АКЕВ – о Всемирной неделе грудного вскармливания 2012

03.08.2012
Традиционно в первую неделю августа повсеместно отмечается Всемирная неделя грудного вскармливания. Инициатор Недели, Всемирный союз действий за грудное вскармливание (World Alliance for Breastfeeding Action – WABA) проводит ее уже в двадцатый раз. Тема юбилейной Недели заявлена как «Понимая прошлое – планируем будущее!».

Эта тема посвящена десятилетию появления Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста ВОЗ/ЮНИСЕФ и предлагает оценить, какие подвижки в поддержке ГВ произошли за это время, а что оказалось упущено и требует повышенного внимания. По оценке ЮНИСЕФ, изменения к лучшему действительно есть: если в 1995 году в странах Центральной и Восточной Европы и СНГ на исключительно грудном вскармливании в первые полгода жизни находились всего 9% детей, то в 2010 - уже 30%.

С точки зрения ЮНИСЕФ, ключевыми пунктами для поддержания хорошего здоровья матерей и малышей являются следующие:

Раннее начало грудного вскармливания (в пределах первого часа после родов). Глобальное исследование в 2011 году показало, что это происходит примерно при 43% всех родов в мире;

Исключительно грудное вскармливание до достижения 5 месяцев включительно (37%);

Введение прикорма в возраста с 6 до 8 месяцев (60%);

Продолжение грудного вскармливания до достижения года (75%);

И, наконец, продолжение грудного вскармливания до двух лет (56%).

Цифры очень неплохие и показывают, что положение с грудным вскармливанием в мире действительно улучшилось! Очень большую роль в этом сыграли широкое распространение групп поддержки грудного вскармливания и различные службы помощи кормящим матерям, такие, как организации консультантов по грудному вскармливанию. Очень радостно осознавать, что в этом есть и наш вклад: Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию была основана в 2004 году и за восемь лет прошла путь от нескольких энтузиасток до организации, объединяющей две с половиной сотни участниц более чем в 80 городах России и ближнего зарубежья, которые ежегодно помогают десяткам тысяч матерей.

Также именно в этот десяток лет в Россию пришла и стала развиваться инициатива Больниц, доброжелательных к ребенку (БДР) - и пусть не всегда и не все проходит гладко, но все же уровень поддержки грудного вскармливания в роддомах и поликлиниках, доброжелательных к ребенку, оказывается лучше, чем в лечебных учреждениях без такого звания.

Тем не менее есть и критические точки, на которые WABA предлагает обратить особое внимание. В наших российских реалиях это точки следующие:

Соблюдение Кодекса маркетинга заменителей грудного молока. Кодекс ограничивает агрессивное продвижение с воздействие на матерей и врачей специальными маркетинговыми приемами со стороны производителей смесей и сосок. Хорошо финансируемый, хитрый и агрессивный маркетинг производителей нередко приводит к тому, что многие матери и врачи полагают: смеси ничуть не хуже грудного молока, а использование бутылочных сосок и пустышек не только не вредно, но даже полезно для ребенка. К сожалению, в нашей стране соблюдение Кодекса настолько ослаблено, что даже в мероприятия, посвященные Неделе, активно включаются производители детского питания и различных сосок и бутылок, убеждая матерей, что они защищают грудное вскармливание. На самом деле происходит обратное - доверие их рекламным приемам подрывает процесс естественного вскармливания;

Защита и поддержка продолжительного грудного вскармливания со стороны здравоохранения. Всеобщим мировым стандартом, закрепленным как на уровне ВОЗ, так и на уровне министерств здравоохранения многих стран мира, является исключительное грудное вскармливание в первые полгода жизни и продолжение кормления грудью до двух лет и дольше - но в России кормящие матери не получают такой установки со стороны медиков. По непонятной причине, несмотря на целый ряд исследований, которые привели мировое сообщество к единым рекомендациям, российская медицина пока что считает иначе. «Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» в качестве нижней границы введения прикорма называет 4 месяца и указывает, что грудное вскармливание «целесообразно продолжать до 1-1,5 лет». Остается надеяться, что российская медицина в ближайшие годы откроет для себя опыт других стран и сделает шаги к общемировому уровню.

Ну а мы, Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию, намерены обеспечивать кормящим мамам поддержку, опираясь на наш материнский опыт и профессиональные знания! Проводя Неделю грудного вскармливания, мы стараемся привлечь внимание общества к важности кормления грудью. Наши участницы в разных городах проводят встречи, конкурсы, флэш-мобы, выставки и другие разнообразные акции. В прошлом году на наших мероприятиях к Неделе ГВ побывали более 2,5 тысяч человек, надеемся и на этот раз собрать много единомышленниц!

АКЕВ

Другие новости

• Антибактериальные средства – виновники аллергии у детей
• У младенцев, рожденных на 22-й неделе беременности, уровень инвалидизации составляет более 91%
• В Британии правительство учит родителей, но уверяет, что оно – не нянька

Реклама 5 апреля 2019

Словарь

— характеризуется отеком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек внутренних органов и систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной). Чаще развивается в области губ, щек, век...

— слой фиброзной ткани, покрывающий поверхности тела под кожей или окружающий отдельные мышцы и группы мышц, отделяя их друг от друга.

— часто развивается на фоне насморка и фарингита, т.к. инфекция из носоглотки легко переходит в среднее ухо по евстахиевой трубе - короткому и широкому каналу, соединяющему носоглотку с полостью уха...

— Повышение внутричерепного давления, которое чаще всего обусловлено наличием избыточного количества спинномозговой жидкости. Также может быть обусловлена кровоизлиянием в ткань головного мозга...

— Это пограничное состояние, обусловленное реакцией кожи малыша на новую окружающую среду. Его развитие связано с усиленным притоком крови и появлением на коже особой реакции раздражения, которая...

— В переводе «просяные зернышки» - это мелкие белые высыпания на лице малыша. Возникают они за счет закупорки сальных желез, по подобию подростковых угрей. Их ни в коем случае нельзя выдавливать или...

Правильный настрой

В большинстве случаев, чтобы спокойно кормить своего малыша, маме достаточно внимательно прислушиваться к нему и к своему сердцу. Ориентироваться именно на своего ребенка и на те сигналы, которые он подает своей маме, а не на абстрактные нормы и идеалы, которые могут быть в голове у маминого окружения. Бабушка может считать, что ребенка нужно кормить раз в три часа, невзирая на плач, подруга рассказывать, что ее ребенок спит всю ночь не просыпаясь, и так далее…

В такие моменты бывает легко смутиться, особенно если малыш первый, и кажется, что уж опытные-то матери знают лучше. Но ваш ребенок - только ваш, он уникальный и неповторимый, и он не обязан вести себя так же, как сынишка подруги или как от него ожидает бабушка! С самого рождения кроха имеет свой характер, свои потребности и особенности, с которыми еще предстоит свыкаться. И для ребенка всегда лучше, если мама принимает его таким, какой он есть, а не пытается сразу же подстроить под свои или, тем более, чужие представления!

Если все-таки вас что-то смущает - не стесняйтесь перепроверить свое мнение у специалиста. Консультанты по грудному вскармливанию обычно имеют представление о широте понятия нормы для младенцев и подскажут, когда действительно нужно что-то менять, а когда достаточно расслабиться и спокойно продолжать кормить как обычно. Ну а в самые первые дни и даже часы после родов главная работа для мамы с малышом - налаживание правильного прикладывания к груди.

Правильное прикладывание

В норме первое прикладывание малыша к маминой груди должно состояться в первые полчаса после того, как он родился, и следующие два часа он должен провести за практикой в этом новом для него занятии. Причем это относится и к случаям родов кесаревым сечением - даже если у мамы в руке стоит капельница, а швом занимаются врачи, малыша можно уютно расположить подмышкой свободной руки.

Почему это действительно важно и этому стоит уделять внимание? Потому, что это создает у малыша положительный опыт взаимодействия именно с маминой грудью, а мамин организм получает сигнал, что с крохой все в порядке, и в то время, как он сосет грудь, у мамы уже запускается процесс восстановления организма после родов. А также потому, что с первыми каплями молозива малыш получает и первую иммунизацию - молозиво значительно богаче, чем зрелое молоко, в особенности противоинфекционными факторами и витамином А, который активно борется с инфекциями. Молозиво еще и обладает мягким слабительным эффектом, который очищает кишечник ребенка от избытка билирубина, что предотвращает развитие патологической желтухи. Все это приводит к тому, что малыш, приложившийся к маминой груди вскоре после родов, сразу же получает защиту от возможных опасностей в незнакомой для него внешней среде.

Как же правильно дать грудь? Малыша нужно обязательно развернуть животиком к себе, чтобы головка и тельце находились на одной линии и крохе не приходилось поворачивать головку к маминой груди, пока что это слишком сложно для неразвитых мышц. Повернув малыша животиком к себе, поднесите его к груди на такой высоте, чтобы сосок указывал ему в носик. Грудь надо поддерживать рукой так, чтобы большой палец был сверху, где носик ребенка, а указательный и остальные - снизу, параллельно нижней губке. Указательный палец должен быть далеко от соска, не ближе 5 сантиметров, чтобы не ограничивать открывающийся ротик ребенка. Обязательно дождитесь, пока ребенок широко откроет рот - если ротик полуоткрыт, малыш не сможет взять грудь достаточно глубоко. Инстинктивное движение крохи у маминой груди - раскрыть ротик и вместе с тем откинуть головку назад; вот тогда-то сосок, изначально бывший на уровне носика, окажется прямо напротив рта. В этот момент еще плотнее прижмите малыша к себе, направляя сосок в верхнюю часть ротика: сосок и ареола окажутся глубоко у него во рту, снизу больше, чем сверху. Это важно, потому что ребенок при сосании активно работает нижней челюстью, чтобы добывать молоко, и если снизу грудь захвачена глубже, то благодаря этому кроха сможет высасывать больше молока.

Правильно приложенный малыш плотно прижат подбородочком к маминой груди, а носик, в зависимости от формы груди, может либо оказаться полностью свободным, либо немного касаться маминой кожи. В таком случае кроха все равно хорошо дышит через щелочки между грудью и крыльями носа. Если малыш сильно упирается носом в грудь, то, скорее всего, его головка чересчур наклонена вперед, в таком положении часто сосок начинает ездить по язычку - из-за этого мама испытывает болезненные ощущения и могут появиться трещины. В таком случае аккуратно сместите все тельце малыша пониже, и плотнее прижмите к себе. Тогда его шейка сильнее откинется назад, подбородок глубже упрется в грудь, а носик освободится. Посмотреть, как должно выглядеть правильное прикладывание в картинках, можно по ссылке http://breastfeeding.narod.ru/latch.html

При правильном прикладывании кормление или совсем безболезненно, или боль ощущается в первые пять-семь секунд, после чего проходит. Некоторые женщины (не все!) испытывают такой дискомфорт в сосках первое время после родов, болезненные ощущения в самом начале кормления проходят в среднем через три-семь дней. Боль проходит быстрее, если после и между кормлениями смазывать соски кремом из чистого ланолина - это способствует адаптации груди к частым прикладываниям ребенка и быстрому заживлению мелких повреждений, при этом совершенно безопасно для малыша. Ну а если боль продолжается все время кормления - это верный признак неправильного прикладывания и начала образования трещин. Аккуратно заберите у малыша грудь и дайте заново, обращая внимание на все важные моменты правильного прикладывания!

Быть вместе с малышом!

Сейчас все больше родильных домов переходит на практику совместного пребывания мам с детьми. Это происходит не просто так: не только зарубежные исследования, под влиянием которых пошли эти подвижки, но и российская практика показали, что при совместном пребывании с мамой малыши реже болеют и быстрее набирают вес, а у мамы быстрее приходит молоко и его вырабатывается больше, чем если она разделена с ребенком. В первые 10-14 дней после родов у мамы именно в ответ на стимуляцию груди активно развиваются железистая ткань груди, в которой будет вырабатываться молоко не только именно сейчас, но и весь период кормления. Чем больше таких клеток, тем больше выработка молока, поэтому частые кормления в первые дни жизни обеспечивают малышу постоянный «молочный запас»!

Исследования в московских роддомах показали, что кормящие по требованию мамы уже к моменту выписки из роддома вырабатывали за сутки почти в два раза больше молока, чем те, кто кормил по часам! При этом малыши, находящиеся вместе с мамами, в течение суток получали молоко, которое оказалось в 1,6 раза богаче белками, в 1,8 раза - жирами и в 1,3 раза больше - витамином С (Фатеева Е.М., Гмошинская М.В. Научное обоснование и опыт организации работы по поддержке грудного вскармливания http://akev.narod.ru/Nauka/062-066Fateeva.rar). Это и ответ на популярный вопрос, что нужно делать, чтобы молока было больше и оно было лучше!

Некоторые мамы задумываются над тем, не слишком ли тяжело им будет сразу после родов заботиться о своем ребенке. Но ведь для того он и родился, чтобы сразу оказаться на руках у матери, это прямая биологическая заданность! Организмы мамы и ребенка все время обмениваются гормональными сигналами, неосознаваемыми на уровне разума, но сильно влияющими на поведение и самочувствие обоих. Если организм матери не получает сигнала о близости малыша и его активности у груди - возникает тревожная ситуация неопределенности, потому-то послеродовая депрессия чаще случается у мам, которые были отделены от ребенка. Если мама может кормить своего кроху грудью и ласкать в любое время, когда ей и ему этого захочется, может брать его к себе в постель, ухаживать за ним, то малыш меньше плачет и испытывает больше доверия к маме, оба они чувствуют себя спокойнее. Есть и физиологические преимущества - при совместном пребывании с малышом активнее сокращается матка, быстрее возвращаются силы.

Что касается самого малыша, то ведь для него роды - гораздо больший стресс, чем для матери. И его единственная, естественная потребность сразу после рождения - воссоединиться с мамой, с которой он провел вместе все свое существование, все девять месяцев. Оказавшись далеко от мамы, он испытывает постоянный страх и психический дискомфорт. Главное, что смущает матерей в совместном пребывании - возможная усталость. Но очень часто первые 4-6 часов после родов малыш, как и мама, спит, то есть отдыхают оба - ухода малыш как такового не требует! А потом на помощь может прийти персонал роддома.

А если все-таки не вместе?

К сожалению, бывают иногда ситуации, когда по объективным причинам малыш не может быть рядом с мамой - так случается, если нужно интенсивное лечение самому крохе или его маме. И в этом случае очень важно постараться поддерживать максимальный контакт, насколько это возможно - попросите врачей о том, чтобы малыш в свободное от интенсивной терапии время был в вашей палате, или же вы приходили в детскую палату. Не стесняйтесь спрашивать об этом - сейчас «уход по методу кенгуру» с максимальным кожным контактом входит во многие учебники по педиатрии и неонатологии, поскольку все занимавшиеся этим исследования показали буквально животворное воздействие контакта с маминой кожей на больных и ослабленных деток (прочитать об этом подробнее можно по ссылке http://www.gvinfo.ru/uhod#skin2skin)

Если вам предлагают временно не кормить грудью из-за назначения несовместимых с лактацией препаратов - обязательно уточните, нет ли возможности использовать совместимые с кормлением грудью аналоги. Если никак не получается - будьте готовы к тому, что для поддержания лактации нужно будет сцеживаться. Грудь работает по принципу спроса и предложения - если она не освобождается, то и новое молоко не будет вырабатываться! Поэтому так важно кормить ребенка по требованию, а если это невозможно - то как минимум сцеживать молоко, чтобы его выработка активизировалась. Каждые три часа, за исключением ночного перерыва, каждая грудь должна сцеживаться не менее 10 минут, чтобы лактация могла продолжаться. Даже если при сцеживании не выделяется совершенно ничего - продолжайте делать это по часам, ведь целью в данном случае является не получение молока прямо сейчас, а сигнал организму о необходимости его выработки.

Сцеживать молоко при необходимости частых регулярных сцеживаний можно и вручную, но все-таки удобнее воспользоваться электрическим молокоотсосом, который значительно экономит мамины время и силы. Во многих родильных домах сегодня имеются клинические молокоотсосы, это самый оптимальный для поддержания лактации аппарат, поэтому спросите у своего врача, могут ли вам дать его. Ну и, конечно же, если это позволяют правила роддома и ваше состояние здоровья, сцеженное молоко или молозиво - сколько бы его ни было - лучше передавать малышу для кормлений, чем просто выливать. А когда вам разрешат кормить малыша грудью, постарайтесь обходиться без соски: это значительно облегчит переход с искусственного вскармливания через бутылку на мамино молоко из груди.

Опасность резиновой соски

Многие мамы искренне не понимают, в чем может быть проблема при использовании соски? Причин тут несколько, одна из них, например, та, что бутылочная соска часто служит причиной отказа от груди из-за так называемой путаницы сосков. Строение каждой груди индивидуально, она обладает собственной мягкостью и совсем по-другому устроена и действует, чем соска, даже самая «физиологичная». Из груди ребенок получает молоко, активно работая языком и нижней челюстью, а из соски просто тянет, ему нет необходимости даже широко раскрывать рот, что обязательно при сосании груди. А «физиологичные» соски новейших разработок, глубоко входящие в ротик, упираются малышу в небо, отрицательно влияя на формирование верхней челюсти. В результате, когда кроха пытается добыть из груди молоко так же, как из соски, у него это получается плохо. Многие дети не в состоянии запомнить разницу между способами сосания груди и соски, нервничают и бросают грудь, требуя привычной бутылки даже при простом изменении интенсивности потока молока из груди.

Использование пустышки тоже совсем не безвредно. Маме нужно хорошо понимать, что пустышка - это именно заменитель маминой груди, предназначенный для деток на искусственном вскармливании. Обычно в первый раз ребенку пустышка попадает, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоиться, ребенку нужно сосать грудь! Но если мама проявляет настойчивость, он может согласиться и на пустышку. В итоге грудь будет стимулироваться хуже, снизится выработка молока, а если молока в груди становится немного - ребенок начинает требовать пустышку из-за привычки к сосанию только для еды. Кроме того, пустышка нередко портит малышам прикус и даже приводит к отказам от груди, если кроха привыкает утешаться именно резиновой соской...

Конечно, есть дети, которые получают соску и параллельно кормятся маминой грудью без видимых последствий. Но есть и дети, у которых кормление грудью закончилось из-за отказа от груди в пользу соски, и дети, которые сначала стали плохо набирать вес на фоне пустышки, а потом мама стала докармливать из бутылки все больше и больше, пока выработка молока не сошла на нет… И никто не в силах заранее сказать, в какую категорию попадет именно ваш ребенок. Риск использования соски таков, что гораздо проще не допустить его совсем, чем исправить уже возникшую проблему. И если крохе все же нужен будет докорм, лучше давать его не из бутылки с соской, а при помощи альтернативных вариантов (подробнее о них в этой статье - http://www.akev.ru/content/view/279/52). Консультант по грудному вскармливанию может подсказать, какой способ докорма будет оптимален для вашей конкретной ситуации, но самое главное - что способов докорма много, бутылочным кормлением все не ограничивается!

Трещины - как избежать?

Трещины сосков и боль при кормлении - то, чего под влиянием рассказов бабушек боятся многие начинающие мамы. Не все так страшно! У возникновения трещин есть четкие причины, и если их не допустить, то эта напасть обойдет вас стороной!

Первая и наиболее частая причина возникновения трещин - это неправильное прикладывание ребенка к груди, когда кроха берет ее недостаточно глубоко или в неправильном положении и начинает мусолить сосок. При правильном прикладывании, которое мы уже описали, сосок смотрит в небо, и из него просто течет молоко! Поэтому, если при кормлении вам больно - не нужно терпеть, в этом нет пользы ни для ребенка, который из-за неправильного прикладывания недополучит молока, ни для мамы, у которой будет болеть грудь.

Вторая причина - как раз использование пустышек и бутылочных сосок, из-за которых ребенок начинает стремиться сосать только сам сосок, не открывая рот достаточно широко, и сосет очень небрежно, иногда буквально зажевывая сосок и натирая его деснами: ведь с резиновой соской можно обращаться как угодно, и ребенок быстро к этому привыкает…

Еще одна причина - использование плохого молокоотсоса. Особенно в самое первое время кормления очень важно, чтобы молокоотсос мог регулироваться по силе сцеживания. Если такой возможности нет, то сцеживание с большой силой может повредить соски, еще не привыкшие ник частым кормлениям, ни к сцеживаниям. Особенно серьезные повреждения груди способны нанести простейшие молокоотсосы с резиновой грушей, их лучше вообще избегать.

Наконец, еще одна вероятная причина появления трещин - это слишком частое мытье груди. На коже ареолы можно разглядеть маленькие бугорки: это железы Монтгомери, задачей которых является выработка специальной смазки, защищающей кожу ареолы и соска от пересушивания и защита от вредных микроорганизмов, которые этой смазкой обезвреживаются. И если часто мыть грудь, особенно с мылом, то при нежной коже сосков уже этого может хватить, чтобы пошло сначала шелушение, а затем и трещины. Грудь достаточно мыть один раз в сутки, этого вполне хватит для поддержания чистоты и не будет нарушения естественного баланса кожи.

Если избежать всех этих сложностей, то, скорее всего, вы и не узнаете, что такое трещины сосков, и кормление будет приносить вам радость, а не боль!

Приход молока

Польза молозива - хорошо известный факт. Но вместе с тем бытует мнение, что одного молозива недостаточно ребенку, чтобы насытиться, и если ему не давать что-нибудь еще, то он будет голодать. Но природа предусмотрела именно такой вариант, ведь, согласитесь, еще несколько сотен лет назад матери нечем было докормить только что рожденного ребенка без риска для его жизни! Так что получение малышом сначала только молозива и уж потом грудного молока эволюционно обусловлено.

Мамам обычно кажется, что молозива очень мало, и действительно в одной порции, которую получает ребенок, его от одной чайной до одной столовой ложки. Но по сравнению со зрелым молоком оно очень концентрированно и гораздо более питательно. В первый день жизни ребенка содержание белка в молозиве достигает 14% - это примерно в три раза больше, чем в зрелом молоке! Воды в молозиве совсем немного, потому что малыш пока не в силах перерабатывать большие объемы жидкости: его почки не в состоянии пройти мгновенную адаптацию от внутриутробного периода. Вместе с тем ребенок уже рождается с запасом воды, предохраняющим его организм от обезвоживания, пока не прибыло богатое жидкостью молоко.

При этом есть такая закономерность: на вторые-третьи сутки жизни, при условии совместного пребывания с мамой, даже спокойные и редко сосущие малыши внезапно начинают требовать приложиться буквально каждые полчаса. Это означает, что кроха уже дозрел до получения пищи более обильной, чем молозиво - и благодаря более частым прикладываниям к груди у мамы начинается выработка молока. Обычно именно в этот момент молодые мамы пугаются, что кроха «голодает», и бегут за смесью, стараясь накормить хоть чем-нибудь, лишь бы ребенок не «висел на груди». При этом наевшийся смеси малыш обычно засыпает на несколько часов, но это происходит не просто потому, что он сыт, а потому, что смесь переваривается намного тяжелее грудного молока. У детского организма попросту не хватает сил ни на что другое, кроме сна. И, конечно, приход молока у мамы при этом неизбежно отодвигается.

Кроме того, есть последствия и для здоровья ребенка: даже одно кормление смесью в сутки приводит к тому, что развивается дисбаланс кишечной флоры - то самое явление, которое обычно называют дисбактериозом. Если в дальнейшем мама будет придерживаться исключительно грудного вскармливания, то для возвращения состояния, поддерживающего положительную флору в кишечнике, потребуется от двух до четырех недель (данные исследования Brown&Bosworth, 1992). При этом целый ряд исследований показал, что мамы, дети которых докармливались смесью в первые дни жизни, обычно прекращали кормление грудью раньше, чем если бы ребенка с самого рождения кормили исключительно грудью.

Вместе с тем бывают, конечно, случаи, когда докорм смесью объективно необходим - его назначает врач, и, как правило, связано это с тяжелым состоянием либо самой мамы, либо малыша. Если строгих показаний к введению докорма смесью нет - свежеиспеченной маме нужно понимать, чем именно она рискует, когда идет в детскую за бутылочкой смеси.

Прикладывать малыша к груди почаще полезно и для здоровья мамы - частые кормления значительно снижают риск развития послеродовых осложнений. Ну и, конечно, это помогает справиться с ощущением дискомфорта при слишком обильном прибытии «переходного молока», которое на 3-5 сутки сменяет молозиво. В это время может появиться чувство распирания и уплотнения в груди, иногда поднимается температура. Обязательно старайтесь в этот период пить побольше, только не горячее питье: оно вызывает прилив молока, который сейчас нежелателен. Но если ограничивать питье, то из-за недостатка жидкости в организме может возникнуть застой молока.

В это время могут понадобиться кормления по требованию не только малыша, но и самой мамы: в дневное время малыша нужно прикладывать для кормления не реже чем раз в 3-3,5 часа, ночью может быть один длинный перерыв 4-5 часов. Если малыш спит дольше, лучше его разбудить и накормить: это принесет пользу не только для состояния груди, но и для самого малыша, которому в этом возрасте важнее поесть, чем поспать.

Вот мы и рассказали о самых основных сложностях, с которыми встречаются мамы, начинающие кормить своих детей грудью. Успешного вам их преодоления и счастливого кормления!

Важные этапы кормления грудью

• 1-4 день после рождения выработка молозива насыщенного желтого или оранжевого цвета
• 3-6 день появление «переходного молока» с активным приливом к груди
• 9-18 день второй прилив молока, часто сопровождается подъемом температуры до 38 градусов
• 3 недели - 3 месяца установление лактации, когда приливы уже не чувствуются так остро и грудь становится мягкой
• 6-9 недель из молока окончательно уходят молозивные компоненты, у ребенка может стать реже стул. Если малыш не проявляет беспокойства, стул раз в несколько дней является разновидностью нормы
• 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев «кризисы роста», когда малышу в течение нескольких дней нужно сосать больше, чем обычно
• 6 месяцев начало ввода прикорма
• 2 года рубеж, до которого ВОЗ рекомендует постараться докормить ребенка. Можно продолжать кормление и дольше, если это нравится маме и малышу.

Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию создана в 2004 году для объединения и распространения знаний об успешном грудном вскармливании.

Что мы делаем?

• Помогаем кормящим мамам в налаживании грудного вскармливания, оказываем помощь при проблемах со стороны матери или ребенка, поддерживаем кормящих мам.
• Объединяем специалистов по грудному вскармливанию, создаем базу знаний и опыта, вырабатываем стандарты работы, обучаем новичков.
• Наши консультанты работают как в сети Интернет, отвечая на вопросы мам, так и в учреждениях родовспоможения и детства: читают лекции, дежурят в роддомах, ведут прием в поликлиниках.
• Мы строго соблюдаем границы компетенции. Консультант АКЕВ всегда передает сложные случаи врачу.

В 2004 году, когда профессия консультанта по грудному вскармливанию только начала зарождаться в России, несколько активных и неравнодушных консультантов объединились в Ассоциацию для обмена опытом и поддержки кормящих мам.

В настоящее время в АКЕВ более 300 участниц, и это число постоянно растет. Мы объединили специалистов из России, Беларуси, Молдовы, Украины, Казахстана, Абхазии, Армении, Латвии, Кыргызстана, Франции, США и других стран.

Наши специалисты каждый год оказывают помощь огромному количеству мам:

Около 50 000 консультаций по телефону;

Около 20 000 очных консультаций;

Около 30 000 консультаций в сети Интернет;

Около 5 000 лекций в разных учреждениях;

Около 200 статей и сюжетов на ТВ выходит ежегодно.

В первую неделю августа каждый год наши участницы проводят мероприятия ко Всемирной Неделе поддержки грудного вскармливания, а также Фестивали, Парады, Акции, Конкурсы и много подобного к Дню Семьи, Дню Защиты детей, Дню Матери и другим праздникам.

И мы не стоим на месте. Постоянно учимся, растем и совершенствуем свои навыки.

Мы проводим вебинары и конференции. Обучаем медицинских работников. Участвуем в международных мероприятиях для консультантов по грудному вскармливанию.

Наши специалисты работают волонтерами в роддомах и перинатальных центрах, оказывая помощь в прикладывании к груди, решении первых проблем сразу после рождения малыша.

Но все больше учреждений родовспоможения и детства приглашают Консультанта по грудному вскармливанию в штат, понимая, какое конкурентное преимущество появляется в связи с этим.

АКЕВ открыта к сотрудничеству со всеми, кто соблюдает Кодекс маркетинга заменителей грудного молока.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ МИРОВОЗЗРЕНИЯ УЧАСТНИКОВ АКЕВ (полная версия здесь):

• Грудное молоко - естественное питание для ребенка.
• Для ребенка необходимость в контакте и общении с матерью является столь же важной, как и потребность в питании. Понимание и удовлетворение потребностей ребенка происходит естественнее и эффективнее, если мать кормит его грудью.
• Грудное вскармливание необходимо как ребенку, так и матери. Оно является необходимым составляющим звеном цепочки репродуктивного здоровья женщины - зачатие, беременность, роды, грудное вскармливание.
• Желательно продолжать кормление грудью (с введением адекватного возрасту прикорма), пока ребенок не перерастет эту потребность.
• Кормление грудью - естественно для мамы и ребенка. Однако, при отсутствии верной информации, наличии дезинформации и социального давления кормящей маме может понадобиться помощь и поддержка для налаживания естественного вскармливания.
• Своевременная верная информация и поддержка вселяют в кормящую маму уверенность в своей естественной способности кормить грудью своего ребенка, а также доверие своему материнскому инстинкту.
• Помощь от мамы к маме всегда предоставляется с уважением и заботой. Целью помощи является дать маме возможность информированного выбора. Принятие решения всегда остается за мамой, ищущей помощи.Этот текст написан для буклета-презентации АКЕВ. Вы можете скачать этот буклет:
• сторона 1,
• сторона 2. Савосина Екатерина, Ступино

akev.info

Наш консультант по грудному вскармливанию из Челябинска Маргарита Дик начала вести в соцсетях проект "Цитаты о грудном вскармливании". Она публикует цитаты из официальных документов с хэштегом #короткоогв, по которому всегда легко найти эти публикации.

И вот один из материалов.

Поговорим о важности первого прикладывания ребенка к груди. В течение первых нескольких десятков минут закладываются основы всей последующей жизни человека. И у нас целых три документа!

Переднее и заднее молоко. Это важно?

Часто во время грудного вскармливания у мам возникает вопрос о переднем и заднем молоке. Опасения, что малыш ест только переднее жидкое, а до заднего жирного не добирается.

Переднее и заднее молоко - как работает этот механизм?

Переднее молоко (обычно менее жирное) - молоко, которое отделяется в начале кормления; заднее - в конце кормления, оно имеет более высокое содержание жира, чем переднее. Между передним и задним молоком нет четкой границы - оно меняется постепенно. Согласно исследованиям группы Питера Хартмана, содержание жира в молоке определяется степенью опустошенности груди - чем меньше в груди молока, тем оно жирнее.

Интересные факты о физиологии новорожденного

Один из самых острых вопросов в первые дни после рождения ребенка – не голоден ли он? Хватает ли ему капель молозива? Для понимания необходимо оценить потребность и возможности организма новорожденных детей.

Молозиво. На заметку маме, отправляющейся в роддом.

Молозиво - секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета.

ВОЗ: Преимущества грудного вскармливания для мамы и ребенка

Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев имеет много преимуществ для детей грудного возраста и их матерей. Основными из них являются защита от желудочно-кишечных инфекций, наблюдаемая не только в развивающихся, но и в промышленно развитых странах.

надо ли допаивать малышей первых месяцев жизни в жаркую погоду

Моему малышу 1,5 месяца, и у нас сейчас очень жарко. Родственники настаивают, что я должна давать водичку. Я попробовала, он ее особо не пьет, в лучшем случае делает пару глотков, а то и вовсе плюет. Но при этом стал чаще просить грудь! Я беспокоюсь, а вдруг ему все-таки не хватает питья? Надо ли настаивать? Катя.

Катя, летняя жара у многих мам рождает сомнения, похожие на ваши:) Чтобы укрепить вас, напомню, что, с одной стороны, исследования, которые проводились в очень жарком климате, показали, что детки первых месяцев жизни, которые получали только мамино молоко, в итоге страдали от обезвоживания меньше, чем те, кому давали еще и воду. Ведь грудное молоко – это по сути самая естественная и физиологичная жидкость для ребенка! А во-вторых, уже другие исследования (например, исследование Popkin в Филиппинах на детях до двух месяцев) показывали, что малыши, которые в дополнение к грудному молоку получали воду (или чай, включая «специальный детский») болели расстройством животика в 4 раза чаще, чем дети, которых кормили исключительно грудью без посторонних жидкостей. Так что Ваш малыш, похоже, лучше взрослых знает, что будет лучше для его здоровья! И конечно, если ему действительно слишком жарко, то он будет чаще прикладываться к груди для восстановления водного баланса организма, это совершенно естественно. По опыту мам, в очень жаркую погоду, когда температура достигает 35 градусов и выше, самочувствие деток значительно улучшает частое купание или обтирание теплой водичкой – вода снаружи предпочтительнее, чем внутри:) Предлагать малышам-грудничкам именно водичку стоит уже ближе к полугоду. Ну а пока ваш сынок чувствует себя в целом хорошо, моча у него прозрачная, без запаха, в периоды бодрствования он активен – можно не переживать относительно вероятности обезвоживания.

Над выпуском работала консультант Ирина Рюхова (Барнаул).

Курс на грудное вскармливание!

Большинство основных сложностей, с которыми может столкнуться мама при грудном вскармливании, берет свое начало в самых первых днях жизни малыша. Если знать, какие на этом этапе возможны ошибки – то очень вероятно, что проблемы вас минуют, или же они будут временными и легко разрешимыми. Чего же стоит ждать, на что обратить внимание?

Ценность молозива

Молозиво появляется в груди еще до родов и должно служить первой пищей малыша в новом для него мире. Исследователи, изучающие состав молозива, восхищенно зовут его волшебным эликсиром – а вот сами мамы нередко недооценивают. Давайте поговорим о том, что же такого волшебного в молозиве, и почему для ребенка так важно в первые дни жизни получать именно молозиво.

10 принципов успешного кормления грудью

Кормить грудью – естественное желание каждой женщины, ожидающей малыша. Интуитивно матери чувствуют, что давая крохе свое молоко, они дают ему здоровье, защиту, возможность хорошего развития, а главное – любовь!

Кормить ли грудью ночью?

Что такое ночной сон? Ошибочно полагать, что это отдых от жизни. Это всего лишь смена фаз и ритмов жизнедеятельности человека, это тоже активная деятельность, только другого рода.

Белое золото

«Самые выгодные инвестиции – это вложение молока в ребенка». Эта знаменитая фраза Уинстона Черчилля призывает обратить внимание на уникальное значение грудного вскармливания для развития маленького человека.

Кормление грудью и интеллект

В последнее время много говорится о преимуществах грудного вскармливания не только для здоровья, но и для интеллекта малышей. Мамы, которые по различным обстоятельствам вынуждены были перевести своих детей на искусственное вскармливание, невольно переживают, не зная, как к этому относиться. Попробуем разобраться?

Кормить ребенка по требованию… А это как?

В последнее время все мамы четко себе уяснили, что кормить малышей грудью нужно только по требованию. Об этом говорят и в школе матерей при женской консультации, и медики в роддоме, и в журналах пишут. Но почему же так часто консультанты по грудному вскармливанию сталкиваются с тем, что очень редкая мама действительно представляет, что же это такое?

Принципы допаивания водой новорожденных на грудном вскармливании

Помните о том, что груднички не нуждаются в дополнительной воде, в грудном молоке содержится 88% воды.

Даже в первые несколько дней после родов, перед "приходом" молока, молозиво (colostrum) полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости (в том случае, если грудное вскармливание организовано эффективно).

Американская Академия Педиатрии предписывает "Не назначать допаивание (водой, водой с глюкозой, смесями и другими жидкостями) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если нет для этого медицинских показаний… В первые 6 месяцев жизни, даже в жарком климате, нет необходимости давать новорожденным воду или сок, это может стать причиной заражения или аллергии".

Витаминизированное молочко мамы

Помните те времена, когда грудным деткам чуть ли не с первого месяца предлагали давать сок яблочка, а потом творожок, желточек и прочее. Тогда считалось, что грудное молоко не достаточно «витаминизировано», поэтому в рацион малыша вводили дополнения, чтобы малыш мог получать все необходимые ему витамины для хорошего развития.

Часто можно слышать от кормящей мамы: “Я кормлю по требованию, мой малыш требует грудь каждые 3,5 часа.” Или: ” Я всегда кормила по требованию. В год у нас было уже 1 кормление вечером, и мой ребенок спокойно отказался от груди.”

Это звучит так просто, не правда ли?

И все же я видел так много детей, которые выглядели здоровыми, хорошо сосали, но их мамы потеряли уверенность в кормлении грудью из-за того, что кто-то им сказал, что вес их ребенка не соответствовал диаграммам. Этот Кто-то смотрел на весы и диаграммы, а не на ребенка.

Предрассудки о грудном вскармливании

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

Величайшая материнская ласка

Величайшая материнская ласка, материализованная нежность, нектар для крошки… Как только не называют женское молоко!

Кормление на "5"

Вы ожидаете рождения малыша? И мечтаете кормить его грудью? Вы собираете качественную и достоверную информацию о том, как наладить грудное вскармливание? А может, вы еще не решили до конца, будете кормить сами или остановите свой выбор на искусственном вскармливании? Очень надеемся, что наша статья позволит вам лучше представить, как выглядит этот замечательный период в жизни женщины.

akev.info

Неделя поддержки грудного вскармливания 2017

Неделя поддержки грудного вскармливания 2017 знаменует совместную работу ради общего блага, которая приводит к устойчивым результатам, лучшим, чем если бы мы работали по отдельности.

В прошлом году, на Неделе ГВ-2016, мы показали, что защита, поддержка и пропаганда грудного вскармливания - ключ к достижению Целей устойчивого развития.

Сейчас мы сгруппировали 17 Целей устойчивого развития в 4 смысловых направления.

Кормление грудью помогает достижению всех Целей. Направления помогут нам планировать работу, привязывая ее к Целям устойчивого развития. С этого года они также помогут находить тех, кто будет работать с нами вместе.

Неделя ГВ–2017 создаст платформу для долгосрочного сотрудничества. Обращайтесь на сайт worldbreastfeedingweek.org за дальнейшей информацией, идеями и инструментами. Планируйте свою работу на ближайшие годы и оценивайте успех.

Работа спорится, когда рук много. Каждый вклад важен. Начнём!

Мы предлагаем к скачиванию следующие материалы:

Анонсы Недели ГВ в городах АКЕВ:

Копирование этих материалов возможно без предварительного согласования с АКЕВ, но с обязательной активной ссылкой на www.akev.info и указанием авторов перевода.

WABA не принимает финансирования любого вида от компаний-производителей заменителей грудного молока, сопутствующих товаров и детского питания. WABA призывает всех участников ВНГВ отнестись уважительно к этой этической позиции и следовать ей.

www.worldbreastfeedingweek.org | WBW Archives: www.worldbreastfeedingweek.net

Всемирная неделя грудного вскармливания координируется Всемирным Союзом Содействия Грудному Вскармливанию (World Alliance for Breastfeeding Action, WABA). WABA - это общемировое объединение частных лиц и организаций, заинтересованных в защите, продвижении и поддержке грудного вскармливания во всём мире, основанное на Декларации Innocenti, Десяти ссылках для заботы о будущем (Ten Links for Nurturing the Future) и Глобальной стратегии ВОЗ/ЮНИСЕФ по кормлению детей грудного и раннего возраста. Основные партнёры WABA - это Академия медицины грудного вскармливания (Academy of Breastfeeding Medicine, ABM), Всемирная ассоциация действий по защите детского питания (International Baby Food Action Network, IBFAN), Международная ассоциация консультантов по лактации (International Lactation Consultant Association, ILCA), международная организация Ла Лече Лига (La Leche League International, LLLI), Международная организация «Хороший старт» (Wellstart International). WABA имеет консультативный статус при ЮНИСЕФ и является неправительственной организацией со специальным консультативным статусом при Экономическом и социальном совете ООН (Special Consultative Status with the Economic and Social Council of the United Nations, ECOSOC).

WABA, PO Box 1200 10850 Penang, Malaysia Tel: 60-4-658 4816 Fax: 60-4-657 2655

Email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. | Web: www.waba.org.my | WBW Archives: www.worldbreastfeedingweek.net

АКЕВ от всей души благодарит участниц АКЕВ за перевод и верстку материалов к неделе поддержки грудного вскармливания Заславскую Наталью из Санкт-Петербурга, Сорокину Марию из Москвы - представителя Ла Лече Лига Россия в АКЕВ.