Первая желанная беременность - волнительное время для любой женщины. Забота о здоровье будущего ребенка начинается еще с момента его планирования и зачатия. От того, насколько организм будущей мамы готов к вынашиванию малыша, напрямую зависит ее состояние на протяжении всех 9 месяцев. Что должна знать каждая беременная девушка, чтобы роды прошли успешно, а ребенок родился здоровым?

Планирование беременности и предварительное обследование

Раньше считалось, что первые роды у женщины приходятся на 20 лет. Сегодня жизнь проходит в совершенно других стандартах (роды могут быть и в 35, и в 45, и даже в 55 - это зависит от здоровья пары). Для того чтобы с успехом забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, врачи рекомендуют пройти предварительное обследование, которое позволит выявить заранее возможные сложности и исключить их еще до наступления беременности.

Основные признаки беременности

Очевидные симптомы беременности появляются только к 6-7 неделе. Срок определяется с первого дня последней менструации. Подозревать зачатие можно при следующих первых сигналах организма:

• задержка менструации более чем на 1,5-2 недели;
• увеличение груди, иногда сопровождающееся болезненными ощущениями;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• слабость и сонливость, головокружение - часто бывают на ранних сроках.

На первых неделях организм начинает готовиться к вынашиванию ребенка, беременность может сопровождаться болью в пояснице или внизу живота. Об этих симптомах обязательно надо сообщить лечащему врачу для исключения развития заболеваний.

Наблюдение у гинеколога и постановка на учет

Как только женщина поняла, что находится в положении, необходимо сразу обратиться к врачу и встать на учет по беременности. В случае, если есть сомнения, именно специалист поможет их развеять при осмотре. Лучшее время для определения беременности - срок с 6 по 12 неделю. При постановке на учет акушер-гинеколог заводит специальную карту, в которую будут вноситься результаты анализов, обследований и процедур. Что важно и нужно знать будущей маме - для получения пособия, встать на учет необходимо до 7 недели.

Опасности на ранних сроках

Беременность наступила, а вот что надо знать и делать уже с первых ее дней многим молодым мамам непонятно. Когда новый организм уже появился и начал развиваться, внешне это еще незаметно. Физиологические и гормональные изменения происходят и внутри женщины.

Именно первый триместр - самый опасный, риск выкидыша очень высок по сравнению с остальными двумя триместрами. Очень важно максимально снизить любые стрессы, вести здоровый образ жизни, контролировать режим дня.

Какие анализы и обследования нужно будет делать во время беременности?

На протяжении 40 недель за здоровьем и общим состоянием женщины наблюдает акушер-гинеколог. Как только беременность подтверждена, специалист назначает анализы и обследования для выявления возможных рисков и угроз развития плода. Некоторые процедуры повторяются в каждом триместре, а общий анализ мочи необходимо сдавать перед приемом у врача раз в две-три недели.

В первом триместре назначают:

• общий и биохимический анализ крови, анализ на свертываемость, группу крови и резус-фактор мамы и папы;
• в период с 7 по 10 неделю назначают первое скрининговое УЗИ.

Во втором триместре будущей маме необходимо пройти:

• общий и биохимический анализ крови;
• тест на определение уровня глюкозы в крови - для выявления скрытого диабета;
• исследование флоры влагалища на наличие патогенной микрофлоры и инфекций;
• плановое скрининговое УЗИ.

В связи с тем, что дата родов приближается, необходимо определить готовность организма к этому сложному процессу. В третьем триместре беременной назначают анализы и обследования практически те же, что и в первом:

• общий и биохимический анализ крови, анализ на свертываемость;
• анализы на выявление ВИЧ, гепатита, сифилиса и других инфекций, способных вызвать изменения в развитии ребенка;
• осмотры терапевта, окулиста, ЛОР, стоматолога, прохождение ЭКГ;
• исследование флоры влагалища на наличие патогенной микрофлоры и инфекций;
• последнее скрининговое УЗИ;
• КТГ (исследование работы сердца плода).

Если женщина ведет здоровый образ жизни, следит за питанием, занимается спортом и не имеет вредных привычек, на период вынашивания изменения в ее жизни будут минимальными.

Конечно, забота о будущем ребенке добавит в режим что-то новое, но это не заставит кардинально изменить жизнь. Тем, кто страдает вредными привычками, придется от них отказаться для блага своего малыша.

Исключение вредных привычек

Курящим и предпочитающим вечерний отдых будущим мамам придется отказаться от вредных привычек и подобных развлечений. Никотин очень сильно влияет на развитие плода и его нервную систему. По статистике, на долю курящих во время беременности приходится самая большая доля выкидышей, преждевременных родов и внутриутробных смертей.

Употребление алкоголя также очень пагубно сказывается на вынашивании ребенка. Маленькая доза этилового спирта может сыграть роковую роль, вызвав отклонение в формировании нервной системы плода или физические уродства.

Правильный рацион питания

Правильное питание с достаточным количеством минералов, микроэлементов и витаминов - важная задача каждой беременной. Если для женщины это первая беременность, возникает много вопросов и сомнений, что есть можно и нужно, а от какой еды стоит отказаться. Несколько общих рекомендаций от специалистов:

• В связи с тем, что за 9 месяцев женщина набирает в весе от 9 до 13 кг, необходимо следить за дневной нормой энергетической ценности продуктов. Она составляет не более 2700 ккал на ранних сроках и не более 3000 ккал - на поздних. Превышение нормы может привести к лишнему весу, что негативно скажется на развитии ребенка.
• По рекомендациям диетологов, кушать нужно небольшими порциями 5-6 раз в день.
• В рацион стоит включать молочные продукты, в состав которых входит много белка, необходимого для развития нового организма.
• Углеводы также необходимы для поддержания жизненной силы и энергии, но очень важно получать их не из выпечки, а из богатых микроэлементами круп, например, овсяной и гречневой.
• Жиры - необходимый компонент для роста и развития. Рекомендуется снизить потребление жирного мяса, сала и вообще жиров животного происхождения, заменив их растительными.
• Овощи и фрукты должны быть на столе беременной девушки ежедневно. Они богаты витаминами и клетчаткой, нормализуют обмен веществ, что так важно при вынашивании ребенка.
• Врачи рекомендуют исключить на период беременности из рациона газированные напитки и умеренно употреблять воду, так как она может задерживаться в организме, вызывая отеки. Пить можно свежеприготовленные соки, морсы, компоты, очищенную или минеральную воду.

Личная гигиена и удобная одежда

К чистоте своего тела необходимо отнестись с особым вниманием. Мыться необходимо регулярно и тщательно, чтобы не допустить попадания болезнетворных микробов внутрь. Для будущих мам также есть определенные рекомендации, связанные с гигиеной, пренебрегать которыми нельзя и даже опасно:

• в третьем триместре противопоказаны ванны, прием таких водных процедур может спровоцировать преждевременные роды;
• такой же риск несет в себе посещение саун и бань из-за высокой температуры;
• зубы необходимо вылечить и следить за состоянием эмали на протяжении всей беременности.

Тело меняет формы и важно правильно подбирать одежду. Она должна быть удобной и свободной, не стягивающей живот. От высоких тонких каблуков стоит отказаться, сделав выбор в пользу широких, устойчивых и низких.

Регулярные физические нагрузки и полноценный отдых

Регулярные несложные физические нагрузки обязательно включать в режим каждой беременной. Достаточно заниматься упражнениями несколько раз в неделю по 15-20 минут. Такие небольшие тренировки помогут не только оставаться в форме, но еще и улучшить сон, аппетит, укрепить пресс и растянуть мышцы промежности.

Полноценный отдых должен включать не менее 8 часов сна. Врачи рекомендуют перед сном недолгие прогулки на свежем воздухе.

Роды и подготовка к ним

Начать подготовку к рождению малыша желательно за три недели до планируемой даты. Необходимо подготовить все документы и вещи, чтобы в любой момент просто взять готовую сумку и поехать в роддом. Что обязательно нужно знать будущей маме о документах:

• в первую очередь в роддоме роженицу попросят предъявить паспорт;
• с собой также надо взять медицинский полис;
• необходима карта беременной, в ней записаны все результаты обследований и наблюдений, на основании которых врачи смогут предупредить неблагоприятное развитие событий и исключить осложнения родов.

Быть парой влюбленных и быть родителями – две разные вещи. Казалось бы, вы оба – все те же, с теми же привычками, любимыми чертами характера. Но как понять, готовы ли вы к изменению своего семейного статуса. Начните с репетиции. Постарайтесь чаще вырываться в гости к друзьям и родственникам, у которых есть маленькие дети.

Вы должны понять, приятны ли будут вам связанные с маленьким человечком хлопоты. О, тут нужно быть готовым к нелегким испытаниям. Особенно, в течение первого года. Пеленки, распашонки, бессонные ночи, и полный кавардак в личной жизни.

Готовы ли вы к тому, что в какой-то момент ваша жизнь перестает принадлежать вам. И жизнь, и вы сами теперь будете принадлежать маленькому свертку. За каждую улыбку которого, как за главный приз, впоследствии будет бороться вся семья? Ну как экспериментик? Полны решимости? Тогда идем дальше.

Первая неделя беременности признаки и ощущения

Конечно, ты думаешь, что беременна почти сразу с момента зачатия. Но это не совсем так. До того, как яйцеклетка пройдет по трубам и прикрепится к стенке матке, ты еще не беременна. Но изменения в твоем организме начали происходить почти сразу. Немного снизится иммунитет, ты почувствуешь усталость и кажется, словно ты начинаешь воспринимать мер немного иначе. Глубже что ли. И становишься задумчивей.

Но все это будет потом. Сначала ты почувствуешь, как обычно перед менструацией, тянущие ощущения в пояснице, ноющую боль в животе. Но потом все нормализуется, и ты почувствуешь себя лучше.

Хотя о рождении ребенка вы мечтали уже давно, и даже стали следить за тем, чтобы лишний раз не пить таблеток, на обед выбрать что-то полезное, вместо привычного фаст-фуда. Вы проводили вместе так много времени, чтобы появился он или она.

Что нужно знать в первые недели беременности

Сейчас особенно важно вдвойне следить за своим здоровьем и продумать диету, богатую фолиевой кислотой. Это важно. Ты читала, что в это время формируется плацента – комнатка для будущего малыша. И его нервная трубка. Теперь вы будете как два сообщающихся сосуда чувствовать малейшее движение друг друга, малейшее изменение в эмоциональном состоянии. Это похоже на волшебство. А пока надо подготовить себя к тому, чтобы малышу было комфортно. Что-то вроде ремонта собственного организма.

Симптомы беременности на первых неделях?

Ты, наверное, удивишься, но провести все девять месяцев в постели, увы, нежелательно. Вот, мечтаешь ты, высплюсь в декрете… Сон тоже нужен. Но без физических нагрузок не обойтись. Самое простое – ходить на прогулки. Ходить, ходить и ходить. Потом, когда это понадобится, ты освоишь какой-нибудь хороший комплекс для беременных: йога, шиацу и просто общеукрепляющие упражнения. И даже секс тебе в помощь. Вот уж поистине: и в постели, и физические нагрузки. Радуйся! Все еще впереди.

Изменения в организме женщины на первой неделе

С моментом, когда, наконец, наступает беременность, мы разобрались. Яйцеклетка оплодотворилась и с достоинством отправилась закрепляться к стенке матки. Все это происходит под чутким контролем гипофиза и еще одного раздела мозга – гипоталамуса. Правильный гормональный обмен во многом зависит от их работы.

Теперь подумаем о правильном питании.

Как питаться женщине в первые недели беременности

Теперь тебе нужно питаться как в санатории: много овощей, витаминов, всяких там минералов и микроэлементов. Салатики, соки, фрукты. Внимательно прислушивайся к себе: во время беременности ты можешь захотеть чего-нибудь эдакого. Поверь, организм сам знает, что тебе нужно и этого просит. Жирной вкусной рыбки – пожалуйста, углеводов – хорошо, мясо – но, по возможности нежирное. Любой каприз…

Конечно же, ты уже посетила женскую консультацию. Не пренебрегай советами своего гинеколога. Он подскажет, какие витамины в какое время тебе больше всего нужны. Потребность беременных в витаминах возрастает в несколько раз, поэтому следи за этим. Ты знаешь, что многие женщины сталкиваются с проблемой пониженного гемоглобина. И для того, чтобы железо усвоилось хорошо, вам понадобится фолиевая кислота. Вообще-то ее рекомендуют принимать обоим супругам еще за несколько месяцев до зачатия. Но если вы этого не сделали, начинайте принимать фолиевую кислоту уже сейчас. Лишней она точно не будет.

Период ожидания ребенка накладывает определенные запреты и ограничения на образ жизни будущей мамы. Уже с самых первых дней, когда вам стало известно о том, что вы ждете малыша, необходимо немного подкорректировать свое поведение, чтобы ребенок родился здоровым и счастливым. Вместе с тем, беременность – это не болезнь, поэтому не стоит запрещать себе абсолютно все и лежать все девять месяцев, не шелохнувшись, если к этому нет особых медицинских показаний.

В данной статье мы расскажем вам о том, что можно и что нельзя делать в первые недели беременности, чтобы не навредить здоровью вашего будущего сына или дочери, а также самой себе.

Что нельзя делать в первую неделю беременности?

Безусловно, все советы и рекомендации о том, что можно и что нельзя делать в первую неделю беременности, весьма относительны. Период ожидания ребенка начинает свой отсчет с первого дня последнего менструального кровотечения, когда оплодотворение яйцеклетки еще даже не произошло. По сути, будущая мама в это время еще не беременна и может делать все, что ей заблагорассудится.

Кроме того, практически все врачи-гинекологи сходятся во мнении, что поступающие в организм вредные и полезные вещества никак не влияют на плод до того момента, пока он не прикрепится к стенкам матки. Именно поэтому корректировать свой образ жизни можно и немного позднее. Тем не менее, если вы хотите, чтобы ваш малыш родился полностью здоровым, а беременность протекала спокойно и легко, стоит озаботиться вопросом, что можно и что нельзя в период ожидания ребенка, еще задолго до его наступления.

Так, начиная с самых первых дней беременности, для будущей мамы вводятся следующие запреты:

1. Никотин может очень отрицательно сказаться на здоровье и развитии вашего ребенка, поэтому намного лучше отказаться от курения еще на этапе планирования малыша. Кроме того, многие врачи не рекомендуют бросать курить тогда, когда беременность уже наступила.
2. также негативно влияют на все внутренние органы и системы крохи, особенно в период их закладки, то есть в первые два месяца беременности. Чрезмерное употребление алкоголя будущей мамой нередко приводит к рождению малышей с многочисленными пороками развития. Особенно часто поражается нервная система крохи.
3. Кофеин на первых неделях может спровоцировать выкидыш. Ограничьте употребление кофе до 150 мл в день.
4. Немного скорректируйте режим питания, отказавшись от слишком сладкой, соленой и острой пищи, фаст-фуда и газированных напитков. Избегайте некоторых сортов рыбы, а именно: тунца, макрели и рыбы-меч.
5. Постарайтесь самостоятельно не менять кошачий туалет. Во время этого действия существует очень высокая вероятность заразиться токсоплазмозом. При попадании этой инфекции в организм будущей мамы в самом начале беременности нередко возникает выкидыш. Если же ребенка удается сохранить, он практически всегда рождается с определенными пороками развития и, в частности, головного мозга.
6. Кроме того, спровоцировать выкидыш может Старайтесь не заниматься слишком активными видами спорта, не поднимать слишком тяжелые предметы, а также отказаться от посещения сауны или бани.

Что можно делать на первых неделях беременности?

В период ожидания ребенка, начиная с его первых дней, не только можно, но и нужно:

Наконец, как только вы узнали о предстоящем пополнении, следует выбрать врача-гинеколога, который будет вести вашу беременность, и отправляться к нему на прием. Далее вам останется только соблюдать все рекомендации вашего доктора и наслаждаться периодом ожидания малыша.

Женщина не сразу замечает изменения в организме. Особенно когда речь идет о незапланированной. И именно в это время закладываются основы будущих органов, начинает формироваться плод. Потому стоит уделить внимание здоровью, максимально постараться оградить себя от негативных факторов извне. Среди них: нездоровое питание, физические нагрузки, стрессы, переохлаждение или же перегревание (что еще опасней).

Для того чтобы уберечь ребенка, необходимо знать, как вести себя первые недели беременности, что делать нельзя, а что - жизненно необходимо для создания благоприятных условий для развития плода и сохранения здоровья и комфорта будущей мамы.

Признаки беременности

К сожалению, организм не сигнализирует о беременности с первого же дня оплодотворения яйцеклетки. Более того, первые признаки могут проявляться по истечении двух-трех недель. Если беременность планировалась, то первым делом через неделю нужно сделать тест. Когда же таких планов не было, то прислушаться к себе стоит, если наблюдается:

учащенное мочеиспускание;

увеличение и боль в груди;

большая утомляемость;

повышенная базальная температура;

отсутствие менструаций;

увеличение выделений из влагалища;

общее недомогание по утрам;

хроническая усталость;

спазмы внизу живота;

кровянистые выделения, но скудные;

чувствительное обоняние, раздражение от привычных запахов и вкусов;

появление угрей, сыпи на лице.

Этими изменениями ознаменованы (1 неделя и позже). При появлении нескольких из этих симптомов не надо спешить принимать антибиотики или другие препараты. Первым делом нужно купить в аптеке тест и сделать его. Если он положительный, то стоит срочно бежать к врачу, чтобы определить срок беременности, и только по его рекомендациям принимать те или иные лекарства.

Опасности на первых сроках

Хоть особых внешних изменений и не происходит, организм женщины претерпевает множество изменений. Они требуют от новоиспеченной мамочки много сил и энергии, а также крепкого здоровья. Потому необходимо знать, как вести себя первые недели беременности.

Первым делом, стоит всегда помнить, что в начальном триместре вероятность выкидыша выше, чем в любой другой период беременности. Это обусловлено тем, что организм только начинает настраиваться на вынашивание ребенка, происходят изменения, а стрессы, связанные с новостью об интересном положении, ослабляют организм, делают его уязвимым.

К тому же немало хлопот доставляет незнание женщины о том, что внутри нее зародилась новая жизнь. Из-за того что признаки распознать на первых неделях сложно, многие продолжают вести привычный образ жизни, а нагрузки категорически противопоказаны.

Питание на ранних сроках беременности

Большими буквами на кухне напишите девиз: «Здоровое питание - здоровый ребенок». Под ним стоит подразумевать простые правила:

Громогласное «Нет!» различного рода диетам, ограничениям в нормальном потреблении пищи. О любых диетах, которые соблюдались до беременности, нужно забыть на пару лет.

Никаких перекусов чипсами, батончиками и прочими вкусняшками нездорового происхождения. Под табу попадает также и фастфуд.

Пища должна быть насыщена максимальным количеством витаминов и микроэлементов.

Забыть стоит и о продуктах со стабилизаторами, ароматизаторами, всяческими пищевыми добавками и пестицидами.

Отказ от острой, жирной, жаренной, слишком соленой пищи, а также от сладостей.

Здоровое питание - это одно из первых правил, как вести себя в первые недели беременности.

Физические нагрузки

Беременность не болезнь. Женщина часто чувствует себя вполне хорошо и может выполнять множество трудных дел. Но ограничить физические нагрузки необходимо.



Как вести себя первые недели беременности:

рабочий день должен длиться не больше шести часов с перерывами;

никаких ночных смен, командировок и переработок. Мама не обязана быть стахановкой. Она успеет ею побыть, когда ребенок родится. И ночные смены ей тоже будут обеспечены;

не поднимать никаких тяжестей;

прогулки заменят фитнес;

продолжительное сидение или стояние тоже не способствуют хорошему самочувствию.

Ограничение физических нагрузок не означает полный отказ от них - это тоже не нормально. Заменить фитнес можно пешими прогулками, танцами, плаваньем. Но по поводу того, как вести себя первые недели беременности, стоит консультироваться с врачом. Он назначит индивидуальную программу, исходя из вашего образа жизни и особенностей организма.

Быт и домашнее хозяйство

Ограничения на ранних касаются и домашнего хозяйства. Не стоит отказываться от помощи домочадцев.

Забудьте про передвижение шкафов, столов и прочих крупногабаритных предметов. Тягу к переменам лучше удовлетворите рукоделием.



Позабыть рекомендуется и о всяческих средствах для чистки сантехники, если в их составе есть хлор, сильные ароматизаторы. Во-первых, навредить ими плоду очень просто. Во-вторых, не стоит провоцировать приступы тошноты. Скорее всего, бытовая химия сама не даст убраться в квартире из-за сильного запаха.

Кухонные хлопоты должны основываться на здоровом питании. Самое время пролистать записи о правильном питании, легкой и полезной еде, которые запостили сто лет назад «на будущее».

Визиты к врачу

Женская консультация должна стать Меккой для беременной, а врач - первым другом, советником и наставником. Дамские форумы полезны только в уходе за собой. Что касается вопросов здоровья - их стоит мысленно сжечь.



Как только проявились первые признаки беременности и тест показал, что вы в положении, только врач может подтвердить или опровергнуть факт оплодотворения. Также он следит за нормальным протеканием развития плода, назначает препараты для укрепления организма и профилактики возможных заболеваний.

Особенно важно обратиться к врачу в первые недели беременности. Болит живот, подозрительные выделения, недомогания, кровотечения могут стать предвестниками выкидыша.

Сексуальная жизнь

Противопоказаний к занятиям сексом во время первого триместра нет. Но интимная жизнь чаще всего претерпевает изменения по вине самой женщины.

Во-первых, новость о беременности - это стресс. Мамочка переживает сильные эмоции по этому поводу, готовится к изнурительным 9-ти месяцам, потому настроиться на близость оказывается не всегда просто. Второй фактор - повышенная утомляемость, тошнота, что тоже не всегда способствует неистовому желанию.

Интимная жизнь не табу, но придерживаться некоторых ограничений все же стоит:

Анальный секс. Он может стать причиной выкидыша, особенно если ранее были срывы беременности.

Интенсивность. Любителям безумного акта самое время обратиться к нежности и осторожности.

Незащищенный секс. Многие при вести о беременности спешат забыть о контрацептивах. Но без использования презерватива повышается вероятность занесения инфекции.

Развлечения

Беременность - самое время позабыть о ночных гуляниях, вредных привычках, полуночных чатах в интернете. Замените их творчеством, чтением, прослушиванием спокойной музыки. Это успокоит, вдохновит и подарит истинное наслаждение.



Самые сложные и в то же время самые простые - первые недели беременности. Фото на этом этапе, затем более поздние, могут составить милую историю для семейного альбома.

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

• клинический (общий) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
• определение группы и резус-принадлежности крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
• мазок флоры из влагалища;
• по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.