Первое, что нужно заподозрить при боли в животе - острые заболевания органов брюшной полости, требующие экстренного хирургического вмешательства (острый живот).

Нужно знать наиболее частые причины таких болей. Чаще они возникают при патологии органов брюшной полости, но могут быть и экстраабдоминального происхождения.

Причинами боли в животе являются следующие заболевания:

1. вовлечение париетальной брюшины (аппендицит, холецистит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки);
2. механическая обструкция полого органа (кишечника, желчных путей, мочеточника);
3. сосудистые нарушения (тромбоз сосудов брыжейки);
4. патология брюшной стенки (травма или инфекция мышц, грыжи);
5. острые воспаления желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, пищевые интоксикации).

Отраженные боли экстраабдоминального происхождения могут быть при:

1. плевро-легочных заболеваниях;
2. инфаркте миокарда;
3. поражениях позвоночника.

Самые частые причины острой боли в животе у взрослых - острый аппендицит, а также кишечная, почечная и желчная колики: у детей - острый аппендицит, кишечная, почечная и желчная колики, мезаденит (воспаление лимфатических узлов кишечника и брыжейки). При боли в животе у пожилых людей, которые страдают атеросклерозом, аритмией или недавно перенесли инфаркт миокарда, следует заподозрить острое нарушение кровообращения в кишечнике.

Боль при остром животе может быть постоянной и приступообразной. Приступообразная боль с постепенным нарастанием, а затем полным исчезновением - называется коликой. Колика вызывается спазмом гладкой мускулатуры полых внутренних органов (желчевыводящие пути и желчный пузырь, мочеточник, кишка и др.), иннервируемых вегетативной нервной системой. В зависимости от локализации, различают кишечную, почечную и желчную колики.

Во всех случаях острых интенсивных болей в животе, появившихся без очевидной внешней причины, прежде всего, следует исключить наличие перитонита или острой кишечной непроходимости с или без явлений централизации кровообращения, т. е. шока разной степени тяжести и других угрожающих жизни состояний.

Перитонеальные боли, обычно постоянные, строго ограниченные, располагаются прямо над воспаленным органом, обязательно усиливаются при пальпации, кашле, движениях, сопровождаются мышечным напряжением. Больной при перитоните лежит неподвижно, в то время как при колике все время меняет положение.

При обструкции полого органа боли обычно интермиттирующие, колико-образные, хотя могут быть и постоянными, с периодическими усилениями. При обструкции тонкой кишки они располагаются в около- или надпупочной области, при толстокишечной непроходимости - часто ниже пупка. Учитываются задержка стула, отхождения газов, видимая перистальтика, кишечные шумы. При внезапной обструкции желчнопузырного протока боли, скорее постоянного характера, возникают в правом верхнем квадранте живота с иррадиацией кзади в поясницу и под лопатку; при растяжении общего желчного протока боли могут иррадиировать в эпигастральную и верхнюю часть поясничной области. Подобные боли возникают и при обструкции панкреатического протока, они усиливаются лежа и облегчаются стоя.

Боли при тромбоэмболии сосудов брыжейки обычно диффузные и тяжелые, но без признаков перитонита. Для расслаивающей аневризмы аорты характерна иррадиация болей вниз и кзади. Имеет значение наличие факторов риска этих осложнений (возраст, заболевание сердца, нарушения сердечного ритма, тромбоэмболии в прошлом и др.).

Опасные или угрожающие жизни причины болей в животе

Причина боли	Признаки болезни	Ключевые симптомы
Непроходимость кишечника (вследствие спаек, заворота кишок, отека 12-ти-перстной кишки, опухоли)	Вздутие, раздражение брюшины, постоянная рвота, рвота фекальными массами	Вздутый живот, ненормальные звуки в кишечнике (бульканье, звон)
Рак (толстой кишки, поджелудочной железы)	Потеря веса, потеря аппетита, повышенная утомляемость	Пальпируемая опухоль в брюшной полости, кровотечение из прямой кишки. Анемия. Механическая желтуха
Аневризма брюшной аорты	Режущая или разрывающая боль, отдающая в бок (в анамнезе повышенное кровяное давление)	Отсутствие бедренного пульса, пульсирующее образование в брюшной полости, повышенное кровяное давление
Прободение кишечника	Боль, температура	Отсутствие звуков кишечника, ригидность брюшных мышц
Инфаркт кишечника (тромбоз мезентериальных сосудов или их ишемия)	Мерцательная аритмия или выраженный атеросклероз	Отсутствие звуков кишечника, кровотечение из прямой кишки, Facies Hyppocratica
Острое желудочно-кишечное кровотечение	Головокружение, слабость, кровавая рвота, кишечное кровотечение	Тахикардия, пониженное АД (на ранних стадиях может быть рефлекторное повышение АД), анемия, гематокрит
Заболевания органов малого таза (внематочная беременность, воспалительное заболевание гениталий, кисты яичников)	Нарушение менструального цикла, вагинальные выделения или кровотечение	Вагинальное исследование, УЗИ органов малого таза, тест на беременность

Боли в животе диффузного характера на фоне желудочно-кишечных расстройств (рвота, понос) и повышения температуры обычно являются симптомом острой кишечной инфекции.

Отраженные боли чаще всего связаны с заболеваниями органов грудной клетки. О такой возможности следует думать во всех случаях их локализации в верхней половине живота. Причинами таких болей могут быть плеврит, пневмония, инфаркт легкого, инфаркт миокарда, перикардит, иногда болезни пищевода. Для их исключения требуется соответствующий расспрос больного и систематическое обследование. При отраженных болях больше нарушаются дыхание и экскурсия грудной клетки, чем живота. Мышечное напряжение уменьшается на вдохе, при пальпации боли часто не усиливаются или даже уменьшаются. Следует, однако, иметь в виду, что обнаружение любой внутригрудной патологии не исключает одновременной внутриабдоминальной патологии.

Боли при болезнях позвоночника, как проявление вторичного радикулярного синдрома, сопровождаются местной болезненностью, зависимостью от движений, кашля.

Существует по крайней мере 85 причин, вызывающие боль в животе у детей, но редко возникает проблема нахождения точной причины, чтобы установить довольно редкий и точный диагноз. Чаще всего приходится решать вопрос: имеется ли органическое заболевание или же боли в животе возникают в результате эмоционального сгресса или какого-то иного физиологического фактора? Только у 5-10 % детей, госпитализируемых по поводу абдоминальных болей, устанавливают органическую природу заболевания, но даже в этом случае очень важную роль нередко играет стресс (например, когда речь идет о пептической язве). При проведении дифференциальной диагностики на начальном этапе весьма полезным может оказаться афоризм Apley: чем дальше от пупка локализуется боль в животе, тем вероятнее, что она имеет органическое происхождение. Однако дети часто затрудняются точно указать место, где болит живот, поэтому более надежными могут быть некоторые другое сведения о причинах возникновения болей. Например, ответы заболевшего ребенка на вопрос врача: «Когда ты почувствовал боли в животе?» чаще всего такие: «Когда я должен был идти в школу»; «Когда я понял, что иду совсем не по той улице». Или ответы на вопрос врача: «Кто был с тобой, когда началась боль?» «Что (или кто) уменьшило боли»? Могут быть выявлены и другие данные анамнеза, наводящие на возможный диагноз. Например, очень твердый кал заставляет предполагать, что причиной болей в животе может оказаться запор.

• У детей негроидной расы следует заподозрить серповидно-клеточную анемию. Необходимо сделать соответствующий тест.
• У детей из азиатских семей возможен туберкулез - надлежит сделать реакцию Манту.
• У детей со склонностью к употреблению в пищу несъедобных вещей (извращенный аппетит) целесообразно исследовать кровь на содержание в ней свинца.
• Абдоминальную мигрень следует заподозрить, если боли носят четкий периодический характер, сопровождаются рвотой, и особенно в тех случаях, когда есть соответствующий семейный анамнез. Этим детям можно попробовать назначить метеразин, 2,5- 5 мг каждые 8 ч внутрь.

Чаще всего боль в животе бывает следствием гастроэнтерита, инфекции мочевых путей, вирусных заболеваний (например, тонзиллит, сочетающийся с неспецифическим мезаденитом) и аппендицита. Несколько реже причиной служат панкреатит при эпидемическом паротите, сахарный диабет, заворот кишечника, инвагинация кишечника, меккелев дивертикул, пелтическая язва, болезнь Гиршпрунга, пурпура Шенлейна-Геноха и гидронефроз. У девочек более старшего возраста причиной болей в животе могут быть менструация и сальпингит.

У мальчиков всегда надо исключить заворот яичка.

Боли в животе при хронических заболеваниях

Боль в области живота, диспепсия, изжога, расстройство пищеварения являются общими состояниями, которые часто проявляются в виде неспецифического абдоминального дискомфорта. Эта боль может быть связана с приемом пищи, потерей веса, незначительными изменениями в привычном режиме дефекации, кровью в стуле, стрессом или другими психоэмоциональными состояниями.

Любая боль или дискомфорт в области живота оценивается по следующим критериям: продолжительность, интенсивность, локализация, тип, сопутствующие клинические проявления, например тошнота, рвота, запор, диарея, болезненность, лихорадка, тахикардия, вздутие; уровень активности пациентов с сильными болями, например беспокойство или невозможность лежать неподвижно.

Жалобы на изжогу или расстройство пищеварения - сложные диагностические проблемы, поскольку они часто являются неспецифическими:

• конкретизируйте жалобы и симптомы больного;
• проведите тщательное физикальное обследование с тем, чтобы выяснить, нужно ли направление к специалисту.

Периодические расстройства пищеварения (изжога, диспепсия) могут быть связаны с острой и жирной пищей, алкоголем, газированными напитками, употреблением кофе в больших количествах, чрезмерным курением, употреблением наркотиков, приемом НПВП (ибупрофен, аспирин).

Хронические боли в других участках живота обычно связаны с расстройствами опорожнения кишечника (запор, понос или их чередование).

Запор может быть спровоцирован множеством причин (некоторые из которых являются очень серьезными): неправильная диета (недостаточное употребление клетчатки и жидкости); малоподвижный образ жизни; беременность; преклонный возраст; побочное действие некоторых медикаментов; эндокринные расстройства; нейрогенные причины; аномалии развития кишечника (долихосигма, дивертикулы кишечника и т.д.); психогенные расстройства; рак кишечника; задержка позывов дефекации.

С особой настороженностью относитесь к внезапной перемене в обычном режиме дефекации, поскольку есть вероятность рака толстой кишки.

Терапевтические задачи при запоре: ослабление симптомов, рекомендации по диете и образу жизни, определение случаев, подлежащих направлению к специалисту.

Немедикаментозные методы: рекомендовать более подвижный образ жизни, физические упражнения; прием богатой клетчаткой пищи (например овощи, кукуруза грубого помола и отруби); рекомендовать опорожнение кишечника в определенное время, даже если нет позывов; избегать систематического использования слабительных средств.

Медикаментозное лечение: препараты сенны и другие слабительные; лекарственные травы.

Внимание! Длительный запор может проявляться в виде "диареи переполненного кишечника".

Направление к специалисту осуществляется в случае копростаза, недавно возникших изменений в режиме опорожнения кишечника, плохой реакции на немедикаментозные методы и в случаях, когда причина запора неясна.

Наиболее частой причиной болей, связанных с опорожнением, считают заболевания кишечника функционального происхождения, т. е. без определенных морфологических проявлений, что обозначается термином "синдром раздраженного кишечника". Поэтому перед врачом в таких случаях всегда стоит задача, прежде всего, дифференцировать органические и функциональные изменения. В известной степени это можно сделать на основании клинических данных.

Для синдрома раздраженного кишечника, прежде всего, характерна связь болей в животе с запорами (у 90 % больных) или поносом (у 10 %) обычно в утреннее время. Наряду с этим имеется ряд других жалоб в различных сочетаниях: тяжесть или боли в эпигастральной области, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, иногда рвота, вздутие живота, ощущение урчания, переливания. Имеются жалобы невротического характера: нарушение настроения, сна, утомляемость, ощущение кома в горле, мигрень, ипохондрия, дисменорея, канцерофобия, колебания артериального давления и др. С увеличением количества разных симптомов вероятность данного заболевания увеличивается. Имеет также значение связь болей с психоэмоциональными факторами в большей степени, чем с особенностями питания. Синдром раздраженного кишечника чаще встречается среди городского населения, в 2/3 случаев у женщин в возрасте 30-40 лет, но может быть и у пожилых. Заболевание носит явно доброкачественный характер, не сопровождается похуданием, анемией, инвалидизацией. При объективном обследовании никакой органической патологии не обнаруживается. Может быть урчание в илеоцекальной области, чувствительность или нерезкая болезненность по ходу толстой кишки, в подреберье. Не существует ни одного метода исследования, подтверждающего этот диагноз: он всегда устанавливается методом исключения.

Пожалуй, не вызывает никаких сомнений, что при различных заболеваниях брюшная полость болит тоже по-разному. Более того, степень выраженности этого симптома напрямую зависит от пола и возраста пациента, а также его болевого порога.

При целом ряде патологических состояний их ведущим проявлением становятся резкие и схваткообразные боли в животе. Обусловлены они могут быть различными механизмами, включая спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, непосредственное раздражение болевых рецепторов или повреждение нервных структур. Независимо от причины, ее вызвавшей, острая и резкая боль в животе практически всегда является показанием для экстренной госпитализации пациента в хирургический стационар, поскольку даже под маской «невинной» кишечной колики может скрываться очень серьезная патология.

Режущая боль в животе

Неприятные ощущения в брюшной полости режущего характера могут указывать на патологию верхних отделов желудочно-кишечного тракта , преимущественно желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Механизм развития дискомфорта в данном случае обусловлен агрессивным действием соляной кислоты желудочного сока на поврежденную слизистую оболочку, что добавляет болям жгучий характер, а в случае панкреатита – поражением солнечного сплетения.

Однако режущими болями в животе может проявляться и самая обыкновенная кишечная колика , возникшая вследствие стрессов, переутомления и других преходящих причин. Подобная симптоматика может быть и при пищевых отравлениях , сопровождающихся острым гастритом.

Колющие боли в животе

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на колющие ощущения в брюшной полости. В отличие от предыдущей ситуации, этот симптом чаще встречается при проблемах с кишечником , включая:

• Метеоризм;
• Острую и хроническую диарею;
• Синдром раздраженного кишечника;
• Дивертикулит;
• Кишечные инфекции, протекающие с синдромом энтероколита, и другие.

Колющие боли в животе возникают вследствие резкого сокращения гладкой мускулатуры кишечной стенки под действием различных повреждающих факторов. При распространенных кишечных спазмах может быть сочетание колющих и режущих болей в животе, что особенно характерно для пищевых инфекций.

Опоясывающие боли в животе

Значительную проблему представляют опоясывающие боли в брюшной полости, которые в подавляющем большинстве случаев указывают на очень ограниченный круг патологий.

Если болевые ощущения наблюдаются с обеих сторон и локализованы , то это может указывать на , или воспаление поджелудочной железы. Обычно это заболевание развивается вследствие чрезмерного употребления алкоголя, хотя оно может быть обусловлено и другими причинами.

Односторонняя опоясывающая боль в животе, которая очень отчетливо прослеживается по ходу ребра – признак поражения спинномозгового нерва вследствие травмы, межпозвоночной грыжи или опоясывающего лишая. С другой стороны, виновником этого симптома могут быть и проблемы с почками , хотя нефрологическая патология обычно так не проявляется. Если она и имеется, то пациент скорее будет испытывать .

Приступообразные боли в животе

Если живот болит спазмами и приступами (схватит-отпустит), то в подавляющем большинстве случаев это связано с кишечными расстройствами . Волнообразный спастический характер болей в животе обусловлен перистальтикой кишечника – совокупностью сложных движений, обеспечивающих перемещение пищевого комка.

Пульсирующая боль в животе

Среди всех перечисленных клинических вариантов этот можно считать наиболее серьезным. Пульсирующая боль в животе часто указывает на ограниченный гнойный процесс в брюшной полости – например, на абсцесс , возникший вследствие .

Другая возможная причина невероятно сильных пульсирующих болей в животе – воспаление поджелудочной железы , поскольку в ее области находится мощное солнечное сплетение. По этой же причине данный симптом может быть первым сигналом о расслоении аневризмы аорты , что чаще встречается в пожилом возрасте.

Известно свыше ста различных заболеваний, которые сопровождаются болезненностью в брюшной полости. В домашних условиях физически невозможно провести точную диагностику и назначить грамотное лечение – для этого нужна консультация специалиста.

Многие люди с ужасом вспоминают о моментах, когда у них что либо болело, особенно если болел живот. Боль в животе - наиболее частый симптом заболеваний органов брюшной полости (прежде всего органов желудочно-кишечного тракта) и поражения близлежащих органов.

Не случайно боль и болезнь имеют общий корень. Хотя далеко не все заболевания проявляются болевым синдромом. Ответить на вопрос, отчего болит живот, бывает очень непросто.

Необходимо уяснить, что боль - это не всегда плохо. Боль - это сторожевой сигнал, когда организм предупреждает нас об опасности, боль - это его крик о помощи, реакция на опасности окружающего мира.

Правильная оценка боли в животе имеет очень важное значение. Особое значение этот симптом имеет при острых заболеваниях, требующих оказания больному неотложной помощи.

И так как же возникает боль в животе. Различают два основных вида болей в животе висцеральную и соматическую. Первая возникает вследствие раздражения нервных окончаний в стенке органов. То есть боли связанные со спазмом или, наоборот, с растяжением, например желудка или двенадцатиперстной кишки (а иногда и с ишемией их слизистой оболочки), называются висцеральными. Висцеральная боль протекает в виде колик (печеночной, почечной, кишечной и др.) различной интенсивности, носит разлитой диффузный, тупой характер, локализуется не только в области пораженного органа (часто по средней линии живота), но и в других отделах живота, имеет определенную иррадиацию - отраженную передачу болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов.

Соматическая (перитональная) боль возникает вследствие раздражения брюшины, когда при развитии патологического процесса (например, при прободении язвы желудка) начинают раздражаться окончания спинномозговых нервов, расположенные в брюшине.

Соматическая боль, в противоположность висцеральной, имеет постоянный характер, точную локализацию, сопровождается, как правило, напряжением мышц передней брюшной стенки, имеет острый режущий характер, усиливается при движении и дыхании. Больные лежат в постели неподвижно, так как всякие изменения положения усиливают боль.

Итак, при каких болезнях могут появиться боли в животе. Ну конечно при заболеваниях желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, скажите вы и будете правы отчасти.

Здесь мы приведем основные группы заболеваний и патологических состояний, приводящих к болям в животе.

Заболевания (органические, функциональные) органов брюшной полости, желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и желчных путей, поджелудочной железы, кишок, селезенки;

Пищевые токсикоинфекции, интоксикации;

Заболевания и воспаления брюшины;

Заболевания почек и мочевыводящих путей;

Местные расстройства кровообращения в брюшной полости (преимущественно артериального);

Заболевания и повреждения брюшной стенки;

Некоторые заболевания нервной системы, позвоночного столба (Herpes Zoster, спондилоартроз);

Некоторые болезни системы крови (геморрагический васкулит, тромбофлебическая спленомегалия);

Диффузные заболевания соединительной ткани (узелковый периартериит), ревматизм;

Патологические процессы в грудной клетке (пневмония, диафрагмальный плеврит, перикардит, острая коронарная недостаточность);

Боль в животе при отдельных, в том числе редко встречающихся заболеваниях, патологических состояниях (абдоминальная колика при некоторых типах гиперлипопротеидемий, сахарном диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях нервной системы и др.).

Как видите перечень болезней, при которых возникают боли в животе очень большой. Конечно, если у вас болит живот, не надо сразу думать о каком то серьезном заболевании. Может вы просто на кануне банально переели, и теперь ваш организм дает вам понять, что надо сделать передышку. Но при этом неплохо бы знать, когда надо начинать суетиться. Поэтому предлагаем вам познакомиться с болевыми проявлениями наиболее распространенных заболеваний.

Острый аппендицит. Самым частым острым заболеванием органов брюшной полости, требующим хирургического вмешательства, является острый аппендицит. Заболевание начинается внезапно, с появления болей в подложечной области или по всему животу, иногда около пупка, которые постепенно нарастают. Спустя некоторое время они локализуются в правой половине живота, правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа). Небольшое повышение температуры, учащение пульса, сухой язык. При надавливании на живот определяется резкая болезненность в правой половине живота, правой подвздошной области, которая усиливается при отпускании руки, напряжение мышц.

Простой аппендицит вызывает болевой синдром большей силы, чем деструктивный (гнойный), что объясняется гибелью нервных окончаний в отростке.

Особенности клинических проявлений острого аппендицита у детей связаны с особенностями строения червеобразного отростка. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, отказываются от пищи, плачут, а при сильных болях - кричат. Язык суховат, температура до 38-39 °С, пульс учащен. Живот болезнен в правой половине. Необходимо вызвать участкового педиатра или машину "скорой помощи". У людей пожилого и старческого возраста те же признаки аппендицита, но они слабо выражены ввиду пониженной реактивности организма и быстроты развития изменений в отростке.

Острая непроходимость кишечника. Непроходимость кишечника - различные патологические состояния с нарушением эвакуации кишечного содержимого. Кишечную непроходимость разделяют на динамическую (вследствие спазма кишечника или его пареза) и механическую (закупорка кишечника инородным телом, клубком глистов, желчным камнем, опухолью, спайками и т.д.). У 70 % больных непроходимость обусловлена спайками в брюшной полости. Непосредственной причиной сдавления или ущемления кишки могут быть внезапное напряжение брюшного пресса во время физической работы, нарушение пищевого режима. Причиной заворота кишечника являются спайки, большая длина кишечника.

Заболевание начинается внезапно, со схваткообразных болей в животе различной интенсивности. Схваткообразный характер больше выражен при обтурационной форме (инородные тела, глисты, каловые камни, опухоль). При странгуляционной непроходимости (спайки, заворот кишечника, ущемленная грыжа) боль интенсивная и постоянная; схваткообразные боли настолько сильные, что люди стонут, кричат. Без болевого синдрома острой кишечной непроходимости не бывает. По одному этому признаку можно предположить, что имеется непроходимость. В поздних стадиях болезни боли затихают и проходят. Вторым симптомом является рвота, отмечаются сухой язык, учащение пульса, снижение АД на поздних стадиях, вздутие живота. Еще позже наблюдаются резкая болезненность живота по всем отделам, задержка стула и газов. При острой кишечной непроходимости в более поздних стадиях наблюдается высокая смертность; чтобы этого не случилось, необходимо немедленно вызвать "скорую помощь". Лечение данного вида непроходимости оперативное. Не рекомендуется прием слабительных средств. Можно принять но-шпу или баралгин о чем необходимо затем сообщить врачу.

Ущемленная грыжа. Грыжи делятся на врожденные (сразу после рождения ребенка), приобретенные, которые возникают в наиболее "слабых" точках живота (паховая грыжа, пупочное кольцо, бедренные грыжи и т.д.) и послеоперационные грыжи (после ранее произведенных операций в области рубца). К предрасполагающим факторам относят повышение внутрибрюшного давления, тяжелый физический труд, частый плач и крик ребенка, трудные роды, кашель при хронических заболеваниях легких, запоры и т.д.

В зависимости от локализации грыжи (в паху, в области пупка, послеоперационного рубца) появляется сильная боль в животе, тошнота, рвота, задержка стула и газов, учащается пульс. В области грыжи одновременно с болями определяется плотное образование округлой или продолговатой формы, резко болезненное, не вправляемое в брюшную полость: этим ущемленная грыжа отличается от вправляемой. Необходимо срочно вызвать машину "скорой помощи", которая доставит больного в хирургический стационар. Недопустимо заниматься вправлением грыжи, так как можно повредить ущемленную кишку. Промедление с вызовом "скорой помощи" чревато опасностями и может привести к некрозу (омертвению) ущемленной кишки. Для уменьшения болей можно принять спазмолитики.

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль для этого заболевания - кардинальный симптом, возникает она внезапно, "как от удара кинжалом в живот", бывает очень интенсивной, постоянной. Из-за невыносимой боли больной вынужден лежать неподвижно, в полусогнутом положении с приведенными к животу нижними конечностями, стремится ограничивать дыхательные движения. В первые часы боль локализуется в надчревной области, правом подреберье. При свободной, неприкрытой перфорации она быстро распространяется на весь живот. Возможна иррадиация боли в спину, правое плечо, лопатку или подключичную область. Реже боль отдает влево. (язвенная болезнь)

Вторым важнейшим признаком перфорации является резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. В результате живот становится "твердым, как доска", втянутым.

Необходимо помнить, что больному с подозрением на перфоративную язву нельзя давать пить и есть.

Острый гастрит. Резкая боль в надчревной области возникает при остром эрозивном гастрите. Одновременно наблюдаются боль в полости рта, глотки, по ходу пищевода, дисфагия, рвота с примесью слизи, крови. Возможны ухудшение общего состояния больного, шок, коллапс. (гастрит)

Обострение язвенной болезни. В типичных случаях обострение язвенной болезни сопровождается резкой болью в животе через некоторое время после приема пищи. Иногда приступ сильной боли заканчивается обильной кислой рвотой. В других случаях после достижения максимальной силы боль постепенно ослабевает. Возможны ночные боли, боль натощак, ослабевающая после приема пищи. Чаще боль локализуется в надчревной области (срединная верхняя часть живота), реже - в правом или левом подреберье. Отдает в поясницу, реже в грудную клетку, еще реже - в низ живота. Боль в животе усиливается при физическом напряжении, уменьшается в неподвижном, согнутом положении с притянутыми к животу ногами, а также при надавливании на живот руками. Постоянная боль в животе характерна для язв, проникающих в поджелудочную железу. Боль при язвенной болезни часто сочетается с изжогой и рвотой, приносящей облегчение. Аппетит у больных сохранен, но возникает боязнь приема пищи из-за опасения усиления боли.язвенная болезнь

Обострение хронического энтерита. Хронический энтерит - заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой тонкой кишки. Может сочетаться с поражением толстого кишечника (энтероколит). Причиной данного заболевания являются перенесенные в прошлом кишечные инфекции, лямблиоз. Клиника проявляется нерезкой, тупой, ноющей разлитой болью, возникающей после еды или независимо от нее; чувством полноты, тяжести, распирания в подложечной области и около пупка (эти ощущения усиливаются после еды и к вечеру); снижением аппетита или нормальным аппетитом; вздутием и урчанием в животе. Кожа сухая, отмечаются ломкость ногтей, кровоточивость десен, слабость, усталость.

Обострение хронического колита. Хронический колит (воспалительные поражения слизистой толстой кишки). Немаловажную роль играет употребление грубой и недостаточно обработанной пищи, большое количество углеводов, недостаток белка (в летнее время в рационе преобладает большое количество сырых овощей и фруктов). Боли в животе незначительные, носят или разлитой характер, или локализуются в нижней половине живота; отмечаются чувство тяжести, жжение, зуд в прямой кишке; характерны вздутие живота, урчание, болезненность живота по ходу толстой кишки.

Печеночная (желчная) колика, острый холецистит. Приступ печеночной (желчной) колики возникает в результате ущемления камня в шейке желчного пузыря, в протоках при желчнокаменной болезни или при проникновении в желчный пузырь инфекции и развитии острого некалькулезного холецистита. Приступ желчной колики провоцируется погрешностями в диете, физическим и нервным напряжением. (желчнокаменная болезнь)

Внезапно появляется очень резкая, часто быстро нарастающая боль в правом подреберье, надчревной области с иррадиацией в правое плечо, ключицу, лопатку, правую сторону основания шеи, редко - в левую сторону, подвздошную область, поясницу. Боль усиливается в положении на левом боку, при глубоком вдохе. Приступ интенсивной боли может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Во время приступа больные беспокойны, беспрестанно меняют положение. Боль сопровождается тошнотой, рвотой желчью, не приносящей облегчения, иногда иктеричностью склер, повышением температуры тела, нейтрофильным лейкоцитозом.

Острый панкреатит. Развитию острого панкреатита способствует патология печени, желчных путей и других органов пищеварения, алиментарные нарушения, злоупотребление алкоголем, тяжелые сосудистые поражения, аллергические состояния, травмы, операции. (панкреатит)

Боль в животе вначале локализуется в надчревье (срединная верхняя часть живота), в правом или, чаще, левом подреберье, отдающие в левую лопатку, в область сердца. Почти в половине случаев она носит опоясывающий характер. Боль отличается длительностью, очень тягостная, сверлящая, сжимающая. Иногда боль периодически ослабевает, но полностью не прекращается. В тяжелых случаях боль распространяется на весь живот. К боли присоединяется рвота, часто неукротимая, не приносящая облегчения. Иногда отмечается иктеричность склер. Местное поражение сосудов, нарушения свертывания крови, фибринолиза могут сопровождаться кровоизлияниями на боковых поверхностях туловища, вокруг пупка.

Боль в животе при заболеваниях сердца, аорты. Гастралгическая форма с иррадиацией болей в надчревную область, верхнюю часть живота наблюдается у больных инфарктом миокарда. Важное диагностическое значение имеет сочетание боли в животе с болью в области сердца.

Особенности болевого синдрома при гастралгической форме инфаркта миокарда, возникновение его иногда после погрешности в пище или совпадение с обострением заболевания желудка приводят к тому, что больные поступают в стационар с ошибочным предположением о наличии пищевой токсикоинфекции, острого аппендицита, острого холецистита или другой формы острой хирургической болезни живота. В некоторых случаях обострение заболевания пищеварительного аппарата может быть провоцирующим фактором развития острой коронарной недостаточности.

Боль в верхних отделах живота возникает при инфаркте, осложненном мерцательной аритмией, перикардитом. Механизм возникновения боли в животе при инфаркте миокарда частично совпадает с механизмом возникновения боли при заболеваниях органов дыхания. Кроме того, при инфаркте миокарда могут возникнуть импульсы, нарушающие деятельность пищеварительного аппарата.

В сравнительно редких случаях причиной абдоминального синдрома при инфаркте миокарда бывает не только необычная иррадиация боли, но и возникновение острого панкреатита, острой язвы пищевода, желудка, кишок. Эрозии, язвы в пищеварительном аппарате развиваются чаще в первые дни инфаркта миокарда в связи с аноксией стенки желудка и кишок, обусловленной общими расстройствами гемодинамики, повышением тонуса сосудов внутренних органов, ишемической их аноксией в начальный период болезни, сменяющейся затем застойной аноксией.

Боль при таких осложнениях инфаркта миокарда носит упорный характер, сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечениями из желудка и кишок, иногда перфорацией язв. Аналогичную клиническую картину можно наблюдать и при хронической недостаточности кровообращения.

Возможно сочетание патологии органов брюшной полости и хронической или острой коронарной недостаточности. При язвенной болезни, заболеваниях печени, желчных путей, желудка, поджелудочной железы боль может отдавать в область сердца. Калькулезный холецистит и коронарный атеросклероз нередко развиваются параллельно.

Почечная колика. Чаще приступ почечной колики проявляется внезапной, острой, мучительной болью в поясничной области, отдающей по ходу мочеточников в пах, половые органы, ногу. Приступ сопровождается нарушениями мочеиспускания, тошнотой, рвотой, метеоризмом.

При камнях почек, мочеточников приступ чаще возникает без видимой причины, при нефроптозе - после физического напряжения, длительной ходьбы. Приступ обусловлен растяжением лоханки мочой при задержке ее оттока. Кроме указанных причин, он может быть связан с наличием в мочевыводящих путях сгустка крови. Продолжается приступ обычно несколько часов. В межприступный период может сохраняться тупая боль в поясничной области. Иногда боль при почечной колике локализуется в надчревной или подвздошной области, распространяется на весь живот. Сопутствующие диспепсические явления, парез кишок, задержка стула и газов, повышение температуры усиливают сходство с заболеваниями органов пищеварения, в частности с такими, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит и др. Такая почечная колика с гастроинтестинальным синдромом наблюдается чаще при камнях мочеточников и очень трудно диагностируется. От перечисленных заболеваний органов пищеварения почечную колику с гастроинтестинальным синдромом позволяют отличить следующие признаки: внезапное начало и окончание, беспокойное поведение больных, отсутствие нарастания тяжести клинических проявлений во время приступа и др. симптомы.

Ну вот, теперь вы знаете в общих чертах болевые проявления различных заболеваний. Для чего была написана эта статья. Не в коем случае не для того, что бы прочитав, ее вы начали самолечение. Просто мы надеемся, что, прочитав, ее вы будете знать, о чем говорит боль в животе и вовремя обратитесь к врачу.

Многие жалуются на боли в животе, но не обращаются за медицинской помощью. Кто-то не любит врачей и больниц, кто-то избегает диагностических процедур. Некоторые и вовсе боятся узнать о надуманном страшном диагнозе и поэтому долго оттягивают поход к врачу. Какие же заболевания и нарушения могут стать причиной дискомфорта или болевых ощущений в животе?

Главные причины боли в животе

Камни в желчном пузыре и холецистит

Для диагностики заболеваний желчного пузыря назначают ультразвуковое исследование, а также анализы крови.

Воспаление поджелудочной железы вызывает сильную, жгучую боль в середине или верхней части живота. Иногда боль отдаёт в спину и грудь. У человека появляются тошнота, рвота, повышение температуры. Среди основных причин развития панкреатита – увлечение алкоголем, а также образование камней в желчном пузыре. Часто панкреатит требует госпитализации.

Как и в случае с заболеваниями желчного пузыря, при подозрении на панкреатит следует сдать анализы крови и пройти УЗИ органов брюшной полости. Для назначения соответствующих исследований записывайтесь на приём к .

Воспалительные заболевания кишечника могут привести к образованию рубцов, абсцессов брюшной полости (перитонит) и кишечной непроходимости. Эти серьёзные изменения проявляются в виде болей в животе вместе с диареей и кровотечениями из прямой кишки. Симптомы ВЗК хронические, но проявляются циклами: то разгораются, то угасают. По этой причине диагностировать болезнь бывает непросто.

ВЗК необходимо постоянно контролировать, ведь они приводят к очень серьёзным последствиям. Запущенные стадии воспалительных заболеваний кишечника могут приводить к онкологии.

Аппендицит

Воспаление аппендицита проявляется внезапной болью в центре живота, которая переходит в его нижнюю правую часть. В основном аппендицит беспокоит детей и молодых людей. Игнорировать воспаление аппендикса крайне опасно, ведь он может лопнуть и вызвать перитонит.

Если вы заметили у себя или у своих близких симптомы аппендицита, срочно вызывайте скорую!

Онкологическое заболевание

Эта болезнь может поразить любой из органов брюшной полости – печень, поджелудочную железу, желудок, желчный пузырь, яичники. Болевые ощущения, как правило, появляются на более поздних стадиях. Среди других симптомов – потеря аппетита и веса, постоянная рвота, вздутие живота.

• Диарея
• Тошнота и рвота
• Вздутие живота
• Стул с примесями крови и слизи
• Сыпь или зуд вокруг прямой кишки или вульвы
• Чувство усталости
• Потеря веса

Непереносимость лактозы

Миллионы людей страдают от этого типа пищевой непереносимости. Среди её симптомов:

• Умеренные боли в животе
• Метеоризм
• Отрыжка
• Диарея

Решение одно – полный или частичный отказ от молочных продуктов.

Непереносимость глютена

Глютен – это белок, который содержится в пшенице, ячмене и ржи. У людей с непереносимостью этот белок повреждает стенки тонкого кишечника. В результате теряется его способность всасывать полученные с пищей питательные вещества.

У человека с непереносимостью болит живот, его мучает метеоризм и чувство усталости. Самая тяжёлая форма непереносимости глютена называется целиакией.

Заболевания позвоночника

До 62% больных с заболеваниями позвоночника страдают от болей в животе, вздутия, запоров, геморроя. Такие данные предоставили американские специалисты из Университета медицины в 2012 году.

Некоторые пациенты, которые не страдают от заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, жалуются на боли в животе по причине ортопедических проблем. Если вы относитесь к этой категории людей, опытный сделает всё возможное, чтобы улучшить здоровье вашего позвоночника. Возможно именно проблемы с позвоночником вызывают болезненные ощущения в области живота.

Стресс и депрессия

Постоянные стрессы тоже могут быть причиной болей в животе. Если у человека развивается депрессия, его шансы столкнуться с синдромом раздражённого кишечника повышаются.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью:

• Чувство дискомфорта в животе длительностью 1 неделя и дольше
• Боль в животе, которая не стихает на протяжении 24-48 часов или усиливается
• Боль с тошнотой и рвотой
• Вздутие живота больше двух дней
• Чувство жжения во время мочеиспускания или участившиеся походы в туалет
• Диарея, которая длится несколько дней
• Болевые ощущения в абдоминальной области с повышением температуры
• Длительные вагинальные кровотечения
• Необъяснимая потеря веса

В каких случаях необходимо немедленно звонить врачу:

• Человек страдает от онкологического заболевания и у него разболелся живот
• Запоры, которые сопровождаются рвотой
• Рвота кровью или кровь в стуле
• Чёрный или дегтеобразный стул
• Внезапная, резкая боль в животе
• Боль между лопатками, которая сопровождается тошнотой
• Чувствительный и болезненный к прикосновениям живот, или наоборот – жесткий и твёрдый на ощупь живот
• Болевые ощущения в животе в период беременности
• Недавно перенесённая травма живота

Почему важно обращаться за помощью как можно раньше

Практически каждое из рассмотренных заболеваний не просто доставляет боль и лишние переживания.

Если вовремя не получить медицинскую помощь, могут развиться серьёзные, а иногда и угрожающие для жизни осложнения. Не тяните, записывайтесь на приём через или звоните по телефонам, которые указаны вверху сайта.

Источники:

1. 18 Reasons Why Your Stomach Hurts, Health.com,
2. 5 Reasons Your Stomach May Hurt, The Johns Hopkins Hospital,
3. Abdominal Pain, U.S. National Library of Medicine,
4. Abdominal Pain, Patient.info,
5. Irritable Bowel Syndrome, U.S. National Library of Medicine,
6. Symptoms & Causes of Diverticulosis and Diverticulitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
7. Endometriosis, Mayo Clinic,
8. E. Ebert, Gastrointestinal Involvement in Spinal Cord Injury: A Clinical Perspective, University of Medicine and Dentistry New Jersey, Robert Wood Johnson Medical School,
9. Intestinal parasites, University of Maryland Medical Center (UMMC).

Боль в желудке является общим состоянием, иногда создающим определенные неудобства человеку. Но, для некоторых людей эта боль может стать настолько разрушительной и сильной из-за своей частоты или тяжести, что это способствует значительному снижению качества жизни.

Тем пациентам, которые имеют подобный опыт болевых ощущений в желудке, важно своевременно выяснить причины боли в животе и осуществить необходимое лечение для предотвращения вероятных осложнений и негативных последствий.

Для этого необходимо совершить визит к доктору, который подскажет, почему болит живот и как избавиться от этого симптома.

Живот является анатомической областью, ограниченной нижним краем ребер и диафрагмой, расположенной выше, а также тазовой костью, расположенной ниже.

Несмотря на то, что болевые чувства в области живота могут появляться в некоторых тканях, окружающих брюшную полость, понятие «боль в животе», как известно, применяется для характеристики болевых ощущений, развивающихся в органах брюшной полости.

Болезненные ощущения часто являются неспецифичными и могут быть спровоцированы разнообразными факторами. Существует два различных типа боли:

1. Острая.
2. Хроническая.

Для острой боли в брюшной полости характерным является внезапный и тяжелый приступ, часто заставляющий пациентов сразу же обратиться за неотложной помощью в медицинское учреждение, где многим из них может потребоваться срочное хирургическое лечение.

Хроническая боль может быть описана как менее серьезная, более продолжительная по времени, иногда тупая боль, проявляющаяся периодически, то есть с перерывами. Важно отметить, однако, что слабые болевые ощущения не обязательно приравниваются к менее серьезным заболеваниям или состояниям.

В общем, боли в животе, которые расположены дальше от его центра часто указывают на более серьезные проблемы, чем те, которые локализируются недалеко от центра (но и это бывает не всегда).

Обычно непрерывные и прогрессирующие болезненные ощущения также указывают на появление серьезных заболеваний, лежащих в основе данного симптома.

Хронические болевые чувства, которые имеют волнообразный характер, длятся всего несколько минут и не сильно беспокоят человека, имеют меньше вероятности быть столь же серьезными.

Тип и локализация боли могут оказать помощь лечащему врачу в поиске вероятной причины симптоматики. Интенсивность и продолжительность боли также необходимо учитывать при постановке диагноза.

Несколькими общими характеристиками боли в животе являются:

1. Характер болевых ощущений (то, как ощущаются боли в области живота). Она может быть острой, слабой, колющей, спазмической, схваткообразной. Возможно появление и многих других типов болевых чувств.
2. Продолжительность болевых ощущений (как долго болит желудок и живот, и почему боль не прекращается). Боль в животе может быть кратковременной, длящейся в течение нескольких минут, или сохраняться на протяжении нескольких часов и дольше. Иногда сильные боли в животе наблюдаются некоторое время, а затем их интенсивность идет на спад.
3. Факторы, вызывающие боль (почему болит живот причины). Она может усугубиться или уменьшиться при определенных обстоятельствах, к примеру, ухудшиться после приема пищи, пройти после опорожнения кишечника или рвоты, или усугубиться в положении лежа.

Сильные боли в животе (в области брюшной полости) в сочетании с жжением или другими ощущениями могут быть вызваны различными заболеваниями и недугами.

Тяжесть и продолжительность болевых чувств может зависеть от основной болезни. Некоторые из заболеваний, способные вызвать болевые чувства в области живота, описаны ниже.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это заболевание, широко известное как кислотный рефлюкс, связанное с дискомфортом в груди и появлением боли в верхней части брюшной полости.

Симптомы могут включать трудности при глотании, тошноту, боль в горле и кашель. Живот при ГЭРБ может интенсивно болеть и постоянно беспокоить человека.

Люди с язвой в желудке могут испытывать жжение или колющие боли в желудке. Боль в состоянии вызвать больше дискомфорта в области живота, когда человек голодный. Симптоматика включает расстройство желудка, газообразование, рвоту, изжогу, тошноту и темный стул.

Грыжа в области живота, известная как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, также способна стать причиной дискомфорта в животе. Симптомами, связанными с этим типом грыжи, являются стеснение в верхней части живота, тошнота, изжога, трудности в процессе глотания и непрерывная икота.

Сильная боль, начиная от пупка и заканчивая нижней правой частью живота, бывает иногда признаком аппендицита. Признаки могут также включать в себя тошноту, потерю аппетита, запор, отек, сильные неприятные ощущения во время кашля или чихания, а также жжение.

Жжение во время мочеиспускания и дискомфорт в области нижних участков живота могут быть признаками различных инфекций мочевыводящих путей. Некоторыми другими симптомами, связанными с ИМП, являются озноб, частые мочеиспускания, жгучая боль в желудке и животе, кровь в моче, лихорадка и неприятный запах мочи.

Сильная и тупая боль, происходящая одновременно в области спины и живота, как правило, указывает на образование камней в почках. Боль, связанная с камнями в почках, является мучительной и невыносимой.

Проявления болезни также включают кровь в моче, частое мочеиспускание, тошнотнорное состояние, мутную мочу, лихорадку и рвоту.

Внематочная беременность – осложнение, которое также способно вызвать сильное жжение, боль и дискомфорт в желудке. Данное состояние обычно диагностируется в первом триместре беременности.

Симптоматика состоит из ненормального кровотечения из влагалища, низкого кровяного давления, тошноты и рвоты.

Внезапная или постепенно нарастающая боль в верхней, задней и боковой частях живота может быть признаком панкреатита. Прочие симптомы включают рвоту, повышенную чувствительность в области живота, тошноту, лихорадочное состояние и учащенный пульс.

Некоторые другие болезни, связанные с появлением болевых ощущений в животе или дискомфортными ощущениями в этой области, включают болезнь Крона, пищевые отравления, запоры, дизентерии, менструальные спазмы и вирусные инфекции.

Боль в животе сильно варьируется, от незначительных болевых чувств до невыносимых. В то же время, сильные колющие боли в животе могут быть результатом чего-то довольно безобидного.

К примеру, большинство людей знает, что боль в желудке в сочетании с повышенным газообразованием может говорить о банальном переедании или употреблении жирной пищи, вследствие чего наблюдается дискомфорт и метеоризм.

С другой стороны, даже некоторые серьезные проблемы, такие как болезнь целиакия или рак толстой кишки, не проявляют слишком много симптомов на ранних стадиях.

В связи с этим, не стоит судить о проблемах с желудком исключительно по степени тяжести болей в области брюшной полости, то есть от того, насколько интенсивно болит живот.

Серьезная, постоянная боль всегда является достаточным основанием для того, чтобы немедленно обратиться к врачу. Однако, в случае легкой или умеренной боли необходимо обратить внимание на дополнительные проявления и симптомы:

1. Абдоминальный дискомфорт в области живота, который длится неделю или дольше.
2. Вздутие в животе.
3. Метеоризм, который длится дольше, чем 2 дня, и не связан с менструальными циклами.
4. Диарею, е проходящую более 3 дней.
5. Лихорадочное состояние в сочетании с болью.
6. Постоянную боль в животе, которая развивается во время беременности.
7. Продолжительный плохой аппетит.
8. Болезненность в области живота (когда болит живот и боль является интенсивной).
9. Необъяснимую потерю веса.
10. Черный, дегтеобразный стул.
11. Тонкие ленточки в кале.

Признаки того, что человеку необходимо в срочном порядке совершить визит к доктору, состоят из появления уплотнений в животе (при этом он болит регулярно), повышения температуры тела, кровавого поноса или рвоты, невозможности нормально испражняться, а также боли в желудке, длящейся несколько часов и сопровождающейся рвотой.

Методы диагностики и терапии

Постоянная боль в животе поддается лечению благодаря помощи различных врачей, осуществляющих терапию в зависимости от причины возникновения болевых чувств. Терапию, как правило, лучше начинать с консультации у лечащего врача, способного осуществить весь процесс диагностики происхождения боли.

В зависимости от имеющихся симптомов и поставленного диагноза врачом будут рассматриваться первостепенные рисковые факторы (то есть, возможные язвы, инфекции), а затем второстепенные (аппендицит, рак яичников и т.д.).

Когда живот постоянно болит и боли невыносимые, есть высокая вероятность направления больного в отделение неотложной помощи, где специалисты экстренной медицины позаботятся о нем.

Профессиональный врач часто задает определенные вопросы, чтобы попытаться определить, что вызывает боль в области желудка у пациента, а также, почему болит живот.

Некоторые из них могут показаться не связанными с текущим состоянием пациента, но важно попытаться ответить на них как можно более полно. Ответы на эти вопросы могут помочь медицинским экспертам найти истинную причину болевых ощущений пациента более быстро и легко.

Физический осмотр будет включать тщательное обследование брюшной полости больного, его сердца и легких для точного определения источника болевых чувств.

Врач иногда осуществляет ректальное исследование, чтобы проверить наличие небольшого количества крови в стуле или других проблем, таких как появление внутренних геморроидальных узлов.

Когда пациентом является мужчина, врач дополнительно проверяет состояние его полового члена и яичек. Когда же пациентом является женщина, доктор зачастую делает осмотр таза для проверки проблем в полости матки, маточных труб и яичников.

Врач также часто обращает внимание на глаза пациента при их пожелтении (желтухе) и осмотреть ротовую полость, чтобы убедиться, что пациент не обезвожен. Кроме того, лабораторные тесты могут определить причины болезненности в животе.

В сочетании с информацией, полученной при опросе больного и проведении его физического обследования, могут потребоваться анализы крови или мочи для определения точного диагноза.

В частности, повышение нормы лейкоцитов в крови может означать возникновение инфекции или может быть простой реакцией на стресс от боли и рвоты.

Низкий уровень гемоглобина может означать, что у пациента происходит внутреннее кровотечение. Кровь в моче, которую невозможно увидеть невооруженным глазом, позволяет предположить, что пациент имеет камни в почках.

Другие тесты крови, такие как анализ ферментов печени и поджелудочной железы, могут помочь определить, какой орган является источником боли (при этом но они не указывают на диагноз).

Радиологические исследования брюшной полости пациента могут быть полезными, но не всегда необходимыми.

В редких случаях рентгеновский снимок показывает наличие воздуха за пределами кишечника. Это означает, что его стенка разорвана или перфорирована. Рентген также может помочь диагностировать непроходимость кишечника. В некоторых ситуациях рентгеновские лучи могут показать камни в почках.

Ультразвуковое обследование является безболезненной процедурой, полезной для обнаружения некоторых причин болезненных ощущений в животе.

УЗИ можно выполнить в том случае, когда врач подозревает у пациента наличие проблем с желчным пузырем, поджелудочной железой, печенью или репродуктивными органами у представителей женского пола.

УЗИ также помогает в диагностике проблем с почками и селезенкой, или крупными кровеносными сосудами, которые тянутся от сердца и поставляют кровь к нижней половине туловища.

Лечение включает прием пациентом антацидов, таких как Тамс, Маалокс или Пепто Бисмол, которые могут уменьшить некоторые типы боли в животе. Таблетки активированного угля также могут помочь на ранней стадии болевых ощущений.

Ацетаминофен – препарат, способный снять боли легкой и средней тяжести. Однако, этот медикамент следует избегать, если есть подозрение на заболевание печени.

Пациенты должны исключить применение Аспирина и Ибупрофена, если у них есть подозрение на язву желудка или болезни кишечника, так как эти препараты могут лишь усугубить боль в этом случае.

Пациенту также могут ввести внутривенно жидкость IV. Врач может попросить пациента не есть и не пить некоторое время, пока не будут выяснены причины боли.

Это делается для того, чтобы избежать ухудшения определенных заболеваний (к примеру, прием пищи способен осложнить состояние при наличии перфоративной язвы) или подготовить пациента к возможной операции (пустой живот необходим, когда не требуется общий наркоз).

Если живот у пациента болит по причине наличия инфицированного внутреннего органа, к примеру, аппендицита или желчного пузыря, пациенту срочно необходимо обратиться в больницу, поскольку он будет нуждаться в госпитализации, наблюдении врача, и, возможно, в хирургическом вмешательстве.

Непроходимость кишечника иногда также может потребовать применения хирургии, в зависимости от того, что вызывает обструкцию, насколько серьезным является осложнение и имеются ли дополнительные проблемы со здоровьем.

Если желудок у пациента болит из-за перфорированного органа (кишечника или желудка), он будет нуждаться в немедленной операции и приниматься непосредственно в операционную.

В целом, многие виды болевых ощущений проходят самостоятельно без хирургического вмешательства и без определения причины, и большинство людей нуждается лишь в облегчении их симптоматических проявлений.

Медицинские причинные факторы развития болевых ощущений в животе зачастую имеют хороший прогноз лечения, однако, бывают и исключения. Хирургические причины болевых чувств в области живота характеризуются различными результатами, которые отталкиваются от сложности состояния и главной болезни человека.

Если пациент имеет легкую форму воспаления аппендицита или небольшие камни в желчном пузыре, он должен восстанавливаться после операции без каких-либо долгосрочных проблем.

Если больной имеет разорванный аппендикс или инфицированный желчный пузырь, восстановление занимает больше времени.

Боль в животе от перфорированной язвы или заблокированного кишечника может означать вероятность проведения в ближайшем будущем серьезной операции и длительного восстановительного процесса.

При возникновении проблем с крупными кровеносными сосудами, такими как разрыв или появление сгустков крови, прогноз может быть менее утешительным. В общем, чем старше человек по возрасту и чем более серьезной является его проблема, тем более плохой результат можно ожидать от хирургического вмешательства.