Не секрет, что в последние годы выросло число детей, которым в возрасте 2-4 лет выставляется диагноз "задержка речевого развития" (ЗРР). Попробуем разобраться в причинах такого явления.

Для начала отметём в сторону такие вещи, как гипердиагностика, что особенно свойственно неврологам (к сожалению), и прискорбные факты приписки нужного заключения для попадания в определенный детский сад (как правило, это делается с подачи родителей ребенка).

Истинная задержка речевого развития заметна даже неспециалисту и заключается в выраженном отставании речевого развития ребенка от определенных возрастных норм. Часто диагнозу ЗРР сопутствует другая аббревиатура - ЗПР (задержка психического развития) или ММД (минимальная мозговая дисфункция). Но бывает и так, что ЗРР встречается сама по себе, без отставания в развитии высших психических функций. Так откуда же берется эта, так пугающая родителей проблема?

Причина первая и основная - гипоксия плода в родах или в период внутриутробного развития. Кислородное голодание особенно губительно для клеток развивающегося мозга, а встречается оно достаточно часто. В причинах гипоксии мы разбираться в данной статье не будем, остановимся лишь на том, какие последствия она влечет за собой. Чем тяжелее кислородное голодание, тем больше клеток коры головного мозга гибнет и, как следствие, тем больше нарушений высших психических (и не только) функций наблюдается у ребенка в дальнейшем. Легкая гипоксия может не вызывать гибели клеток, а лишь повреждать их. Но и в том, и в другом случае так или иначе страдает речевое развитие.

Речь - одно из позднейших "приобретений" человека, как вида; зоны коры головного мозга, отвечающие за речь, сравнительно молодые и чрезвычайно "хрупкие". А как известно, чем сложнее механизм, тем чаще он ломается. Так и с речью - малейшее неблагоприятное воздействие на мозг ведет к сбоям в ее развитии. Проявления воздействия гипоксии на речевое развитие варьируются от грубых нарушений во всех ее сферах до банальной дислалии (нарушения произношения), исключая эволюционную дислалию (до 5-и лет). Таким образом ребенок, перенесший кислородное голодание в родах или перинатальном периоде, примерно в 70% случаев при оценке речевого развития психоневрологом или логопедом (как правило, в возрасте 3-х лет) получает диагноз ЗРР. Остальные 30% имеют в дальнейшем незначительные нарушения произношения (например, к 7-и годам нет правильного звука "р") или трудности в усвоении письменной речи. Таким образом, гипоксия плода - фактор очень и очень неблагоприятный для речевого развития.

Причина вторая и, по сути, второстепенная или косвенная - это социальные проблемы. В современных семьях родители, к сожалению, все меньше внимания уделяют своим детям. Это происходит как и в неблагополучных семьях, так и в семьях с высоким достатком, но с очень занятыми родителями. Общение в данных, абсолютно различных исходно ситуациях, сведено к минимуму, к удовлетворению простейших насущных потребностей ребенка (еда, тепло, чистота). А если нет полноценного общения, то и речевое развитие останавливается на уровне бытовых понятий (дай пить, не хочу кашу и т.д.), в речи преобладают существительные и глаголы, мало или отсутствуют прилагательные и наречия, нет сложных фразовых конструкций, предложения ограничены 2-4 словами.

Согласно статистике диагноз гипоксия выставляют новорожденным в 4-6 случаев из ста. Патология может быть легкой степени, и в этом случае негативных изменений в организме не наблюдаются. Но некоторые детки рождаются с тяжелой формой нехватки кислорода, при которой возможны необратимые последствия.

Гипоксия как медицинский термин произошел от двух слов – hypo, что означает мало и oxigenium – кислород. Кислородное голодание отрицательно отражается практически на всех отделах головного мозга – нехватка кислорода приводит к отмиранию клеток, что создает предпосылки для появления неврологических нарушений. Однако гипоксия в целом влияет и на весь организм – ухудшается функционирование сердца, дыхательной системы, снижаются рефлексы.

Гипоксия подразделяется на острую и хроническую. Острая недостаточность кислорода у ребёнка возможна во время родов. Хроническая – это гипоксия развивающегося плода в том случае, если кислорода мало поступает весь срок беременности.

Последствия гипоксии оцениваются сразу после появления ребенка на свет. Для этого применяется шкала Апгар, в ней учитываются рефлексы новорожденного, дыхательная деятельность, работа сердца, мышечный тонус.

Таблица оценки новорожденного в соответствии со шкалой Апгар

При гипоксии после рождения во время обследования ребенок может набрать 3-4 балла, но если спустя 10-15 минут после родов повторный осмотр позволяет дать 7-8 баллов, то прогноз достаточно положительный. При ухудшении состояния ребенка исход может быть весьма неблагоприятным.

Как гипоксия влияет на развитие ребенка

Гипоксия плода последствия для ребенка в последующей жизни могут быть как незначительными, так и трудно поддающимися коррекции. Степень их выраженности зависит от длительности влияния нехватки кислорода на организм.

Сниженное по сравнению с нормой поступление кислорода в кровь плода в первую очередь негативно сказывается на состоянии головного мозга:

• Метаболические (обменные) процессы нарушаются;
• Возрастает проницаемость сосудистых стенок;
• Ухудшается циркуляция крови.

В итоге эти изменения вызывают отечность тканей, вследствие чего повреждаются нервные клетки. Чем продолжительнее гипоксия, тем сильнее страдают все структуры головного мозга и возможны дегенеративные изменения.

Последствия кислородного голодания зависят не только от степени гипоксии, но и от индивидуальной предрасположенности к их влиянию ребенка. У малышей в дальнейшем возможна гиперактивность, повышенная нервозность, проблемы с речью и слухом. Гипоксия нередко провоцирует развитие церебрального паралича у детей (ДЦП), парезы. При остром дефиците кислорода для младенца в родах не исключается кровоизлияние в мозг и его ишемия, что приводит к необратимым нарушениям работы ЦНС или к смерти.

Однако крайне неблагоприятный прогноз при гипоксии возможен лишь в исключительных случаях.

Причины гипоксии у новорожденных

Гипоксия у плода, то есть хроническое кислородное голодание, возникает у женщин с определенными заболеваниями или вследствие особенностей беременности. К таким причинам относят:

• Инфицирование организма вирусами, особенно это касается первого триместра вынашивания ребенка;
• Угрозу выкидыша длительную или часто повторяющуюся;
• Многоплодную беременность;
• Маловодие;
• у женщины;
• Частичную отслойку плаценты;
• Нарушение кровоснабжения плаценты;
• Вредные зависимости – прием алкогольных напитков, наркоманию, табакокурение.

Острая нехватка кислорода является следствием осложнений, возникших в процессе родовой деятельности. Чаще всего это:

• Обвитие ребенка пуповиной с ее пережатием;
• Многоводие;
• Затяжные роды при родоразрешении двойней или тройней;
• Преждевременная отслойка плаценты. Такое состояние часто возникает при необоснованном проколе плодного пузыря, стремительной родовой деятельности и при активной стимуляции родов медикаментами;
• Слабость родовых сил.

При признаках нарастающей гипоксии у плода может потребоваться экстренное кесарево.

Заподозрить нехватку кислорода у новорожденного можно по следующим признакам:

• Бледности кожных покровов, в тяжелых случаях появляется цианоз (синюшность области возле рта и губ);
• Ослабленному дыханию или отсутствию дыхательной деятельности;
• Слабому крику;
• Снижению тонуса мышц;
• Брадикардии (урежение сердечных сокращений). В норме сердцебиение у новорожденного должно быть более 100 ударов в минуту;
• Снижению рефлексов или по полному их отсутствию.

На кислородное голодание указывает и цвет околоплодной жидкости. В норме она прозрачная, при патологических процессах зеленоватая или даже с примесью мекония – первородного кала младенцев.

Все вышеперечисленные признаки точно определяет только врач. Но и внимательные мамы могут заметить некоторые симптомы гипоксии:

• Периодическое дрожание подбородка;
• Беспокойный сон малыша;
• Подергивание тела во время смены позы;
• Частое прерывание сосания во время кормления или плач ребенка в это время.

Без лечения гипоксия у ребенка 2-х месяцев и старше может привести к задержке психомоторного развития, эпилепсии, гиперактивности, вегето-сосудистой дистонии, гидроэнцефалопатии.

Степени гипоксии

Степень кислородного дефицита у новорожденного оценивается согласно шкале Апгар:

• Оценка 8-10 баллов указывает на то, что никаких проблем в функционировании организма у ребенка в момент рождения нет;
• Легкая степень гипоксии – это 6-7 баллов;
• Средней степени тяжести – 4-5 баллов;
• Тяжелая форма гипоксии – от 0 до 3 баллов.

При легкой степени нарушения нормальная жизнедеятельность восстанавливается за несколько минут и коррекции не требует. Последствия гипоксии плода у ребенка после рождения умеренной степени требуют проведения лечения в течение нескольких недель. Тяжелая степень патологии лечится длительно, а за ребенком нужно организовать правильный уход.

Как понять, что у ребенка гипоксия во время беременности? Заподозрить потребность в повышенном поступлении кислорода у своего малыша еще в утробе мама может по изменению характера шевелений. В норме после 20-й недели малыш должен шевелиться около 10 раз в час в дневное время. Причем учитываются не только активные движения, но и малоощутимые. Если ребенка женщина чувствует менее трех раз за час, то это уже повод к беспокойству.

Чтобы установить есть ли кислородное голодание, акушер-гинеколог женщинам с подозрением на патологию назначает ряд дополнительных обследований, это:

• КТГ – кардиотокография. В ходе данного обследования на животе беременной закрепляются датчики, которые информацию о шевелениях малыша и его сердцебиении передают на фиксирующий аппарат, который в свою очередь выдает показания КТГ;
• УЗИ и УЗДГ. При проведении УЗДГ определяется скорость кровотока в пуповине и маточных артериях;
• Амниоскопия – оценка околоплодных вод. Проводится при помощи эндоскопа, который вводится во влагалища и с его помощью осматривается нижняя часть плодного пузыря;
• Анализы крови. Кислородное голодание может быть следствием анемии у беременной или изменением биохимических показателей.

Диагностика гипоксии у детей

Как уже сказано, гипоксия при рождении ребенка устанавливается по шкале Апгар. При патологии умеренной и тяжелой степени помимо неонатолога малышом должен заниматься детский невропатолог. Для полной оценки изменений в головном мозге назначается ультрасонография (УЗИ головного мозга), анализы крови и при необходимости другие обследования и неврологические тесты.
Лечение гипоксии при беременности

Что такое гипоксия у новорожденного ребенка будущим мамам желательно знать заранее. Зная все последствия нехватки кислорода, женщины не будут сомневаться в необходимости лечения в период беременности.

При прогрессирующей гипоксии плода женщина госпитализируется в стационар. Из медикаментозных средств в большинстве случаев используют:

• Препараты расширяющие сосуды – Но-шпу, Эуфиллин;
• Медикаменты, нормализующие кровообращение - Актовегин, Трентал;
• Белки и аминокислоты для улучшения обменных процессов;
• Нейропротекторы для повышения защитных функций.

При необходимости используют препараты, устраняющие тонус матки. При риске тромбоза назначается Курантил. Если гипоксия плода к 28 недели продолжает нарастать, а самочувствие ребенка ухудшается, назначается кесарево сечение.

Гипоксия при родах последствия для ребенка будут минимальными, если помощь будет оказана профессионально. В комплекс мер по правильному устранению кислородного голодания входят следующие мероприятия:

• Восстановление нормального функционирования дыхательной системы- очищение от оставшейся слизи ротовой полости и носовых ходов;
• Согревание новорожденного;
• Введение препаратов, стимулирующих кровообращение и дыхание;
• Кислородная маска. Используется в тех случаях, когда выше проведенные мероприятия дыхание не восстановили.

При легкой степени патологии после восстановления малыша выписывают домой. Но грудничок должен находиться под наблюдением невропатолога, также ему показана лечебная физкультура, курсы массажа, ежедневные прогулки.

Дети с тяжелой формой кислородного голодания сначала проходят продолжительное лечение в перинатальном центре. В последующем им нужны повторные курсы терапии с включением в них помимо лекарств, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры. Таким малышам дома нужно организовать спокойную обстановку, полезна ароматерапия и фитованны с успокаивающими травами. Состояние грудничка быстро улучшается, если родители выполняют все рекомендации врача и правильно кормят кроху. Вместе с питанием младенец должен получать все необходимые для развития нервной системы витамины. Особенно нужны детям с гипоксией витамины из группы В, , витамин А, .

Профилактика гипоксии при беременности

Снизить вероятность недостаточного поступления кислорода в плаценту будущие мамы могут и самостоятельно, для этого необходимо:

• Соблюдать здоровые образ жизни – отказаться от алкоголя, не курить, ежедневно гулять, чередовать отдых с работой;
• Правильно питаться. Питание должно быть таким, чтобы нагрузка на внутренние системы была минимальной, но плод при этом получал все нужные для его развития вещества;
• Делать дыхательную гимнастику и легкие физические упражнения. Их выполнение усиливает насыщение крови кислородом;
• Постоянно наблюдаться у гинеколога. Врачу нужно обязательно сообщить обо всех хронических заболеваниях, изменениях в самочувствии;
• Проводить профилактику инфекционных заболеваний.

Профилактика гипоксии после родов

Гипоксия плода во время родов последствия для ребенка могут предотвратить только медики своими профессиональными действиями. Рожденному малышу нужно очистить дыхательные пути и провести весь комплекс неотложной помощи при необходимости. Если состояние новорожденного тяжелое, то ребенка сразу помещают в реанимационную палату, где он получает медикаментозное лечение и находится под постоянным наблюдением медперсонала.

Если ребенок родился с гипоксией, то папам и мамам не стоит сразу впадать в панику. В большинстве случаев организм крохи легко восстанавливается, в этом ему нужно только помочь. Особенно важны в плане лечения первые месяцы жизни, если в этот период родители уделят много времени здоровью крохи, то к году от сверстников он отставать в развитии практически не будет. Активизировать резервные механизмы самовосстановления помогают помимо лечебных мероприятий витаминные комплексы. Одним из самых безопасных и действенных из них считается лечебно-профилактический продукт Доромарин. В его

Doromarine грудничкам можно давать уже с трех месяцев. Если именно в это время начать принимать комплекс, то в последующей жизни тяжелые последствия гипоксии вряд ли будут беспокоить. Доромарин действует мягко, под воздействием лечебно-профилактического продукта кроха меньше капризничает, у него улучшается сон и . Комплекс улучшает физическое и умственное развитие ребенка, положительно сказывается на , нормализует пищеварение. Еще одно немаловажное свойство Doromarine – очищение организма от токсинов и остатков лекарственных веществ, что особенно важно, если младенец в первые месяцы жизни по причине гипоксии получил много медикаментов.

Мой сын заговорил поздно, уже ближе к трем годам, но я не переживала по этому поводу – современные тенденции развития детей таковы, что в связи с обилием различных гаджетов и средств информации дети стали сегодня говорить позже. Они понимают нас, копят пассивный словарь, но вот говорить начинают не очень рано. Хотя есть и исключения, поэтому, вопросам речевого развития родители уделяют особенно много внимания. И виной тому еще и пресловутое сравнение своего кровинушки с детьми друзей, соседей, и постоянные упреки и подколки родных: «А наш-то Васенька уже стихи читает, а ваш все молчит!»

Дайте с вами поговорим о том, какие причины приводят к тому, что дети длительно молчат, почему у них возникают проблемы с речью. Прежде всего, изначально, только врач может определить наличие задержки речевого развития и ни соседка, ни воспитатель в садике, ни ваши родственники в этом вопросе – не эксперты и не специалисты, их субъективное мнение в расчет брать не нужно вовсе. Сроки возникновения фразовой и активной речи сильно варьируют у детей как по возрасту, так даже и по полу. Обычно у девочек речь развивается активнее, чем у мальчиков, и они говорить начинают немного раньше, зато мальчишки физически развиваются активнее. Но, опять же, могут быть индивидуальные особенности.

Почему может страдать речь?

Причины появления стойких патологий в речи ребенка обычно разделяются на врожденные или приобретенные. Особенно часто на речь влияют различного рода неблагоприятные внутриутробные факторы, различные влияния в процессе родов или повреждения нервной системы и речевого аппарата в раннем возрасте малыша. К таким факторам можно отнести:

Целую группу наследственных факторов в виде умственной отсталости, развития психических заболеваний, резкие изменения в обмене веществ, расстройства гормонального обмена, влияющие на развитие мозга и всей нервной системы, проблемы с речью у родителей ребенка, передающиеся по наследству;

Различного рода осложнения беременности, влияющие на развитие нервной системы малыша;

Особенности течения родов в виде стремительных или затяжных родов, осложненные роды с тяжелыми травмирующими акушерскими вмешательствами – наложением щипцов, экстренным кесаревым сечением, вакуум-экстракцией, что в результате привело к травмам мозга или развитию у плода асфиксии с поражением речевых центров;

Различные послеродовые влияния – тяжелые инфекции и заболевания у малыша в раннем возрасте (сепсис, пневмонии, неврологические болезни, соматические тяжелые патологии);

Негативные влияния окружающей среды на ребенка в виде длительных и тяжелых психотравмирующих ситуаций, двуязычные семьи, психологические травмы, запущенность педагогическая и социально-бытовая, противоречивая система воспитания в семье.

Однако, стоит помнить о том, что далеко не каждый из указанных мною факторов будет обязательно являться определяющим для того, чтобы возникали патологии развития. При этом, внутриутробные факторы, нарушающие правильное развитие плода и вызывающие у него недоразвитие определенных структур и основных физиологических систем в организме, а также поражения головного мозга (энцефалопатии), особенно с поражением определенных зон, не пройдут совершенно бесследно для малыша. И также, влияния во время беременности и в процессе родов оставят более негативные последствия, нежели влияния в дальнейшей жизни малыша, так как клетки мозга в этот период менее зрелые, чем уже у подрастающего крошки. Чаще сего в проблемах речи виноватыми оказывается целая комбинация из нескольких вредных моментов сразу, которые в результате формируют не только речевые, но и психолого-педагогические проблемы у ребенка.

Но на каких же конкретно этапах в развитии ребенка могут происходить изменения, при каких обстоятельствах и при создании каких условий можно ожидать повреждения речевого аппарата, что будет вызывать дефекты речи? Кроме того, только ли повреждения в самом речевом аппарате приводят к тому, что возникают речевые расстройства или могут быть проблемы с речью при вполне здоровых речеобразующих органах? Давайте в этом разберемся поподробнее.

Становление речи и влияние на него негативных факторов

Итак, давайте с вами разберемся с самого начала, что может повлиять на речь наших малышей в период, когда мы еще только-только планируем малышей и вынашиваем их в своем животе?
Ваш малыш может быть еще даже не рожденным, и еще даже не планирован, а негативные факторы, которые в дальнейшем могут на него повлиять, уже работают в вашем организме на полную катушку, формируя влияние как непосредственно на речевые его функции, так и на многие иные патологии. Как же так? Все это легко объясняется влиянием на здоровье будущих детей нашей неблагоприятной наследственности и ведения неправильного образа жизни будущими родителями. Передаться от родителей к детям могут некоторые из особенностей в нервно-психическом развитии, особенности работы как центральных, так и периферических отделов нервной системы. Так, малыш может унаследовать ваши особенности строения органов артикуляции, а значит – и особенности речи.

Причем могут быть унаследованы расщелины неба, своеобразное его строение, а также работа тех нервных структур, которые отвечают за осуществление речевых функций. Проще говоря, ваши дети будут говорить примерно так же как вы, и дефекты вашей речи могут наследоваться. Для нервной системы в целом, и для речи в частности, важными будут такие факторы, влияющие еще до наступления беременности как профессиональные вредности, поражающие спермии папы и яйцеклетки мамы, вибрационные нагрузки, ионизирующие лучи, прием наркотиков, даже немного и даже легких, алкоголь, курение. Будут негативно влиять прерывания беременности, физическое и нервное истощение.

Во время беременности

На нормальный процесс внутриутробного развития и значит, на формирование речевых центров и содружественных с ними других участков мозга, а также на развитие самого речевого аппарата, могут влиять токсикозы беременности и гестозы, острые или хронические заболевания матери во время беременности. Особенно в ранних сроках перенесенные краснуха, грипп, эндокринные нарушения, проблемы печени и почек, резус-конфликты, травмы живота при беременности. Не менее важны прием медикаментов, влияющих на слух и нервную систему, профессиональные вредности, негативные эмоции беременной женщины и ее стрессы. Все эти факторы могут нарушить как строение головного мозга, так и разорвать формирующиеся особые связи между нервными центрами, повлиять на дальнейшую работу нервной системы.

Особым вопросом во влиянии на будущую речь и интеллект в целом является курение матери при беременности. Естественно, все знают, курить при беременности вредно, но не все осознают насколько это вредно, и что конкретно страдает у малыша. Ученые провели в экспериментах УЗИ женщинам, как во время курения, так и сразу после него. Во время затяжек сердцебиение плода резко ускоряется, в то время как его движения постепенно замирают, ребенок как бы задыхается, и у него в этот момент отмирает по одной-две сотни клеточек в головном мозге. Дети таких мамочек после рождения ослаблены, они хуже развиваются, подвержены постоянным заболеваниям, что естественно приводит и к задержкам речи у детей. При курении более 10 сигарет в день коэффициент умственного развития детей снижается на 9-10 пунктов из-за резкой гипоксии мозга плода. Плюсом к тому идет целый набор вредных веществ самого табачного дыма.

Осложненное протекание родов может приводить к повреждениям структур головного мозга травматического характера. Обычно это бывают гипоксия в родах, ишемия мозга или кровоизлияния из разорвавшихся сосудиков, травмы шейного отдела позвоночника с нарушением мозгового кровообращения, которые могут повреждать речевые центры. Как результат – развиваются они гораздо медленнее положенных сроков.

После родов

После рождения влияние негативных факторов на формирующиеся речевые центры все также актуально. Особенно негативно будут влиять на растущий мозг малыша травмы головы (как результат падений), приводящие к сотрясениям и ушибам мозга, воспалительные поражения мозга в виде энцефалитов и менингоэнцефалитов, пневмонии, дизентерии, любые заболевания, резко ослабляющие организм и тормозящие общее развитие.

Не меньше на речь влияют постоянные проблемы с ушами, так как слух непосредственно влияет на речевые функции. Могут влиять некоторые нерационально применяемые лекарства, особенно токсичные для слухового нерва антибиотики. Также могут нарушить речь и аномалии зубочелюстного аппарата из-за травм, сосания пальца или соски, постоянное общение с людьми, у которых имеются выраженные дефекты речи.

Все это в комплексе может существенно повлиять как на срок формирования речи, так и на ее правильность. Поэтому, нужно уделять внимание здоровью малыша, чтобы его первые слова и фразы вы услышали вовремя. Завтра мы будет говорить о речи и ее развитии далее.

Здравствуйте, дорогие гости блога!
Рождение ребенка — это очень ответственный шаг и подойти к нему нужно со всей серьезностью. Здоровье малыша и его психологическое состояние закладывается еще до рождения. Вы же не хотите, чтоб у ваших детей были проблемы со здоровьем и развитием? В этой статье я расскажу о том, какие могут быть причины возникновения гипоксии плода и как это скажется на речевом развитии ребенка.

Вы спросите, чем грозит гипоксия плода для ребенка? Гипоксия считается одной из основных причин речевых нарушений. Сразу после родов отклонения в речи могут не проявиться. Лишь через год, два вы сможете заметить задержку речи и другие отклонения психического развития.

Поэтому о здоровье своего будущего ребенка нужно позаботиться, когда он еще внутри вас. Что это значит? Нужно встать на учет к специалисту сразу после того, как вы узнали о беременности. Залог будущего здоровья малыша в медицинском контроле, грамотном сопровождении беременности и родах у проверенных специалистов.

Бороться с гипоксией можно и нужно. Необходимо лишь вовремя диагностировать ее и начать лечение, встать на учет в поликлинике и найти опытного специалиста. Ситуация зависит не только от врача, но и от вас. При появлении первых подозрительных симптомах обращайтесь к врачу, чтоб гипоксия не перешла в хроническую форму.

Как распознать гипоксию на ранних и поздних сроках? Отчего она бывает и чем опасна? Что такое гипоксия плода при родах? Что может значить пережитая еще зародышем гипоксия для ребенка в будущем? Я отвечу на эти вопросы и расскажу о мерах профилактики во время беременности, о способах лечения.

Гипоксия — это кислородная недостаточность, при гипоксии плода малыш не может получить необходимое количество кислорода через пуповину матери. Вы только представьте, он не может пожаловаться, он может лишь толкаться, поворачиваться, пытаясь вам о чем-то сказать. Может быть о том, что ему не хватает кислорода?

Но что может стать причиной похода к врачу, каковы симптомы гипоксии при беременности? На ранних сроках, малыш не может «сказать» о том, что ему чего-то не хватает, он еще совсем не сформирован. Можно лишь предположить о ее наличии, если мама болеет анемией или испытывает другой недуг, на более поздних сроках, когда плод начинает шевелиться, подозрение может вызвать снижение его активности.

Для диагностики заболевания врач может назначить:

• Задержку в развитии (вес, рост и другие параметры) может показатьУЗИ
• Частоту сердцебиения малыша, уровень кровотока в матке и плаценте определяет допплерометрия.
• КТГ – это показатель ЧСС, во время процедуры прослушивается сердцебиение плода.
• Если случай сложный, направляют на амниоскопию и взятие крови из кожицы головы младенца.

Гипоксию можно определить и во время родов, по цвету околоплодных вод, если они имеют мутный, зеленоватый цвет.

Как вылечить или избежать гипоксии плода?

Как предотвратить ненужные последствия после рождения малыша, если он уже испытывает недостаток кислорода? Прежде всего выполняйте все советы и рекомендации лечащего врача и выполняйте все его требования. При легкой форме помогут прогулки и здоровое питание. Но что делать при хронической форме гипоксии?

Будущую маму обычно госпитализируют и назначают курс лечения в случае серьезной формы заболевания. Женщине в таком случае предписан постельный режим. Назначаются препараты, которые снижают тонус матки, а также разжижающие кровь, чтоб избежать тромбов и восстановить кровообращение.

При хронической гипоксии принимают вещества и витамины, которые способствуют проницаемости клеток кислородом и улучшению клеточного обмена (эссенциале-форте, витамин Е, аскорбинка). Особое внимание нужно уделить железу. А вы знали о том, что суточная норма употребления железа при беременности 30 гр.? Поэтому проверьте, достаточно ли в вашем рационе продуктов, которые богаты железом.

Причины возникновения гипоксии

Причины возникновения нехватки кислорода во время беременности могут быть разные:

• Проблемы с дыхание, сердечно-сосудистой системой, заболевания крови как следствие болезней, которые перенесла мать:
• Болезни самого малыша: травмы черепа, резус-конфликт, наследственность, инфекции.
• Выпадение и обвитие пуповины вокруг рук и ножек малыша.
• Длительный токсикоз.
• Изобилие околоплодных вод и многоплодие.
• Перенашивание.
• Стрессы, нарушают дыхание и подачу кислорода.
• Обвитие пуповиной шейки малыша может вызвать острую гипоксию плода во время родов, впоследствии околоплодная жидкость может попасть в дыхательные пути. Если при родах такое происходит, последствия для ребенка могут быть разными, вплоть до удушья. Поэтому такие малыши находятся под особым контролем.
• Ранняя отслойка плаценты, разрыв матки, быстрые роды, узлы на пуповине.
• Обезболивающие препараты во время родовой деятельности.
• Длительные роды, и как следствие долгое нахождение ребенка в области таза.
• Вредные привычки.

Когда наблюдается длительная гипоксия плода, последствия для ребенка могут быть весьма плачевны. Пока малыш еще находится в животе у мамы, дышать самостоятельно он не умеет, так как его легкие содержат жидкость и не расправлены. Поэтому жизненно необходимый кислород плод получает из плаценты матери. Иногда поступление кислорода через кровь от матери в плаценту нарушается вследствие каких-либо причин, тогда у малыша развивается гипоксия - недостаток кислорода. Гипоксия плода и ее длительность имеют огромное значение в развитии ребенка.

Чем раньше началась гипоксия и чем дольше она длилась, тем серьезнее последствия. Уже в начале беременности гипоксия вызывает необратимые отклонения в развитии внутренних органов плода, в частности, более всего изменения касаются мозга младенца, что в будущем приводит к неврологическим проблемам. На более поздних сроках беременности гипоксия тоже опасна, так как она задерживает общее внутриутробное развитие плода, сокращает срок вынашивания ребенка и довольно часто приводит к преждевременным родам и досрочному кесареву сечению. Также возможна гипоксия плода при родах.

Чем грозит гипоксия, каковы ее проявления и причины?

Есть два вида кислородной гипоксии плода: острая и хроническая. Иногда острая форма стремительно развивается во время процесса родов, причиной может послужить замедление поступления крови, насыщенной кислородом, от материнской плаценты. Гипоксия возникает при затянувшихся, тяжелых родах. Чем опасна острая гипоксия? При отсутствии достаточного количества кислорода клетки головного мозга ребенка начинают отмирать, процесс этот необратимый, поэтому в случае возникновения острой гипоксии врачи принимают незамедлительное решение об оперативном вмешательстве по извлечению ребенка для сохранения его жизни.

Хроническая гипоксия плода развивается гораздо медленнее, в течение беременности, но имеет необратимые, тяжелые последствия для ребенка. Если беременная женщина не вставала на учет в женской консультации вплоть до самого срока родов или врачи не смогли своевременно диагностировать и начать лечение, такое положение приводит к развитию хронической гипоксии. У ребенка в животе матери возникает постоянное кислородное голодание, что постепенно приводит к нарушению формирования и развития всех органов малыша, необратимо поражается его нервная система. Физическое развитие характеризуется задержкой веса и роста, а также вероятна внутриутробная гибель плода. У таких детей после родов наблюдается тяжелая адаптация к жизни, отсутствие аппетита, постоянное беспокойство и нарушения нервной системы.

Причинами развития гипоксии могут стать:

• нарушения работы сердечно-сосудистой системы матери, органов дыхания, болезни крови;
• заболевания самого плода: инфекции, внутриутробная внутричерепная травма;
• резус-конфликт матери и ребенка;
• длительный и тяжелый токсикоз, особенно на поздних сроках;
• многоводие при беременности;
• беременность двумя и более плодами;
• нарушения кровообращения пуповины, особенно при ее обвитии;
• преждевременная отслойка плаценты;
• перенашивание ребенка;
• применение при родах анестезии и обезболивающих средств;
• тяжелые длительные роды, когда головка плода долго находится в области малого таза роженицы.

В самом начале беременности женщина не сможет самостоятельно распознать симптомы гипоксии своего ребенка, так как шевеления плода ей практически не ощущаются.

Поэтому раннее, постоянное и своевременное плановое обследование при беременности в женской консультации важно как для здоровья матери, так и для малыша. При помощи современных методов диагностики врачи могут с самого начала выявить развитие гипоксии и начать лечение. Иногда врачами назначаются и внеплановые обследования беременной, такие процедуры могут назначить при сахарном диабете, хронических болезнях органов дыхания и прочих нарушениях в работе организма будущей мамы.

При довольно большом сроке беременности и активных шевелениях плода выявить гипоксию намного проще. Это сможет сделать и сама будущая мама, используя так называемую методику 10, с помощью которой диагностируют степень кислородного голодания. Методика заключается в подсчитывании шевелений малыша за день, с момента пробуждения до отхода ко сну: в идеальном варианте активных движений плода, которые длятся 1-3 минуты, должно быть 10 и больше. Если шевеления плода вялые, редкие, то это точный признак развития гипоксии и причина незамедлительного обращения к врачу. Следует помнить, что слишком активные и частые шевеления плода могут означать и другие неблагополучные факторы его состояния.

Гипоксия при родах

Во время родов акушер-гинеколог, наблюдающий за состоянием родового процесса, постоянно контролирует сердцебиение плода. Симптомами внезапной гипоксии при родах может стать тахикардия, учащенное сердцебиение, а также аритмия сердца. Степень гипоксии в разное время родов бывает различна, а ее последствиями могут стать: нарушение работы органов дыхания младенца вследствие заглатывания околоплодных вод, синюшный оттенок кожи новорожденного, слабый тонус и отсутствие рефлексов, слабый крик после родов или его отсутствие, проблемное дыхание.

Профилактика гипоксии

На протяжении всего срока вынашивания ребенка будущей маме следует чаще бывать на свежем воздухе; поступающий в легкие кислород в достаточной степени обеспечивает обмен веществ в крови и плаценте, значительно уменьшает возможность возникновения гипоксии плода. При нормальной беременности, при отсутствии противопоказаний со стороны врачей беременной женщине очень полезно занятие плаванием и аквааэробика. В сложных случаях развития гипоксии врачами назначается медикаментозное лечение и госпитализация.

Видео о гипоксии и ее последствиях:

Для предотвращения развития кислородного голодания плода будущая мать тоже должна соблюдать правильный и здоровый образ жизни, регулярно и полноценно питаться, бросить вредные привычки, принимать назначенные лечащим врачом лекарства и витамины. Спокойный сон мамы благотворно влияет на еще не рожденного ребенка, ведь все, что происходит с организмом и здоровьем матери, напрямую связано с состоянием ее малыша.