Эмилия Грабарчик родилась в Виттене, Западная Германия, – считается самым маленьким в мире преждевременно рожденный ребенком, которому удалось выжить!

Когда малышка родилась 9 месяцев назад, ее ступня была размером с ноготь и она весила не больше, чем один болгарский перец. Ее размер был всего 22 сантиметра, а вес 226 граммов.
Но несмотря на многочисленные неутешительные прогнозы врачей, Эмили выглядит как нормальный ребенок ее возраста, и продолжает расти «семимильными темпами». Теперь Эмилия стала розовощеким здоровым ребенком и весит чуть больше 3 кг.

Врачи назвали ее «маленьким бойцом», а ее выживание стало «медицинской сенсацией». Немецкие СМИ сообщили, что Эмилия стала самым легким недоношенным ребенком, когда-либо рожденным в мире.

Врачи считают ее случай уникальным, поскольку даже младенцы, рожденные с массой тела в 400 г, имеют незначительные шансы выжить. «Мы должны благодарить Эмилию за ее любовь к жизни», - подчеркнул доктор Бахма Гарави, руководитель детского отделения в больнице Виттена.

«Даже с весом более 400 гр недоношенные дети очень редко выживают. Маме Эмили мы сделали кесарево сечение на 26-й неделе из-за возникших осложнений с плацентой. В противном случае плод бы умер, не получив необходимого питания для развития внутри утробы. Ее вес на 26-неделе должен был быть около 600 гр, но из-за проблем у мамы она весила в три раза меньше. Первые шесть месяцев мы не могли дать какую-либо гарантию, что ребенок выживет.» - врач акушер-гинеколог Свен Ширмейер.

Медсестры кормили малышку через крошечную трубку, и использовали ватный тампон смоченный в воде с сахаром чтобы облегчит ее боль. Девочка выжила благодаря совместным постоянным усилиям команды педиатров, хирургов, гинекологов, и конечно самой Эмили!

258 дней - столько ребенку необходимо провести внутри материнской утробы, чтобы родиться доношенным. А что, если он родился раньше? Дарья Киншт, заведующая отделением неонатологии, врач-неонатолог, анестезиолог-реаниматолог Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя», рассказала о том, как часто рождаются недоношенные дети, каков минимальный срок родов и с какими проблемами развития могут встретиться родители таких малышей.

Критерии недоношенности

Все больше детей в мире появляются на свет раньше положенного срока. ВОЗ сообщает, что ежегодно в мире рождается более 2,5 миллиона недоношенных малышей. Причин преждевременных родов очень много: патологическое течение беременности, , , хронические заболевания матери, травмы, предшествующие аборты…

” Если роды произошли ранее полных 37 недель, то новорожденный считается недоношенным.

Комментарий специалиста

Единственный критерией недоношенности - срок гестации (количество полных недель беременности, прошедших между первыми сутками последней менструации роженицы и моментом перерезания пуповины - прим. ред.). То есть ребенок, рожденный до 37 недель (даже 36 недель и 6 дней) считается недоношенным. Частота рождения недоношенных детей различна в регионах (в зависимости от состояния перинатальной, в основном акушерской службы) и даже отдельных родильных домах одного города (в зависимости от специализации и уровня оказания помощи конкретного учреждения). В мире частота преждевременных родов 6-12%, но тенденция к увеличению их числа в последние 10 лет сохраняется.

Минимальные срок родов и вес новорожденного

• С 2012 года в России, в соответствии со стандартами ВОЗ, потенциально жизнеспособными считают малышей, рожденных не ранее 22 недели и с массой тела не менее 500 граммов.

До 2012 года в нашей стране роды ранее 28 недели плода с массой менее 1 килограмма расценивали как поздний выкидыш (но если ребенок рождался живым и прожил более 7 суток, его регистрировали как недоношенного).

Комментарий специалиста

Минимальный срок родов, согласно правилам регистрации рождения детей, на которые перешла РФ в 2012 году - от 22 недель и выше; с массой новорожденного от 500 граммов и выше. К сожалению, это не значит, что все дети, рожденные с такой массой тела и при таком сроке гестации, жизнеспособны, даже при условии оказания им высокоспециализированной помощи. Вероятность не только выживания, но и полной реабилитации выше после 26 недель гестации.

Важно знать, что дети с экстремально маленьким весом, рожденные на самом минимальном сроке гестации порой не только выживают, но и догоняют своих сверстников по развитию!

Подробнее о весе младенца и сроке гестации

Когда врачи оценивают состояние недоношенного ребенка, они не исходят только из срока родов. Важны несколько критериев:

1. Акушерский срок беременности;
2. Вес новорожденного;
3. Зрелость новорожденного.

Ранее в неонатологии было принято деление недоношенности на 4 степени, сейчас оно не используется.

Комментарий специалиста

В настоящее время разделения недоношенных по степеням не имеет практического значения и не используется в неонатологии. Указывается лишь срок гестации при рождении. Например: «недоношенность 35 недель». По весу недоношенные новорожденные могут быть разделены следующим образом:

• Дети, рожденные с весом менее 1000 г, считаются детьми с экстремально низкой массой тела;
• От 1000 до 1500 г - с очень низкой массой тела;
• От 1500 до 2000 г - с низкой массой тела.

Практическое значение имеет соответствие веса гестационному сроку.

Чтобы было понятно, какой вес соответствует какому сроку, приводим таблицу:

Особенности здоровья недоношенных малышей

Недоношенный малыш не просто меньше весит, чем ребенок, рожденный в срок, они отличаются внешне и имеют принципиально разные потребности.

У глубоко недоношенных детей (вес менее 1500 г) практически полностью отсутствует подкожно-жировой слой. Их кожа очень тоненькая, темно-красного цвета, покрыта густым пушком. Размеры головы по сравнению с туловищем намного больше, чем у доношенных малышей. Все роднички и места соединения костей черепа открыты, ушные раковины недоразвитые и очень мягкие. Ногтевые пластинки совсем коротенькие и не закрывают фаланги пальцев. Пупок расположен не в центре живота, а в самом его низу.

” Однако недоношенность определяют не только внешние признаки. Гораздо более важными показателем является зрелость (то есть готовность к функционированию во внешнем мире) жизненно важных органов и систем. От степени этой зрелости зависит жизнеспособность и тактика выхаживания недоношенного малыша.

Если ребенок рождается намного раньше положенного срока, то он еще не готов к самостоятельной внеутробной жизни. Например, не могут самостоятельно дышать, и сразу после рождения их помещают в специальные кувезы (оборудование, предназначенное для создания оптимальных условий для выхаживания недоношенного ребенка) с аппаратами искусственной вентиляции легких.

Если ребенок не может самостоятельно сосать и глотать, то первое время его кормят сцеженным материнским молоком или специальными смесями через зонд.

Для недоношенных младенцев в первые недели жизни критическое значение имеет температура воздуха, такие малыши очень быстро перегреваются или переохлаждаются. В кувезе поддерживается постоянная температура и влажность. В некоторых случаях в кувезах устанавливают водяные матрасики, которые создают условия похожие на внутриутробные.

Фотобанк Лори

Мэделайн Мэнн родилась в США в июне 1989 года с весом всего лишь 280 грамм. Ее мать страдала от преэклампсии, поэтому ей на сроке было проведено экстренное кесарево сечение для спасения жизни. У ребенка при рождении наблюдалось множество нарушений функций организма, которые были постепенно восстановлены специалистами. Родители смогли забрать малышку домой лишь спустя 4 месяца после ее появления на свет. Ее вес на тот момент достиг лишь двух с небольшим килограмм. Однако к двадцати годам Мэделайн выросла в веселую и жизнерадостную девушку. О былых проблемах со здоровьем теперь напоминает лишь ее маленький рост и вес – всего сто тридцать сантиметров и тридцать два килограмма. Мэделайн успешно закончила школу и сейчас учится на психолога.

Амалия Соня Тейлор родилась 24 октября 2006 года, на , имела вес 284 грамма. Амалия была зачата после многих лет бесплодия , и ее мать очень надеялась доносить беременность до конца, но ей это не удалось. Врачи пытались задержать появление малышки на свет, но она все же родилась, несмотря на все их старания. При рождении у малышки были проблемы с дыханием, небольшое кровоизлияние в мозг и некоторые проблемы с пищеварением. Амалия провела в инкубаторе около полугода. При выписке её вес составлял уже 1,8 кг. В настоящее время Амалия посещает детский сад. Она лишь немного меньше, чем другие дети в ее возрасте.

Румаиса Рахман родилась на беременности 19 сентября 2004 года в медицинском центре университета Лойолы в Мэйвуде, штат Иллинойс. Ее вес при рождении составлял всего 244 грамма, а рост – 24 сантиметра. На сегодняшний день она считается самым маленьким ребенком в мире. Вес ее сестры-близнеца Хибы составлял 563 грамма. За три месяца, проведенных в больнице, Румаиса набрала вес 1,18 кг, а ее сестра Хиба – 2,25 кг. Их выписали домой через полгода после родов. В возрасте 10 недель малышки уже могли сосать молоко из бутылочек самостоятельно. У обеих девочек были проблемы со зрением, в двухлетнем возрасте они прошли лазерную коррекцию. Сегодня Румаиса даже немного опережает своих сверстников в физическом развитии. В возрасте пяти лет она весила уже около 15 килограмм при росте один метр, и посещала обычный детский сад. В позапрошлом году она вместе с сестрой пошла в обычную школу.

Мелинда Стар Гвидо родилась 30 августа 2011 года с весом 270 грамм в медицинском центре Лос-Анджелеса. Роды произошли на беременности. Через пять месяцев, проведенных в больнице, Мелинда весила уже 2,05 кг, и врачи разрешили забрать ее домой 20 января 2012 года. За ней будут наблюдать в течение ближайших шести лет.

Натан Сиберрас родился на сроке в Саутгемптоне (Великобритания) летом 2008 года. Его шансы выжить врачи оценивали как 1:1 000 000. Вопреки всему ребенок почти сразу стал самостоятельно дышать. И несмотря на то, что был размером с ладонь, упрямо боролся за жизнь. С самого рождения у младенца был замечательный аппетит, и он быстро стал набирать вес. Мальчика выписали домой уже через несколько недель. Сейчас он практически не отстает от своего брата, который старше его на 2 года.

Уиллоу Людден-Брукс родилась в Великобритании в декабре 2009 на сроке – у ее матери развилась внутриутробная инфекция, спровоцировавшая преждевременные роды. Врачи были уверены, что ребенок погибнет еще во время родов. Однако малышка, как только ее взяли на руки, сделала глубокий вдох, а чуть позже самостоятельно заплакала. Сейчас Уиллоу совершенно здорова, ей скоро исполнится 4 года.

Есть такие примеры и в России. В городе Липецке в 2007 году родился мальчик , чей вес при рождении был чуть меньше 500 грамм, другой малыш весом в 450 грамм, родился в Москве в 2013 году.

Современная медицина позволяет выжить даже тем детям, которые появились на свет значительно раньше запланированного срока. Существует несколько малышей, чье появление на свет до сих пор вызывает изумление.

Мэделайн Мэнн родилась в США в июне 1989 года с весом всего лишь 275 грамм. Ее мать страдала от преэклампсии, поэтому ей на сроке 27 недель было проведено экстренное кесарево сечение для спасения жизни. У ребенка при рождении наблюдалось множество нарушений функций организма, которые были постепенно восстановлены специалистами. Родители смогли забрать малышку домой лишь спустя 4 месяца после ее появления на свет. Ее вес на тот момент достиг лишь двух с небольшим килограмм. Однако к двадцати годам Мэделайн выросла в веселую и жизнерадостную девушку. О былых проблемах со здоровьем теперь напоминает лишь ее маленький рост и вес – всего сто тридцать сантиметров и тридцать два килограмма. Мэделайн успешно закончила школу и сейчас учится на психолога.

***
Амилия Соня Тейлор родилась 24 октября 2006 года, на 22 неделе, имела вес 284 грамма. Амилия была зачата после многих лет бесплодия, и ее мать очень надеялась доносить беременность до конца, но ей это не удалось. Врачи пытались задержать появление малышки на свет, но она все же родилась, несмотря на все их старания.

При рождении у малышки были проблемы с дыханием, небольшое кровоизлияние в мозг и некоторые проблемы с пищеварением. Амилия провела в инкубаторе около полугода. При выписке её вес составлял уже 1,8 кг. В настоящее время Амилия посещает детский сад. Она лишь немного меньше, чем другие дети в ее возрасте.

***
Румаиса Рахмон родилась на 26 неделе беременности 19 сентября 2004 года в медицинском центре университета Лойолы в Мэйвуде, штат Иллинойс. Ее вес при рождении составлял всего 244 грамма, а рост – 24 сантиметра. На сегодняшний день она считается самым маленьким ребенком в мире.

Вес ее сестры-близнеца Хибы составлял 563 грамма. За три месяца, проведенные в больницы, Румаиса набрала вес 1,18 кг, а ее сестра Хиба – 2,25 кг. Их выписали домой через полгода после родов. В возрасте 10 недель малышки уже могли сосать молоко из бутылочек самостоятельно.

У обеих девочек были проблемы со зрением, в двухлетнем возрасте они прошли лазерную коррекцию. Сегодня Румаиса даже немного опережает своих сверстников в физическом развитии. В возрасте пяти лет она весила уже около 15 килограмм при росте один метр, и посещала обычный детский сад. В позапрошлом году она вместе с сестрой пошла в обычную школу.

***
Натан Сиберрас родился на сроке 24 недели в Саутгемптоне (Великобритания) летом 2008 года. Его шансы выжить врачи оценивали как 1:1 000 000. До такой степени недоношенные дети не в состоянии дышать самостоятельно, но мальчик сразу же сделал большой вдох, когда акушер очистил его дыхательные пути. После этого ребенка поместили в специальный инкубатор для новорожденных. Каждый день врачи ожидали, что жизнь Натана оборвется. Но этот малыш, который при рождении по своим размерам вполне помещался в ладонь врача, жил назло всем прогнозам.

После выписки из больницы мальчик радовал маму просто невероятным аппетитом, он постоянно просил есть и очень быстро развивался. Теперь ему уже два года, а по росту он всего на несколько сантиметров уступает своему старшему четырехлетнему брату. Натан выше большинства своих сверстников, это настоящий маленький богатырь. Натан живет со своей семьей в британском Саутгемптоне. Теперь его родители уже спокойно рассказывают, как многие органы тела сына продолжали развиваться после его рождения. Например, он появился на свет без сосков, его глаза не открывались, а уши представляли собой две крошечные кожаные створки. "Его первый подгузник был размером с кредитную карточку, а теперь мы не успеваем покупать ему одежду, так сильно он растет, - смеется счастливая мать . - Мы с мужем правильно назвали его Натаном, ведь это переводится, как дар Божий!"

***
Уиллоу Людден-Брукс родилась в Великобритании в декабре 2009 на сроке в 23 недели – у ее матери развилась внутриутробная инфекция, спровоцировавшая преждевременные роды. Врачи были уверены, что ребенок погибнет еще во время родов. Однако малышка, как только ее взяли на руки, сделала глубокий вдох, а чуть позже самостоятельно заплакала. Сейчас Уиллоу совершенно здорова, ей скоро исполнится 4 года.

***
Мелинда Стар Гуидо родилась преждевременно на 24 неделе беременности с весом в 9,5 унции (около 270 граммов).

На этой фотографии Мелинде Стар Гуидо уже 14 недель. Она держится за мизинец матери, находясь в инкубаторе в отделении интенсивной терапии новорожденных в медицинском центре в округе Лос-Анджелеса 14 декабря 2011 года.

При выписке из больницы Мелинда весила уже около двух килограмм (январь 2012 года).

***
Фрида Мангольд родилась на 21-й неделе беременности и весила при рождении 454 грамма при росте 28 см. Пять месяцев малышка находилась между жизнью и смертью, но немецкие врачи оказались на высоте, и она выжила. Обычно подобных детей не выхаживают из-за ничтожных шансов на их выживание, но врачи клиники немецкого города Фульда (Fulda Children"s Hospital in Germany) решили дать шанс Фриде и ее брату-близнецу Килиану (Kilian Mangold), который оказался менее упорным в борьбе за выживание – он умер 6 недель спустя, после того как близнецы появились на свет в преждевременных родах 7 ноября 2010 года. В апреле 2011 года Фрида была выписана домой.

***
Финли Джеймс Андерсон появился на свет в июне 2012 года во время преждевременных родов, случившихся у 19-летней жительницы города Телфорд в Центральной Великобритании Эммы Андерсон. Младенец весил всего 508 грамм и не мог дышать самостоятельно. Через два дня после рождения состояние Финли резко ухудшилось, уровень кислорода в его крови упал до критической отметки в 30 процентов: медики, предвидя скорую смерть младенца, вызвали родителей для того, чтобы те успели попрощаться с сыном.

Родители взяли малыша на руки для того, чтобы попрощаться. Через считаные минуты врачи заметили, что медицинские показатели Финли начали расти.

"Следующую ночь мы с женой посменно дежурили в палате и бережно держали Финли поочереди. За промежуток времени с 2 до 6 утра уровень кислорода в его крови достиг необходимых 80 процентов", - рассказал Джеймс.

Эмма Андерсон, которая, несмотря на юный возраст, перенесла уже 8 выкидышей, уверена, что сына спасла их огромная любовь. "Финли словно почувствовал, как сильно он нам нужен, и его организм продолжал бороться за жизнь", - рассказала Эмма.

За месяц вес мальчика достиг 1,36 килограмма. В сентябре 2012 года мальчик был выписан домой.

***
Есть такие примеры и в России. В городе Липецке в 2007 году родился мальчик Матвей, чей вес при рождении был чуть меньше 500 грамм, другой малыш, из центра имени Н.Ф. Филатова в Москве, родился в 2013 году, с весом в 450 грамм.

Эмилия Грабарчик родилась в Виттене, Западная Германия. Ее ножка была размером с ноготь взрослого человека, а весила она не больше болгарского перца. Никто не верил, что она выживет.

Но девять месяцев спустя, вопреки всем прогнозам врачей, Эмили выглядит как нормальный ребенок ее возраста, и продолжает расти «семимильными темпами». Сегодня малышка весит 3 кг 230 гр.

Доктора ее назвали «маленький боец», и официально признали самым маленьким известным недоношенным ребенком в мире. Предыдущий рекорд принадлежит Мадлен Манн и Румаисе Рахман. Это две девочки, которые родились недоношенными с крайне низким весом, первая весила 280 грамм, но спустя 22 года стала студенткой, а вторая - 260 грамм, и в 7 лет идет в школу.

Доктор Бахман Гавари, руководитель детского и юношеского отделения в больнице Святой Марии, Германия, говорит, что выживание Эмилии было чудом, и только совместные постоянные усилия команды педиатров, хирургов, гинекологов, и конечно самой Эмили, помогли этому чуду свершится.

«Даже с весом более 400 гр недоношенные дети очень редко выживают. Маме Эмили мы сделали кесарево сечение на 26-й неделе из-за возникших осложнений с плацентой. В противном случае плод бы умер не получив необходимого питания для развития внутри утробы. Ее вес на 26-неделе должен был быть около 600 гр, но из-за проблем у мамы она весила в три раза меньше. Первые шесть месяцев мы не могли дать какую-либо гарантию, что ребенок выживет.» — врач акушер-гинеколог Свен Ширмейер.

Семейство Грабарчик решилось на операцию чтобы дать хоть малейший шанс своему ребенку. Доктора их рпедупредили, что даже если Эмили выживет, существует большая вероятность возникновения осложнений, включая повышенный риск гиперактивности и трудности в развитии. Но, к счастью, сейчас нет ни малейших признаков каких-либо проблем.

Эмили выжила даже после абдоминальной хирургии при весе 340 гр. Медсестры кормили малышку через крошечную трубку, и использовали ватный тампон смоченный в воде с сахаром чтобы облегчит ее боль.

«Было очень много трудностей, и много слез, но Эмили очень хотела выжить. Я очень горжусь ею.» — мама Грабарчик.

Подписывайтесь на Квибл в Viber и Telegram , чтобы быть в курсе самых интересных событий.