Каждая мама стремится к тому, чтобы питание её малыша было полноценным, отвечало потребностям растущего организма в полезных и необходимых микроэлементах. Грудное молоко - идеальная сбалансированная пища для ребёнка, особенно первого года жизни. Но бывают ситуации, когда грудное вскармливание оказывается невозможным. Один из способов прервать установившуюся лактацию или же не допустить выработки грудного молока сразу после родов - медикаментозный, в частности, применение лекарственного препарата Достинекс.
Причины обращения к приёму Достинекса
Кормление грудью для некоторых женщин оказывается невозможным. На то есть обоснованные и не всегда оправданные причины. 
С необходимостью прекращения лактации сталкиваются многие кормящие женщины
Таблица: причины отказа от лактации
| Причины прекращения лактации | Со стороны матери | Со стороны ребёнка |
| Обоснованные медицинские противопоказания | Перевод на постоянное искусственное вскармливание:
Перевод на временное искусственное вскармливание:
| Наследственные заболевания:
|
| Необоснованные медицинские противопоказания | К числу мнимых противопоказаний к прекращению грудного вскармливания относятся:
| Отказ ребёнка брать материнскую грудь - необоснованная причина отказа от кормления грудью |
| Социальные причины | Выход матери на работу, учёбу, предстоящая долговременная разлука с малышом и другое |
Медицинские показания - основная причина перевода малыша на искусственное вскармливание. Безусловно, тяжёлые заболевания, не совместимые с кормлением грудью, - абсолютное показание к завершению лактации.
Решение прекратить кормить ребёнка грудным молоком по причине появления у кормящей мамы лактостаза специалистами по грудному вскармливанию признаётся неверным. Лактостаз устраняется регулярным прикладыванием малыша к материнской груди, сцеживанием, но никак не сворачиваем кормления грудью.
Увеличить выработку грудного молока в состоянии и мама с диагнозом «гипогалактия». Молоко прибывает в большем количестве при увеличении числа прикладываний ребёнка к груди. Возможно применение лактогонных чаёв, использования массажных методик, физиотерапевтических процедур. Решающим фактором успешной лактации видится желание матери кормить малыша грудью и уверенность в своих силах.
Видео: как увеличить выработку грудного молока
Большую роль играет отношение самой матери к грудному кормлению. Если мать действительно стремится его наладить, то врач сделает все возможное, чтобы ей помочь.
Е.О.Комаровский, врач-педиатр
http://lib.komarovskiy.net/grudnoe-vskarmlivanie.html
Если женщина все же столкнулась с необходимостью перевести ребёнка на искусственное вскармливание, одним из эффективных методов прекращения лактации считается приём специализированных лекарственных препаратов, в частности, Достинекса. Главное при этом - проконсультироваться у лечащего врача о целесообразности и возможности приёма того или иного медикамента.
Медикаментозное прекращение лактации возможно только при врачебном контроле
Активные компоненты в составе
Достинекс выпускается производителем в форме таблеток (2 или 8 штук, помещёных в стеклянный флакон). 
Достинекс выпускается в таблетированной форме
Таблетки Достинекс содержат действующее вещество каберголин (500 мкг в одной таблетке), которое препятствует выработке гормона пролактина в одном из отделов головного мозга - гипофизе.
Этот гормон необходим для осуществления грудного вскармливания. Его работа заключается в повышении выработки молозива - ценнейшего «первого» молока. Также он участвует в постепенном естественном перерождении молозива в переходное, а затем в зрелое молоко. Несомненно важную роль пролактин играет в подготовке молочных желёз к лактации: после беременности, в начальный послеродовой период, женская грудь развивается в сторону увеличения долей, молочных протоков. Все это позволяет родившей женщине кормить своего малыша незаменимым для него питанием - грудным молоком.
Приложенный к груди младенец сосательными движениями вызывает раздражение рецепторов на соске. Они, в свою очередь, отправляют сигнал клеткам мозга о необходимости вырабатывать молоко и заполнять им молочные железы.
Вспомогательные вещества, входящие в состав Достинекса, - углевод лактоза (75,9 мг), содержащийся в молоке, и аминокислота лейцин (3,6 мг), участвующая в производстве белковых соединений в мышечной ткани.
Как действует препарат
Достинекс показан к применению с целью прекратить выработку грудного молока, когда процесс лактации сразу после рождения малыша или в более поздний послеродовой период по тем или иным причинам невозможен.
Активный компонент в составе Достинекса - каберголин - после приёма женщиной лекарственного средства проникает в кровь. После этого выработка пролактина подавляется и его концентрация в крови снижается. Действие лекарства начинается через полчаса после приёма таблетки, а максимальный медикаментозный эффект отмечается уже спустя 3 часа после приёма женщиной Достинекса.
Медикаментозное действие Достинекса сохраняется на протяжении довольно длительного срока: в среднем от одной недели до трёх недель в зависимости от назначаемой врачом дозы
Интенсивность лекарственного действия, которое оказывает Достинекс, а также его выраженность и длительность напрямую зависит от дозировки, назначенной врачом.
Каберголин активен в отношении только пролактина. В этой связи не стоит опасаться возможности его влияния на другие гормоны.
Как правильно принимать
Требуемая дозировка лекарственного средства зависит от показаний применения Достинекса.
Достинекс используется при лечении болезненных состояний, сопутствующих повышенному содержанию в крови женщины гормона пролактина.
Так, если медикамент назначается врачом с целью не допустить запуска лактации сразу после родов, женщина должна принять 2 таблетки (1 мг) Достинекса в один приём.
Если женщина уже кормит грудью, и процесс лактации необходимо прервать, принимают по полтаблетки Достинекса (250 мкг) два раза в день (через 12 часов) в течение двух дней. Всего за два дня терапии Достинексом в женский организм поступит 1 мг медикамента.
Видео: прекращение лактации с помощью Достинекса (личный опыт)
Чтобы эффект от применения Достинекса был максимальным, не рекомендуется во время приёма препарата кормить ребёнка грудью.
Когда препарат противопоказан к применению
Противопоказания к применению Достинекса можно разграничить как абсолютные и относительные (это случаи, когда применение Достинекса возможно, но при неотложной необходимости приёма препарата и под постоянным мониторингом состояния пациентки врачом).
Таблица: противопоказания при различных заболеваниях
| Абсолютные противопоказания | Относительные противопоказания |
| повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к соединениям в составе спорыньи | артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления) |
| нарушения функции сердца и дыхания | тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, синдром Рейно |
| пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения |
| тяжёлая печёночная недостаточность (рекомендуется применение более низких доз) |
| тяжёлые психотические или когнитивные нарушения (снижение памяти, умственной работоспособности) | |
| одновременное применение с препаратами, оказывающими понижение артериального давления |
Если женщина, прекращающая лактацию с помощью Достинекса, беременна, врач должен оценить возможный риск применения лекарства для ребёнка и в случае необходимости отменить приём лекарства или заменить его.
При назначении Достинекса в качестве средства блокирования выработки грудного молока пациентка должна пройти обследование на предмет наличия или отсутствия нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. В частности, врач диагностирует работу клапанов сердца, нарушения функциональной деятельности которых протекает зачастую бессимптомно. В этой связи диагностика видится необходимой мерой профилактики возникновения побочных эффектов при применении Достинекса, что может негативно сказаться на женском здоровье. К врачу следует обратиться при возникновении таких симптомов, как:
- нарушение функции дыхания, кашель, болезненность в области груди;
- боль в боку или пояснице, отёчность нижних конечностей;
- боль в животе.
Безусловно, вероятность возникновения такой симптоматики велика при длительной терапии Достинексом (заболевания, связанные с нарушением выработки пролактина и другие). Напротив, прекращение лактации требует приёма таблеток Достинекс в течение двух дней, что снижает риск возникновения осложнений.
Возможные побочные действия и ограничения
В ходе проведённых производителем Достинекса исследований установлено, что сопутствующие приёму лекарства побочные действия присутствуют у 14% женщин. Эти данные распространяются как на женщин, решивших закончить кормление малыша грудью после продолжительного периода грудного вскармливания, так и на женщин, стремящихся подавить ещё не начавшуюся лактацию сразу после родов.
Таблица: возможные побочные реакции на приём Достинекса
| Системы организма | Побочное действие |
| Сердечно-сосудистая система |
|
| Нервная система |
|
| Пищеварительная система |
|
| Прочее |
|
Помимо описанных побочных эффектов в ряде случаев у женщин отмечаются такие симптомы, как функциональные нарушения в работе печени, дыхательной функции, отёки, кожные высыпания, агрессивность, расстройства психики, внезапное засыпание и некоторые другие.
Поскольку приём Достинекса может вызывать сонливость, вождение транспортом личного пользования следует ограничить. Рекомендуется ограничить также деятельность, требующую концентрации внимания и быстроты реакции.
Заметим, что низкие дозировки Достинекса в большинстве случаев исключают возможность появления побочных эффектов. Если все же они проявились, то в большинстве случаев слабо выражены и носят временный характер. По окончании приёма Достинекса побочные действия исчезают в течение нескольких дней.
Если по каким-то причинам рекомендуемая для приёма доза лекарства была превышена, возникают следующие симптомы передозировки медикаментом: тошнота, рвота, боли в области желудка, снижение артериального давления, спутанность сознания, психические расстройства, галлюцинации. Такие проявления требуют незамедлительного обращения к врачу. Им будут проведены лечебные мероприятия, направленные на очищение организма от переизбытка лекарства и на поддержание артериального давления на уровне нормы. 
Достинекс имеет ограничения по взаимодействию с другими лекарственными средствами
Во избежание негативного лекарственного взаимодействия не рекомендуется принимать Достинекс одновременно с другими препаратами той же фармакологической группы, содержащие компоненты спорыньи.
Ограничивают одновременный с Достинексом приём антибиотиков-макролидов (эритромицин, азитромицин и другие).
Поскольку каберголин оказывает стимулирующее воздействие на допаминовые рецепторы, нельзя принимать Достинекс одновременно с лекарствами, подавляющими допамин. Это приведёт к снижению терапевтического действия Достинекса, а значит, концентрация пролактина и выработка грудного молока останутся на прежнем уровне.
Аналоги
Каберголин как вещество, подавляющее выработку грудного молока, присутствует в препаратах под торговыми названиями Каберголин, Агалатес, Берголак. Потому они полноправно признаются аналогами Достинекса.
Фотогалерея: аналоги по действующему веществу
Каберголин - аналог Достинекса по действующему веществу с одноименным названием 
Берголак - аналог Достинекса со сходным терапевтическим эффектом 
Агалатес - гормональный аналог Достинекса, подавляющий выработку грудного молока
Одно и то же действующее вещество в составе описываемых лекарственных препаратов обуславливает сходство способов применения медикаментов, противопоказаний по применению и возможных побочных действий.
Специально уточнила у зарубежных консультантов (США), они говорят что у них не рекомендуют таблетки для прекращения лактации даже в случае как у вас. Только естественные способы. Из-за множества побочных эффектов у таблеток.
http://gvinfo.ru/otluchenie_tabletkami_otzyvy
Таблица: сравнительная характеристика аналогов
| Название препарата | Как принимать | Противопоказания | Побочное действие |
| Предотвращение лактации: 1 мг однократно (2 таблетки по 0,5 мг), в течение первых 24 часов после родов. Подавление установившейся лактации: по 0,25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки через каждые 12 часов в течение двух дней (общая доза - 1 мг) |
|
|
|
| 1 мг однократно в течение первых 24 часов |
|
|
|
| Для предотвращения лактации после родов - 1 мг однократно (2 таб.) в первый день после родов. Для подавления установившейся лактации - по 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сутки через каждые 12 часов в течение 2 дней (общая доза - 1 мг) |
|
|
Различием лекарственных препаратов является страна-производитель и стоимость. Так, средняя цена на Достинекс (США) - 1800 рублей за 8 таблеток, Каберголин (Россия) - 750 рублей, Берголак (Россия) - 850 рублей, Агалатес (Израиль) - 1300 рублей.
А врач в Бурденко настаивала исключительно на Достинексе, т.к. это проверенный препарат, а Агалатесу 2 года, она сказала, его влияние никто не знает, он новый препарат.
Екатерина
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3960859/3/
Достинекс и Бромокриптин
Бромокриптин - аналог Достинекса по своему терапевтическому эффекту (препятствует выработке грудного молока) Бромокриптин, так же как и Достинекс - медикаментозный вариант прекращения грудного вскармливания, однако в его основе лежит другое действующее вещество - бромокриптин. Как и каберголин, он - производное гриба спорыньи. Такое единство их происхождения обусловливает сходный терапевтический эффект - блокирование выработки пролактина, а значит, сокращение и ликвидация производства грудного молока.
Производитель Бромокриптина отмечает, что лекарство начинает действовать уже спустя несколько часов после приёма (от двух до восьми часов). Однако пациенты не всегда с этим согласны.
Скажу вам как провизор! От Бромокриптина много побочных эффектов, Достинекс лучше и качественнее, да и сама я пробовала и тот, и другой! У меня после выкидыша молоко появилось, да ещё как много! Начала с Бромокриптина - ничего. Гинеколог сказал перейти на Достинекс! Помог с первой таблетки! А беременеть с Достинексом можно!
Ирен
Мне назначил врач Достинекс (акушер, гинеколог и эндокринолог)… Я спросила у неё про Бромокриптин… Она сказала, что это менее эффективный препарат, и переносится сложнее.
https://www.babyblog.ru/community/post/conception/811531
Помимо блокирования выработки молока, Бромокриптин нормализует работу менструальной функции, устраняет кисты в молочной железе (нормализуя баланс между прогестероном и эстрогенами), снижает болезненность груди, а также используется в борьбе с маститом в начальной стадии его развития. Цена Бромокриптина, по сравнению с Достинексом, более демократичная - 300 рублей за 30 таблеток в упаковке.
Курс приёма Бромокриптина при подавлении лактации составляет в целом две недели. Пьют лекарство два раза в день по 1,25 мг (в первый день) и по 2,5 мг (в последующие две недели). Выработка молока возможна ещё после курса приёма препарата. Её устранить возможно, если пропить Бромокриптин в той же дозировке около недели.
Насколько я помню, как говорила гинеколог, Достинекс эффективнее снижает (быстрее) пролактин, и его действие пролонгированно, и побочек от него действительно меньше.
https://www.babyblog.ru/community/post/conception/811531
Противопоказания к применению у Бромокриптина схожи с противопоказаниями у Достинекса. В их числе - снижение артериального давления, болезни сердца и сосудов, психическая неустойчивость, заболевания пищеварительной системы и другое.
Побочные эффекты двух лекарственных препаратов также существенно похожи: тошнота, рвота, головокружение, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, аллергические реакции, заложенность носа, судороги. Пациенты отмечают большую вероятность проявления этих побочных эффектов у Бромокриптина, чем у Достинекса. Женщины говорят о «тяжёлом» перенесении Бромокриптина.
Начала пить L-тироксин и Бромокриптин вместо Достинекса. В конце третей недели стало нехорошо с сердцем. Грешу на Бромокриптин, и врач согласна перейти на Достинекс, чтобы выяснить. Вот думаю как? Бромокриптин каждый день, а Достинекс 2 раза…
https://www.babyblog.ru/community/post/conception/3297139
http://blogs.mail.ru/community/moymalushonok/27EA7507614F9A55.html
Как я вернула лактацию, или Есть ли жизнь после Достинекса..
Вот решила написать о своем опыте возвращения молока после приема таблеток, завершающих ГВ.
Кто-то
может помнит, как я переживала, когда на второй недели после родов мне
пришлось завершить лактацию. Был мастит, потом еще, сказали, что попаду
на резку груди, если буду бороться за молоко. Несколько бессонных
ночей, слез, боли в опухшей груди, службы расцеживаний...маленький
ребенок, которого еще практически не знаю, весь на папе. Никого рядом
из родственников, кто подсказал бы. Короче, сдалась, да, ошибка. Три
таблетки - и все дела, грудь как до родов практически, ни капельки
молока. Здесь все поддерживали, сама уже решила, что свыкнусь с
искусственным вскармливанием, даже успокоилась. НО..
Когда у ребенка
начались боли в животе, стала корить, винить и себя, и мужа. Бедный
малыш. То рвота, то газы, понос..или ждем сидим какашек. "Аааааа,
мааамаааа..", - Боже, он даже начал говорить мама! неосознанно,
конечно, но так трогательно для меня с моими жуткими гормонами. И
слезы....крупные.блестящие. разве в таком возрасте они возможны? но они
были. Просыпались со слезами, плакали навзрыд и стучали-стучали
ножками, засыпали тоже с криком.
Месяц шел как год. Перечитала кучу
статей о смесях, сидела с калькулятором подсчитывала сравнивала
содержание веществ в женском молоке и смеси, выбирала лучшее.
Попробовала давать кисломолочную. Стал какать. потом опять то же самое.
Убрала.все постепенно, медикаментозно.
И он опять
орал.орал.орал...Не выдержала и со словами "Ну на, возьми"(он
поворачивал голову к груди) дала сосок - и он взял! Месяц не сосал
грудь, одни бутылки. и взял. на три часа!!!Я сидела над ним, не
отрываясь,и беззвучно лила слезы. Муж пришел с работы и обалдел. Его
тоже сломила жалость к маленькому человечку, который по нашей вине, в
принципе, по глупости, был оторван от груди.
Хотелось сказки,
волшебства, как в детстве - повернуть время вспять, нажать кнопку - и
опять это новое ощущение в груди - молоко......
Про сказку прочитала
в инете - релактация - даже приемные мамы вскармливают детей - верить?
нет? я же хочу в это верить. Муж сказал - глупость, быть не может. Еще
две недели я ломалась, потом сказала ему: "Поддержи меня, пожалуйста, я
хочу". И стала прикладывать малыша к себе всякий раз как он плакал, да
и просто так. Он блаженствовал у пустой груди!! У совершенно сухой и
пустой груди. Три недели! мы даже стали смотреть с мужем фильмы по
вечерам. Еще я постоянно "сцеживалась"- каждый час. Ела и пила. Ела и
пила. И ходила в церковь.
И еще я сошла с ума. Такое желание кормить.
Мне
было приятно. Я успокоилась. Я что-то чувствовала, необъяснимое...это и
есть контакт с ребенком? маленький, солнышко, зайка, беззащитный малыш.
В
конце месяца появились капли! Сначала из одной, потом и в другой груди.
Это были даже не капли, а полкапли. в день. Но я радовалась. А еще
через неделю брызнула струйка! как привидение - то ли была, то ли
показалось. ТОгда я и решила позвонить специалисту по ГВ, но за меня
никто не хотел браться. После Достинекса пролактин понижается сильно и
держится полгода. Ноу милк. Но через неделю позвонили, приехали,
давайте попробуем.
Пила лактогены, заворачивала Тимку в пеленки,
стал как домовенок Кузя из мультфильма, когда его баба Яга к себе
забирает. ТОлкьо и делал, что сосал. Потом у ребенка стресс прошел и к
груди его прикладывала с боем. Купила слинг, ела сладкое. Смесь
уменьшала. Опять ела, пила, ела. 10 кг сверх, между прочим. хорошо, что
худая, не сильно помешало.
Сейчас Тимке 3,5 мес. и 70% питания -
грудь. Больше снижать смесь не получается. Ничего. Скоро прикорм.
Оставлю только грудь. Я счастлива и этому.
И вот сколько я, думаете, буду кормить ребенка? Я вообще об этом не думаю. Маленький мой цыпленок.
Грудное вскармливание – это довольно сложный физиологический процесс, так как в нем задействованы гормоны. За счет высокого уровня пролактина обеспечивается достаточная выработка молока у матери, а окситоцин способствует его выведению. Хотя кормление ребенка грудным молоком является наиболее предпочтительным на протяжении первого года жизни, возникают ситуации, когда завершить лактацию нужно срочно. В этом случае назначаются специальные препараты, снижающие уровень пролактина. Одним из них является Достинекс.
Стоит отметить, что остановить выработку молока полностью на протяжении нескольких дней порой не удается и возникает много вопросов в процессе приема таблеток. Чтобы разобраться, нужно ли будет сцеживать молоко при приеме Достинекса, стоит ознакомиться с механизмом работы препарата и узнать как на него реагирует женский организм.
Как действует
Механизм воздействия данного лекарственного средства довольно простой — основной компонент препарата связывается со специфическими рецепторами на поверхности гипофиза, которые восприимчивы к дофамину. В результате такого влияния наблюдается угнетение выработки пролактина, его уровень в крови падает (такой эффект напрямую зависит от принятой дозы). Стоит учитывать, что время выведения активного компонента из организма составляет около месяца, поэтому не рекомендуется использовать ЛС беременны и тем, кто планирует беременность.
Обычно для прекращения лактации после родов назначается прием 2 таб. единоразово. При необходимости завершения ГВ в том случае, когда лактация установилась, рекомендуется принимать ½ таб. в течение 3 суток с временным интервалом в 12 часов.
Хотя действие препарата направлено, прежде всего, на угнетение процесса выработки грудного молока, может также наблюдаться так называемый эффект рикошета. Такое явление характеризуется чрезмерной лактацией.
Сцеживание во время приема Достинекса
После применения первой дозы лекарственного средства можно и не заменить существенных изменений, грудь не слишком наливается, не ощущается дискомфорт. Так когда же сцеживаться при приеме Достинекса? На этот вопрос ответить довольно сложно, женщина должна сама почувствовать, когда именно это необходимо.
Нагрубание молочных желез, чрезмерное их переполнение – первые признаки лактостаза. В этом случае необходимо обязательно сцедить молоко. При лактостазах высок риск возникновения инфицирования и развития мастита, поэтому важно не запускать этот процесс. Необходимо помнить, что процедура сцеживания не должна доставлять женщине сильного дискомфорта, сперва делают расслабляющий массаж груди, который улучшит отток молока и устранит имеющиеся уплотнения. Нет надобности полностью опорожнять грудь, ее сцеживают лишь до облегчения, оставшееся молоко перегорает. При лактостазе следует как можно чаще массировать грудь (делать легкий массаж), чтобы не допускаться возникновение застойных явлений.
В следующий раз, когда молоко прибыло, не стоит беспокоиться по этому поводу, так его количество каждый раз уменьшается и вскоре оно полностью пропадёт.
Многие женщины рекомендуют перевязывать грудь, чтобы молоко пропадало быстрее, но это ни в коем случае делать нельзя, так как может возникнуть закупорка молочных протоков, что чревато в последующим развитием лактостаза. Хороший результат дает прием настоя шелфея, молоко будет пропадать быстрее.
Очень важно снизить количество употребляемой жидкости, ведь когда много пьешь между приемом таблеток, молоко продолжает вырабатываться. Если женщина все делала согласно рекомендациям врача и выпивала при этом небольшой суточный объем жидкости, молочко быстро перегорит.
Восстановление лактации
Для некоторых женщинам является актуальным вопрос: «Можно ли восстановить лактацию после Достинекса?» Этот процесс обратимый, но придется затратить на это достаточно много времени.
При вынужденном прекращении лактации, к примеру, при мастите или приеме лекарственных средств, важно восстановить грудное вскармливание, особенно в том случае, когда малышу меньше полугода.
Для восстановления выработки молока следует:
- Устранить причину, по которой кормление грудью завершилось
- Завершить терапию Достинексом
- Начать активное прикладывание малыша к груди и осуществлять сцеживание даже в том случае, когда молоко пропало («перегорело»)
- Пить больше жидкости (установить строгий питьевой режим – 2 л за сутки); чем больше выпила воды, тем лучше для лактации
- Включить в рацион напитки, которые стимулируют лактацию (например, Млечный путь, )
- Принимать легкие седативные средства – валериану, чай с мятой и мелиссой, настойку пустырника.
Те, кто восстанавливал ГВ, отмечают, что лактация «возвращается» не сразу, а постепенно, поэтому важно запастись терпение и верить в лучшее. В результате частого прикладывания ребенка можно ощутить, что молоко прибывает. Во время возвращения малыша на ГВ важно докармливать его сцеженным молоком или смесью после каждого кормления грудью.
Но даже в том случае, когда не удалось вернуть молоко, не стоит расстраиваться, обеспечить полноценное питание на сегодняшний день возможно, используя адаптированные детские смеси.
Если ребенку уже исполнилось 6 мес. и он пребывает на искусственном вскармливании более 2 мес., нет смысла восстанавливать угасшую лактацию, но, все же, это возможно.
Стоит помнить, что принимать Достинекс необходимо исключительно под наблюдением врача, так как препарат оказывает влияние на гормональный фон женщины, что в дальнейшем может вызвать развитие различных побочных симптомов. Нужно ли сцеживаться в отдельно взятом случае, уточните у врача. Не занимайтесь самолечением, заботьтесь о собственном здоровье!
upd: спасибо всем, кто откликнулся. К сожалению, конец нашей истории грустный. После семи дней без груди ребенок просто не взял грудь, хотя молоко было еще - я сцеживалась, чтобы не ушло. Такое ощущение, что даже не помнит, как сосать. Я настырно двое суток постоянно ему предлагала - нет, никак. А теперь и молока уже нет, всё. Так что мне остается только взять всё это в свой опыт и со следующими детьми не повторять таких ошибок.
Здравствуйте!
Я прошу прощения, если подобная тема была, тогда, пожалуйста, ткните носом в ссылку, столько тегов, все не пересмотришь.
Ребенку год и два месяца, был на частичном ГВ - и днем прикладывался немало, на дневной и ночной сон - обязательно и ночью успокаивался с грудью (у нас СС).
На прошлой неделе меня настиг мастит.
Не гнойный. Пошла по врачам. Двое сказали - резать. Третья после узи поставила диагноз "серозно-инфильтративный мастит", выписала антибиотики и препарат для подавления лактации (достинекс). На остановке лактации врач настаивала, т.к. "ребенок уже большой, а молока у вас уже мало - вот, на узи видно, и протоки сужены... у вас снижен иммунитет и ребенок так и будет инфекцию заносить, намучаетесь с маститами". Я была настолько растеряна и расстроена, плюс плохое самочувствие, температура, даже спорить не стала.
Сегодня ровно неделя, как ребенок без груди. Он не разрывает на мне одежду, не просит настойчиво грудь, нет - так, ткнется, но достаточно легко отвлекается. Но что с ним было первые пять дней! "не прыгает, не скачет, а горько-горько плачет". Целыми днями он был у меня на руках, он практически не улыбается, не резвится, словом, из любопытного живого малыша он превратился в вялого и скучного. Сейчас уже получше, но все равно... мне очень тяжело. Я хотела его кормить до двух лет как минимум, для меня вся эта ситуация - как гром среди ясного неба, я сама никак не могу смириться с прекращением ГВ.
Девочки, вопрос, собственно, в чем: может, у кого есть опыт восстановления лактации после достинекса? Есть контакты врачей в Москве, которые могли бы проконсультировать? - я постараюсь найти возможность съездить. В нашем подмосковном Дмитрове спасибо и на том, что не разрезали сразу.
Извините, что сумбурно...
В России грудное вскармливание предпочитают 77% женщин, но есть ситуации, когда требуется остановить выработку молока в короткий срок.
Один из самых продаваемых препаратов для остановки лактации - Достинекс. Как он действует? Как его правильно принимать: для подавления налаженной лактации и для предотвращения появления молока? Через какое время пропадает молоко и можно ли кормить ребёнка при приёме препарата? Можно ли принимать ?
Состав и назначение
Лактация – сложный физиологический процесс, в котором главную роль занимают гормоны, вырабатываемые гипоталамусом . Пролактин запускает производство молока, а окситоцин проводит его по протокам, и доставляет к наружной части железы.
Достинекс для прерывания лактации назначается мамам, как экстренная помощь в срочной остановке кормления. Может применяться , с первых дней выработки молозива, или при осложнениях, связанных с избытком пролактина.
Действующее вещество Достинекса – каберголин (производное эрголина), дополнительные компоненты – лактоза, лейцин. Препарат выпускается в виде таблеток, массой 0,5 мг, белого цвета, без запаха.
Показания
- Остановка послеродовой лактации (до кормления).
- Угнетение устоявшейся выработки молока, на этапе кормления.
- Галакторея (самопроизвольное истечение молока).
- Нарушения менструального цикла – олигоменорея, аменорея.
- Эндокринное бесплодие (ановуляция).
- Пролактиномы гипофиза.
- Гиперпролактинемия неустановленной природы (повышенное содержание гормона пролактина в крови).
Достинекс – гормональный препарат, поэтому применяется только по назначению врача, когда для остановки лактации есть объективные причины.
Также рекомендуется мамам с диагнозом ВИЧ-инфекция, гепатит С (на стадиях с высокой вирусной нагрузкой), для исключения рисков заражения ребёнка. Назначается в случаях необходимого прерывания беременности на поздних сроках.
Достинекс при лактации назначается в экстренных ситуациях, например, когда мама надолго отлучается от ребёнка, или . Приток молока останавливается временно, сохраняется шанс на возвращение к грудному кормлению.
Действие
Активное вещество препарата напрямую действует на Д2-подобные дофаминовые рецепторы лактотропных клеток аденогипофиза. В результате выработка пролактина угнетается, концентрация в крови падает, молоко не производится.
Достинекс начинает действовать в течение 3 часов после приёма первой дозы, каберголин сохраняется в крови 14–28 дней. Выраженность и длительность эффекта зависит от дозировки. Препарат действует выборочно, не регулирует работу соседних долей гипофиза.
Каберголин провоцирует снижение артериального давления. При однократном приёме Достинекса гипотензивный симптом проявляется спустя 2–3 часа. Давление нормализуется в течение суток.
Как правильно принимать
Так как отмечены случаи побочных эффектов от приёма, назначение препарата рекомендовано в ситуациях, когда возможные риски оправданы необходимостью срочного подавления лактации. Достинекс принимается строго по показаниям, превышение дозировки чревато опасными осложнениями.
Схема приёма
Инструкция по применению выделяет 2 схемы приёма, в зависимости от назначения.
- Для подавления налаженной лактации - по полтаблетки каждые 12 часов, курсом 2 дня.
- Для предотвращения появления молока - в один приём 2 таблетки, в течение 48 часов после рождения ребёнка.
Необходимая доза препарата для прекращения лактации - 1 грамм. Спустя сутки после приёма последней дозы, можно прикладывать младенца к груди. Но в этом случае, эффективность терапии сходит на нет, так как молоко прибудет вновь, из-за угнетения действия каберголина.
Нужно ли сцеживать молоко
Если лечение результативно, молоко перегорит в первые сутки. Но если лактация обильная, сопровождается болезненностью, допустимо сцеживаться, для исключения рисков лактостаза. Также отток молока нужен при временном прекращении лактации. Например, когда женщина получает антибиотики.
Нагрубание молочных желёз, тяжесть, ломота – первые симптомы осложнений, при которых требуется помощь врача. Признаки характеризуют лактостаз. Запущенные формы заболевания провоцируют инфицирование организма, .
Сцеживать молоко нужно правильно, чаще делать разминающий массаж, в том числе перед процедурой. Необязательно сцеживаться до последней капли, задача - облегчить тяжесть в груди, остатки молока перегорят. Если лактация продолжается в первые сутки, не стоит паниковать. Постепенно, к концу второго дня выделения должны прекратиться.
Через сколько пропадает молоко
Время для остановки лактации зависит от уровня гормона пролактина в крови женщины. Перед приёмом препарата желательно проверить его уровень. В среднем на прекращение лактации уходит от недели до двух.
Можно ли кормить во время приёма Достинекса
Достоверных данных о выведении каберголина с грудным молоком нет. Но при остаточных проявлениях лактации, во время приёма Достинекса, естественное вскармливание исключается.
Во-первых, из-за противоположного эффекта - сосательный рефлекс провоцирует выработку окситоцина, приток грудного молока. Во-вторых, неизученность действия основного вещества на организм ребёнка.
Восстановление лактации после Достинекса
Если терапия была временной, после Достинекса рекомендуется релактация (возврат к естественному вскармливанию), особенно когда малышу меньше полугода. Восстановление допустимо только после полного выздоровления и прекращения приёма препаратов.
- Ежедневно делать массаж груди.
- Прикладывать ребёнка к груди каждые 4 часа, даже если молоко после Достинекса перегорело.
- Выпивать в сутки 2–2,2 литра жидкости (противопоказание – отёки, почечная недостаточность).
- Принимать биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь Млечный путь, Млекоин.
- В меню включить – нешлифованный рис, чёрную смородину, укроп, зелёный чай с мелиссой и мятой.
- Избегать сквозняков.
Можно стимулировать молочные железы душем: круговые движения тёплой струёй в течение 5 минут на каждую сторону. Лучше делать процедуру перед сном. После душа обмотать грудь шарфом, выпить чашку тёплого чая, лечь под покрывало на 1,5–2 часа.
Женщины с опытом восстановления лактации отмечают, что молоко подступает постепенно, в первые 7–10 дней признаки активности пролактина не проявляются. Но если прикладывать ребёнка ежедневно, каждые 3–4 часа, результат обязательно проявится.
В первые недели после восстановления, после кормления, малыша нужно поить смесью или сцеженным молоком. Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).
Достинекс при лактостазе
В первые дни после родов у женщины вырабатывается до 500 мл молока в сутки. При этом новорождённый выпивает меньше половины, так как сосательный рефлекс ещё не разработан. Остатки жидкости застаиваются в протоках, провоцируя закупорку и воспаление желёз – лактостаз.
При застое молока, без признаков инфицирования, рекомендуются механические способы снятия симптома – массаж, компрессы, травяные сборы. Обычно, через 4–6 недель соотношение выработки и потребления малышом молока восстанавливается, проблема исчезает самостоятельно.
Но если лактостаз осложняется , абсцессом, назначаются таблетки для подавления лактации. Достинекс рекомендуется суточным курсом, по 0,25 мг, каждые 12 часов. Препарат назначается в случаях, когда риски осложнений от выработки молока превышают необходимость естественного вскармливания.
Комплексное лечение
- Магнезия для расслабления мышечных волокон проток.
- Димексид, для снятия отёка и воспаления.
- – этиотропная терапия.
- Таблетки от лактации Достинекс – для временной приостановки нагрузки на железы.
- Ручной массаж грудей.
Что делать, если не помогает
В 15% отзывов о препарате отмечается, что Достинекс не помог остановить лактацию, проявились только побочные симптомы. В этом случае требуется консультация гинеколога.
В половине случаев препарат действует, после увеличения дозировки. Если установлена неэффективность Достинекса, назначаются аналоги (например, Бромокриптин).
Препараты выпускаются другими производителями, содержат то же активное вещество, но в некоторых случаях действуют эффективнее, без побочной симптоматики.
Если Достинекс или аналоги не помогают остановить лактацию, можно обратиться к народной медицине. Отзывы женщин о действии натуральных трав только положительные.
Альтернативная терапия
- Эфирное масло лекарственного шалфея.
- Настой мяты, мелиссы.
- Экстракт толокнянки, базилика.
- Плоды брусники, петрушки.
Травы смешиваются, завариваются кипятком, настаиваются 30–40 минут. Принимаются по полстакана (1 столовая ложка на 200 мл), 2 раза в день – утром натощак, и перед сном.
Побочные эффекты
При правильном назначении, Достинекс действует наверняка. Однако имеет побочные эффекты, которые часто беспокоят мам. При появлении неприятных симптомов, лечение рекомендуется прекратить.
После приёма Достинекса, у каждой 6 женщины отмечаются побочные реакции, которые затухают после отмены таблеток. В 3% случаев лечение продолжилось со сниженной дозировкой, остальным пациенткам приём препарата не рекомендуется из-за личной непереносимости..
В течение 3–6 часов после приёма проявляется сосудосуживающее действие, что провоцирует покалывание, охлаждение конечностей. Недомогание, сонливость, раздражительность обусловлены резкой переменой гормонального фона.
Противопоказания
Перед назначением препарата требуется проверка пациента на отнесение к группе риска побочных реакций. Изменение гормонального фона, в первую очередь сказывается на психической, сердечно-сосудистой системах, вызывает необратимые осложнения.
Группы риска
- Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к алкалоидам спорыньи).
- Фиброз сердца, лёгких.
- Патологии сердечного клапана (при наличии) – утолщение створки, стеноз, сужение просвета.
- Психические заболевания в активной стадии.
- Лактазная недостаточность.
- Непереносимость лактозы.
- Мальабсорбция глюкозы – галактозы.
- Пациентки до 16 лет.
Сниженная доза назначается при почечной, печёночной недостаточности, психических расстройствах в анамнезе. Достинекс не рекомендуется для одновременного применения с препаратами, провоцирующими снижение АД.
Важно понимать, что – большой потрясение для малыша. Поэтому предпочтительный способ подавления лактации - физиологический, с постепенным уменьшением порции и сокращением количества прикладываний. Действие Достинекса, направленное на рецепторы гипофиза, провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Приём препарата оправдан только острой необходимостью медикаментозного лечения.
