что оно состоит из 4 камер (по два предсердия и 2 желудочка)
о том, что на него возложена функция насоса
о том, что в правой половине аккумулируется кровь, бедная кислородом и направляется в легкие
о том, что в две камеры левой половины сердца попадает кровь, насыщенная кислородом и направляется в ткани и органы человека

Благодаря такому сложному биологическому механизму организм обеспечивает питание органов и тканей. Органы же кровь, в которой уже нет кислорода, возвращают по сосудам и артериям в легкие.

начало развития сердца у плода приходится на 3 неделю после зачатия

Уже на этапе эмбриогенеза, начинает формироваться сердце у плода. Основная функция кровообращения выполняется уже на этом этапе.

Как формируется сердце?

На второй неделе беременности и до 6 недели сердце плода как бы надстраивается из нескольких сердечных структур. Врожденные пороки сердечно-сосудистой системы ребенка развиваются уже на этапе эмбриогенеза. Сердечко малыша особенно чувствительно к различным факторам риска.
К концу 2-й недели эмбрион уже имеет сердечко. Его образуют две простые сердечные трубки. Эти трубки сливаются воедино и формируют общую трубку, через которую проходит одним сплошным потоком кровь.
К концу 3-ей или началу 4-ой недели беременности происходит изменение и усложняется форма сердечной трубки вследствие ее неравномерного роста.
На этом этапе сердце уже имеет S-образную форму. У него можно различить венозный синус, и венозный отдел (который еще называют первичным желудочком), артериальный отдел (на нем лежат функции первичного предсердия). Крошечное сердце малыша имеет в этот период только одну камеру. Орган начинает сокращаться.

Видео: Сердцебиение плода на ранних сроках беременности

Разросшиеся со временем венозный и артериальный отделы разделяет глубокая перетяжка, после чего начинается формирование двухкамерного сердца плода. Происходит это на 4-ой неделе развития.
Теперь у малыша есть только большой круг кровообращения. После того, как сформируются легкие, будет складываться малый круг кровообращения. Размер сердечка крошечный и напоминает маковое зерно, однако работает оно четко и ритмично.
На 5-ой неделе или к началу 6-ой (это седьмая акушерская неделя) сердечко малыша уже трехкамерное благодаря появлению межпредсердной перегородки.

Стадии развития сердца

6-ая неделя развития: желудочковая камера делится перегородкой. На этом этапе происходит также формирование клапанов. Общий артериальный ствол теперь разделяется. В результате этого деления появляется аорта и легочная артерия. Так у плода формируется четырехкамерное сердце. Фиксируются сердечные сокращения: около 150 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений взрослого человека в два раза меньше.
В 6-7 недель у плода сердечко практически сформировано. На этом этапе продолжается построение перегородки между желудочками. После того, как перегородка сформируется, левый и правый желудочки будут разделены.
На 8-ой неделе сердечко ребенка по своей форме напоминает сердце взрослого, с той лишь разницей, что внутри маленького сердца имеется овальное окно, расположенное между предсердиями и артериальным протоком. Такое окно соединяет аорту с легочной артерией и обеспечивает поступление кислорода из крови матери непосредственно к органам плода. Поскольку после появления малыша на свет отпадает необходимость в таком окне, то оно закрывается.

Сердцебиение плода человека регистрируется: от, какого момента, во сколько недель, дней беременности начинает биться сердце?

После того, как произойдет слияние мужской и женской половых клеток, молодые родители пребывают в ожидании настоящего маленького чуда. Им хочется поскорее увидеть его крохотное тельце во время осмотра на УЗИ, послушать биение его сердечка.

Сердцебиение крохи можно услышать на раннем сроке беременности. Малыш заявляет своим родителям посредством УЗИ о том, что в мамином животике живет крошечный человечек.

Тонкие структуры крошечного сердечка будут сформированы окончательно только к 22 неделе беременности, после чего разрастется сеть сосудов сердца и весь организм малыша. Сердечная масса увеличится, а кровеносная система будет с каждым днем будет все больше тренироваться для жизни вне материнского организма.
Пульсацию будущего крошечного сердца можно заметить еще на стадии эмбрионального развития. А это 22-ой день от момента оплодотворения. Иными словами, на 5-ой или в начале 6-ой акушерских недель уже отчетливо фиксируется сердцебиение плода.

Во сколько недель, дней беременности начинает биться сердце плода

Каким образом и на каком сроке прослушивается сердцебиение малыша в утробе матери?

Услышать сердцебиение собственного малыша женщина может на ранних сроках беременности. Такая возможность появляется во время очередного осмотра на аппарате ультразвуковой диагностики.
При трансвагинальном (внутреннем) УЗИ сердцебиение можно услышать на 5-6 неделе. На этом сроке зародышу всего 3-4 недели с момента зачатия.
Трансабдоминальное (наружное) УЗИ позволяет услышать биение сердечка малыша на сроке 6-7 недель.

Стетоскоп

При помощи медицинского инструмента стетоскопа биение крошечного сердечка прослушивает врач-гинеколог. Происходит это во время осмотра беременной. Инструмент, которым выполняется аускулькация (а именно так называется этот способ) представляет из себя трубку, выполненную, как правило, из дерева.
На конце трубки есть широкая воронка, которую врач приставляет к животу беременной и слушает, как бьется крошечное сердечко. Проводится такое прослушивание не просто из любопытства: врач оценивает состояние малыша в утробе матери. На больших сроках биение сердца прослушивается очень отчетливо.
Используется стетоскоп на приеме после 18-20 недели беременности. Только на этом сроке с его помощью можно прослушать сердцебиение крохи.

Каким образом и на каком сроке прослушивается сердцебиение малыша в утробе матери

Сколько ударов сердца в минуту у плода в утробе матери?

На ранних сроках (до 6 недель) сердечко зародыша сокращается медленно. Объясняется это начальной стадией формирования сердечной деятельности.
Когда связь кровеносной и нервной систем будет сформирована (что происходит к концу 9 недели) сердечный ритм составляет уже 170-180 ударов в минуту.
Однако такие показатели сердцебиения сохраняются не долго: ко второму триместру показатели сердечного ритма снижаются до 120-160 ударов в минуту. Второй и третий триместры протекают при ритмичной пульсации маленького сердца.

Можно ли и как прослушать сердце плода в домашних условиях?

Если вам не терпится послушать сердцебиение своего малыша, то стетоскоп вам в этом не поможет. А даже наоборот: во время прослушивания различные дополнительные шумы маминого организма присоединяются к биению маленького сердечка.
Потому лучше использовать другой аппарат — портативный ультразвуковой допплеровский детектор сердцебиения плода. Детектор зафиксирует сердцебиение крохи, и вы сможете услышать его через наушники. У тех, кто воспользуется данным способом прослушивания биения дорогого сердечка появиться еще одна возможность: сделать запись уникальных звуков, чтобы потом можно было прослушивать стук сердца еще не рожденного малыша на компьютере.

Можно ли и как прослушать сердце плода в домашних условиях

Зачем делают УЗИ сердца плода при беременности?

Диагностические процедуры во время беременности назначаются для своевременного выявления очагов опасности, возможности воспрепятствовать развитию критического состояния.
Если врачи обнаружат кардинальные отклонения на поздних сроках беременности, то у малыша будет шанс выжить вне материнской утробы. В некоторых случаях критическое состояние представляет серьезную опасность и ребенок может погибнуть до окончания срока беременности. Врачам важно быть готовыми к подобному повороту событий, чтобы успеть оказать медицинскую помощь.
Врач определит, какие продукты не стоит употреблять, какая нагрузка возможна для беременной и от каких препаратов лучше на время отказаться. Если же тянуть с посещением кабинета УЗИ-диагностики, то можно создать иллюзию отсутствия проблемы, которая приведет к печальным последствиям.

Сканирование с помощью УЗИ при беременности самый безопасный и эффективный метод для мониторинга динамики антенатального развития плода. Данный метод диагностики позволяет услышать первое сердцебиение уже на ранних сроках, когда малыш только начинает свой длинный путь формирования. А также выявить патологические отклонения у ребенка на разных этапах развития, увидеть первые его движения.

Формирование сердечно-сосудистой системы у плода

От начала развития сердечно-сосудистой системы у эмбриона до появления сердцебиения проходит всего 28 дней. За этот небольшой срок происходят самые важные этапы формирования, и если что-то пойдет не так, тогда могут появиться различные пороки сердца.

Сердечно-сосудистая система у эмбриона начинает развиваться уже на второй неделе после имплантации. Она формируется вместе с сосудами в стенке желточного мешка. Так появляется желточное кровообращение и можно считать, что сердечно сосудистая система у зародыша прошла первый этап формирования.

Сердце плода закладывается в шейном отделе и по мере его формирования оно перемещается в грудной. Развитие происходит с 3 по 8 неделю антенатального периода эмбриона. Все патологические отклонения, касающиеся пороков сердца, возникают именно на этом периоде беременности. Факторы, влияющие на правильное формирование сердца, разнообразны: генетическая предрасположенность, инфекционные заболевания матери, прием лекарственных препаратов определенной фармакологической группы, вредные привычки.

Зачатие ребенка лучше планировать заранее. Сначала надо сходить на консультацию к гинекологу. Врач назначит все необходимые анализы, пропишет курс витаминов, а также поможет определить благоприятные дни для зачатия. Все это позволит избежать плохих последствий, которые могут отразиться на будущем малыше.

Формирование сердца и когда начинается сердцебиение

С третьей недели начинает формироваться сердце из удвоенной складки мезодермы. В первом этапе развития появляется две первичные эндокардиальные трубки, которые через определенное время соединяются и образуют одну двухслойную первичную сердечную трубку. На этом этапе сердце выглядит как одна трубка, не имеющая камер.

В начале четвертой недели сердечная трубка начинает разделяться на две половинки - правую и левую. Разделение происходит первичной перегородкой, у которой в задней части есть овальное отверстие, оно сохраняется вплоть до родов. Только после того когда ребенок сделает первый вдох и запустится легочное кровообращение, кровь прекратит поступать из правого в левое предсердие, а овальное отверстие в перегородке закроется. Циркуляция крови у плода на этом этапе развития происходит из правой камеры сердца в левую. Сброс крови происходит в одном направлении.

С пятой недели у плода в сердце начинает формироваться межжелудочковая перегородка из эндокарда и миокарда, которая будет разрастаться в течении 2-3 недель. Между предсердиями и желудочками в перегородке есть отверстие, оно начнет закрываться клапаном с начала седьмой недели гестационного периода. Клапан развивается из прорастающей луковицы.

На шестой акушерской неделе сердечко эмбриона начинает сокращаться. Начиная с этого периода внутриутробного развития эмбриона, становится слышно его сердцебиение на УЗИ.

Восьмая неделя завершающая, когда сердце из двухкамерного становится четырехкамерным.

На 8 неделе эмбрион имеет размеры всего 1,5-2 см, но у него уже сформированы все внутренние органы и он имеет свой круг кровообращения.

diagnostinfo.ru

Закладка сердца у плода происходит на 4-й неделе, На этом сроке оно представляет собой полую трубку, и уже в начале 5-й недели появляются первые сокращения будущего сердца ребенка. При использовании трансвагинального датчика УЗИ выслушать их возможно при обследовании плода на 5-6 неделе, а при применении трансабдоминального датчика – не ранее 6-7 недели.

Норма частоты сердцебиения плода по неделям

В первом триместре беременности частота сердцебиения плода изменяется в зависимости от срока беременности:

в 6-8 недель – от 110 до 130 уд./минуту;
в 9-10 недель – от 170 до 190 уд./минуту;
с 11-й недели и до момента родов – от 140 до 160 уд./минуту.

Такие изменения частоты сокращений сердца объясняются постоянным развитием и становлением функционирования вегетативной нервной системы, отвечающей за слаженную работу всех внутренних систем и органов.

Методы контроля сердцебиения плода

Прослушивание

Прослушивание, или аускультация сердцебиения плода выполняется при помощи акушерского стетоскопа (небольшая трубка с широкой воронкой). Такой способ прослушивания становится возможным только с 20 (реже с 18) недели беременности.

Прослушивание сердцебиений плода при помощи стетоскопа проводится в положении беременной лежа (на кушетке) через брюшную стенку матери при каждом ее визите к акушеру-гинекологу. Сердцебиения выслушиваются в виде отчетливых двойных ритмичных ударов. При этом врачом определяется их характеристики:

частота;
ритмичность;
характер (ясные, четкие, приглушенные, глухие);
точка наилучшего выслушивания тонов сердца.

Все эти показатели отображают жизнедеятельность и состояние плода. По точке наилучшего выслушивания сердцебиения врач может определить положение ребенка:

при головном предлежании эта точка определяется ниже пупка матери (справа или слева);
при поперечном предлежании – справа или слева на уровне пупка матери;
при тазовом предлежании – выше пупка.

На 24 неделе многоплодной беременности сердцебиения прослушиваются после 24 недель в разных отделах матки.

Прослушивание сердцебиений плода при помощи акушерского стетоскопа выполняется и при ведении родов (через каждые 15-20 минут). При этом врач контролирует их показатели до и после схватки или каждой потуги. Такой контроль за сердечными сокращениями плода позволяет специалистам оценивать реакцию организма ребенка на сокращения матки.

УЗИ

Ранние сроки
Первые сердцебиения плода могут прослушиваться при помощи УЗИ с трансвагинальным датчиком уже на 5 или 6 неделе беременности, а при использовании трасабдоминального датчика – на 6-7 неделе. На этих сроках врач определяет количество сердцебиений плода, и их отсутствие может свидетельствовать о неразвивающейся беременности. В таких случаях беременной рекомендуют пройти повторное УЗИ через 5-7 дней для подтверждения или опровержения данного диагноза.

II и III триместр
При проведении УЗИ на этих сроках беременности врач оценивает не только количество сердечных сокращений, но и их частоту, и расположение сердца в грудной клетке будущего ребенка. На этом сроке беременности частота сердцебиения зависит от различных факторов: движений будущего малыша, физической активности матери, различных внешних факторов (холод, тепло, всевозможные заболевания). Для выявления возможных пороков развития сердца плода применяется такая методика, как четырехкамерный «срез». Такое УЗИ сердца плода позволяет «увидеть» строение предсердий и желудочков сердца. Использование этой методики проведения УЗИ позволяет выявлять около 75% врожденных пороков сердца.

Кардиотокография

В большинстве случаев кардиография, или кардиотокография, проводится, начиная с 28 недели, один раз всем беременным. Существуют и показания для ее неоднократного проведения:

поздний гестоз;
задержка внутриутробного развития;
маловодие;
многоводие;
инфекционные заболевания матери, сопровождающиеся повышением температуры;
хронические заболевания матери;
рубец на матке после хирургических операций;
преждевременное старение плаценты;
перенашивание беременности.

При помощи кардиотокографии, или КТГ, возможно прослушивать и регистрировать сердечные сокращения плода и сокращения матки. Исследование проводится в положении беременной лежа на спине (если женщина не может долго находиться в таком положении, то запись КТГ выполняется в положении лежа на боку или сидя). На стенку живота в точке наилучшего выслушивания сердечных тонов будущего ребенка устанавливается специальный датчик. Исследование проводится на протяжении 40-60 минут. Далее врач оценивает его результаты и делает заключение о сердцебиениях плода в ответ на сокращения стенок матки. При этом учитываются:

частота сердцебиений;
их вариабельность (т. е. изменение их количества на протяжении минуты);
присутствие или отсутствие урежений или учащений сердцебиения плода в ответ на сокращения матки.

Эхокардиография

Эхокардиографией называется методика ультразвукового исследования, при которой изучаются особенности строения сердца и кровотока в его разных отделах. Наиболее показательна данная диагностическая процедура на 18-28 неделе беременности.

Эхокардиография назначается только при выявлении или подозрении возможных пороков развития сердца.

Показания:

наличие врожденных пороков сердца у матери;
дети с пороками сердца от предыдущих беременностей;
инфекционные заболевания у беременной;
сахарный диабет у матери;
беременность после 38 лет;
наличие у плода пороков в других органах или подозрение на наличие врожденных пороков сердца;
задержка внутриутробного развития.

При проведении эхокардиографии применяется не только обычное двухмерное УЗИ, но и используются иные режимы ультразвукового сканера: режим Допплера и одномерное УЗИ. Такое сочетание методик позволяет не только изучать строение сердца, но и исследовать характер кровотока в нем и крупных сосудах.

Детектор сердцебиения плода

Ультразвуковые детекторы сердцебиения плода могут применяться для определения количества и характера сердцебиений плода в любой момент: не только для предупреждения патологии, но и для успокоения матери, которая, слыша их, наслаждается биением сердца будущего малыша.

Эти приборы абсолютно безопасны в использовании и удобны в применении в условиях стационара и дома (по разрешению врача). Действие этого прибора основано на допплеровском эффекте (т. е. на основе определения сердечных сокращений плода с помощью анализа отражений ультразвуковых волн от органов малыша). Они позволяют вовремя выявлять нарушения сердечного ритма и действуют успокаивающе на психоэмоциональное состояние матери.

Ультразвуковые детекторы сердцебиения плода могут улавливать сердечные сокращения малыша уже начиная с 8-12 недели беременности, но большинство акушеров рекомендуют применять их после I триместра. Время одного исследования должно длиться не более 10 минут.

Патология сердцебиения плода

Учащенное сердцебиение

Учащенным сердцебиением плода (или тахикардией) называют состояние, при котором выявляется учащение сердечных сокращений свыше 200 уд./минуту.

Учащенное сердцебиение плода до 9 недели беременности может указывать как на неспокойное состояние матери, так и на развитие гипоксии у плода и угрозу развития более тяжелых осложнений. Душное помещение, физическое перенапряжение, железодефицитная анемия, взволнованность – это далеко не все внешние факторы, которые могут стать причиной более частых сердцебиений у плода. В таких случаях врач обязательно порекомендует женщине пройти повторное обследование.

В некоторых случаях учащение сердечных сокращений у плода связано с развитием у него гипоксии, которая чревата различными дальнейшими осложнениями (пороки развития, отставание в развитии, патологии пуповины или плаценты). С таких случаях врач назначит женщине необходимые дополнительные исследования и курс лечения.

Учащение сердечных сокращений на 15 ударов в минуту длительностью на 15-20 секунд в процессе родов указывает на нормальную реакцию будущего малыша на влагалищное исследование, которое проводит акушер-гинеколог. В некоторых случаях акушеры используют эту реакцию плода в качестве теста на благополучное его состояние.

Приглушенное сердцебиение

Иногда выслушивание приглушенных сердечных тонов плода может быть связано с ожирением матери.

В остальных случаях приглушенное сердцебиение плода может указывать на:

фето-плацентарную недостаточность;
длительную гипоксию плода;
много- или маловодие;
тазовое предлежание плода;
расположение плаценты на передней стенке матки;
повышенную двигательную активность плода.

Слабое сердцебиение

Не прослушивается сердцебиение плода

Если при размере эмбриона 5 мм и более не прослушивается сердцебиение плода, то акушеры-гинекологи ставят диагноз «неразвивающаяся беременность». Большинство случаев неразвивающейся беременности выявляется именно на сроках до 12 недели беременности.

В таких случаях женщине назначают повторное обследование УЗИ через 5-7 дней. При отсутствии сердцебиения и при повторном обследовании диагноз «неразвивающаяся беременность (анэмбриония)» подтверждается; женщине назначают выскабливание матки.

Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению плода?

Несмотря на всю занимательность этих методов, они являются не более чем игрой в «угадывание». Все эти методы полностью опровергаются научно доказанными фактами, свидетельствующими, что на количество сердечных сокращений влияет:

срок беременности;
положение тела матери во время выслушивания сердцебиения;
двигательная и эмоциональная активность матери;
состояние здоровья будущего малыша и матери.

Можно ли почувствовать сердцебиение плода?

www.tiensmed.ru

Сердцебиение плода является главным показателем жизнеспособности будущего малыша.

Этот показатель характеризует общую картину состояния здоровья ребенка, а при возникающих разнообразных неблагоприятных ситуациях моментально изменяется, сигнализируя о неполадках. Именно поэтому, на протяжении всей беременности мамочки, и особенно во время родов, врачи постоянно осуществляют контроль работы сердца ребенка.

Сердцебиение плода это также важный индикатор благоприятно развивающейся беременности. Частота и характер сокращения сердца будущего ребенка дают врачам все основания для того, чтобы судить об общем состоянии ребенка.

Стоит отметить, что развитие сердца это достаточно сложный природный процесс. У плода зарождение сердца начинается на четвертой неделе беременности, и являет собой полую трубку. Первые пульсирующие сокращения появляются в районе пятой недели беременности, а уже нормальным четырехкамерным, с двумя желудочками и двумя предсердиями, сердце становится на восьмой-девятой неделях.

Потому, как плод от мамы получает кислород и лишён возможности дышать самостоятельно, его сердце обладает определенными особенностями, которые выражаются в наличие овального окна (которое находится между левым и правым предсердием) и боталлова (артериального) протока (сосуда, который соединяет аорту и лёгочную артерию). Подобное строение сердца очень отличается от сердечного строения взрослого человека. Благодаря такому строению сердца, все органы и системы плода в необходимом объеме получают кислород. Овальное окно закрывается, а артериальный проток спадает сразу после рождения ребенка.

Для того чтобы оценить деятельность сердца плода, применяются следующие процедуры: ультразвуковое исследование (УЗИ), выслушивание плода (аускультация), эхокардиография и кардиотокография.

В данной статье рассмотрим наиболее популярный метод оценивания сердцебиения плода, а именно ультразвуковое исследование.

Следует отметить, что с помощью ультразвукового исследования можно определить сердцебиение плода ещё в начале беременности. Является номой, когда при трансвагинальном УЗИ, когда датчик аппарата вводится непосредственно во влагалище, сердечные сокращения эмбриона заметны на пятой-шестой неделе беременности, в то время как при трансабдоминальном УЗИ, когда датчик располагается на животе будущей матери, в районе шестой-седьмой недели.

До тринадцати недель, то есть в первом триместре, в зависимости от срока беременности меняется и частота сердечных сокращений. К примеру, с шестой по восьмую неделю показатель частоты сердечных сокращений приравнивается к 110-130 ударам в минуту, в период с девятой по десятую неделю – 170-190 ударов в минуту, а вот с одиннадцатой недели и уже до родов, этот показатель составляет 140-160 ударов в минуту.

Подобные изменения частоты сокращений сердца вызваны, прежде всего, формированием и развитием различных функций вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу разных внутренних органов будущего малыша. Частота сердечных сокращений является основополагающим показателем жизнеспособности зародыша.

Именно поэтому, если частота сердечных сокращений у эмбриона падает до 85-100 ударов в минуту, либо наоборот, её показатель выше 200 ударов, такие показатели являются неблагоприятными признаками при установлении текущего и дальнейшего диагноза. В подобных ситуациях требуется проводить лечение, в результате которого будут устранены причины пониженной или повышенной частоты сердечных сокращений. Если длина эмбриона более 8 миллиметров и при этом отсутствуют сердечные сокращения, зачастую ставят предварительный диагноз неразвивающаяся беременность. С целью подтверждения этого диагноза через пять-семь дней проводят повторное ультразвуковое исследование, в результате которого данный диагноз подтверждается или ставится новый.

Проведение ультразвуковых исследований II-III триместров беременности заключается в том, что объектом исследования является размещение сердца в грудной клетке плода, при этом при поперечном сканировании сердечко должно располагаться слева, и занимать 1/3 объема грудной клетки. В этот период беременности частота сердечных сокращений должна составлять примерно 140-160 ударов в минуту. Оценивается также и характер сердечных сокращений, который бывает ритмичным и неритмичным. На поздних сроках беременности такие факторы как физические нагрузки мамочки, активность плода, пребывание мамы в тепле или холоде, а также перенесение ею различных заболеваний, непосредственно отражается на частоте сердечных сокращений будущего ребенка. К примеру, при дефиците кислорода частота сокращений поначалу компенсаторно поднимается выше отметки 160 ударов в минуту, что является показателем тахикардии, а после, при ухудшении состояния малыша, падает ниже 120 ударов за минуту, то есть перерастает в брадикардию.

Для того чтобы определить наличие пороков сердечка будущего малыша проводят исследования «четырехкамерного среза». В подобном ультразвуковом изображении у врачей есть возможность одновременно увидеть все четыре камеры сердца – два желудочка и оба предсердия. При стандартном ультразвуковом исследовании «четырехкамерного среза» сердечка сразу же есть возможность выявить около 75% пороков сердца. При подозрении на наличие у плода порока сердца назначается дополнительное исследование, которое называется эхо-кардиография плода.

www.baby.ru

Сердцебиение является важнейшим показателем здоровья и правильного развития плода. Если вдруг появляются неблагоприятные условия для будущего ребенка, изменение сердцебиения первым сигнализирует об этом. Измерение частоты и характера сердечных сокращений плода проводится на протяжении всей беременности.

Первые признаки сердцебиения

Проведение ультразвуковой диагностики позволяет с точностью установить, когда появляется сердцебиение у плода. Обычно сердце формируется на четвертой неделе беременности, а сердцебиение у плода прослушивается, когда появляются первые пульсирующие поступательные сокращения.

Чтобы установить на какой неделе слышно сердцебиение существуют два метода УЗИ:

Трансвагинальное УЗИ – проводят только по показаниям врача, если замечены какие-либо нарушения протекания беременности. При этом датчик вводится во влагалище, что помогает услышать сердцебиение плода уже на пятой – шестой неделе беременности.
На какой неделе появляется сердцебиение можно узнать, проведя обычное абдоминальное УЗИ, когда датчиком исследуют брюшную стенку живота. При таком методе пульсация фиксируется с 6-7 недели беременности.

Многие будущие мамочки узнав, во сколько недель прослушивается сердцебиение, считают, что они должны каким-то образом ощущать сердечные сокращения плода и даже немного паникуют не чувствуя никаких изменений. Однако на таком раннем сроке даже врачи при обычном обследовании не в состоянии расслышать сердцебиение, такая возможность появляется не ранее 20 недели беременности. Следует сказать, что беременная женщина не чувствует сердечных ритмов плода, а только ощущает движение ребенка.

Важным показателем нормального развития плода являются нормы того, на какой неделе и с какой частотой прослушивается сердцебиение:

на раннем сроке 6-8 недель частота сердечных сокращений плода должна составлять до 130 ударов в минуту;
на 10 неделе беременности этот показатель равняется 170-190 сокращений;
число сокращений сердечной мышцы плода на 13 неделе беременности составляет 140-160 ударов в минуту, и остается таким до самих родов.

Начиная с 5 недели беременности, когда появляется сердцебиение у плода, и до рождения ребенка, этот важный показатель требует постоянного контроля. Поэтому будущей маме необходимо регулярно посещать врача и проходить все обследования, назначенные акушером-гинекологом. Во сколько недель отчетливо слышно сердцебиение без специальных приборов, врач определяет с помощью акушерского стетоскопа. Обычно, с третьего триместра беременности, на каждом приеме акушер прослушивает сердечный ритм ребенка и заносит все данные в карту беременной. При малейших нарушениях сердцебиения принимаются экстренные меры для выявления причин и сохранения плода.

Если вам интересно, на какой неделе сердцебиение плода можно услышать, то сделать это можно примерно на четвертой неделе, когда происходит формирование отдельных органов. Зафиксировать биение сердца , можно начиная с 23 недели беременности, и это невзирая на то, что уже к концу первого месяца длина плода составляет всего 5 мм.

Сердцебиение на УЗИ

Прослушивание сердцебиения плода по средствам УЗИ становится возможной примерно на 5-6 неделе беременности. На таком сроке для получения максимально достоверной информации о биении сердца лучше использовать ультразвуковое трансвагинальное исследование, при котором датчик вводится непосредственно во влагалище беременной. При простом трансабдаминальному УЗИ, когда датчик закрепляется на животе беременной, сердцебиение можно услышать на 6-7 неделе. В случае если нельзя прослушать биение сердца ребенка, то через неделю должно быть проведено контрольное обследование, так как велика вероятность замершей беременности.

Если вам интересно, на каком сроке сердцебиение плода будет отчетливо слышно, то произойдет это на 6-8 неделе. В этот период биение сердца ребенка должно составлять от 110 до 130 ударов в минуту. При сроке в 9-10 мес. биение сердца ребенка должно составлять 170-190 ударов в минуту, а уже начиная с 11 недели и до самых родов - 140-160 ударов в минуту. Увеличение биения сердца или, наоборот, его замедление является причиной начала незамедлительного лечения, так как это может угрожать жизни малыша.

В случае если был поставлен диагноз «замершая беременность», необходимо провести ряд дополнительных исследований, так как возможно, что биение есть, но очень слабое. Конечно, не следует сразу верить врачам и идти на аборт в 6-7 недель. В этом случае может срок сердцебиения плода быть крайне мал для точного прослушивания. Лучше всего сделать контрольные анализы, пойти на обследование в другую больницу, пройти все обследования на новом, современном оборудовании.

Однако с другой стороны лучше не затягивать с абортом, так как осложнения и воспаления во время операции могут значительно сдвинуть период наступления последующей беременности. Еще одним моментом, который относится к биению сердца ребенка - это его проверка. При помощи специального акушерского стетоскопа - маленькой деревянной трубки - через брюшную стенку сердцебиение ребенка можно услышать, начиная с 20-й недели беременности, реже - с 18-й. С этого периода беременности врачи проводят повторное прослушивание сердца малыша при каждом посещении. Однако это не говорит о том, что до этого срока нельзя было прослушать биение сердца.

Начиная уже с 20 недели беременности, плохое биение сердца плода черед стетоскоп может свидетельствовать о многоплодной беременности, многоводии, при ожирении беременной, а также в случае крайне высокой двигательной активности ребенка.