Аборт всегда наносит вред здоровью женщины, ведь помимо инфекционных осложнений организм подвергается сильнейшему гормональному стрессу. Поэтому врачи рекомендуют делать его на ранних сроках беременности до 12 недель, чтобы тем самым снизить риск возникновения различных нежелательных последствий. Однако в некоторых случаях разрешается проведение аборта на сроке от 13 до 22 недель, что называется поздним прерыванием беременности. Осуществляют его исключительно по медицинским показаниям, в некоторых случаях – при наличии неблагоприятных социальных факторов.
Условия для прерывания беременности на поздних сроках
Делая аборт во втором триместре беременности, женщина рискует не только своим здоровьем, но и жизнью. На этом сроке плод уже достаточно развит, а иногда жизнеспособен. Лечащий врач может рекомендовать прервать беременность на позднем сроке в случае тяжелых физических патологий у плода, обнаруженных при проведении УЗИ или других лабораторных исследований. К таким отклонениям относятся:
- Хромосомные аномалии;
- Пороки развития;
- Уродства;
- Несформировавшиеся доли головного мозга.
Если в этих случаях не сделать аборт, то ребенок все равно не выживет или родится инвалидом. Также абортирование плода проводят в случае его внутриматочной гибели.
Прерывание беременности на поздних сроках нередко происходитпри наличии у женщины:
- Сложных форм сахарного диабета;
- Заболеваний почек, нервной системы и системы крови;
- Гипертонии;
- Сердечной недостаточности, болезни миокарда, пороков клапанов;
- Любых других заболеваний, ставящих под угрозу здоровье беременной.
Во всех этих случаях решение о позднем прерывании беременности должно приниматься совместно с лечащим врачом.
Согласно Статье 36 Закона «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», в России разрешено проведение абортов по социальным показаниям до 22 недель. В перечень таких показаний входит:
- Многодетность;
- Смерть или инвалидность мужа I и II группы;
- Отсутствие жилья и материальных возможностей содержать ребенка;
- Статус беженца, безработица;
- Беременность, возникшая в результате изнасилования.
В женской консультации, где наблюдается женщина, создается специальная комиссия, которая рассматривает подобные ситуации. На ее наблюдениях и выводах выносится решение о том, можно ли проводить аборт.
Методы позднего прерывания беременности
Решившись на такой ответственный шаг, женщина должна, прежде всего, позаботиться о том, чтобы эта деликатная и сложная процедура прошла с минимальным риском для ее здоровья. В медицинской практике предусмотрены разные методы позднего прерывания беременности. С наименьшими осложнениями, как показывает практика, проходят аборты на сроке 20-22 недели.
Перед проведением любого вмешательства беременной необходимо пройти ряд лабораторных исследований, среди которых:
- Мазок на микрофлору;
- Общий анализ крови, мочи;
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С;
- Коагулограмма (исследование свертывающей системы крови).
Также обязательно проводится УЗИ органов малого таза. Перечень диагностических мероприятий может быть расширен дополнительными исследованиями с учетом наличия у женщины тех или иных заболеваний.
Чтобы прервать беременность на позднем сроке, не используется метод выскабливания. Аборт проводится с помощью кесарева сечения либо путем стимулирования родовой деятельности. При отсутствии противопоказаний (заболевания почек, сердечная недостаточность, рубцы на матке, предлежание плаценты) врачи чаще выбирают второй вариант.
Метод стимулирования родовой деятельности заключается в том, что в околоплодные воды вводят раствор хлорида натрия. Это провоцирует гибель плода и его отторжение маткой через некоторое время. Продолжительность такого аборта составляет около 30 часов.
В некоторых случаях для осуществления позднего прерывания беременности в цервикальный канал вводят сухие палочки водоросли ламинарии. Они размягчают шейку матки и способствуют ее растяжению на несколько часов. Если родовая деятельность не наступает, то используют специальные медицинские препараты (окситоцин, простагландины, спазмолитики), местно или внутривенно.
По ощущениям поздний аборт ничем не отличается от обычных родов. Кроме того, при абортах вышеуказанными способами нередко возникают тяжелые осложнения: воспалительные процессы и кровотечения.
Малое кесарево сечение для прерывания беременности на позднем сроке проводят при наличии противопоказаний к предыдущему методу или на сроке после 27 недель. Однако в данном случае ребенок может родиться живым, а без оказания необходимой медицинской помощи вскоре погибнет, что напоминает убийство.
После проведения операции пациентка остается под патронажем лечащего врача в условиях стационара. Далее проводится контрольное УЗИ и другие диагностические мероприятия. Реабилитация при позднем аборте у каждой женщины проходит по-разному. Некоторые приходят в норму уже через месяц, другим для того чтобы оправиться, нужен год. Большую роль при этом играет физическое состояние. 5 из 5 (1 голос)
Не всегда беременность протекает радостно и безоблачно, как хотелось бы, нередко возникают случаи, когда ее необходимо прервать на большом сроке. Следует отметить, что просто по «хотению» на поздних сроках аборт делать никто не будет. Согласно существующему законодательству беременность на сроке более двенадцати недель можно прервать только по имеющимся медицинским или социальным показаниям.
Прерывание беременности на сроке свыше 20 недель сопровождается чрезвычайно высоким риском для здоровья и жизни матери. С другой стороны, аборт на таких сроках можно приравнивать к убийству, поскольку плод к этому времени является жизнеспособным. В таких ситуациях у женщины должны быть очень весомые аргументы, чтобы решиться на такой шаг.
Показания к проведению аборта на поздних сроках.
Основанием для вынесения решения о прерывании беременности на поздних сроках, могут служить медицинские и социальные причины. К первой группе показаний можно отнести серьезное ухудшение общего здоровья матери на фоне осложнений сахарного диабета, имеющиеся серьезные болезни крови, сердца и сосудов, центральной нервной системы, разного рода опухолей, которые требуют незамедлительной терапии. Кроме того, показанием к проведению позднего аборта считается выявление у плода хромосомных аномалий, пороков развития, которые мешают его дальнейшему нормальному развитию или провоцируют его гибель, а также при наличии риска возникновения генетических заболеваний. Надо сказать, что некоторые инфекционные заболевания могут вести к прерыванию беременности. В данных ситуациях аборт является единственным спасением мамы и ребенка от будущих страданий.
Чтобы получить документальное разрешение на проведение хирургической операции по прекращению внутриутробного развития плода в поздние сроки беременной рекомендуется обратиться к акушеру-гинекологу по месту наблюдения, который его выдаст после проведенного обследования и анализов, а также после исключения каких-либо противопоказаний к ее проведению. По результатам анализов оценивается общее здоровье женщины и степень аномалий развития плода.
Бывает и так, что женщина в силу физиологии не сразу определила, что беременна, или ошиблась при расчете срока беременности (иногда так случается, что еще несколько месяцев у беременной после оплодотворения продолжается менструация), либо не сразу поведала эту новость своему возлюбленному или близким, поэтому решение о прерывании принимается на позднем сроке. Именно для таких случаев существует вторая группа показаний к проведению аборта – социальные. В эту группу причин также следует отнести крайне неприятные ситуации, когда внезапно у беременной погибает муж или отец будущего малыша, когда данная беременность является следствием изнасилования, или когда будущая мать находится в «местах не столь отдаленных». Лишение или ограничение родительских прав, а также инвалидность первой и второй группы тоже могут послужить серьезным основанием для проведения искусственного прерывания беременности на позднем сроке. В каждом конкретном случае занимается рассмотрением вопроса специальная комиссия врачей по месту наблюдения беременной.
Следует отметить, что, несмотря на наличие весомого социального или медицинского показания к проведению позднего аборта, при наличии воспалительных заболеваний органов женской половой сферы в острой форме, воспалительных процессов в острой форме и инфекционных заболеваний в острой форме, подобное хирургическое вмешательство не допустимо.
Обследование перед абортом.
Перед операцией по прерыванию беременности назначается проведение УЗИ плода и матки, определяются группа крови и резус-фактор, делается анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, гемостазиограмма, биохимический анализ крови, исследуется моча, мазки из уретры, цервикального канала и влагалища, определяются антитела к гепатиту C, рентген-исследование органов грудной клетки, а также проводится осмотр терапевтом и другими специалистами при необходимости.
В случае имеющихся социальных или медицинских причин для прерывания беременности женщине выдают заверенное заключение с изложением полного клинического диагноза с подписями специалистов и печатью учреждения. В случае диагностирования у женщины заболеваний психического и венерического характер документы передаются в акушерско-гинекологическое учреждение. При отсутствии медицинских противопоказаний женщине выдают направление в лечебно-профилактическое учреждение, где указывают срок беременности, результаты обследования, заключение комиссии (диагноз) и социальные показания.
Поскольку поздний аборт сопряжен с множеством рисков, данную операцию проводят с использованием обезболивающих препаратов в условиях стационара и только специалистами, имеющими специальную подготовку. По окончании оперативного вмешательство проводится УЗИ для точной оценки результата (проверяют, все ли части плода и плаценты удалены).
Методики прерывания беременности на позднем сроке.
С учетом срока беременности врач подбирает соответствующий метод проведения аборта. Наименьшее количество осложнений дает прерывание беременности на сроке не более 21-22 недели, а вообще аборт возможен до 27 недель.
Расширение шейки матки и экстракция плода проводится в период 12-20 недель беременности. В матку вводят вакуум-аспиратор, посредством которого и осуществляется извлечение плода и плодной оболочки по частям. При данной методике высок риск травмирования стенки матки, следствием которого является сильнейшее кровотечение, нередко заканчивающееся летальным исходом.
Другой применяемой методикой прерывания беременности на сроке 20-28 недель является вагинальное введение жидкостей (один из методов искусственных родов). Расширив шейку матки, посредством специальных инструментов из плодного пузыря отсасывается небольшое количество плодных вод, после чего в матку вводят такой же объем высококонцентрированного раствора солей и глюкозы. Вследствие этого плод гибнет, а спустя сутки-полутора у женщины начинаются схватки, и мертвый плод отторгается организмом (случается своеобразный выкидыш). В среднем такой аборт происходит в течение тридцати часов.
В редких случаях для вызова родовой деятельности в цервикальный канал впрыскивают палочки ламинарии. Если в этом случае схватки не начинаются, вводят специальные вещества-стимуляторы родовой деятельности (простагландины, окситоцин, смазмолитики).
Очень редко, но при наличии медицинских противопоказаний с одновременным медицинским или социальным показанием к проведению позднего аборта проводится малое кесарево сечение. В ходе такой операции хирурги вскрывают переднюю брюшную стенку и переднюю стенку матки, далее из матки извлекается плод и окружающие его ткани, а стенка матки подвергается выскабливанию. В результате применения такой методики плод может оказаться живым, однако к нему никаких реанимационных действий не применяется, и он умирает.
Осложнения после позднего аборта.
- Не полное очищение полости матки от фрагментов и частей плода с присоединением инфекции.
- Плацентарный полип.
- Гематометра.
- Разрывы шейки матки.
- Перфорация матки.
- Заболевания гнойно-воспалительного течения.
Прерывание беременности - это устранение оплодотворенной яйцеклетки. На поздних сроках под абортом понимается умерщвление плода. Проводится исключительно по медицинским показаниям на легальной основе.
Показания к аборту
Аборт на 22 неделе считается поздним. Его проводят в исключительных случаях, когда беременность угрожает жизни женщины. К эти показаниям относят:
тяжелые пороки сердца; осложненная форма сахарного диабета; гипертония; снижение функции печени или почек; инфекционные заболевания - сифилис, СПИД, туберкулез.
В этих случаях назначают прерывание беременности - 22 недели. Помимо перечисленных факторов, на аборт отправляют в тех случаях, когда у плода обнаруживаются тяжелые патологии, не совместимые с жизнью. К ним относят пороки сердца, синдром Дауна, отсутствие важного органа или его недоразвитость. У ребенка в таких случаях практически нет шансов на выживание, а если и остаются, то малыш останется не дееспособным инвалидом на всю короткую жизнь.
Аборт на поздних сроках разрешен к проведению по социальным показаниям: беременность в результате изнасилования; лишение родительских прав на других детей; беременность в заключении; смерть отца ребенка.
Раньше аборт проводился только в одном случае - если у женщины был узкий таз. С развитием медицинского оборудования список показаний увеличился.
Аборт по собственному желанию
Вышеперечисленные показания позволяют делать аборт на большом сроке бесплатно и абсолютно легально. В остальных случаях, если женщина хочет прервать беременность, ей придется обращаться к знахарям, потому что ни одна клиника не возьмется делать прерывание беременности сроком более 20 недель.
Самостоятельное прерывание беременности сроком в 22 недели грозит серьезными последствиями. Врачи настоятельно рекомендуют не обращаться к людям без медицинского образования и опыта для умерщвления плода. В результате таких абортов гибнут сотни, даже тысячи женщин во многих странах. Причиной гибели становится кровотечение, заражение крови, повреждение органов, отравление и многое другое. Ни один самостоятельный аборт не заканчивается без последствий.
Вид медицинского аборта на поздних сроках
Для начала, ответим на вопрос можно ли делать аборт на сроках больше 22 недель? Прерывание беременности проводится до 12 недель и считается ранним. С 12 по 22 неделю проводится поздний аборт. На сроке больше 22 недели ребенок считается жизнеспособным и прерывание осуществляют путем естественных родов до 28 недель. Начиная с третьего триместра беременности, малыш рождается полностью развитым и готов к самостоятельному выживанию вне утроба матери. Таким образом, до какого срока можно делать аборт - до 28 недель.
А теперь о том, какой аборт проводят на 22 неделе. Он заключается в ведении в околоплодную жидкость специального раствора натрия хлора или глюкозы. Операция сложная, проводить ее должен только опытный гинеколог. Если жидкость попадет в организм женщины, то это грозит серьезными последствиями.
Техника заключается в ведении специальной трубки, на конце которой игла, в плодородный пузырь. После того, как трубка пройдет внутрь, врач пускает жидкость через иглу. Для проведения аборта на большом сроке берут раствор из расчета 6 мл на каждую неделю беременности. В результате плод погибает в введенной жидкости, после чего матка начинает сокращаться и выводит умерщвленного ребенка. В результате такого прерывания беременности на 22 неделе беременности у плода остаются шансы на выживание, но они минимальные. Если ребенок выживает, то он навсегда остается инвалидом, потому что повторное проведение аборта невозможно.
Ребенок и аборт
Аборт можно делать на поздних сроках в частных клиниках за большие деньги. Если женщина по собственному желанию идет на убийство своего нерожденного малыша (а на поздних сроках это именно убийство), то ей нужно знать, что происходит с плодом в момент аборта.
Введенная жидкость постепенно начинает разъедать тело плода. Появляются серьезные ожоги, поражающие все. Ребенок, у которого уже развиты нервные окончания, чувствует сильную боль. Если проводить такой аборт на позднем сроке с просмотром УЗИ, то можно увидеть, как малыш открывает ротик, пытается увернуться от едкой жидкости. Такие мучения продолжаются около получаса. И еще несколько часов мертвый плод остается внутри матери. В результате плод выходит из матки черного или бордового цвета.
Последствия аборта
Зная, до какого срока делают аборт, нужно помнить и о возможных последствиях. Практически ни один аборт на таком сроке не проходит бесследно. Это может быть заражение крови, инфекционные заболевания половой сферы, эндометриоз и полное бесплодие. Аборты на больших сроках оставят после себя печальный след, в результате которого женщина вряд ли сможет иметь детей в будущем.
Еще одно серьезное последствие аборта на позднем сроке - это психологическая травма. Конечно, это не касается тех женщин, которые добровольно пошли на прерывание беременности и убийство своего здорового малыша. А вот у тех, кого направили на аборт, те беременные, которые уже почувствовали первые толчки своего малыша, могут пережить серьезную депрессию. Нередко после аборта на 22 неделе женщине требуется квалифицированная помощь психолога.
Если на медицинском обследовании врач сделал заключение о необходимом аборте, то можно попытаться изменить решение, сделав дополнительное УЗИ у другого специалиста. Даже профессионалы могут ошибиться.
Аборт опасен на любом сроке. Особую опасность он несет на поздних сроках беременности. По статистике, почти 60% женщин, которые делали прерывание позднее 20 недели, остаются бесплодными и длительное время лечат хронические заболевания. Аборт - это убийство собственного ребенка. Если отправляет на прерывание врач, то огласиться придется, чтобы сохранить свою жизнь. Но в других случаях стоит много раз подумать, прежде чем пойти на это. Последствия такого аборта могут быть весьма печальными, да и малыша, ставшего уже родным, не вернуть.
Мария Соколова
Время на чтение: 8 минут
А А
Тема абортов довольно противоречивая в наше время. Кто-то идет на это сознательно и даже не задумывается о последствиях, а кого-то пойти на этот шаг заставляют обстоятельства. Последнее переживается особенно тяжело. Однако не каждая женщина способна справиться с постабортовым синдромом самостоятельно.
Время лечит, но и этот период необходимо пережить.
Медицинские показания к аборту
Как происходит решение об аборте?
В любом случае решение о материнстве принимает сама женщина. Перед тем, как предложить вариант аборта, необходимо провести консилиум врачей. Т.е. «приговор» выносит не только врач-гинеколог, но и профильный специалист (онколог, терапевт, хирург), а также руководитель медицинского учреждения. Только после того, как все специалисты пришли к одному мнению, они могут предлагать такой вариант. И даже в этом случае, женщина вправе сама решать, соглашаться или сохранить беременность. Если же вы уверены, что врач не совещался с другими специалистами, то вы вправе написать жалобу главврачу на конкретного медработника.
Естественно, вам стоит подтвердить диагноз в разных клиниках и у разных специалистов. Если же мнения сходятся, тогда решение остается только за вами. Принять это решение сложно, но порой необходимо. О прерывании беременности на разных сроках вы можете прочесть в других статьях на нашем сайте. Вы также можете ознакомиться с процедурой различных абортов, а также их последствиями.
Отзывы женщин, которые столкнулись с абортом по медицинским показаниям:
Мила:
Мне пришлось сделать прерывание беременности по медицинским показаниям (у малыша был порок развития плода и плохой двойной тест). Пережитый ужас описать невозможно, и сейчас пытаюсь прийти в себя! Думаю теперь, как решиться в следующий раз и не бояться!? Хочу спросить совета у тех, кто был в подобной ситуации — как выйти из состояния депрессии? Сейчас жду анализа, который делали после прерывания, потом, наверное, нужно будет ехать к генетику. Расскажите, кто-нибудь знает, что за обследования нужно пройти, и как запланировать следующую беременность?
Наталья:
Как мне пережить искусственное прерывание беременности по медицинскому показанию на позднем сроке — 22 недели (два врожденных и тяжелых порока развития у ребенка, среди них гидроцефалия мозга и отсутствовало несколько позвонков)? Это произошло месяц назад, и я чувствую себя убийцей своего долгожданного ребенка, не могу с этим смирится, радоваться жизни, и не уверена, что смогу быть хорошей матерью в будущем! Боюсь повторения диагноза, страдаю из-за участившихся разногласий с мужем, который отдалился от меня и стремиться к друзьям. Что сделать, чтобы как-то успокоится и выйти из этого ада?
Валентина:
На днях пришлось узнать что такое «аборт»…не желая этого. На 14 неделе беременности на УЗИ обнаружили у ребеночка кисту на весь животик (диагноз не совместим с его жизнью! А ведь это была моя первая беременность, желанная, и все с нетерпением ждали малыша). Но увы, нужно делать аборт + срок большой. Теперь и не знаю, как справиться со своими эмоциями, слезы льют ручьями при первом же напоминании о бывшей беременности и пережитом аборте…
Ирина:
У меня была подобная ситуация: моя первая беременность закончилась плачевно, всё вроде бы было хорошо, на первом УЗИ сказали, что здоровый ребеночек и всё в норме. А на втором УЗИ, когда я была уже на 21 неделе беременности, оказалось, что у моего мальчика гастрошизис (кишечные кольца развиваются за пределами животика, т.е. низ животика не сросся) и мне вызывали роды. Я ужасно переживала, и вся семья была в трауре. Мне врач сказал, что следующая беременность может быть только через год. Я набралась сил взяла себя в руки и через 7 месяцев я снова была беременна, но страх за малышку меня, конечно же, не покидал. Всё прошло хорошо, и 3 месяца назад я родила девочку, абсолютно здоровенькую. Так что, девочки, всё у вас будет хорошо, главное взять себя в руки и пережить этот страшный момент в жизни.
Алена:
Мне предстоит прервать беременность по медицинским показаниям (со стороны плода — тяжелые неустранимые пороки развития костно-мышечной системы). Сделать это можно только через пять-шесть недель, поскольку выяснилось, что это необходимо, когда я была уже на 13 неделе, а на этом сроке аборт делать уже нельзя, и другие возможные методы прервать беременность становятся доступны только с 18-20 недель. Это была моя первая беременность, желанная.
Мой муж естественно тоже переживает, пытается снять напряжение в казино, в пьянке… Я его в принципе понимаю, но почему он выбирает именно такие методы, если прекрасно знает, что для меня они неприемлемы?! Этим он обвиняет меня в случившемся и пытается так неявно меня задеть? Или он обвиняет себя и пытается таким образом легче пережить?
Я тоже нахожусь в постоянном напряжении, на грани истерики. Меня постоянно терзают вопросы, почему именно со мной? Кто в этом виноват? За что это? А ответ можно будет получить еще только через три-четыре месяца, если в принципе его можно получить…
Я боюсь операции, боюсь, что о ситуации станет известно в семье, и мне придется терпеть еще и их сочувствующие слова, и обвиняющие взгляды. Я боюсь, что больше не захочу рисковать и еще пытаться заводить детей. Как мне пережить эти несколько недель? Не сорваться, не разрушить отношения с мужем, избежать проблем на работе? Через несколько недель кошмар закончится, или это только начало нового?
Что такое постабортный синдром?
Решение принято, аборт сделан и ничего уже не вернешь. Именно в этот момент начинаются различного рода психологические симптомы, которые в традиционной медицине называют «постабортным синдромом». Это ряд симптомов телесного, психосоматического и психического характера.
Телесными проявлениями синдрома являются:
- кровотечения;
- инфекционные заболевания;
- повреждения матки, которые впоследствии приводят к преждевременным родам, а также к самопроизвольным выкидышам;
- нерегулярный менструальный цикл и проблемы с овуляцией.
Нередко в гинекологической практике встречались случаи онкологических заболеваний на фоне прошлого аборта. Связано это с тем, что постоянное чувство вины ослабляет организм женщины, что порой приводит к образованию опухолей.
Психосоматика «постабортного синдрома»:
- очень часто после абортов наблюдается снижение либидо у женщин;
- сексуальные расстройства могут проявиться и в виде фобий на почве прошлой беременности;
- нарушения сна (бессонница, беспокойный сон и ночные кошмары);
- необъяснимые мигрени;
- боли внизу живота и т.п.
Психосоматический характер этих явлений также приводит к печальным последствиям. Поэтому необходимо вовремя принять меры в борьбе с этими симптомами.
И, наконец, наиболее обширный характер симптомов – психологический :
И снова, это только неполный перечень проявлений «постабортного синдрома». Конечно, нельзя говорить, что у всех женщин он проходит одинаково, некоторые женщины проходят через это сразу после аборта, а у других это может проявиться лишь через какое-то время, даже через несколько лет. Стоит заметить, что после процедуры аборта страдает не только женщина, но и ее партнер, а также близкие люди.
Как справиться с «постабортным синдромом»?
Итак, как же справиться с этой ситуацией, если вы непосредственно столкнулись с этим явлением, или как помочь другому близкому человеку пережить утрату?
- Для начала осознайте, что помочь можно лишь человеку, который хочет (читайте — ищет) помощи. Нужно встретиться с реальностью лицом к лицу . Осознать, что это произошло, что это был ее ребенок (вне зависимости от срока аборта).
- Теперь необходимо принять другую истину – вы это сделали. Примите эту действительность без оправданий и обвинений в свой адрес.
- А теперь наступает самый сложный момент – простить . Сложнее всего простить саму себя, поэтому вам необходимо простить сначала людей, которые принимали в этом участие, простить Бога, за то, что он послал вам такую не продолжительную радость, простить ребенка, как жертву обстоятельств. И после того, как вам удастся справиться с этим, смело переходите к прощению себя самой.
- Для начала выговоритесь. Говорите с родными и близкими друзьями, говорите, пока вам не станет легче. Старайтесь не оставаться наедине с собой, чтобы не было времени «накручивать» ситуацию. При любой возможности выбирайтесь на природу и в общественные места, где вам социально комфортно находиться;
- Обязательно поддержите своего партнера и своих близких. Порой утешение легче найти в заботе о других людях. Поймите, что не только для вас это событие морально тяжело пережить;
- Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту (психологу). В самые сложные моменты нам необходим человек, который выслушает нас и объективно отнесется к ситуации. Многих людей такой подход возвращает к жизни.
- Обратитесь в Центр поддержки материнства в вашем городе (полный список центров вы можете посмотреть здесь — https://www..html);
- Кроме того, существуют специальные организации (в том числе и организации при церкви), которые поддерживают женщин в этот непростой момент жизни. Если Вам нужен совет, обратитесь по номеру 8-800-200-05-07 (телефон доверия по вопросам абортов, звонок из любого региона бесплатный), или посетите сайты :
- http://semya.org.ru/motherhood/index.html
- http://www.noabort.net/node/217
- http://www.aborti.ru/after/
- http://www.chelpsy.ru/places
- Следите за своим здоровьем. Строго выполняйте предписания вашего врача и следите за личной гигиеной. Как не печально, но ваша матка сейчас страдает вместе с вами, она буквально открытая рана, куда с легкостью может попасть инфекция. Непременно посещайте гинеколога, чтобы предупредить возникновение последствий;
- Сейчас не самое удачное время узнать о беременности . Обязательно согласуйте с вашим врачом средство для предохранения, они понадобятся вам на весь период восстановления;
- Настройтесь на позитивное будущее. Поверьте, то, как вы пройдете этот непростой период, будет определять ваше будущее. И если вы справитесь с этими сложностями, то в будущем ваши переживания притупятся и не будут открытой раной на вашей душе;
- Обязательно откройте для себя новое хобби и интересы . Пусть это будет все, что угодно, лишь бы оно доставляло вам радость, и было стимулом к движению вперед.
Столкнувшись с проблемой, нам хочется отстраниться и побыть наедине со своим горем. Но это не тот случай – вам необходимо находиться среди людей и уйти от самокопания. Человек – существо социальное, ему проще справиться, когда его поддерживают. Найдите и вы поддержку в своем несчастье!
Прерывание беременности на поздних сроках – неприятная процедура, независимо от ее причины. Понимая всю тяжесть последствий для физического здоровья и психики женщины, врачи проводят данную процедуру лишь в экстренных случаях.
Диагностика перед абортом
Прерывание беременности на поздних сроках в большинстве случаев связано с медицинскими показаниями. Если на раннем сроке (до 12 недель) аборт могут выполнить просто по желанию женщины, то в более позднем периоде гинеколог редко решается на оперативное вмешательство без соответствующих показаний и подтверждающих документов.
В комплекс диагностических мероприятий входят:
- осмотр на гинекологическом кресле;
- мазки из влагалища, цервикального канала и уретры;
- бактериологический посев из цервикального канала;
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ крови на антитела к гепатиту, ВИЧ-инфекции;
- анализ крови на сифилис ;
- определение группы крови и резус-фактора;
- рентгенограмма или флюорограмма грудной клетки;
- ультразвуковое исследование области малого таза;
- анализ мочи;
- консультация терапевта;
- консультации смежных специалистов, которые выявили патологию развития плода или болезнь матери.
Специально созданная комиссия, состоящая из гинеколога, смежных специалистов и главного врача, решает вопрос о прерывании беременности после изучения анамнеза пациентки. Комиссия также решает, какой вид аборта будет произведен: в каждом случае выбор делают в пользу наименее травматичного метода.
После изучения причины прерывания беременности, данных диагностического обследования, при отсутствии противопоказаний комиссия выдает разрешение на аборт и направляет пациентку в медицинское учреждение.
До 22 недели беременности ее прерывание проводят в абортарии, находящемся в гинекологическом отделении медицинского учреждения. Свыше 22 недель оперативное вмешательство производят только в акушерском стационаре.
Прерывание беременности на поздних сроках – это всегда риск не только для репродуктивного здоровья женщины, но и для её жизни.
Ход операции и реабилитационный период зависят не только от вида хирургического вмешательства, но и от индивидуальных особенностей организма пациентки.
Причины позднего аборта
К основным причинам, по которым женщины решаются позднем сроке, относят:
- медицинские показания: тяжелые аномалии развития плода или заболевания матери, угрожающие ее здоровью и жизни;
- социальные показания: лишение родительских прав, беременность в результате изнасилования.
Вопрос о возможности прерывания беременности на сроке от 12 до 22 недель решается экспертной комиссией. По одному лишь желанию женщины аборт на этом сроке не делается. После 22 недель искусственное прерывание беременности также не проводится. В этом случае появившийся на свет ребенок считается новорожденным, и ему требуется особый уход и медицинская помощь.
Подробнее о причинах аборта на позднем сроке:
- Аномалии внутриутробного развития , наследственные генетические заболевания, хромосомные нарушения являются основной причиной прерывания беременности на позднем сроке.
- Вирусные инфекционные заболевания , перенесенные женщиной на раннем сроке беременности, могут стать причиной инвалидности ребенка и развитию врожденных уродств, несовместимых с жизнью. Особую опасность для плода представляют такие болезни, как краснуха, токсоплазмоз, гепатит, ВИЧ-инфекция. Бактериальные инфекции не менее опасны, как и антибактериальная терапия, назначенная для их устранения.
- Замирание плода (регрессирующая беременность) на любом сроке является прямым показанием для ее прерывания. Это патологическое явление очень опасно для жизни женщины. Риск развития сепсиса и кровотечения требует немедленного извлечения мертвого плода из полости матки.
- Психические заболевания , диагностированные у беременной женщины, могут стать причиной позднего аборта в случае полной неадекватности будущей матери или отсутствия поддержки со стороны родственников.
- Изнасилование также является поводом для прерывания беременности на позднем сроке. В редких случаях женщина решает оставить ребенка.
- Решение о быть вызвано неблагоприятными социально-бытовыми условиями для будущего малыша. К ним относят: пребывание женщины в местах лишения свободы, лишение матери родительских прав, смерть отца ребенка и другие обстоятельства.
Несмотря на перечисленные причины, многие женщины только в крайнем случае решаются сделать аборт на позднем сроке. Поддержка со стороны близких людей позволяет избежать неприятной процедуры.
Способы прерывания беременности на позднем сроке
По истечении 12 недель аборт считают поздним. Максимальный срок для искусственного прерывания беременности — 22 недели.
Прерывание беременности может быть медикаментозным или инструментальным.
Медикаментозные способы
![](https://i0.wp.com/drlady.ru/wp-content/uploads/2017/05/prichiny-i-sposoby-preryvanija-beremennosti-na_5-150x150.png)
Инструментальные способы
Для подготовки шейки матки к аборту практикуются такие методы:
- Введение в цервикальный канал палочек морских водорослей (ламинарии) за сутки до планового прерывания беременности способствует расширению шейки матки за счет увеличения размера водорослей при впитывании амниотической жидкости.
- Расширение канала шейки матки с помощью расширителей Гегара используют с 15 по 28 неделю беременности. Чем выше срок беременности, тем большее число инструментов будет задействовано для расширения шейки матки.
После расширения шейки и вскрытия плодного пузыря с помощью щипцов Мюзо извлекают плод за ножки. Этот метод очень травмоопасен, продолжителен по времени, грозит разрывами тканей и вторичным инфицированием. Чтобы сократить травмирование матки, на шее плода делают разрез и вставляют трубку, которую вводят глубоко в череп. Затем с помощью вакуумного аппарата отсасывают мозг. В результате проводимых манипуляций головка уменьшается в размере и свободно проходит через влагалище.
Возможные осложнения
Прерывание беременности на позднем сроке грозит развитием всевозможных осложнений:
- инфицирование раневой поверхности патогенной флорой;
- инфицирование яичников и маточных труб (сальпингит и сальпингоофорит);
- в репродуктивных и соседствующих органах;
- развитие сепсиса;
- маточное кровотечение;
- прободение тела матки;
- тромбирование сосудов;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- неполное удаление плаценты или частей плода;
- нарушение естественного гормонального фона;
- гипернатриемия;
- бесплодие;
- невынашивание беременности в будущем;
- тяжелая психологическая травма.
Чтобы свести к минимуму риск появления осложнений, необходимо не только выбрать высокопрофессионального специалиста для проведения аборта, но и соблюдать его рекомендации в послеоперационном периоде:
- тщательная интимная гигиена;
- отсутствие половых контактов до полного заживления раневой поверхности;
- постельный режим до восстановления организма после операции;
- запрет на поднятие тяжестей;
- антибактериальная и противовоспалительная терапия, назначенная лечащим врачом;
- регулярное посещение гинеколога;
- консультация психолога (психотерапевта);
- консультации смежных специалистов, наблюдавших женщину в период беременности;
- незамедлительное обращение за квалифицированной помощью в медицинское учреждение при появлении любых тревожных симптомов;
- адекватная контрацепция после аборта.
Несмотря на причину, по которой женщина решилась на поздний аборт, нужно понимать опасность проводимых манипуляций. Предупреждение нежелательной беременности с помощью контрацептивных средств сократит печальную статистику абортов на любом сроке.